laporan kasus sp. parno pandu fix

7/23/2019 Laporan Kasus Sp. Parno Pandu Fix

1/37

Pandu Satya Widiarto (03010218)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN

JIWA


2/37

Nama : Tn. ASTempat, Tanggal a!ir : "ogor, 12 #ei 1$%& 'mur : 3$ ta!un Agama : lam Su*u : Sunda Alamat : +ea Taman Sari Pe*eraan : Tida* -e*era

Pendidi*an Tera*!ir : S#P Statu Perni*a!an : #eni*a!Tanggal mau* S : 2/ Septem-er 201


3/37

Data didapat dari: Alloanamnei : 2/ Septem-er 201 (epupu dan

*a*a* paien) Autoanamnei : 2/, 2%, 30 Septem-er 201


4/37

Autoanamnei : a*i *anan -eng*a*teraa a*it.

Alloanamnei : Paien lemparlempar-arang di ruma! ea* 1 !ari S#S.


5/37

Autoanamnei 2/, 2%, 30 Septem1-erl 201

Alloanamnei 2/ Septem-er 201


6/37


7/37

Riwayat Gan!an M"di# "ai* paien maupun *eluarga paien

mengemu*a*an -a!a paien tida* perna!

mengalami 4edera *epala ataupun penya*ityang mem-utu!*an peraatan inteni5 diruma! a*it, tida* ada riayat *eang.

Riwayat P"n!naan $at P#i%&a%ti' danA(%&)&( Paien mero*o* e*itar 1 -ung*u per!ari,

al*o!ol maupun o-ato-atan terlarangdiang*al ole! paien dan *eluarganya.


8/37


9/37

A. 6u-ungan oialPaien mengata*an memili*i -anya* teman danmempunyai dua orang a!a-at, -ernama u-anidan ueliaat ini mere*a menadi anggota TN.

dalam !u-ungan dengan temannya, paien tida*meraa diaing*andan ering mengii a*tuluangnya untu* -ermain -ola -eramatemannya. 6u-ungan paien dengan *eluargadi*ata*an tida* -ai*di*arena*an paien

menganggap *eluarganya tida* memperduli*andirinya aat edang ulit. Paien memili*i idola*eti*a muda yaitu an 5al, Ni*e ardila dan 7-iet Ade.


10/37

". iayat pendidi*anPaien mengata*an -a!a dirinya memili*ipretai yang 4u*up di e*ola! dan tida*perna! tinggal *ela ertaarang -oloe*ola!, Paien -ere*ola! dengan alan *a*i*arena ara*nya tida* -egitu au!, paienmemili*i mata pelaaran 5a9orit yaitu eara!dan ola!raga, erta *egiatan lain diluara*ademi* yaitu menanam erta mengi*uti*egiatan diluar am e*ola!.


11/37

. Per*em-angan *ogniti5 dan motori*Tida* ada di5ungi ota* atau gangguanper*em-angan yang pei;*.

+. Pro-lem emoi atau ;i* *!uu remaaTida* di dapat*an pro-lem emoi atau ;i*yang *!uu aat remaa pada paien.


12/37

7. iayat pi*oe*ualPaien pertama *ali memili*i pa4ar *eti*a*ela 1 S#P, dan mendapat*an mimpi -aa!pada ta!un yang ama, *eti*a paienmemili*i pa4ar paien mengata*an ema*inemangat *e e*ola! dan ering malumalui*a -ertemu pa4arnya aat itu. Namun!u-ungannya dengan pa4arnya -erta!an

!anya 1 -ulan. Paien mengata*an minatnyater!adap laan eni tinggi namun aat itupaien malu untu* de*at dengan laan eni.


13/37

ira!?, namun di*ata*an ole! paien tida*memili*i *elompo* agama *!uu.


14/37


15/37


16/37


17/37


18/37


19/37


20/37


21/37


22/37


23/37


24/37


25/37

eadaan 'mum:"ai* eadaran :ompo menti Statu gi>i :u*up Tanda 9ital :Te*anan +ara! : 120@80 mm6g


26/37

S : 1 eala rangang elaput ota* : negati5 #otori* : -ai* Senori* : -ai*


27/37


28/37


29/37

A*i : S*i>o5renia Paranoid (


30/37

+iagnoi era : o5reniaParanoid

+iagnoi "anding : o5renia 6e-e5reni*


31/37


32/37

Quo ad Vitam : dubia ad bonam Quo ad Functionam : dubia ad bonam Quo ad Sanationam : dubia ad malam


33/37

Pi*o5arma*a : 6aloperidol 3 mg Tri!eyp!enidyl 3 2 mg


34/37

Pi*oterapiTer!adap paien :

Pi*oterapi uporti5 dengan mem-eri*an*eempatan *epada paien untu* men4erita*anmaala!nya dan meya*in*an paien -a!a iaanggup meng!adapi maamaa ulit danmaala! yang ada.

#emoti9ai paien untu* rain minum o-ate4ara teratur dan mem-eri*an du*ungan*epada paien -a!a geala yang dialami a*anmeng!ilang dan dapat *em-ali pulang *e ruma!apa-ila menurut do*ter yang meraat

*eadaannya uda! mem-ai*.


35/37

Soioterapi@*eluarga #enela*an *epada *eluarga paien tentang

*eadaan paien agar mengerti *eadaan paien danelalu mem-eri du*ungan *epada paien.

#engingat*an *eluarga paien untu* rain *ontrol *e

poli*lini* pi*iatri dan mengam-il o-at e4ara teraturetela! eleai raat inap dalam program raat

alan. #engaar*an *eterampilan yang euai dengan

*emampuan dan pendidi*annya.

#em-eri*an in5ormai pentingnya activity daily livingdalam *e!idupannya e!ari!ari dan meya*in*anpaien agar mau mela*ana*an *egiatan tere-ut.


36/37

#inum o-at e4ara teratur. Apa-ila *am-u! egera *ontrol *e do*ter. #enela*an e5e* amping yang mun4ul

elama paien meng*onumi o-at. #enela*an *epada *eluarga paien -a!a

pengo-atan a*an dila*u*an eumur !idupdan du*ungan dari *eluarga angatla!

penting.


37/37

laporan kasus sp. parno pandu fix

Documents