li dede lbm 5 mp - copy

7/25/2019 Li Dede Lbm 5 MP - Copy

1/14

LBM 5

GUNAKAN EBM AGAR UP TO DATE

STEP 1

1. EBM

Evidence based medicine merupakan pendekatan pengelolaan pasien yang

mengaplikasikan pengelolaan medis yang paling baik dan paling sahih untuk

melakukan pengelolaan pasien

Yang paling baik dan paling sahih merupakan sumber yang paling terkini,

valid, dan dapat dipertanggung jawabkan

2. ritical appraisal!roses sistematis untuk menguji validitas, hasil dan relevansi dari bukti

ilmiah atau hasil penelitian sebelum digunakan untuk mengambil keputusan

". #urnal

$ulisan yang berdasarkan pada suatu penelitian tertentu, suatu eksplanasi

mengenai suatu hal yang sudah teruji kebenarannya%validitasnya dan sudah

dipublikasi

&. 'rtikel

$ulisan lepas yang berisi opini seseorang atau kelompok yang mengupas

mengenai suatu masalah yang terkini atau kontroversial bertujuan untuk

memberi in(ormasi, mempengaruhi, menghibur, dll

5. Up to date

$erbaru, terkini

STEP 2

EBM

1. )atar belakang EBM

2. $ujuan EBM*

". Man(aat EBM*

&. )angkah+langkah EBM*

. -aktor+(aktor yang mempengaruhi EBM*

. /endala dalam EBM*

CA

1. $ujuan '*

2. Man(aat '*

". /erugian '*


2/14

&. /endala '*

. )angkah+langkah '*

. Mengapa perlu dilakukan '*

0. ubungan EBM dan ritical appraisal

STEP 3

EBM

1. )atar belakang EBM*

a. /arena seorang dokter dituntut untuk melakukan praktik dengan tepat,

baik dan dapat dipertanggung jawabkan

b. Menghindari kesalahan

c. ariasi di praktik saat ini

d. /esulitan dalam mengatur in(ormasi terkinie. !engetahuan yang tidak terbatas oleh waktu

a. Mensurvei suatu cakupan yang luas tentang jurnal medis

internasional yang menerapkan ukuran+ukuran tegas untuk mutu

dan kebenaran riset 3ntuk mengembangkan kemampuan berpikir

kritis.

b. Menghasilkan pemikiran yang akurat.

c. Meman(aatkan in(ormasi untuk menyelesaikan masalah.

d. 3ntuk menilai obat baru agar diketahui kelebihan%kekurangan

suatu obat.

e. Menentukan pengobatan pada penderita yang sedang kita hadapi.

(. Menilai suatu obat baru yang akan dipasarkan

4www.cochrane.org)

- /arena seorang dokter dituntut untuk dapat melakukan praktek

dengan baik, tepat, dapat dipertanggung jawabkan dan sesuai dengan

tuntutan pasien

- /emajuan teknolgi dan media komunikasi mempengaruhi

perkembangan disegala bidang.

- !engetahuan bisa berubah dalam waktu yang tidak terlalu lama.

4Majalah kedokteran 'tma #aya.ol.& 5o1.#anuari 2667

1. /arena tidak semua penelitian berdasarkan pada bukti+bukti sebenarnya

2. 8upaya memiliki kemampuan berpikir kritis
http://www.cochrane.org/http://www.cochrane.org/


3/14

". /arena sering terjadi ketidaktepatan dalam hasil penelitian

liliana sugiharto, bagian anatomi -/ unika atma jaya

1. makin berkembangnya penelitian dibidang kedokteran yang berlangsung

terus+menerus dan memerlukan dana sangat besar ,dan kadang 9 kadangkurang diman(aatkan seoptimal mungkin untuk memperbaiki tatalaksana

pasien.

2. pada umumnya para dokter yang bekerja di :8 daerah,tidak memiliki

akses yang cukup untuk memperolah in(ormasi mutakhir dan sahih

tentang kemajuan ilmu pengetahuan.

". para dokter sibuk dengan berbagai macam kegiatan diluar bidang

medis ,mereka merasa memiliki kemampuan klinik yang cukup untuk

menangani pasien

&. merupakan proses pendekatan terhadap pembelajaran klinik yang akanmenjadikan dokter tersebut memiliki in(ormasi yang mutakhir dan sahih

didalam penatalaksanaan pasien.

. diketahui bahwa medicine is a live+long study yaitu suatu pembelajaran

seumur hidup yang berorientasi memecahkan masalah dalam

penanganan pasien.

/'#;'5 /:;$;8 M'/')' ;)M;' /E


4/14

d. 3ntuk menilai obat baru agar diketahui kelebihan%kekurangan

suatu obat.

e. Menentukan pengobatan pada penderita yang sedang kita hadapi.

(. Menilai suatu obat baru yang akan dipasarkan

4www.cochrane.org)

- untuk mengembangkan kemampuan berpikir kritis

- menghasilkan pemikiran yang akurat

- pemeriksaannya secara teliti agar diagnosisnya tepat untuk

memperoleh penyembuhan penyakit


". Man(aat EBM*

a. Meningkatkan kualitas pelayanan yang e(isien

b. Menambah ilmu pengetahuan

c. /ritis terhadap suatu hasil penelitian

d. Meningkatkan kemampuan untuk mendiagnosis dan memberi terapi

pasien

e. Memilih rencana pemeriksaan terbaru yang digunakan untukmendiagnosis

(. iryo, ., 2662, kajian kritis makalah ilmiah kedokteran klinik

menurut kedokteran berbasisi bukti, sagung seto, jakart7

3ntuk memperbaiki tata laksana pasien.

3ntuk memperoleh in(ormasi mutakhir dan sah tentang kemajuan ilmu

pengetahuan.

Memecahkan masalah dalam penanganan pasien.

Meningkatkan kualitas pelayanan e(isiensi dan outcome klinis.

4www.criticalappraisal.com%gostudy%deepin(ormation.htm7
http://www.cochrane.org/http://www.criticalappraisal.com/gostudy/deepinformation.htmhttp://www.cochrane.org/http://www.criticalappraisal.com/gostudy/deepinformation.htm


5/14

3ntuk memperoleh in(ormasi mutakhir dan sah tentang kemajuan

ilmu pengetahuan.

Memecahkan masalah dalam penanganan pasien.

Meningkatkan kualitas pelayanan e(isiensi dan outcome klinis.


&. )angkah+langkah EBM*

a. Mengajukan pertanyaan klinis yang dapat dijawab

- ;denti(ikasi dan (ormulasi masalah dnegan cara (ocus @uestion

4ter(okus7, relevance @uestion 4relevansi pertanyaan7, searcheable

@uestion 4dapat ditelusuri buktinya7

b. Melakukan pelacakan pustaka untuk menjawab pertanyaan klinisc. Melakukan telaah kritis terhadap bukti ilmiah

d. Melakukan integrasi antara bukti yang valid, kemampuan klinis, dan nilai

serta harapan yang ada pada pasien

e. Melakukan evaluasi hasil guna penerapan bukti ilmiah di dalam praktik

o Mem(ormulasikan pertanyaan ilmiah

o !enelusuran in(ormasi

o Menelaah terhadap bukti ilmiah yang ada

o !enerapan dari hasil penelaahan kedalam praktik

o Evaluasi terhadap e(ikasi dan e(ektivitas intervensi4Murti,B., 266A7

)ima langkah dalam praktek EBM adalah sebagai berikut?

417 mengajukan pertanyaan klinik yang dapat dijawab (asking

answerable question),

427 melakukan pelacakan pustaka untuk menjawab pertanyaan klinik,

4"7 melakukan telaah kritis terhadap bukti ilmiah,

4&7 melakukan integrasi antara bukti ilmiah yang valid, keahlian klinik,

dan nilai serta harapan yang ada pada pasien, dan

47 melakukan evaluasi hasil guna penerapan bukti ilmiah di dalampraktek

uyatt . Evidence based medicine has come a long way, $he second decade

will be

as eCciting as the (irst, BM# 266&D"2A?AA61

-ormulasi pertanyaan atau masalah yang dapat dicari jawabannya !enelusuran pustaka dalam rangka pencarian bukti
http://www.criticalappraisal.com/gostudy/deepinformation.htmhttp://www.criticalappraisal.com/gostudy/deepinformation.htm


6/14

!enelaahan bukti hasil penelusuran

!enerapan hasil penelaahan

Evaluasi penerapan


7/14

- 'kses yang terhambat

- /urang paham cara melacak pustaka yang baik

- Bias in(ormasi

k. !asien

- !engetahuan pasien sedikit- /urangnya akses in(ormasi

- ;n(ormasi yang bias

- !osisi pasien yang lemah

a. dalam mencari bukti memerlukan waktu yang lama dan proses yang lama

b. pengetahuan yang kurang sehingga hasil kurang bagus

c. harus selalu direvisi

d. dalam mencari sumber dan menilai kritis kadang menyebabkan segan dan

takut

e. kesalahpahaman dalam in(ormasi

Iwan Dwiprahast! C"ini#a" Epi$%&i"'( ) Bistatisti#s Unit*Ba'ian

+ar&a,"'i +K-UGM. 2//0

/urangnya in(ormasi, (asilitas, teknologi

/urangnya rasa ingin tahu

/urangnya pengalaman prior knowledge

Menyembunyikan kegagalan suatu karya ilmiah

/urangnya kemampuan utk melakukan kajian secara kritis thd suatumasalah

4)iliana 8ugiharto.Bagian 'natomi -/ 3nika 'tmajaya7

/urangnya (asilitas dan teknologi. Memakan banyak waktu.

'danya ketakutan klinisi menguasai dan mengembangkan

keterampilanuntuk mencari dan menelaah suatu evidence

Membutuhkan banyak waktu

/linisi yang sibuk tidakmemiliki waktu dan untuk menguasai dan

menerapkan keterampilan baru tersebut serta tidak adanya sarana untukmengakses secara cepat bukti yang diperlukan di ruang praktek.

www.wool(sh.evidences+based medicine and practice guidelines

CA

1. $ujuan '*

a. 'gar mampu mengevaluasi dan menganalisis sumber yang diperoleh

b. 8upaya mampu mengikuti in(ormasi yang ada dan mampu memilih

kriteria in(ormasi yang tepat untuk dianalisa


8/14

c. 3ntuk meninjau apakah hasil studi sahih, penting secara klinis, dan dapat

diterapkan pada pasien

a. mendorong kita untuk membuat keguanaan bukti suatu penelitian dan

juga menutup kerenggangan antara penelitian dan (aktab. penelitian yang dipublikasikan tidak selalu dapat dipercaya

c. penelitian yang dipublikasikan tidak selalu valid

d. untuk memperbaiki kee(ekti(an klinis

48umberD www./eele.ac.uk7

a Memperoleh sumber yang benar+benar valid

Mengetahui kebenaran in(ormasi

# Mengembangkan pola pikir

$ Melatih seseorang dalam mengevaluasi dan mensintesa suatu masalah

K"iah int%'rasi &$" 1 s%&st%r 1 4, niss"a 2//

a. 'gar mampu mengevaluasi dan menganalisis sumber in(ormasi yang

diperoleh.

b. 'gar mampu memahami in(ormasi yang diperoleh.

c. 'gar mampu mengikuti perubahan in(ormasi yang ada.

d. 'gar mampu memberi komentar dan mengevaluasi baik terhadap

permasalahan yang dihadapi maupun pemecahan masalah tersebut.

'gar mampu memilih kriteria in(ormasi yang tepat untuk dianalisa

4www.criticalappraisal.com%gostudy%deepin(ormation.htm

2. Man(aat '*

a. Memahami artikel yang dibaca

b. Menganalisis temuan+temuan hasil penelitian atau argumentasi yang

disampaikan penulis di artikel

c. Memilih kriteria evaluasi yang tepat untuk menganalisis artikel

d. Memberikan evaluasi kritis terhadap artikel yang dibaca

e.


9/14

2. Menentukan alternati( yang lebih baik

". Memunculkan banyak pertanyaan yang baru

&. ;n(ormasi yang diproleh lebih detail dan lebih paham

. Memperoleh kebenaran darisuatu in(ormasi


a. mendorong kita untuk membuat keguanaan bukti suatu penelitian dan juga

menutup kerenggangan antara penelitian dan (akta

b. penelitian yang dipublikasikan tidak selalu dapat dipercaya

c. penelitian yang dipublikasikan tidak selalu valid

d. untuk memperbaiki kee(ekti(an klinis

48umberD www./eele.ac.uk7

/euntungana. Memahami artikel yang dibaca

b. Menganalisis temuan+temuan, hasil penelitian, atau argumentasi yang

disampaikan penulis dalam artikel.

c. Memilih kriteria evaluasi atau analisis yang tepat untuk menganalisis

artikel.

d. Memberikan evaluasi kritis pada artikel yang dibaca

e. Meningkatkan daya analisis kritis.


". /erugian '*

a. ' tidak dapat berkembang bila pertanyaan yang dihasilkan terlalu

mudah dengan (akta intervensi yang tidak e(ekti( sesuai bukti

b. #ika kekurangan in(ormasi dapat membuat hasil riset terbatas atau tidak

jelas

c. ' tidak selalu memberikan kemudahan dan jawaban kepada pembaca

sesuai harapan pembacad. !erlu waktu yang lama untuk memahami isi artikel


10/14

/erugian ?

o /urangnya akses terhadap bukti ilmiah

o /urangnya pengetahuan dalam telaah

o /ritis dan metodologinyapenelitiano $idak adanya dukungan organisasi, dan

o $idak adanya dukungandari para kolega

4http?%%www.kalbe.co.id%(iles%edk%(iles%2"F1A8trategionline.html7

&. /endala '*

a. Biaya yang mahal

b. -asilitas banyak

c. /emampuan dari pembaca untuk menganalisa

d. >aktu yang diperlukan banyake. Bahasa

memakan banyak waktu

ritikal 'pprasial tidak selalu memberikan jawaban yang mudah

ritical apprasial dapat membuat keputusasaan jika ' menonjolkan

kekurangan dari bukti2 yang baik

48umber ? 'lison ill, laire 8pitlehouse, ;nstitute =( eal 8ciences =C(ord7

/urangnya pengetahuan tentang program penelitian

$erkadang membosankan bagi yang melakukan

!erlu biaya yang tidk sedikit48umber ? www.-/35';:.ac.id7

a. memakan banyak waktu

b. ' tidak selalu memberikan jawaban yang mudah

c. a dapat membuat keputusasaan jika ' menonjolkan kekurangan dari

bukti2 yang baik

A"isn 6i""! C"air% Spit"%hs%! Institt% O4 6%a" S#i%n#%s O74r$

/urangnya pengetahuan tentang program penelitian

$erkadang membosankan bagi yang melakukan

!erlu biaya yang tidk sedikitwww+KUNAIa#i$

. )angkah+langkah '*

a. $entukan validitas apakah suatu permasalahan penelitian dide(iniskan

jelas, metode penelitian, dll

b. 'pakah hasilnya penting* Meliputi e(ek terapi baik atau cocok ke

masyarakat
http://www.kalbe.co.id/files/edk/files/23_169Strategionline.htmlhttp://www.fkunair.ac.id/http://www.kalbe.co.id/files/edk/files/23_169Strategionline.htmlhttp://www.fkunair.ac.id/


11/14

c. /etepatan estimasi e(ek terapi

d. 'pakah relevan dengan praktik, mempertimbangkan biaya, kelemahan,

kerugian, (aktor sosial, dll

menyiapkan sesi analisi kritis baca keseluruhan artikel tanpa mencatat untuk memahami gagasan dan tujuan

penulisan serta topic utama dari artikel tersebut

menggarisbawahi gagasan+gagasan utama dan membuat catatan lengkapnya

mengoreksi tujuan utama, metode yang digunakan, hasil penelitian dan

kesimpulan dari hasil analisis

menyusun ' sesuai dengan kaidah penulisan ilmiah yaitu introduction, body

dan conclusion

mengidenti(ikasi proses yang perlu diperbaiki

sumber ? www.deliveri.organd praktikum &

Cara &%n''na,an8

a. Menyiapkan sesi analisis kritis.

b. baca keseluruhan artikel tanpa mencatat untuk memahami gagasan dan

tujuan penulisan serta topik utama dari artikel tersebut

c. menggaris bawahi gagasan utama dan membuat catatan lengkapnya

d. mengoraksi tujuan utama, metode yang digunakan, hasil penelitian dan

kesimpulan dari hasil analisis

e. menyusun ' sesuai dengan kaidah penulisan ilmiah yaitu introdution,body dan conclusion

(. Mengidenti(ikasikan proses yang perlu diperbaiki.


a. Baca dengan singkat meliputi? judul, nama penulis, pendahuluan, sub

bahasan, hasil penelitian dan kesimpulan.

b. Baca secara keseluruhan untuk mendapatkan tujuan, topik utama serta

kepahaman terhadap in(ormasi tersebut

c. 'nalisis secara kritis mengenai gagasan utama dan topik utama in(ormasitersebut 4dengan mencatat7

d. $elitilah catatan ringkas anda sehingga memuat? $opik%gagasan utama,

$ujuan utama untuk menjelaskan, menganalisis, mengevaluasi, sharing,

diskusi pendapat yang berbeda


. Mengapa perlu dilakukan '*a. !enelitian yang dipublikasi tidak selalu dapat dipercaya
http://www.deliveri.org/http://www.criticalappraisal.com/gostudy/deepinformation.htmhttp://www.deliveri.org/http://www.criticalappraisal.com/gostudy/deepinformation.htm


12/14

b. !enelitian yang dipublikasikan tidak selalu valid

c. 3ntuk memperbaiki kee(ekti(an klinis

- 8eorang pro(esional harus memastikan bahwa pembuatan keputusan

didasarkan pada penelitian yang memliki kulitas yang baik.

- 8eorang pro(esional harus mampu memahami beberapa terminologidalam laporan penelitian

- 8eorang pro(esional yang telah menilai sebuah penelitian dengan kritis

akan lebih mampu menentukan inti yang terkandung dalam sebuah

penelitian

- 8eorang pro(esional dengan kemampuan critial appraisal diiGinkan

untuk menilai kebenaran, kesimpulan yang dilaporkan oleh peneliti,

dari pada harus percaya pada kata+kata pengajar.


0. ubungan EBM dan ritical appraisal


13/14

H !enting dan

H


14/14

!rotap 'pakah kesudahan secara spesi(ik jelas

dicantumkan*

'pakah protap menggunakan suatu proses yang

jelas untuk mengidenti(ikasi dan memilih

bukti *

li dede lbm 5 mp - copy

Documents