laporan pemicu 3 - dk 3 - 2015

23
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015 http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 1/23 LAPORAN DISKUSI KELOMPOK PEMICU 3 MODUL MUSKULOSKELETAL Kelompok 3: Hendri Saputra I11112043 Eka Yusriana  Andini Puji Lestari Muhammad Deni Kurniaan I10111310!" I101114100! I1011141010 #edd$ Setiad$ Edi A%uk &eresa Asa%i 'kta(ia Karim I101114101" I101114102" I1011141044 I10111410!1 Muhammad Hammam #aisa% # Diah P)pp$ *tami  Ahmad Dian Setiaan I10111410++ I10111410,0 I10111410,3 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA PONTIANAK 201

Upload: hamam-van-scorpi

Post on 18-Feb-2018

258 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 1/23

LAPORAN DISKUSI KELOMPOK

PEMICU 3

MODUL MUSKULOSKELETAL

Kelompok 3:

Hendri Saputra I11112043

Eka Yusriana

 Andini Puji Lestari

Muhammad Deni Kurniaan

I10111310!"

I101114100!

I1011141010#edd$ Setiad$

Edi A%uk

&eresa Asa%i

'kta(ia Karim

I101114101"

I101114102"

I1011141044

I10111410!1Muhammad Hammam #aisa% #

Diah P)pp$ *tami

 Ahmad Dian Setiaan

I10111410++

I10111410,0

I10111410,3

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

PONTIANAK

201

Page 2: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 2/23

!A! I

PENDA"ULUAN

1#1# Pem$%& Arta- se)ran. mahasisa jurusan pendidikan jasmani dan kesehatan-

mendapatkan tu.as dari d)senn$a untuk mem/uat seran.kaian .erakan

senam Ia pun /erusaha mem/uat .erakan.erakan $an. me%i/atkan

/er/a.ai sendi di tu/uhn$a sendi %eher- /ahu- siku- per.e%an.an tan.an-

pan..u%- %utut- dan per.e%an.an kaki Saat sedan. mem/uat .erakan

.erakan terse/ut- ia menjadi /ertan$atan$a- men.apa setiap sendi dapat

men.hasi%kan .erakan $an. /er/eda/eda Kemudian ia terin.at ketika

/e/erapa aktu $an. %a%u ia men.a%ami /en.kak pada per.e%an.an kaki

karena terse%e)- ia han$a dapat sedikit men..erakkan per.e%an.an

kakin$a- tidak se/e/as seperti saat ini- karena terasa san.at n$eri Ia ju.a

terin.at nenekn$a $an. serin. men.a%ami sakit pada sendi %ututn$a

sehin..a su%it /erj)n.k)k dan /an.un kem/a%i Karena penasaran- ketika

sedan. men.ikuti se/uah ke.iatan kemahasisaan dan /ertemu Sandi-

temann$a $an. ku%iah di #aku%tas Ked)kteran- ia pun menan$akan periha%

terse/ut

1#2# Kl'($)$k'*$ +', De)$,$*$1 $eri 5 Pen.a%aman sens)ri dan em)si $an. tidak men$enan.kan

dimana /erhu/un.an den.an kerusakan jarin.an atau p)tensia% dari

kerusakan jarin.an2 Sendi 5 Struktur khusus pada tu/uh $an. /er6un.si se/a.ai pen..erak

hu/un.an antar tu%an.3 Kese%e) Sprain 5 7edera $an. terjadi karena re.an.an $an.

/er%e/ihan atau terjadi r)/ekan antar %i.amen pen.hu/un. antar 

tu%an.

 

1#3# K'-' K&,%$1 8erakan2 Sendi3 Kese%e)4 $eri sendi

1#.# R&m&*', M'*'l'/ Arta in.in men.etahui mekanisme .erak dan .an..uan sendi $an.

dia%ami )%eh Arta dan nenekn$a

Page 3: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 3/23

1## A,'l$*$* M'*'l'/

1## "$po-e*$*8erakan merupakan hasi% dari kerja sama )t)t- tu%an.- sara6- sendi-

serta tend)n dan .an..uan $an. dia%ami Arta dise/a/kan .erakan $an.

me%e/ihi kemampuan sendi sedan.kan nenek arta men.a%ami pen$akit

de.enerati6 $an. dise/ut 'ste)arthritis

1## Pe(-','', D$*k&*$1 Sendi

a #isi)%).i/ 9enisjenis: #un.si /erdasarkan .erakand 8erakan $an. dimun.kinkane Ke%ainanan dan .an..uan

2 7airan sin)(ia%3 'ste)arthritis

a Eti)%).i/ Pat)6isi)%).i

: 8eja%a k%inis

Mekanisme .erak

Kontraksi

Sendi Arti:u%ati)Per.erakan &u%an. pasi6

Ke%ainan9enis #un.si 8erakan $an.

dimun.kinkan#%eksi SprainS$nathi)sis#i/r)sa

Ekstensi  Arthritis Amphiarthi)sis

Karti%).in)sa

 A/duksi

D)rthr)sis

 AdduksiSin)(ia%

Sirkumduksi

E%e(asi

Depresi

Pr)nasi

Supinasi

d%%

Page 4: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 4/23

d Dia.n)sise &ata%aksa

4 Pat)6isi)%).i n$eri sendi! ;a.aimana terjadin$a /en.kak dan n$eri sendi pada Arta<+ Men.apa kese%e) serin. terjadi diper.e%an.an kaki<, Kese%e) sprain

a Eti)%).i/ Pat)6isi)%).i: 8eja%a K%inisd &ata%aksana

!A! II

PEM!A"ASAN

2#1# Se,+$211 #isi)%).i

Sendi ada%ah semua persam/un.an tu%an.- /aik $an. memun.kinkan tu%an.

tu%an. terse/ut dapat/er.erak satu sama %ain- maupun tidak dapat /er.erak satu sama

%ainpada sendi sin)(ia% di%apisi )%eh suatu karti%a.) $an. ter/a.i atas dua /a.ian $aitu

k)ndr)sit dan matriks ekstrase%u%er Matriksekstrase%u%er $an. men.andun. /an$ak

k)%a.en tipe II- I=- dan =I serta pr)te).%ikan terutama a.re.at A.re.at ada%ah

hu/un.an antara termina% sentra% pr)tein den.an asam hia%ur)natme/entuk a.rerat$an.

dapat men.hisap air Sesudah kekuatan k)mpresi hi%an. maka air akan kem/a%i pada

matriks dan karti%a.) kem/a%i seperti semu%a 9arin.an k)%a.en merupakan

m)%eku%pr)tein $an. kuat K)%a.en ini /er6un.si se/a.ai keran.ka dan men:e.ah

pen.em/an.an /er%e/ihan dari a.re.at pr)te).%ikan1

>aan sendi han$a mempun$ai sedikit kemampuan untuk pen$em/uhan

reparasi A.ar tetap /er6un.si den.an /aik- raan sendi han$a dapat menan..un.

peru/ahan se/a/ 6isis sedikit $aituse/esar 2!k.?:m3 #un.si utama raan sendi $aitu

disampin. memun.kinkan .esekan pada.erakan- ju.a men$erap ener.i /e/an

den.an men.u/ah /entuk dan den.an e6ekti6 men$e/arkan /e/an terse/ut pada suatu

daerah $an. %uas

Page 5: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 5/23

8am/ar 21 Sendi n)rma% 2

Mekanisme pertahanan sendi diperankan )%eh pe%indun. sendi

$aitu 5 Kapsu%a dan %i.amen sendi- )t)t)t)t- sara6 sens)ri a6eren dan

tu%an. di dasarn$a Kapsu%a dan %i.amen%i.amen sendi mem/erikan

/atasan pada rentan. .erak Range of motion sendi

Kapsu% sendi terdiri dari suatu se%aput penutup 6i/r)sa padat-

suatu %apisan da%am $an. ter/entuk dari jarin.an ikat den.an pem/u%uh

darah $an. /an$ak- dan sin)(ium- $an. mem/entuk suatu kantun.

den.an me%apisi se%uruh sendi- dan mem/un.kus tend)n $an. me%intasi

sendi Sin(ium tidak me%uas me%ampaui permukaan sendi- tetapi ter%ipat

sehin..a memun.kinkan .erakan sendi se:ara penuhSin)(ium men.hasi%kan :airan $an. sdan.at kenta% $an.

mem/asahi permukaan sendi 7airan sin)(ia% n)rma%n$a /enin.- tidakmem/eku- dan tidak /erarna atau /erarna kekunin.an 9um%ah $an.

ditemukan pada tiap tiap sendi n)rma% re%ati6 ke:i% 1 sampai 3 m% Hitun.

se% darah putih pada :airan ini n)rma%n$a kuran. dari 200 se%?m% dan

terutama ada%ah se% se% m)n)nuk%ear Asam hia%ur)nidase ada%ah

sen$aa $an. /ertan..un. jaa/ atas (isk)sitas :airan sin)(ia% dan

disintesa )%eh se% se% pem/un.kus sin)(ia% ;a.ian :air dari :airan

sin)(ia% diperkirakan /erasa% dari transudat p%asma 7airan sin)(ia% ju.a

/ertindak se/a.ai sum/er nutrisi /a.i raan sendiSendi di%umasi )%eh :airan sin)(ia% dan )%eh peru/ahan peru/ahan

hidr)statik $an. terjadi pada :airan intersitia% raan &ekanan $an. terjadi

pada raan akan men.aki/atkan per.eseran :airan ke /a.ian $an.

kuran. mendapat tekanan Seja%an den.an per.eseran sendi ke depan-

:airan $an. /er.erak ini ju.a /er.eser ke depan mendahu%ui /e/an

7airan kemudian akan /er.erak ke /e%akan. kem/a%i ke /a.ian raan

sehin..a tekanan /erkuran. Karti%a.) sendi dan tu%an. tu%an. $an.

mem/entuk sendi n)rma%n$a terpisah se%ama .erakan se%aput :airan ini

Page 6: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 6/23

Se%ama terdapat :ukup se%aput atau :airan- raan tidak dapat aus

meskipun dipakai ter%a%u /an$ak

 A%iran darah ke sendi /an$ak $an. menuju ke sin)(ium Pem/u%uh

darah mu%ai masuk me%a%ui tu%an. su/k)ndra% pada tin.kat tepi kapsu%

9arin.an kapi%er san.at te/a% di /a.ian sin)(ium $an. menempe%

%an.sun. pada ruan. sendi Ha% ini memun.kinkan /ahan /ahan di da%am

p%asma /erdi6usi den.an mudah ke da%am ruan. sendi Pr)ses

peradan.an dapat san.at men)nj)% di sin)(ium- karena di daerah

terse/ut /an$ak mendapat a%irah darah- dan disampin. itu ju.a terdapat

se% mast dan se% %ain dan @at kimia $an. se:ara dinamis /erinteraksi

untuk meran.san. dan memperkuat resp)nSara6 sara6 )t)n)m dan sens)rik terse/ar %uas pada %i.amen-

kapsu% sendi- dan sin)(ium Sara6 ini /er6un.si untuk mem/erikan

sensiti(itas pada struktur struktur ini terhadap p)sisi dan per.erakan

*jun. ujun. sara6 pada kapsu%- %i.amen dan pem/u%uh darah ad(entesia

san.at sensiti6 terhadap pere.an.an dan perputaran $eri $an. tim/u%

dari kapsu% sendi atau sin)(ium :enderun. di6us dan tidak /isa di%)ka%isir

Sendi dipers$ara6i )%eh sara6sara6 peri6er $an. men$e/ran.i sendi Ini

/erarti n$eri dari satu sendi mun.kin dapat dirasakan pada sendi %ainn$a-

misa%n$a n$eri pada sendi pan..u% dapat dirasakan se/a.ai n$eri %utut3

Li.amen- /ersama den.an ku%it dan tend)n- men.andun. suatu

mekan)resept)r $an. terse/ar di sepanjan. rentan. .erak sendi *mpan

/a%ik $an. dikirimkann$a memun.kinkan )t)t dan tend)n mampu untuk

mem/erikan te.an.an $an. :ukup pada titiktitik tertentu ketika sendi

/er.erak 't)t)t)t dan tend)n $an. men.hu/un.kan sendi ada%ah inti

dari pe%indun. sendi K)ntraksi )t)t $an. terjadi ketika per.erakan sendi

mem/erikan tena.a dan akse%erasi $an. :ukup pada an..)ta .erak

untuk men$e%esaikan tu.asn$a K)ntraksi )t)t terse/ut turut merin.ankan

stres $an. terjadi pada sendi den.an :ara me%akukan dese%erasi se/e%um

terjadi tum/ukan impact  &um/ukan $an. diterima akan didistri/usikan

ke se%uruh permukaan sendi sehin..a merin.ankan dampak $an.

diterima &u%an. di /a%ik karti%a.) memi%iki 6un.si untuk men$erap

.)n:an.an $an. diterima

Page 7: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 7/23

Karti%a.) /er6un.si se/a.ai pe%indun. sendi Karti%a.) di%umasi

)%eh :airan sendi sehin..a mampu men.hi%an.kan .esekan antar tu%an.

$an. terjadi ketika /er.erak Kekakuan karti%a.) $an. dapat

dimampatkan /er6un.si se/a.ai pen$erap tum/ukan $an. diterima sendi

Peru/ahan pada sendi se/e%um tim/u%n$a 'A dapat ter%ihat pada

karti%a.) sehin..a pentin. untuk men.etahui %e/ih %anjut tentan.

karti%a.)&erdapat dua jenis makr)m)%eku% utama pada karti%a.)- $aitu

K)%a.en tipe dua dan A..rekan K)%a.en tipe dua terja%in den.an ketat-

mem/atasi m)%eku% m)%eku% .erakan di antara ja%inanja%inan k)%a.en

 A..rekan ada%ah m)%eku% pr)te).%ikan $an. /erikatan den.an asam

hia%ur)nat dan mem/erikan kepadatan pada karti%a.) K)ndr)sit- se% $an.

terdapat di jarin.an a(asku%ar- mensintesis se%uruh e%emen $an. terdapat

pada matriks karti%a.) K)ndr)sit men.hasi%kan en@im peme:ah matriks-

sit)kin B Inter%eukin1 IL1- &um)r e:r)sis #a:t)r &#C- dan 6akt)r 

pertum/uhan *mpan /a%ik $an. di/erikan en@im terse/ut akan

meran.san. k)ndr)sit untuk me%akukan sintesis dan mem/entuk

m)%eku%m)%eku% matriks $an. /aru Pem/entukan dan peme:ahan ini

dija.a keseim/an.ann$a )%eh sit)kin 6akt)r pertum/uhan- dan 6akt)r 

%in.kun.anK)ndr)sit mensintesis meta%)pr)teinase matriks MPM untuk

meme:ah k)%a.en tipe dua dan a..rekan MPM memi%iki tempat kerja di

matriks $an. dike%i%in.i )%eh k)ndr)sit amun- pada 6ase aa% 'A-

akti(itas serta e6ek dari MPM men$e/ar hin..a ke /a.ian permukaan

superficial  dari karti%a.)Stimu%asi dari sit)kin terhadap :edera matriks ada%ah

menstimu%asi per.antian matriks- namun stimu%asi IL1 $an. /er%e/ih

ma%ah memi:u pr)ses de.radasi matriks &# men.induksi k)ndr)sit

untuk mensintesis pr)sta.%andin P8- )ksida nitrit '- dan pr)tein

%ainn$a $an. memi%iki e6ek terhadap sintesis dan de.radasi matriks &#

$an. /er%e/ihan memper:epat pr)ses pem/entukan terse/ut ' $an.

dihasi%kan akan men.ham/at sintesis a..rekan dan menin.katkan pr)ses

peme:ahan pr)tein pada jarin.an Ha% ini /er%an.sun. pada pr)ses aa%

tim/u%n$a 'A4 

Page 8: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 8/23

212 9enisjenis !

1 Sendi 6i/r)sa sendi $an. tidak /isa di.erakkan

&idak memi%iki %apisan tu%an. raan- dihu/un.kan )%eh jarin.an ikat6i/r)sa

Sutura di atas tu%an. tu%an. ten.k)rak Sindesm)sis - $an. terdiri dari suatu mem/rane inter)seus atau

suatu %i.amen di antara tu%an.n- per%ekatan tu%an. ti/ia dan 6i/u%a2 Sendi karti%a.in)sa sendi $an. dapat sedikit /er.erak

*jun.ujun. tu%an.n$a di /un.kus )%eh raan hia%in- di s)k)n. )%eh

%i.ament dan han$a /ias /er.erak sedikit Sink)ndr)sis sendian. se%uruhn$a di%iputi )%eh raan hia%in K)st)k)ndra% sink)ndr)sis Sim6isis sendi $an. tu%an.n$a memi%iki suatu hu/un.an

6i/r)karti%a.) antara tu%an. dan se%apis tipis raan hia%in $an.

men$e%imuti permukaan sendi im6isis pu/is dan tu%an.

pun..un. 3 Sendi sin)(ia% sendi $an. dapat /er.erak /e/as

Kapsu% sendi terdiri dari suatu se%aput penutup 6i/r)sa padat-

suatu %apisan da%am $an. ter/entuk dari jarin.an ikat den.an

pem/u%uh darah $an. /an$ak dan sin)(ium- $an. mem/entuk

suatu kantun. $an. me%apisi se%uruh sendi dan mem/un.kus

tend)ntend)n $an. me%intasi sendi Karti%a.) hia%in 5 menutupi /a.ian tu%an. $an. menan..un. /e/an

tu/uh pada sendi s$n)(ia% Karti%a.) sendi 5 pada )ran. deasa tidak mendapatkan a%iran

darah- %im6e- dan pers$ara6an

213 #un.si /erdasarkan .erakan1 S$narthr)sis5 Se/uah sendi $an. /er.erak ;entuk jamakn$a ada%ah

s$narthr)ses2 Amphiarthr)sis5 Se/uah sendi $an. /isa sedikit /er.erak ;entuk

 jamakn$a ada%ah amphiarthr)ses3 Diarthr)sis5 Se/uah sendi $an. /er.erak /e/as ;entuk jamakn$a

ada%ah diarthr)ses Semua diarthr)ses ada%ah sin)(ia% sendi Mereka

memi%iki /er/a.ai /entuk dan dapat me%akukan /er/a.ai jenis

.erakan +

214 8erakan $an. dimun.kinkana A/duksi5 Per.erakan tu%an. menjauhi sum/un$a/ Adduksi5 Per.erakan tu%an. mendekati sum/un$a: Sirkumduksi5 Per.erakan /a.ian tu/uh da%am /entuk %in.karand >)tasi5 Per.erakan tu%an. me%in.kar pada aksis %)n.itudina%n$a

e E%e(asi5 Per.erakan ke arah superi)r /a.ian tu/uh

Page 9: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 9/23

6 Depresi5 Per.erakan ke arah in6eri)r /a.ian tu/uh. Pr)taksi5 8erakan /a.ian tu/uh se:ara anteri)r pada sudut $an.

men$ampin.h >etraksi5 8erakan /a.ian tu/uh dari pr)taksi kep)sisi aa%i In(ersi5 Per.erakan ke arah da%am j E(ersi5 Per.erakan ke arah da%amk D)rsi6%eksi5 pem/en.k)kan kaki kearah p%antar? in6eri)r% Supinasi5 Per.erakan te%apak tan.an pada sendi radi)u%naris

pr)ksima% dan dista% dimana te%apak tan.an men.hadap anteri)rm Pr)nasi5 Per.erakan te%apak tan.an pada sendi radi)u%naris pr)ksima%

dan dista% dimana ujun. dista% radius dan u%na /ersi%an.an

men.hadap p)steri)r

n 'p)sisi5 8erakan jemp)% pada sendi :arp)meta:arpa% dimana jemp)%

/er.erak me%eati te%apak tan.an untuk men$entuh jari %ain pada

tan.an $an. sama +

21! Ke%ainanan dan .an..uan1 >)/ekn$a :akram artiku%ar menis:i di %utut- serin. terjadi pada at%et

Karti%a.) $an. rusak terse/ut jika di.erakkan akan men$e/a/kan

arthritis Diper%ukan pem/edahan untuk men.hi%an.kan jarin.an

tu%an. raan $an. s)/ek- dinamakan menisekt)mi2 Sprain atau /iasa dise/ut kese%e) merupakan tertarik atau terputarn$a

sendi se:ara paksa $an. men$e/a/kan ren..an. atau r)/ekn$a

%i.amen namun tidak sampai men$e/a/kan dis%)kasi dari tu%an.

Sprain ju.a dapat men.aki/atkan kerusakan pem/u%uh darah- )t)t-

tend)n atau sara6 terdekat Kese%e) $an. parah dapat /e.itu

men$akitkan sehin..a sendi tidak dapat di.erakkan Adan$a

pem/en.kakan $an. dihasi%akan )%eh sen$aa kimia termasuk

mediat)r in6%amasi $an. di%epaskan )%eh se%se% dan pem/u%uh darah

$an. rusak Strain merupakan ren..an. atau r)/ekn$a se/a.ian )t)t-

atau )t)t dan tend)n Ha% ini terjadi ketika )t)t /erk)ntraksi se:ara

kuat dan ti/ati/a3 ;ursitis- merupakan peradan.an akut atau kr)nis dari /ursa- $aitu

suatu kantun. /erisi :airan serupa :airan sin)(ia% $an. /erada di

dekat sendi $an. /er6un.si men.uran.i .esekan K)ndisi ini dapat

dise/a/kan )%eh trauma- in6eksi akut dan kr)nis termasuk si6i%is dan

&;7 atau rheumat)id arthritis 8eja%an$a /erupa n$eri-

pem/en.kakan dan keter/asan .erak di area $an. terkena &erapin$a

dapat /erupa SID maupun injeksi ster)id

Page 10: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 10/23

4 Dis%)kasi sendi- merupakan ter%epasn$a tu%an. dari sendi den.an

r)/ekn$a %i.amen- tend)n dan kapsu% artiku%ar Ha% ini /iasan$a

dise/a/kan )%eh puku%an atau jatuh- terkadan. ju.a upa$a 6isik $an.

/er%e/ihan mun.kin dapat men$e/a/kan dis%)kasi ;a.ian $an.

serin. men.a%ami dis%)kasi antara %ain dis%)kasi mandi/u%a- dis%)kasi

/ahu! >heumati: dan Arthritis >heumati: merupakan se.a%a .an..uan

$an. men.aki/atkan n$eri pada /a.ian pen$)k)n. tu/uh- me%iputi

tu%an.- %i.amen- tend)n- atau )t)t- $an. tidak dise/a/kan )%eh in6eksi

atau trauma /iasan$a dise/a/kan )%eh aut)imun Arthritis

merupakan sa%ahsatu /entuk dari rheumati: $an. terjadi di sendi dan

me%i/atkan adan$a peradan.an+ 'ste)arthritis- merupakan pen$akit sendi de.enerati6 dimana karti%a.)

sendi hi%an. se:ara /ertahap Ha% ini terjadi aki/at k)m/inasi dari

penuaan- )/esitas- iritasi pada sendi- ke%emahan )t)t- terk)$akn$a

karti%a.) sendi dan a/rasi 'ste)arthritis merupakan /entuk pa%in.

serin. dari arthritis- .an..uan pr).resi6 sendi sin)(ia%- terutama $an.

serin. dipakai men.an.kat /e/an Karti%a.) artiku%ar men.a%ami

deteri)riasi dan tu%an. /aru ter/entuk di area su/k)ndra% di /atas dari

sendi Karti%a.) per%ahan men.a%ami de.enerasi- dan ujun. tu%an.

menjadi ter/uka Pen.apuran /enj)%an ke:i% ter/entuk se/a.ai

upa$a tu/uh men.uran.i .esekan- /er6un.si untuk mem/atasi

.erakan sendi &idak seperti rheumat)id arthritis- )ste)arthritis

mempen.aruhi terutama karti%a.) artiku%ar- meskipun mem/ran

sin)(ia% terkadan. ju.a men.a%ami in6%amasi di tahap akhir pen$akit

Per/edaan /esar antara )ste)arthritis dan rheumat)id arthritis ada%ah

)ste)arthritis pertama ka%i menimpa sendi /esar seperti %utut- pin..u%

$an. serin. di.unakan men.an.kat /e/an- sedan.kan rheumat)id

arthritis pertama ka%i men$eran. sendi $an. %e/ih ke:i% dan akti6 

men$eran. karti%a.) 'ste)arthritis merupakan a%asan pa%in. serin.

pada )perasi %utut dan pan..u%, >heumat)id Arthritis >A merupakan pen$akit aut)imun dimana

sistem keke/a%an tu/uh men$eran. jarin.ann$a sendiri dimana pada

kasus ini karti%a.) dan %apisan sendi >A ditandai den.an peradan.an

sendi- $an. men$e/a/kan /en.kan- n$eri dan hi%an.n$a 6un.si

Page 11: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 11/23

;iasan$a- /entuk arthritis ini terjadi /i%atera%- jika sa%ahsatu

per.e%an.an tan.an terkena- maka per.e%an.an tan.an %ainn$a ju.a

akan terkena- a%aupun /er/eda tin.kat keparahan 8eja%a utama

dari >A ada%ah peradan.an pada mem/ran sin)(ia%- jika tidak di)/ati

mem/ran sin)(ia% akan mene/a% dan :airan sin)(ia% terakumu%asi Ha%

ini men.aki/atkan penekanan $an. men$e/a/kan n$eri Mem/ran ini

kemudian men.hasi%kan jarin.an .ranu%ar $an. a/n)rma%- dinamakan

pannus- $an. me%ekat pada permukaan karti%a.) artiku%ar dan

terkadan. men.ikis tu%an. raan se:ara kese%uruhan Ketika tu%an.

raan te%ah han:ur- jarin.an 6i/r)sa antar ujun. tu%an. tereksp)s

9arin.an 6i/r)sa ujun. tu%an. pada sendi akhirn$a men.eras- dan

sendi tidak dapat di.erakkan- merupakan tahap akhir dai >A

Pertum/uhan jarin.an .ranu%asi men$e/a/kan dist)rsi dari jarijari

merupakan :iri khas dari tan.an penderita >AF 8)ut arthritis Asam urat ada%ah pr)duk %im/ah $an. dihasi%kan )%eh

meta/)%isme su/unit asam nuk%eat DA?>A Sese)ran. $an.

menderita .)ut dapat diaki/atkan )%eh pr)duksi asam urat se:ara

/er%e/ihan atau ketidakmampuan men.ekskresi asam urat sampai

pada am/an. n)rma% Ha% ini men$e/a/kan penumpukan asam urat

da%am darah Ke%e/ihan asam urat ini dapat /ereaksi den.an natrium

$an. terdapat pada .aram dapur $an. dik)nsumsi kemudian

mem/entuk natrium urate Krista% .aram ini kemudian terakumu%asi di

 jarin.an seperti pada .inja%- dan di karti%a.) di te%in.a dan persendian

Pada .)ut arthritis krista% natrium urate terdep)sit pada jarin.an %unak

di persendian 8)ut pa%in. serin. terjadi pada persendian di kaki-

terutama pada jemp)% kaki Krista% ini akan men.iritasi dan men.er)si

karti%a.)- men$e/a/kan in6%amasi- pem/en.kakan dan n$eri akut

&erkadan. krista% ini ju.a sampai men.han:urkan se%uruh jarin.an

sendi 9ika .an..uan ini tidak di)/ati-sendi /erujun. tidak dapat

di.erakkan &erapin$a dapat /erupa perda sendi i/upr)6en-

napr)Gen- k)%kisin dan k)rtis)n diikuti )%eh pemerian a%%)purin)% untuk

menja.a a.ar kadar asam urat rendah sehin..a krista% tidak

ter/entuk

Page 12: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 12/23

) Ank$%)sin. sp)nd$%itis- merupakan pen$akit in6%amasi $an.

pen$e/a/n$a /e%um diketahui- mempen.aruhi sendi antara tu%an.

/e%akan. inter(erte/ra%is dan sendi antara sakrum dan tu%an.

pin..u% Pen$akit ini serin. pada %aki%aki usia 2040 tahun Ha% ini

ditandai den.an n$eri dan kekakuan di pin..u% dan tu%an. /e%akan.

In6%amasi dapat men.arah ke ank$%)sis keparahan atau hi%an.n$a

.erakan dari sendi dan ki6)sis /un.kuk Pen.)/atan terdiri atas

SID- terapi panas- pijat dan %atihan $an. diaasi )%eh d)kter $an.

/erk)mpeten +

2#2# C'$(', *$,o$'l7airan sendi merupakan u%tra6i%trat atau dia%isat p%asma Pada

umumn$a kadar m)%eku% dan i)n ke:i% ada%ah sama den.an p%asma-

tetapi kadar pr)teinn$a %e/ih rendah M)%eku%m)%eku% dari p%asma

se/e%um men:apai r)n..a sendi harus me%eati saar end)te%

mikr)(asku%er- kemudian me%a%ui matriks su/sin)(a% dan %apisan

sin)(ium Saar end)te% san.at se%ekti6- makin /esar m)%eku%n$a

semakin su%it me%a%ui saar terse/ut- sehin..a m)%eku% pr)tein $an.

/esar akan tetap /erada da%a jarin.an (as:u%ar Se/a%ikn$a- m)%eku% dari:airan sendi dapat kem/a%i ke p%asma tanpa ha%an.anapapun me%a%ui

sistem %im6atik a%aupun ukurann$a /esar >asi) pr)tein :airan sendi dan

p%asma 9#?P dapat men..am/arkan keseim/an.an kedua pr)ses

diatas 9#?P untuk a%/umin pada sendi %utut $an. n)rma% /erkisar antara

0-20-3 *ntuk 6i/rin).en- tentu %e/ih rendah %a.i- itu%ah se/a/n$a :airan

sendi tidak mudah /eku ,

2#3# O*-eo'(-/($-$*

231 Eti)%).i'ste)artitis 'A merupakan pen$akit sendi de.enerati6- dimana

kese%uruhan struktur dari sendi men.a%ami peru/ahan pat)%).is Ditandai

den.an kerusakan tu%an. raan karti%a.) h$a%in sendi- menin.katn$a

kete/a%an serta sk%er)sis dari %empen. tu%an.- pertum/uhan )ste)6it pada

tepian sendi- mere.an.n$a kapsu%a sendi- tim/u%n$a peradan.an- dan

me%emahn$a )t)t)t)t $an. men.hu/un.kan sendi F

Pen$e/a/ 'ste)arthritis /isa /erupa5a Penin.katan usia 'ste)artritis /iasan$a terjadi pada usia %anjut- jaran.

terjadi pada usia muda di /aah 40 tahun

Page 13: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 13/23

/ '/esitas Mem/aa /e/an %e/ih /erat akan mem/uat sendi sam/un.an

tu%an. /ekerja %e/ih /erat- didu.a mem/eri andi% terjadin$a )ste)artritis

: ;iasan$a jenis ke%amin anitad &raumae In6eksi sendi6 &rauma )kupasi)na%. #akt)r .enetikh >ia$at peradan.an sendii 8an..uan neur)musku%ar  j 8an..uan meta/)%ik "

232 Pat)6isi)%).i

Penyakit sendi degeneratif merupakan suatu penyakit kronik, tidak 

meradang, dan progresif lambat, yang seakan-akan merupakan proses

 penuaan, rawan sendi mengalami kemunduran dan degenerasi disertai

dengan pertumbuhan tulang baru pada bagian tepi sendi.

Proses degenerasi ini disebabkan oleh proses pemecahan kondrosit

yang merupakan unsur penting rawan sendi. Pemecahan tersebut diduga

diawali oleh stress biomekanik tertentu.

Pengeluaran enzim lisosom menyebabkan dipecahnya polisakarida

 protein yang membentuk matriks di sekeliling kondrosit sehingga

mengakibatkan kerusakan tulang rawan. Sendi yang paling sering terkena

adalah sendi yang harus menanggung berat badan, seperti panggul lutut

dan kolumna vertebralis. Sendi interfalanga distal dan proksimasi.

Osteoartritis pada beberapa kejadian akan mengakibatkan terbatasnya

gerakan. al ini disebabkan oleh adanya rasa nyeri yang dialami atau

diakibatkan penyempitan ruang sendi atau kurang digunakannya sendi

tersebut.

Perubahan-perubahan degeneratif yang mengakibatkan karena

 peristiwa-peristiwa tertentu misalnya cedera sendi infeksi sendi deformitascongenital dan penyakit peradangan sendi lainnya akan menyebabkan

trauma pada kartilago yang bersifat intrinsik dan ekstrinsik sehingga

menyebabkan fraktur ada ligamen atau adanya perubahan metabolisme

sendi yang pada akhirnya mengakibatkan tulang rawan mengalami erosi

dan kehancuran, tulang menjadi tebal dan terjadi penyempitan rongga

sendi yang menyebabkan nyeri, kaki kripitasi, deformitas, adanya

hipertropi atau nodulus. !"

233 8eja%a k%inis

Page 14: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 14/23

Mani6estasi k%inis dari pen$akit ini /iasan$a tidak ter%ihat Pada

aa%n$a- terjadi kekakuan pada sendi- /iasan$a terjadi %e/ih dari 1!

menit Kemudian /erkem/an. menjadi rasa sakit ketika /er.erak pada

sendi $an. terkena >asa sakit /iasan$a di perparah den.an akti(itas

$an. menan.kat /e/an dan dapat di rin.ankan den.an istirahat #raktur 

k)ntraksi seperti (arus pada %utut merupakan ha% $an. /iasa !!

234 Dia.n)sis

23! &ata%aksana

1 )n6armak)%).is5

a M)di6ikasi p)%a hidup

/ Edukasi

: Istirahat teratur $an. /ertujuan men.uran.i pen..unaan /e/an

pada sendi

d M)di6ikasi akti(itas

e Menurunkan /erat /adan

6 >eha/i%itasi medik? 6isi)terapi

o Latihan statis dan memperkuat )t)t)t)t

o #isi)terapi- $an. /er.una untuk men.uran.i n$eri-

men.uatkan )t)t- dan menam/ah %uas per.erakan sendi

. Pen..unaan a%at /antu

2 #armak)%).is

a Ana%.etik

)n nark)tik5 parasetam)%

'pi)id k)dein- tramad)%

/ Antiin6%amasi n)nster)id SAIDs 'ra%

injeksi

supp)sit)ria

: 7h)ndr)pr)te:ti(e

Yan. dimaksud den.an chondoprotectie agent ada%ah

)/at)/atan $an. dapat menja.a dan meran.san. per/aikan

repair tuam. raan sendi pada pasien 'A- se/a.ian pene%iti

men..)%)n.kan )/at)/atan terse/ut da%am Slow Acting Anti 

Page 15: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 15/23

Osteoarthritis Drugs SAA'Ds atau Disease Modifying Anti 

Osteoarthritis Drugs DMA'Ds Sampai saat ini $an. termasuk

da%am ke%)mp)k )/at ini ada%ah5 tetrasik%in- asam hia%ur)nat-

k)ndr)tin su%6at- .%ik)samin).%ikan- (itamin7- super)Gide

desmutase dan se/a.ain$a

a &etrasik%in dan deri(atn$a mempun$ai e6ek men.ham/at kerja

en@ime MMP Sa%ah satu :)nt)hn$a d)G$:$:%ine Sa$an.n$a

)/at ini /aru dipakai )%eh hean /e%um dipakai pada manusia

/ 8%ik)samin).%ikan- dapat men.ham/at sejum%ah en@im $an.

/erperan da%am de.radasi tu%an. raan- antara %ain5

hia%ur)nidase- pr)tease- e%astase dan :athepsin ;1 in (itr) dan

 ju.a meran.san. sintesis pr)te).%ikan dan asam hia%ur)nat

pada ku%tur tu%an. raan sendi

: Pemakaian 8A8 se%ama ! tahun dapat mem/erikan per/aikan

da%am rasa sakit pada %utut- naik tan..a- kehi%an.an jam kerja

man.kir- $an. se:ara statistik /ermakna

d K)ndr)itin su%6at- merupakan k)mp)nen pentin. pada jarin.an

ke%)mp)k (erte/ra- dan terutama terdapat pada matriksekstrase%u%er seke%i%in. se% E6ekti(itas k)ndr)itin su%6at pada

pasien 'A mun.kin me%a%ui 3 mekanisme utama- $aitu se/a.ai

anti in6%amasi- e6ek meta/)%ik terhadap sintesis hia%ur)nat dan

pr)te).%ikan- serta anti de.enerati6 me%a%ui ham/atan en@im

pr)te)%itik dan men.ham/at )ksi.en reakti6

e itamin 7- da%am pene%itian tern$ata dapat men.ham/at

akti(itas en@im %is)@im dan /erman6aat da%am terapi 'A

6 Super)Gide Dismutase- dapat diumpai pada setiap se% mama%ia

dam mempun$ai kemampuan untuk men.hi%an.kan

super)Gide dan h$dr)G$% radi:a%s Se:ara in (itr)- radika%

super)Gide mampu merusak asam hia%ur)nat- k)%a.en dan

pr)te).%ikan sedan. h$dr).en per)G$de dapat merusak

k)ndr)itin se:ara %an.sun. Da%am per:)/aan k%inis di%ap)rkan

/aha pem/erian super)Gide dismutase dapat men.uran.i

ke%uhanke%uhan pada pasien 'A13

Page 16: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 16/23

2#.# P'-o)$*$olo4$ ,e($ *e,+$Pemahaman men.enai anat)mi n)rma% dan 6isi)%).is persendian

diartr)dia% atau sin)(ia% merupakan kun:i untuk memahami pat)6isi)%).i

pen$akit n$eri sendi #un.si persendian sin)(ia% ada%ah .erakan Setiap

sendi sin)(ia% memi%iki kisaran .erak tertentu kendati masin.masin.

)ran. tidak mempun$ai kisaran .erak $an. sama pada sendisendi $an.

dapat di.erakkan Pada sendi sin)(ia% $an. n)rma% Karti%a.) artiku%er 

mem/un.kus ujun. tu%an. pada sendi dan men.hasi%kan permukaan

$an. %i:in serta u%et untuk .erakan Mem/ran sin)(ia% me%apisi dindin.

da%am kapsu%a 6i/r)sa dan mensekresikan :airan keda%am ruan. antara

tu%an.7airan sin)(ia% ini /er6un.si se/a.ai peredam kejut sh):k

a/s)r/er dan pe%umas $an. memun.kinkan sendi untuk /er.erak se:ara

/e/as da%am arah $an. tepat Sendi merupakan /a.ian tu/uh $an.

serin. terkena in6%amasi dan de.enerasi $an. ter%ihat pada pen$akit n$eri

sendi Meskipun memi%iki keaneka ra.aman mu%ai dari ke%ainan $an.

ter/atas pada satu sendi hin..a ke%ainan mu%ti sistem $an. sistemik-

semua pen$akit reumatik me%iputi in6%amasi dan de.enerasi da%am derajat

tertentu $an. /iasa terjadi seka%i.us In6%amasi akan ter%ihat pada

persendian $an. men.a%ami pem/en.kakan Pada pen$akit reumatik

in6%amat)ri- in6%amasi merupakan pr)ses primer dan de.enerasi $an.

merupakan pr)ses sekunder $an. tim/u% aki/at pem/entukan pannus

pr)%i6erasi jarin.an sin)(ia% In6%amasi merupakan aki/at dari resp)n

imunSe/a%ikn$a pada pen$akit n$eri sendi de.enerati6 dapat terjadi

pr)ses in6%amasi $an. sekunder pem/en.kakan ini /iasan$a %e/ih rin.an

serta men..am/arkan suatu pr)ses reakti6- dan %e/ih /esar 

kemun.kinann$a untuk ter%ihat pada pen$akit $an. %anjut Pem/en.kakan

dapat /erhu/un.an den.an pe%epasan pr)te).%ikan tu%an. raan $an.

/e/as dari kari%a.) artiku%er $an. men.a%ami de.enerasi kendati 6akt)r

6akt)r imun)%).i dapat pu%a ter%i/at 14

2## !'4'$m',' -e(5'+$,' 6e,4k'k +', ,e($ *e,+$ p'+' A(-'7Pada pemi:u dapat diketahui /aha arta men.a%ami kese%e) pada

saat mem/uat .erakan senam- dimana kese%e) atau $an. dise/ut den.at

spain merupakan :idera struktur %i.ament di sekitar sendi aki/at .erakan

Page 17: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 17/23

menjepit atau memutar Aki/at tekanan $an. /er%e/ihan men$e/a/kan

%i.amen men.a%ami kerusakan sera/ut dari $an. rin.an maupun t)ta%-

dan %i.ament akan men.a%ami r)/ek sehin..a kehi%an.an sta/i%itasn$a

Ha% terse/ut akan mem/uat pem/u%uh darah akan terputus dan terjadi%ah

edema atau pem/en.kakan aki/at adan$a in6%amasi dan sendi akam

men.a%ami n$eri %):a% khususn$a pada saat men..erakan sendi  1!

2## Me,4'p' ke*eleo *e($,4 -e(5'+$ +$pe(4el',4', k'k$7Kese%e) per.e%an.an kaki merupakan sa%ah satu :edera akut

$an. serin. dia%ami para at%et &idak seperti pada :edera $an. %ainn$a

$an. dise/a/kan )%eh tekanan tin.kat rendah $an. /eru%an.u%an. da%am

 jan.ka aktu %ama 7edera akut ini ditim/u%kan )%eh karena adan$a

penekanan me%akukan .erakan mem/e%)k se:ara ti/ati/a Kese%e)

terse/ut dapat mempen.aruhi tidak han$a pada /a.ian sisi per.e%an.an

kaki tetapi /iasan$a dapat ju.a merusak /a.ian %uar %atera% %i.ament

Ha% in terjadi pada saat kaki me%akukan /e%)kan memutar pada tun.kai

kaki- mere.an.kan per.e%an.an pada titik di mana akan dapat mer)/ek

atau retak tu%an. %i.ament persendian per.e%an.an kaki /a.ian depan

1+

&erki%ir pada per.e%an.an kaki /iasan$a dise/a/kan )%eh .erakan

ke sisi %uar?sampin. %atera% atau sisi da%am?ten.ah media% dari

per.e%an.an kaki $an. terjadi se:ara mendadak &erki%ir se:ara in(esi

$aitu kaki /er/e%)k dan atau mem/en.k)k ke da%am dan ter/a%ik &ipe ini

merupakan :edera $an. pa%in. umum terjadi pada per.e%an.an kaki   1,

Ha% ini dise/a/kan )%eh /an$akn$a tu%an. pensta/i% pada sisi /e%ah

sampin. $an. men.aki/atkan tekanan pada kaki menjadi ter/a%ik 9ika

kekuatan terse/ut :ukup /esar- pem/en.k)kan dari per.e%an.an kaki

tejadi sampai media% ma%%e)%us kehi%an.an sta/i%itasn$a dan men:iptakan

titik tumpu untuk %e/ih mem/a%ikkan per.e%an.an kaki 1,

Ketika sera/ut )t)t %i.amentum untuk e(ersi tidak :ukup kuat

untuk menahan atau me%aan kekuatan in(ersi- maka sera/ut

%i.amentum sisi se/e%ah sampin. menjadi tertekan atau r)/ek ;iasan$a

terki%ir pada kaki /a.ian sampin. me%iputi satu atau dua r)/ekan pada

sera/ut %i.amentum 9ika satu %i.amentum r)/ek- /iasan$a termasuk ju.a

%i.amentum :a%:anae 6i/u%ar akan r)/ek &ekanan $an. kuat pada tumit

Page 18: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 18/23

menekan kaki menjadi in(erse- mem/uatn$a %e/ih mun.kin untuk terjadi

sprain pada sisi se/e%ah %uar?sampin. Ke/a%ikann$a- kaki $an. pr)nasi-

ke%e/ihan .erakan atau adan$a tekanan dari te%apak kaki sisi se/e%ah

da%am?ten.ah se:ara %)n.itudina% %e/ih memun.kinkan untuk terjadi e(ersi

se/a.ai sa%ah satu p)%a sprain pada per.e%an.an kaki 1,

7edera sprain pada per.e%an.an kaki den.an p)%a e(ersi %e/ih

 jaran. terjadi daripada :edera sprain den.an p)%a in(erse Mekanisme

$an. /iasa terjadi ada%ah )%ahra.aan $an. ti/ati/a menapakkan

kakin$a pada %u/an. di %apan.an )%ahra.a men$e/a/kan kaki ter.erak

den.an paksa dan menanamkan kaki pada .erakan $an. eksterna%

Den.an mekanisme ini %i.amentum anteri)r ti/i)6i/u%ar- %i.amentum

inter)sseus dan %i.amentum de%t)id menjadi r)/ek Per)/ekan pada

%i.amentum terse/ut men$e/a/kan ta%us /er.erak se:ara %atera%-

terutama men.aki/atkan de.enarasi pada persendian- dan ju.a /eraki/at

adan$a ruan.an a/n)rma% antara media% ma%%e)%us dan ta%us   Kekuatan

in(ersi se:ara ti/ati/a dapat men$e/akan /er/a.ai intensitas seperti

men$e/a/kan patah pada kaki /a.ian /aah Perputaran $an. tidak

diharapkan pada %i.amentum %atera% dapat men$e/a/kan /a.ian tu%an.

menjadi a(u%si dari ma%%e)%us Satu situasi $an. khusus ada%ah ketika

%atera% ma%%e)%us tera(u%si )%eh tu%an. :a%:ane) 6i/u%a- dan ta%us me%aan

media% ma%%e)%us untuk men.hasi%kan patah $an. kedua ka%in$a Kejadian

ini dise/ut /ima%%e)%ar 6ra:ture 1,

2## Ke*eleo 8*p('$,92,1 Eti)%).i

Sprain dan strain dise/a/kan )%eh trauma %an.sun. atau tidak

%an.sun.- misa%n$a terjatuh atau ter/entur- $an. men$e/a/kan sendi

tidak pada p)sisi n)rma% sehin..a terjadi tarikan $an. /er%e/ihan Pada

kasus /erat dapat terjadi rupture %i.ament9arin.an %unak ter/uat dari kumpu%an serat 't)t dan tend)n

men.andun. se%se% $an. mem)nit)r tin.kat k)ntraksi dan pere.an.an

Den.an akti6itas seharihari- )t)t dan tend)n men..unakan k)ntraksi

rin.an untuk me%aan pere.an.an $an. /er%e/ihan amun .erakan

mendadak den.an intensitas kuat dapat mem/erikan tekanan ter%a%u

intens pada jarin.an Serat %a%u mere.an. me%e/ihi kapasitasn$a dan

Page 19: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 19/23

r)/ek Pendarahan dari pem/u%uh darak aki/at per)/ekan ini%ah $an.

men$e/a/kan ada /en.kak

Sprain dan strain serin. terjadi ketika sese)ran. /ekerja ter%a%u /erat

atau r)/ekn$a %i.ament serin. terjadi karena adan$a stress $an.

/eru%an.- sprain serin. terjadi pada keadaan /erikut51 Ank%e j)int 5 /erja%an atau eGer:ise pada ja%an $an. tidak rata2 Knee j)int 5 .erakan /erputar pada se)ran. )%ahra.aan3 Jrist j)int 5 terjatuh den.an tan.an $an. ter%e/ihdahu%u men)pan.

/e/an tu/uh4 &hum/ 5 pada )%ahra.aan $an. /iasa men..unakan raket-

misa%n$a pemain tenis

Strain serin. terjadi pada keadaan /erikut 5

1 &er.e%in:ir di atas es2 ;er%ari- me%)mpat atau me%empar 3 Men.an.kat /enda /erat atau men.an.kat da%am p)sisi

:an..un. 1F

2,2 Pat)6isi)%).iSprain atau /iasa dise/ut kese%e) merupakan tertarik atau

terputarn$a sendi se:ara paksa $an. men$e/a/kan ren..an. atau

r)/ekn$a %i.amen namun tidak sampai men$e/a/kan dis%)kasi dari

tu%an. Sprain ju.a dapat men.aki/atkan kerusakan pem/u%uh darah-)t)t- tend)n atau sara6 terdekat Kese%e) $an. parah dapat /e.itu

men$akitkan sehin..a sendi tidak dapat di.erakkan Adan$a

pem/en.kakan $an. dihasi%akan )%eh sen$aa kimia termasuk mediat)r 

in6%amasi $an. di%epaskan )%eh se%se% dan pem/u%uh darah $an. rusak

Strain merupakan ren..an. atau r)/ekn$a se/a.ian )t)t- atau )t)t dan

tend)n Ha% ini terjadi ketika )t)t /erk)ntraksi se:ara kuat dan ti/ati/a+

2,3 8eja%a K%inis

;e/erapa .eja%a k%inis $an. didapat pada Sprain ada%ah 5a Merasakan n$eri pada %utut/ Adan$a /en.kak ? edem: Men.a%ami keter/atasan .erakd Adan$a spasme )t)te Ku%it tampak kemerahan 1,

2,4 &ata%aksana1 Per.e%an.an kaki

Kese%e) atau terki%ir pa%in. /an$ak terjadi pada per.e%an.an

kaki /iasan$a terki%ir kearah menda%am Aki/at $an. serin. terjadi

Page 20: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 20/23

ada%ah %i.ament antara tu%an. /etis dan tu%an. kerin. &indakan

pert)%)n.an se/a.ai /erikut

a Apa/i%a tidak ada patah tu%an.- tindakan pertama ditempat

ke:e%akaan di%akukan den.an men.end)rkan ta%i sepatu k)r/an

dan /a%ut%ah per.e%an.an kaki den.an pem/a%ut/ *ntuk 24 jam pertama merendam atau men.)mpres kaki $an.

:edera dida%am air din.in atau es se%am 30 menit /e/erapa ka%i

sehari Sete%ah itu untuk jam ke2! atau hari /erikutn$a-

merendam kaki den.an air panas /e/erapa ka%i sehari: &ekan%ah /a.ian kaki den.an %em/ut atau di/a%ut den.an

men..unakan sp)n untuk men:e.ah ke/en.kakan dan menahan

pendarahand Seta%ah direndam air es- per.e%an.an kaki terse/ut di/a%ut

den.an pem/a%ut $an. menekan Pem/a%ut tekan ini dikenakan

men.e%i%in.i per.e%an.an kaki *ntuk menam/ah tekanan-

diantara pem/a%ut dan tempat pem/en.kakan dise%ipkan /anta%an

sp)n Da%am 24 jam pertama penderita tidak /)%eh men..unakan

kakin$a $an. :edera untuk menahan /erat /adan K)r/an harus

isrirahat dan.an kaki $an. :edera di%etakkan %e/ih tin..i dari/a.ian tu/uh sete%ah 3+4F jam *ntuk men.uran.i rasa sakit

atau pem/en.kakan dapat di/erikan )/at .)s)k- /a%sam atau

sinar in6ra merahe Akan tetapi )/at terse/ut tidak /)%eh di.unakan %an.sun.

ditempat $an. :edera ma%ainkan ditempat $an. %e/ih atas %a.i6 Pemijatan tidak /)%eh di%akukan ditempat $an. :edera karena

dapat menam/ah pendarahan? pem/en.kakan2 Per.e%an.an tan.an

Per.e%an.an tan.an dapat terki%ir karena men.an.kat /e/an

/erat se:ara mendadak atau me%akukan suatu $an. /e%um /iasa

&indakan pert)%)n.an /i%a terjadi :edera $aitu5a 9ika tidak ada patah tu%an. maka tindakan pertama ia%ah sama

den.an tindakan tindakan da%am men.atasi kese%e) per.e%an.an

kaki/ Merendam tan.an ke da%am air din.in atau es se%am 30 menit

kemudian /erikan /a%utan $an. menekan: Istirahatkan tan.an $an. sakit den.an ja%an men..antun.kan ke

pundak

Page 21: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 21/23

3 9ari tan.an&indakan pert)%)n.an /i%a jari tan.an men.a%ami :edera- $aitu

tindakan pert)%)n.an seperti tindakan pada kese%) pada per.e%an.an

kaki4 Sendi siku

 Apa/i%a se/uah puku%an keras men.enai siku ketika %en.an

rentan. %urus- ada kemun.kinan siku akan terki%ir *ntuk men.etahui

$aitu den.an :ara /a.ian siku ditekuk "0 derajat dan k)r/an diminta

men.erak.erakan jarijari serta per.e%an.an tan.ann$a Apa/i%a ia

merasa n$eri di tepi %uar dan da%am sendi siku- maka siku men.a%ami

terki%ir &indakan pert)%)n.an $an. harus di%akukan $aitu5a K)mpres den.an air din.in atau es se%am 30 menit kemudian

di/a%ut den.an siku tertekuk "0 derajat dan di.antun.kan ke%eher/ Pemijitan /)%eh di%akukan sete%ah pem/ekakan mereda Sesudah

sem/uh- untuk sementara aktu tidak diperkenankan me%akukan

)%ahra.a /erat! Sendi %utut

Karena susunann$a uan. k)mp%eks- :edera pada sendi %utut

dapat menim/u%kan /er/a.i masa%ah k)mp%ikasi- seperti terki%ir- tu%an.

raan terpe%eset atau pe:ah tempurun. %ututn$a Apa/i%a sudah

terjadi pem/en.kakan- dia.n)se $an. pasti han$a dapat di%akukan

den.an pemeriksaan r)n.en sinar = *ntuk tindakan pert)%)n.an

/i%a tidak ada tandatanda retak- diper%ukan seperti terki%ir pada

umumn$a &indakan pert)%)n.an $aitu5 K)mpres es se%ama 30 menit-

%a%u /erikan /a%utan $an. menekan ka%au per%u di %apisi den.an

sp)ns diatas dan di kiri dan kanan tempurun. %utut kemudian

diistirahatkan 1"

!A! IIIPENUTUP

3#1# Ke*$mp&l',8erakan merupakan hasi% dari kerjasama antara )t)t-

tu%an.- sara6- sendi- serta tend)n- dan .an..uan $an. dia%ami Arta

dise/a/kan ren..an.? r)/ekn$a %i.amen sedan.kan nenek Arta didu.a

men.a%ami pen$akit $an. dise/ut 'str)arthritis

Page 22: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 22/23

Page 23: Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 23/23

DAFTAR PUSTAKA

1 #au:i- Anth)n$ S- et a% 2012 'ste)arthritis Da%am 5 Harris)ns

Prin:ip%es '6 Interna% Medi:ine Ei.hteenth Editi)n &he M:8raHi%%

7)mpanies2 emedi:ine:)m diakses pada 1, Desem/er 201!3 7arter A Mi:hae%-  Anatomi Tulang dan Sendi dalam Patofisiologi Konsep

Klinis Proses-proses Penyakit - edit)r S$%(ia A Pri:e L)rraine M Ji%s)n

9akarta5 E87 20024 7hristine 8- 1"22- ;)nes and 9)int A 8uide 6)r student- se:)nd editi)n-

&)k$)- 7hur:hi%% Li(in.st)ne! Sne%% >S Anat)mi K%inis5 ;erdasarkan Sistem 9akarta5 E87 2012+ &)rt)ra 89- Derri:ks)n ;H Prin:ip%es )6 Anat)m$ and Ph$si)%).$ &e%6th

Editi)n Asia5 Ji%e$ 200"! Sumariyono" #inda K" $i%aya! Struktur sendi"otot"sraf dan endotel &askuler!

Dalam ' (uku A%ar )lmu Penyakit Dalam! *ditor Sudoyo A$ dkk! +ilid ))) *disi 

,! +akarta ' )nterna Pulishing .//0F #e%s)n- D& 200F 'ste)arthritis )6 the Knee E9M 3!45 F41F4F" He%mi N ;uku Ajar 8an..uan Musku%)ske%eta% 9akarta Se%em/a Medika

2012

10 Atkins)n Karen et a%- OPh$si)therap$ in 'rth)paedi:s- A Pr)/%em S)%(in. Appr)a:h- 7hur:hi% Li(in.st)ne- Edin/ur.h- 2000

11 Papadakis- MA et a% 7urrent Medi:a% Dia.n)sis and treatment Lan.e P5F1312 Sne%%- >i:hard S  Anatomi Klinis untuk Mahasiswa *disi 1  E87 9akarta

200+13 Kasmir- Y).a 200" Penata%aksanaan 'ste)artritis Su//a.ian >eumat)%).i-

;a.ian I%mu Pen$akit Da%am #K*I ? >S*P 7ipt) Man.unkusum)- 9akarta14 Sme%t@er 7 Su@anne- ;runner Suddarth 2002 (uku A%ar Keperawatan

Medikal (edah E87 5 9akarta 

23! Kowalak" +enifer P! ./22! (uku A%ar Patofisiologi! +akarta' *45 

1+ Arnheim- DD1"F! M)dern )6 Ath%eti: &rainin. *nited state )6 Ameri:a5

&imes Mirr)r?M)s/$ 7)%%e.e Pu/%isin.1, Peters)n- L dan >enstr)m- P 1""0 Sp)rt injuries5 their pre(entati)n and

treatment L)nd)n5 7I;A8EI8Y1F >asjad- 7hairuddin Pen.antar i%mu /edah )rt)pedi Edisi 3 Pener/it Yarsi6 

Jatamp)ne5 Makassar 200,1" 9unaidi- Iskandar 2011 Ped)man pert)%)n.an pertama $an. harus di%akukan

saat .aat dan darurat medis Y).$akarta5 Andi Y).$akarta