laporan kabin tb paru

7/24/2019 Laporan Kabin Tb Paru

1/15

BAB III

LAPORAN KASUS

1. Identitas pasien :

Nama / jenis kelamin / umur : Tn. Syafril / Laki-laki / 65 tahun

Pekerjaan / pendidikan : Sasta / Tamat S!

"lamat : #l. $elakan% &'mpi (

Identitas keluar%a yan% tin%%al serumah den%an pasien :

Nama / jenis kelamin / umur : Ny. Isna / Perempuan / 55 tahun

)u*un%an den%an pasien : Istri

Pekerjaan : Sasta

Nama / jenis kelamin / umur : Tiara / Perempuan / +6 Tahun

)u*un%an den%an pasien : "nak

Pekerjaan : I*u ,umah Tan%%a

Nama / jenis kelamin / umur : ,endy / Laki-laki / +5 Tahun)u*un%an den%an pasien : enantu

Pekerjaan : Sasta

Nama / jenis kelamin / umur : ,'*y / Laki - laki / 15 tahun

)u*un%an den%an pasien : "nak

Pekerjaan : Pelajar

Nama / jenis kelamin / umur : $y. )a*i* / Laki - laki / *ulan

)u*un%an den%an pasien : (uu

Pekerjaan : -

+. Latar *elakan% S'sek-dem'%rafi-lin%kun%an keluar%a :

a. Status perkainan : enikah

*. #umlah anak : 0 'ran%


2/15

. Status ek'n'mi keluar%a: (ukup pen%hasilan 2 +.533.333/*ln *erasal dari

keuntun%an usaha *erjualan di pasar dan pen%hasilan menantu.

d. &$ : -

e. &'ndisi rumah :

- ,umah permanen lantai semen terdiri dari 4 kamar tidur dihuni 'leh 5

'ran% an%%'ta keluar%a pasien + 'ran% anak 1 menantu dan 1 'ran%

uu 7entilasi rumah ukup ahaya matahari ukup masuk ke kamar

8( di dalam rumah 1 *uah sum*er air dari P!" sampah dikumpulkan

dan dian%kut 'leh petu%as ke*ersihan pekaran%an sempit.

- &esan hy%iene dan sanitasi ukup *aik.

f. &'ndisi Lin%kun%an &eluar%a: keadaan dan lin%kun%an s'sial keluar%a *aik

. "spek psik'l'%is di keluar%a:

- )u*un%an den%an keluar%a lainnya *aik

- 9akt'r stress dalam keluar%a disan%kal

4. ,iayat penyakit keluar%a :

- ,iayat an%%'ta keluar%a yan% menderita penyakit *atuk-*atuk lama dan

men%k'nsumsi '*at *atuk seara rutin selama 6 *ulan ada yaitu istri dan 1 'ran%

anak pasien. "n%%'ta keluar%a ini sudah dinyatakan sem*uh.

5. &eluhan tama:

$atuk-*atuk sejak 1 *ulan yan% lalu

6. ,iayat penyakit sekaran%.

- $atuk-*atuk sejak 1 *ulan yan% lalu. $atuk *erdahak arna kunin% kental dan

*anyak tidak *erdarah.

- !emam hilan% tim*ul sejak 1 *ulan yan% lalu.- $erkerin%at malam hari ; sehin%%a pasien selalu tidur memakai kipas an%in *ahkan

ketika udara din%in sekalipun.

- Pasien merasa kuran% *erseman%at dan enderun% le*ih *anyak tidur sejak 1 *ulan

yan% lalu.

- Nafsu makan menurun

- $adan tampak semakin kurus ; dan *erat *adan menurun ; 6 k%

- $"$ dan $"& tidak ada keluhan.

- ,iayat k'ntak den%an penderita *atuk-*atuk lama di lin%kun%an rumah ada yaitu

tetan%%a rumah pasien.


3/15

- Pasien se*elumnya adalah se'ran% per'k'k men%k'nsumsi 1 *un%kus r'k'k/hari

dan sudah *erhenti sejak 1 *ulan ini.

- Se*elumnya mendapat pen%'*atan pasien telah melakukan pemeriksaan sputum

den%an hasil $T" Sputum ; di la*'rat'rium


4/15

Leher : Tidak ada pem*esaran &


5/15

15. anajemen

a. Pre7entif

- enu makanan sehat dan seim*an% setiap hari tin%%i pr'tein dan kar*'hidrat

- enunjuk PC pen%aas minum '*at yaitu anak pasien yan% harus men%aasi

pasien minum '*at setiap hari

- )indari k'ntak terlalu dekat den%an anak keil terutama uu yan% tin%%al

serumah den%an pasien.

- !isarankan kepada pasien jan%an *uan% dahak sem*aran%an se*aiknya ditampun%

di adah yan% tertutup yan% sudah di*eri larutan desinfektan kemudian di*uan%

ke kl'set dan disiram.

- #ika pasien *atuk dianjurkan untuk menutup mulut den%an sapu tan%an.

- enja%a sirkulasi udara a%ar tetap lanar dan menja%a penahayaan rumah a%ar

tetap *aik

*. Pr'm'tif

- enjelaskan kepada pasien minum '*at seara teratur 1? sehari tetapkan aktu

minum '*at yaitu pa%i hari dan mematuhi jadal suntik '*at yan% telah

ditentukan.

- enjelaskan tentan% penyakit T$ adalah penyakit menular jadi harus meminimal

k'ntak den%an 'ran% lain terutama anak dan uunya yan% masih *ayi *erhati-

hati ketika *atuk den%an menutup mulut..- enjelaskan tentan% pen%'*atan T$ yan% memerlukan aktu yan% lama dan

tidak *'leh putus '*at serta tidak men%hentikan pen%'*atan sendiri alaupun

%ejala sudah *erkuran%.

- enjelaskan k'mplikasi yan% dapat dise*a*kan 'leh penyakit T$

- enjelaskan *aha penyakit T$ *ukan penyakit keturunan dan dapat sem*uh

- akan makanan *er%iEi

- Tidak mem*uan% dahak dan in%us sem*aran%an

- Per*anyak minum air putih 6-> %elas sehari

- (ui tan%an den%an men%%unakan sa*un dan air men%alir

- Istirahat yan% ukup 6-> jam perhari- enja%a ke*ersihan lin%kun%an

- em*uka jendela di pa%i hari supaya sinar matahari masuk ke dalam rumah.

- emeriksakan seluruh an%%'ta keluar%anya ke puskesmas

- enjelaskan efek sampin% '*at T$ kepada pasien seperti $"& *erarna

kemerahanmual dan rasa kesemutan di tan%an.

- enjelaskan kepada pasien pentin%nya pem*erantasan penyakit T$ sehin%%a jika

ada an%%'ta keluar%a yan% *atuk le*ih dari + min%%u a%ar se%era memeriksakan

diri ke Puskesmas

. &uratif.


6/15

-


7/15

BAB IV

HASIL

!" Peru#usa$ Masala%

asalah pada pasien :

- &uran%nya pen%etahuan pasien tentan% penyakitnya dan ara pene%ahan penularan

penyakitnya kepada an%%'ta keluar%a yan% lain.

asalah pada an%%'ta keluar%a pasien :

- "n%%'ta keluar%a pasien ju%a kuran% men%etahui men%enai penyakit pasien dan ara

pene%ahan penularan penyakit kepada an%%'ta keluar%a yan% lain.

- Pasien memiliki 1 'ran% uu yan% *erumur *ulan yan% rentan tertular penyakit.

- "n%%'ta keluar%a lainnya *elum memeriksakan diri ke puskesmas.

!& Pe#e'a%a$ Masala%

asalah pada pasien :

em*erikan penjelasan kepada pasien men%enai penyakit tu*erkul'sis paru

meliputi : apa itu tu*erkul'sis penye*a*nya ara penularan %ejala pene%ahan

serta pentin%nya pen%'*atan dan k'mplikasi yan% mun%kin terjadi.

enjelaskan kepada pasien *aha pen%'*atan penyakitnya memakan aktu yan%

lama dan harus men%k'nsumsi '*at seara teratur tidak *'leh putus hin%%a


8/15

dinyatakan sem*uh. Setelah ha*is pen%'*atan pasien harus melakukan

pemeriksaan dahak kem*ali tidak seperti pen%'*atan se*elumnya

enjelaskan kepada pasien efek sampin% pada '*at yan% di*erikan a%ar pasien

tidak takut dan tidak mem*erhentikan pen%'*atannya.

en%anjurkan kepada pasien untuk makan makanan *er%iEi untuk menin%katkan

daya tahan tu*uh.

enjelaskan upaya pene%ahan penularan yan% dapat dilakukan pasien :

- #ika *atuk tutup mulut men%%unakan sapu tan%an dan tidak mem*uan% dahak

pada sem*aran% tempat *uan% dahak pada adah kalen% tertutup yan%

*erisi desinfektan untuk selanjutnya di*uan% ke lu*an% 8( dan disiram.

- sahakan pasien a%ar tidak tidur sekamar den%an anak atau p'nakan pasien.

asalah pada an%%'ta keluar%a pasien :

em*erikan penjelasan kepada keluar%a pasien men%enai penyakit tu*erkul'sis

paru meliputi : apa itu tu*erkul'sis penye*a*nya ara penularan %ejala

pene%ahan serta pentin%nya pen%'*atan dan k'mplikasi yan% mun%kin terjadi.

enunjuk PC dari salah satu an%%'ta keluar%a pasien yan% terdekat dan

mem*erikan penjelasan men%enai tu%as se'ran% PC yan% meliputi :

- en%aasi penderita a%ar menelan '*at seara teratur sampai selesai

pen%'*atan

- em*eri d'r'n%an kepada penderita a%ar mau *er'*at teratur.

- en%in%atkan penderita untuk memeriksa ulan% dahak pada aktu yan% telah

ditentukan.

- em*erikan penyuluhan pada an%%'ta keluar%a lainnya yan% mempunyai

%ejala-%ejala yan% menuri%akan T$ untuk se%era memeriksakan diri ke nit

Pelayanan &esehatan.

en%anjurkan kepada seluruh an%%'ta keluar%a pasien a%ar men%k'nsumsi

makanan yan% *er%iEi untuk menin%katkan daya tahan tu*uh. en%anjurkan kepada an%%'ta keluar%a yan% lain untuk memeriksakan diri ke

puskesmas

ntuk men%hindari penularan kepada uu pasien pasien dianjurkan untuk

men%uran%i k'ntak den%an uunya jika *atuk atau *ersin jan%an di dekat uu

pasien jika in%in meme%an% uu pasien pasien harus ui tan%an terle*ih

dahulu.

!( Re$'a$a Ti$)a*a$


9/15

1. Pemeriksaan dahak seara *erkala pada pasien untuk memantau penyakitnya.

+. Pemeriksaan dahak untuk keluar%a pasien yan% tin%%al serumah untuk men%etahui

penularan penyakit.

. Pemeriksaan f't' r'nt%en se*a%ai e7aluasi pen%'*atan.

4. Pemeriksaan kesehatan untuk an%%'ta keluar%a yan% lain

5. !i*erikannya pen%'*atan pr'filaksis T$ untuk an%%'ta keluar%a yan% *alita

+ollo, Up Pasie$

Ta$--al &. /a$uari &0"

,iayat penyakit sekaran% H

- &eluhan *atuk *erdahak sudah *erkuran% arna dahak putih

- Pasien masih men%eluhkan *erkerin%at malam hari.

- $erat *adan *elum men%alami penin%katan.

- Pasien men%eluhkan $"& yan% *erarna a%ak kemerahan dan mual setelah

minum '*at.

- &esemutan di tan%an tidak ada

- Penurunan penden%aran tidak ada

- !emam tidak ada

Pemeriksaan 9isik

&eadaan mum : $aik

&esadaran : ((

9rekuensi Nadi : >0?/ menit

9rekuensi Nafas : 10?/menit

Tekanan !arah : 113/=3 mm)%

Suhu : =1 3(

$$ : 53 k% T$ : 16= m

Status


10/15

Palpasi : 9remitus n'rmal kiriDkanan

Perkusi : S'n'r kiri dan kanan

"uskultasi : kananD kiri *r'nk'7esikuler r'nkhi - heeEin% -.

#antun% :

Inspeksi : Iktus terlihat

Palpasi : Iktus tera*a 1 jari medial L(S ,I( B

Perkusi : $atas jantun% atas : ,I( II kanan :LS! &iri 1jari medial

L(S ,I( B

"uskultasi : $unyi jantun% murni irama jantun% teratur *isin% tidak ada.

Perut :

Inspeksi : perut tidak tampak mem*unit

Palpasi : Supel hepar dan lien tidak tera*a

NT tidak ada

Perkusi : Timpani

"uskultasi : $isin% usus ; n'rmal.

!ia%n'sis : T$ Paru dalam pen%'*atan C"T &ate%'ri II fase inisial

Cut'me Inter7ensi Perilaku dan ke*iasaan :

- Pasien sudah minum '*at seara teratur 1? sehari setiap pa%i hari- "nak pasien menjadi PC pen%aas minum '*at dan selalu men%in%atkan

pasien untuk meminum '*at dan datan% ke puskesmas untuk mendapatkan

suntikan strept'misin.

- Pasien sudah memulai makanan sehat dan seim*an% setiap hari.

- Pasien sudah tidak terlalu serin% tidur-tiduran dan sudah mulai *erseman%at

melakukan aktifitas.

- Pasien telah melakukan upaya untuk mene%ah penularan T$ seperti menutup

mulut saat *atuk tidak mem*uan% dahak dan in%us sem*aran%an ui tan%an

den%an men%%unakan sa*un dan air men%alir mem*uka jendela di pa%i hari a%ar

sinar matahari masuk.

- &eluar%a pasien yan% tin%%al serumah *elum memeriksakan dahak ke puskesmas.

&esan :

"da per*aikan perilaku kesehatan.

"da per*aikan penyakit yan% diderita pasien

Ta$--al ( +e1ruari &0"

,iayat penyakit sekaran% H


11/15

$atuk *erdahak pasien sudah *erkuran% dahak arna putih

Nafsu makan mulai mem*aik

Sudah ada penin%katan *erat *adan

$"& pasien *erarna kemerahan jumlah *iasa

&esemutan di tan%an tidak ada.

Penurunan penden%aran tidak ada.

ual sudah *erkuran%.

Pemeriksaan 9isik

Status > ? / menit

Nafas : +3 ? / menit

T! : 113/=3 mm )%

Suhu : 603(

$$ : 51 k% T$ : 16= m

Status


12/15

Perkusi : Timpani

"uskultasi : $isin% usus ; n'rmal.

!ia%n'sis: T$ Paru dalam pen%'*atan C"T &ate%'ri II fase inisial

Cut'me Inter7ensi Perilaku dan ke*iasaan :

- Pasien sudah minum '*at seara teratur 1? sehari setiap pa%i hari

- Pasien memakan makanan sehat dan seim*an% setiap hari.

- "nak pasien menjadi PC pen%aas minum '*at dan selalu men%in%atkan

pasien untuk meminum '*at dan datan% ke puskesmas untuk mendapatkan

suntikan strept'misin.

- Pasien telah melakukan upaya untuk mene%ah penularan T$ seperti menutup

mulut saat *atuk tidak mem*uan% dahak dan in%us sem*aran%an ui tan%anden%an men%%unakan sa*un dan air men%alir mem*uka jendela di pa%i hari a%ar

sinar matahari masuk.

&esan pasien :

"da per*aikan perilaku kesehatan.

"da per*aikan penyakit yan% diderita pasien

Lampiran


13/15


14/15


15/15

laporan kabin tb paru

Documents