lp k3 dinot.docx

7/25/2019 LP K3 Dinot.docx

1/24

LAPORAN PENDAHULUAN

KONSEP KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) DAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELOMPOK PEKERJA

Tanggal 28 Desember 2015 s/d 05 Maret 2016

Ole !

"ernad#n$ O%taan's Manemb' ( )* +e,

N-M* -."11120

PRORAM )TUD- -LMU +EPERAATAN

A+ULTA) +EDO+TERAN

UN-3ER)-TA) LAM"UN MAN+URAT

2015


2/24

LEM"AR PENE)AHAN

LAPORAN PENDAHULUAN

KONSEP KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) DAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELOMPOK PEKERJA

Ole !

"ernad#n$ O%taan's Manemb' ( )* +e,

N-M* -."11120

"an4arbar'( an'ar# 2016

Mengeta'#(

Pemb#mb#ng A%adem#%

Heraat# ( )* +e, *( Ns*( M* +e,*

N-P* 171205 20060. 2 002

Pemb#mb#ng Laan

Larasat#( )*+e,( Ns

N-P* 1720.25 150 2 001


3/24

LAPORAN PENDAHULUAN

+E)EHATAN DAN +E)ELAMATAN +ERA

1* +ON)EP TEOR-

A* Pengert#an +eseatan dan +eselamatan +er4a

Kesehatan kerja adalah spesialisasi dalam ilmu kesehatan/kedokteran

beserta prakteknya yang bertujuan, agar pekerja/masyarakat pekerja beserta

memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, baik fisik, atau mental,

maupun sosial, dengan usaha-usaha preventif dan kuratif, terhadap penyakit-

penyakit/gangguangangguan kesehatan yang diakibatkan faktor-faktor pekerjaan

dan lingkungan kerja, serta terhadap penyakit-penyakit umum. Keselamatan kerja

sama dengan Hygiene Perusahaan.Kesehatan kerja memiliki sifat sebagai berikut:

asarannya adalah manusia dan bersifat medis !umakmur, "#$$%. Keselamatan

dan kesehatan kerja !K&% tidak dapat dipisahkan dengan proses produksi baik jasa

maupun industri. Perkembangan pembangunan setelah 'ndonesia merdeka

menimbulkan konsek(ensi meningkatkan intensitas kerja yang mengakibatkan

pula meningkatnya resiko ke)elakaan di lingkungan kerja.

*ndang-undang +o." tahun "# tentang keselamatan kerja yang ruang

lingkupnya meliputi segala lingkungan kerja, baik di darat, didalam tanah,

permukaan air, di dalam air maupun udara, yang berada di dalam (ilayah

kekuasaan hukum epublik 'ndonesia. *ndang-undang tersebut juga mengatur

syarat-syarat keselamatan kerja dimulai dari peren)anaan, pembuatan,

pengangkutan, peredaran, perdagangan, pemasangan, pemakaian, penggunaan,

pemeliharaan dan penyimpanan bahan, barang produk tekhnis dan aparat produksi

yang mengandung dan dapat menimbulkan bahaya ke)elakaan.

"* T'4'an +

ujuan umum dari K& adalah men)iptakan tenaga kerja yang sehat dan

produktif. ujuan hyperkes dapat dirin)i sebagai berikut !a)hman, "##% :

". 0gar tenaga kerja dan setiap orang berada di tempat kerja selalu dalam

keadaan sehat dan selamat.


4/24

1. 0gar sumber-sumber produksi dapat berjalan se)ara lan)ar tanpa adanya

hambatan.

9* R'ang L#ng%', +

Kesehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian antara pekerja

dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya, baik fisik maupun psikis dalam

hal )ara/metode kerja. Proses kerja dan kondisi yang bertujuan untuk

!umarlin, 1"1%:

". 2emelihara dan meningkatkan derajat kesehatan

kerja masyarakat pekerja di semua lapangan kerja setinggi-tingginya baik

fisik, mental, maupun kesejahteraan sosialnya

1. 2en)egah timbulnya gangguan kesehatan pada

masyarakat pekerja yang diakibatkan oleh keadaan kondisi lingkungan

kerjanya.

&. 2emberikan pekerjaan dan perlindungan bagi

pekerja di dalam pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan

oleh fa)tor-faktor yang membahayakan kesehatan

3. 2enempatkan dan memelihara pekerja di suatu

lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis

pekerjanya

D* )ebab:sebab +e;ela%aan

Kelalaian sebagai sebab ke)elakaan merupakan nilai tersendiri dari teknik

keselamatan. 4iantara kondisi yang kurang aman salah satunya adalah

pen)ahayaan, ventilasi yang memasukkan debu dan gas, layout yang berbahaya

ditempatkan dekat dengan pekerja, pelindung mesin yang tak sebanding, peralatan

yang rusak, peralatan pelindung yang tak men)ukupi, seperti helm dan gudang

yang kurang baik.indakan yang kurang aman seperti kegagalan menggunakan


5/24

peralatan keselamatan, mengoperasikan pelindung mesin mengoperasikan tanpa

i5in atasan, memakai ke)epatan penuh, menambah daya dan lain-lain.

4ari hasil analisa kebanyakan ke)elakaan biasanya terjadi karena mereka

lalai ataupun kondisi kerja yang kurang aman, tidak hanya satu saja. Keselamatan

dapat dilaksanakan sedini mungkin, tetapi untuk tingkat efektivitas maksimum,

pekerja harus dilatih, menggunakan peralatan keselamatan.

* Masala +eseatan Dan +eselamatan +er4a

Kinerja !performen% setiap petugas kesehatan dan non kesehatan

merupakan resultante dari tiga komponen kesehatan kerja yaitu kapasitas kerja,

beban kerja dan lingkungan kerja yang dapat merupakan beban tambahan pada

pekerja. 6ila ketiga komponen tersebut serasi maka bisa di)apai suatu derajat

kesehatan kerja yang optimal dan peningkatan produktivitas. ebaliknya bila

terdapat ketidak serasian dapat menimbulkan masalah kesehatan kerja berupa

penyakit ataupun ke)elakaan akibat kerja yang pada akhirnya akan menurunkan

produktivitas kerja.

a% +a,as#tas +er4a

tatus kesehatan masyarakat pekerja di 'ndonesia pada umumnya belum

memuaskan. 4ari beberapa hasil penelitian didapat gambaran bah(a &-37

masyarakat pekerja kurang kalori protein, &7 menderita anemia gi5i dan &87

kekurangan 5at besi tanpa anemia. Kondisi kesehatan seperti ini tidak

memungkinkan bagi para pekerja untuk bekerja dengan produktivitas yang

optimal. Hal ini diperberat lagi dengan kenyataan bah(a angkatan kerja yang ada

sebagian besar masih di isi oleh petugas kesehatan dan non kesehatan yang

mempunyai banyak keterbatasan, sehingga untuk dalam melakukan tugasnya

mungkin sering mendapat kendala terutama menyangkut masalah P0HK dan

ke)elakaan kerja.

b% "eban +er4a

ebagai pemberi jasa pelayanan kesehatan maupun yang bersifat teknis

beroperasi $ - 13 jam sehari, dengan demikian kegiatan pelayanan kesehatan pada

laboratorium menuntut adanya pola kerja bergilirdan tugas/jaga malam. Pola kerja

yang berubah-ubah dapat menyebabkan kelelahan yang meningkat, akibat

terjadinya perubahan pada bioritmik !irama tubuh%. 9aktor lain yang turut


6/24

memperberat beban kerja antara lain tingkat gaji dan jaminan sosial bagi pekerja

yang masih relatif rendah, yang berdampak pekerja terpaksa melakukan kerja

tambahan se)ara berlebihan. 6eban psikis ini dalam jangka (aktu lama dapat

menimbulkan stres.

)% L#ng%'ngan +er4a

ingkungan kerja bila tidak memenuhi persyaratan dapat mempengaruhi

kesehatan kerja dapat menimbulkan Ke)elakaan Kerja !;))upational 0))ident%,

Penyakit 0kibat Kerja dan Penyakit 0kibat Hubungan Kerja !;))upational

4isease < =ork elated 4iseases%.

L#ng%'ngan +er4a dan Pen


7/24

lingkungan kerja. Kedua tahapan sebelumnya, pengenalan dan evaluasi,

tidak dapat menjamin sebuah lingkungan kerja yang sehat. >adi hanya

dapat di)apai dengan teknologi pengendalian yang adekuat untuk

men)egah efek kesehatan yang merugikan di kalangan para pekerja.

o Pengendalian lingkungan !environmental )ontrol measures%

4esain dan tata letak yang adekuat.

Penghilangan atau pengurangan bahan berbahaya pada sumbernya.

Pengendalian perorangan !personal )ontrol measures%

Penggunaan alat pelindung perorangan merupakan alternative lain untuk

melindungi pekerja dari bahaya kesehatan. +amun alat pelindung perorangan

harus sesuai dan adekuat. Pembatasan (aktu selama pekerja terpajan 5at

tertentu yang berbahaya dapat menurunkan resiko terkenanya bahaya

kesehatan di lingkungan kerja. Kebersihan perorangan dan pakaiannya

merupakan hal yang penting terutama untuk pekerja yangdalam pekerjaannya

berhubungan dengan kimia serta partikel lain.

T'4'an Penera,an +eseatan +er4a

e)ara umum, tujuan kepera(atan kesehatan kerja adalah men)iptakantenaga kerja yang sehat dan produktif. ujuan hyperkes dapat dirin)i sebagai

berikut !a)hman,"##%

0gar tenaga kesehatan dan setiap orang yang berada di tempat kerja

selalu dalam keadaan sehat dan selamat.

0gar sumber-sumber produksi dapat berjalan se)ara lan)er tanpa

adanya hambatan.

+e;ela%aan +er4a

2enurut peraturan 2enteri enaga Kerja ' +omor : &/2?+/"##$

tentang tata )ara pelaporan dan pemeriksaan ke)elakaan bah(a yang

dimaksud dengan ke)elakaan adalah suatu kejadian yang tidak dikehendaki

dan tidak diduga semula yang dapat menimbulkan korban manusia dan atau

harta benda.

Pen


8/24

9a)tor manusia atau pribadi, antara lain karena kurangnya kemampuan

fisik, mental dan psikologis@ kurang taau lemahnya pengetahuan danketerampilan@ stress dan motivasi yang tidak )ukup atau salah.

9a)tor kerja atau lingkungan, antara lain karena ketidakke)ukupan

kemampuan kepemimpinan dan/atau penga(asan, rekayasa

!engineering%, pembelian atau pengadaan barang, pera(atan

!maintenan)e%, alat-alat, perlengkapan, dan barang-barang atau bahan-

bahan, standard-standar kerja, serta berbagai penyalahgunaan yang

terjadi di lingkungan kerja.

o Penyebab langsung

Kondisi berbahaya !kondisi yang tidak standard-unsafe )ondition%,

yaitu tindakan yang akan menyebabkan ke)elakaan misalnya peralatan

pengaman, pelindung, atau rintangan yang tidak memadai atau tidak

memenuhi syarat@ bahan dan peralatan yang rusak@ terlalu sesak atau

sempit@ system-sistem tanda peringatan yang kurang memadai@

bahaya-bahaya kebakaran dan ledakan@ kerapian atau tata letak !house

keeping% yang buruk@ lingkungan berbahaya atau bera)un !gas, debu,

asap, uap, dan lainnya%@ bising@ paparan radiasi@ serta ventilasi dan

penerangan yang kurang !6. ugeng, 1&%.

indakan berbahaya !tindakan yang tidak standard-unsafe a)t%, yaitu

tingkah laku, tindak tanduk, atau perbuatan yang akan menyebabkan

ke)elakaan misalnya mengoperasikan alat tanpa (e(enang@ gagal

untuk member peringatan dan pengamanan@ bekerja dengan ke)epatan

yang salah@ menyebabkan alat-alat keselamatan tak berfungsi@

memindahkan alat-alat keselamatan@ menggunakan alat yang rusak@

menggunakan alat dengan )ara yang salah@ serta kegagalan memakai

alat pelindung atau keselamatan diri se)ara benar !6. ugeng, 1&%.

Pen


9/24

disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja. 6eberapa )irri penyakit

akibat kerja adalah dipengaruhi oleh populasi kerja. 6eberapa )irri penyakit

akibat kerja adalah dipengaruhi oleh populasi pekerja@ disebabkan oleh

penyebab yang spesifik@ ditentukan oleh pemajanan di tempat kerja@ ada atau

tidaknya kompensasi. Aontohnya adalah kera)unan timbale !Pb%, asbestosis,

dan silikosis !6. ugeng, 1&%.

en#s ,enenis-jenis penyakit

akibat kerja tersebut adalah berikut ini.

o Pneumo)oniosis disebabkan oleh debu mineral pembentukan jaringan

parut !silikosis, antrakosilikosis, asbestosis% dan silikotuberkulosis yang

silikosisnya merupakan fa)tor utama penyebab )a)at atau kematian.o Penyakit paru dan saluran pernapasan !bronkopulmoner% yang disebabkan

oleh debu logam keras

o Penyakit paru dan saluran pernapasan !bronkopulmoner% atau byssinosis

yang disebabkan oleh debu kapas, vlas, henep ! serat yang diperoleh dari

batang tanaman )annabis sativa %, dan sisal !serat yang diperoleh dari

tumbuhanAgave sisalan, biasanya dibuat tali%.

o 0sma akibat keraj yang disebabkan oleh penyebab dan 5at perangsang

yang dikenal yang berada dalam proses pekerjaan.o 0lveolitis allergika yang disebabkan oleh fa)tor dari luar sebagai akibat

penghirupan debu organi).

o Penyakit yang disebabkan oleh berilium !6e% atau persenya(aannya yang

bera)un

o Penyakit yang disebabkan oleh )admium !Ad% atau persenya(aannya yang

bera)un.

o Penyakit yang disebabkan oleh fosforus !P% atau persenya(aannnya yang

bera)un


10/24

o Penyakit yang disebabkan oleh kromium !Ar% atau persenya(aannnya

yang bera)uno Penyakit yang disebabkan oleh mangan !2n% atau persenya(aannnya

yang bera)un

o Penyakit yang disebabkan oleh arseni) !0s% atau persenya(aannnya yang

bera)un

o Penyakit yang disebabkan oleh raksa atau merkurium !Hg% atau

persenya(aannnya yang bera)un

o Penyakit yang disebabkan oleh timbel atau plumbum !Pb% atau

persenya(aannnya yang bera)un

o Penyakit yang disebabkan oleh flourin !9% atau persenya(aannnya yang

bera)un

o Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida

o Penyakit yang disebabkan oleh derivate halogen dari persenya(aan

hidrokarbon alifatik atau aromati) yang bera)un.

o Penyakit yang disebabkan oleh ben5ene atau homolognya yang bera)un.

o Penyakit yang disebabkan oleh derivate nitro dan amina dari ben5ene atau

homolognya yang bera)un.

o Penyakit yang disebabkan oleh nitrologliserin atau ester asam nitrat

lainnya.

o Penyakit yang disebabkan oleh al)ohol, glikol, atau keton.

o Penyakit yang disebabkan oleh gas atau uap penyebab asfiksia atau

kera)unan seperti karbon monoksida, hydrogen sianida, hydrogen sulfide

atau derivatnya yang bera)un, amoniak, seng, braso dan nikel.

o Kelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan

o Penyakit yang disebabkan oleh getaran mekanik !kelainan-kelainan otot,

urat, tulang persendian, dan pembuluh darah tepi atau saraf tepi%.

o Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang bertekanan

tinggi.

o Penyakit yang disebabkan olehradiasi elektromagnetik dan radiasi yang

mengion.

o Penyakit kulit !dermatosis% yang disebabkan oleh penyebab fisik, kimia(i,

atau biologis.

o Kanker kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh ter, pi), bitumen,

minyak mineral, antrasena, atau persenya(aan, produk, dan residu dari

5at-5at tersebut.


11/24

o Kanker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh abses.

o Penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau parasit yang

didapat dalam suatu pekerjaan yang dimiliki risiko kontaminasi khusus.

o Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah, panas, radiasi,

atau kelembapan udara yang tinggi.

o Penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia lainnya termasuk bahan obat.

D#agn$s#s s,es#=#% ,en


12/24

Pemeriksaan audiometri.

Pemeriksaan hasil metabolit dalam darah dan urine.

Pemeriksaan atau pengujian lingkungan kerja atau data hygiene

perusahaan yang memerlukan :

Kerja sama dengan tenaga ahli hygiene perusahaan.

Kemampuan mengevaluasi fa)tor fsisik dan kimia berdasarkan

daya yang ada.

Pengenalan se)ara langsung system kerja, intensitas, dan lama

pemajanan.

Konsultasi keahlian medis dan keahlian lain ering kali penyakit akibat kerja ditentukan setelah ada diagnosis

klinis, kemudian di)ari fa)tor penyebabnya di tempat kerja, atau

melalui pengamatan %penelitian% yang relative lebih lama.

4okter spesialis lainnya, ahli toksikologi, dan dokter penasihat

#kaitan dengan kompensasi%.

Penera,an %$nse, l#ma t#ng%atan ,en;egaan ,ada ,en


13/24

Membatas# %em'ng%#nan ;a;at ! disability limitation). 2isalnya :

memeriksa dan mengobati tenaga kerja se)ara komprehensif ,mengobatitenaga kerja se)ara sempurna ,dan pendidikan kesehatan.

Pem'l#an %eseatan >reab#l#tat#$n?* 2isalnya : rehabilitasi dan

memperkerjakan kembali para pekerja yang menderita )a)at.sedapat

mungkin perusahaan men)oba menempatkan karya(an-karya(an )a)at di

jabatan-jabatan yang sesuai.

* T#n4a'an Tentang Tenaga +eseatan

1* Pengert#an Tenaga +eseatan

enaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam

bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau ketermpilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan

ke(enangan untuk melakukan upaya kesehatan, baik berupa pendidikan gelar-4&,

", 1 dan &-@ pendidikan non gelar@ sampai dengan pelatihan khusus kejuruan

khusus seperti >uru 'munisasi, 2alaria, dsb., dan keahlian. Hanya mereka yang

mempunyai pendidikan atau keahlian khusus-lah yang boleh melakukan pekerjaan

tertentu yang berhubungan dengan ji(a dan fisik manusia, serta lingkungannya.

enaga kesehatan berperan sebagai peren)ana, penggerak dan sekaligus

pelaksana pembangunan kesehatan sehingga tanpa tersedianya tenaga dalam

jumlah dan jenis yang sesuai, maka pembangunan kesehatan tidak akan dapat

berjalan se)ara optimal. Kebijakan tentang pendayagunaan tenaga kesehatan

sangat dipengaruhi oleh kebijakan kebijakan sektor lain, seperti: kebijakan sektor

pendidikan, kebijakan sektor ketenagakerjaan, sektor keuangan dan peraturan

kepega(aian. Kebijakan sektor kesehatan yang berpengaruh terhadap

pendayagunaan tenaga kesehatan antara lain: kebijakan tentang arah dan strategi

pembangunan kesehatan, kebijakan tentang pelayanan kesehatan, kebijakan

tentang pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan, dan kebijakan tentang

pembiayaan kesehatan.

elain dari pada itu, beberapa faktor makro yang berpengaruh terhadap

pendayagunaan tenaga kesehatan, yaitu: desentralisasi, globalisasi, menguatnya

komersialisasi pelayanan kesehatan, teknologi kesehatan dan informasi. ;leh


14/24

karena itu, kebijakan pendayagunaan tenaga kesehatan harus memperhatikan

semua faktor di atas.

1? en#s Tenaga +eseatan

enaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam

bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau ketermpilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan

ke(enangan untuk melakukan upaya kesehatan, baik berupa pendidikan gelar-4&,

", 1 dan &-@ pendidikan non gelar@ sampai dengan pelatihan khusus kejuruankhusus seperti >uru 'munisasi, 2alaria, dsb., dan keahlian. Hal inilah yang

membedakan jenis tenaga ini dengan tenaga lainnya. Hanya mereka yang

mempunyai pendidikan atau keahlian khusus-lah yang boleh melakukan pekerjaan

tertentu yang berhubungan dengan ji(a dan fisik manusia, serta lingkungannya.

>enis tenaga kesehatan terdiri dari : pera(at, pera(at gigi, bidan,

fisioterapis, refraksionis optisien, radiographer, apoteker, asisten apoteker,analis

farmasi, dokter umum, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi spesialis,

akupunkturis, terapis (i)ara dan, okupasi terapis.

2? Peran Tenaga +eseatan Dalam Menangan# +$rban +e;ela%aan +er4a

Ke)elakaan kerja dan penyakit akibat kerja dapat saling berkaitan. Pekerja

yang menderita gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja )enderung lebih

mudah mengalami ke)elakaan kerja. 4i era globalisasi ini kita harus mengikuti

trendyang ada di negara maju. 4alam hal penanganan kesehatan pekerja, kitapun

harus mengikuti standar internasional agar industri kita tetap dapat ikut bersaing

di pasar global.

6agi fasilitas pelayanan kesehatan yang sudah ada, rumah sakit pekerja

akan menjadi pelengkap dan akan menjadi pusat rujukan khususnya untuk kasus-

kasus ke)elakaan dan penyakit akibat kerja. 4iharapkan di setiap ka(asan industri

akan berdiri rumah sakit pekerja sehingga hampir semua pekerja mempunyai

akses untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang komprehensif. etelah itu

perlu adanya rumah sakit pekerja sebagai pusat rujukan nasional. udah barang


15/24

tentu hal ini juga harus didukung dengan meluluskan spesialis kedokteran okupasi

yang lebih banyak lagi. Kelemahan dan kekurangan dalam pendirian rumah sakit

pekerja dapat diperbaiki kemudian dan jika ada penyimpangan dari misi utama

berdirinya rumah sakit tersebut harus kita kritisi bersama.

Ke)elakaan kerja adalah salah satu dari sekian banyak masalah di bidang

keselamatan dan kesehatan kerja yang dapat menyebabkan kerugian ji(a dan

materi. alah satu upaya dalam perlindungan tenaga kerja adalah

menyelenggarakan P&K di perusahaan sesuai dengan ** dan peraturan

Pemerintah yang berlaku. Penyelenggaraan P&K untuk menanggulangi ke)elakaan

yang terjadi di tempat kerja. P&K yang dimaksud harus dikelola oleh tenaga

kesehatan yang professional.

Bang menjadi dasar pengadaan P&K di tempat kerja adalah ** +o. "

ahun "# tentang keselamatan kerja@ ke(ajiban manajemen dalam pemberian

P&K, ** +o."& ahun 1 tentang ketenagakerjaan, Peraturan 2entri enaga

Kerja dan ransmigrasi +o.&/2en/"#$1 tentang Pelayanan Kesehatan Kerja @

tugas pokok meliputi P&K dan Peraturan 2entri enaga Kerja +o. 8/2en/"##8

tentang istem 2anajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

'ngs# dan T'gas Peraat Dalam +eselamatan dan +eseatan +er4a

9ungsi dan tugas pera(at dalam usaha keselamatan dan kesehatan kerja

!K&% di industry adalah sebagai berikut !nasrul effendi,"##$%.

a. 9ungsi pera(at

2engkaji masalah kesehatan

2enyusun ren)ana asuhan kepera(atan pekerja

2elaksanakan pelayanan kesehatan dan kepera(atan terhadap

pekerja

2elakukan penilaian terhadap asuhan kepera(atan yang telah

dilakukan.

b. ugas pera(at

2enga(asi lingkungan pekerja

2emelihara fasilitas kesehatan perusahaan

2embantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan pekerja


16/24

2embantu melakukan penilaian terhadap keadaan kesehatan

pekerja 2eren)anakan dan melaksanakan kunjungan rumah dan pera(atan

di rumah kepada pekerja dan keluarga pekerja yang mempunyai

masalah kesehatan

'kut berperan dalam penyelenggaraan pendidikan K& terhadap

pekerja

'kut berperan dalam usaha keselamatan kerja

2emberikan pendidikan kesehatan mengenai K6 terhadap pekerja

dan keluarganya

2embantu usaha penyelidikan kesehatan pekerja 2engoordinasi dan menga(asi pelaksaan K&

2* Pengendal#an Melal'# al'r %eseatan >Med#;al 9$ntr$l?

Pengendalian 2elalui >alur kesehatan !2edi)al Aontrol% Baitu upaya untuk

menemukan gangguan sedini mungkin dengan )ara mengenal !e)ognition%

ke)elakaan dan penyakit akibat kerja yang dapat tumbuh pada setiap jenis

pekerjaan di unit pelayanan kesehatan dan pen)egahan meluasnya gangguan yangsudah ada baik terhadap pekerja itu sendiri maupun terhadap orang disekitarnya.

4iperlukan system rujukan untuk menegakkan diagnosa penyakit akibat kerja

se)ara )epat dan tepat !prompt-treatment%. Pen)egahan sekunder ini dilaksanakan

melalui pemeriksaan kesehatan pekerja yang meliputi :

". Pemeriksaan 0(al 0dalah pemeriksaan kesehatan yang dilakukan sebelum

seseorang )alon/pekerja !petugas kesehatan dan non kesehatan% mulai

melaksanakan pekerjaannya. Pemeriksaan ini bertujuan untuk memperoleh

gambaran tentang status kesehatan )alon pekerja dan mengetahui apakah )alon

pekerja tersebut ditinjau dari segi kesehatannya sesuai dengan pekerjaan yang

akan ditugaskan kepadanya. 0namnese umumPemerikasaan kesehatan a(al ini

meliputi: anamnese pekerjaan, penyakit yang pernah diderita, alrergi , imunisasi

yang pernah didapat, pemeriksaan badan, pemeriksaan laboratorium rutin

pemeriksaan tertentu !tuberkulin test dan psiko test%


17/24

1. Pemeriksaan 6erkala 0dalah pemeriksaan kesehatan yang dilaksanakan se)ara

berkala dengan jarak (aktu berkala yang disesuaikan dengan besarnya resiko

kesehatan yang dihadapi. uang lingkup pemeriksaan disini meliputi pemeriksaan

umum dan pemeriksaan khusus seperti pada pemeriksaan a(al dan bila diperlukan

ditambah dengan pemeriksaan lainnya, sesuai dengan resiko kesehatan yang

dihadapi dalam pekerjaan.

&. Pemeriksaan Khusus Baitu pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada khusus

diluar (aktu pemeriksaan berkala, yaitu pada keadaan dimana ada atau diduga ada

keadaan yang dapat mengganggu kesehatan pekerja. ebagai unit di sektor

kesehatan pengembangan K& tidak hanya untuk intern laboratorium kesehatan,

dalam hal memberikan pelayanan paripurna juga harus memberi panutan pada

masyarakat pekerja di sekitarnya, utamanya pelayanan promotif dan preventif.

H* Pr#la%' H#d', "ers# dan )eat d# Tem,at +er4a

6ekerja dengan tubuh dan lingkungan yang sehat merupakan hal yang

diinginkan dan menjadi hak asasi setiap pekerja, karena itu menjadi ke(ajiban

semua pihak untuk ikut memelihara, menjaga dan memper-tahankan kesehatan

pekerja agar tetap sehat dan produktif dengan melaksanakan pembinaan Perilaku

Hidup 6ersih dan ehat !PH6% di empat Kerja. 6eberapa faktor penyebab yang

mempengaruhi kesehatan akan dapat dikontrol bila setiap pekerja selalu

berperilaku hidup bersih dan sehat dan bekerja di lingkungan yang sehat.

PH6 di empat Kerja adalah upaya untuk member-dayakan para pekerja

agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta

berperan aktif dalam me(ujudkan empat Kerja ehat. ujuan Perilaku Hidup

6ersih dan ehat di empat Kerja yaitu :

2engembangkan perilaku hidup bersih dan sehat di tempat kerja.

2eningkatkan produktivitas kerja.

2en)iptakan lingkungan kerja yang sehat.

2enurunkan angka absensi tenaga kerja.


18/24

2enurunkan angka penyakit akibat kerja dan lingkungan kerja.

2emberikan dampak yang positif terhadap lingkungan kerja danmasyarakat.

1* -nd#%at$r PH") d# Tem,at +er4a

emua PH6 diharapkan dilakukan di tempat kerja. +amun demikian,

tempat kerja telah masuk kategori empat Kerja ehat, bila masyarakat

pekerja di tempat kerja :

". idak merokok di tempat kerja

1. 2embeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja.&. 2elakukan olahraga se)ara teratur/aktivitas fisik

3. 2en)u)i tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan

sesudah buang air besar dan buang air ke)il

8. 2emberantas jentik nyamuk di tempat kerja.

C. 2enggunakan air bersih.

. 2enggunakan jamban saat buang air ke)il dan besar.

$. 2embuang sampah pada tempatnya. 2enggunakan 0lat Pelindung

4iri !0P4% sesuai jenis pekerjaan.

1. Man=aat PH") d# Tem,at +er4a "ag# Pe%er4a!

etiap pekerja meningkat kesehatannya dan tidak mudah sakit.

Produktivitas pekerja meningkat yang berdampak pada peningkatan

penghasilan pekerja dan ekonomi keluarga.

Pengeluaran biaya rumah tangga hanya ditujukan untuk peningkatan

taraf hidup bukan untuk biaya pengobatan.

"ag# Mas


19/24

2eningkatnya produktivitas kerja pekerja yang berDdampak positif

terhadap pen)apaian target dan tujuan.

2enurunnya biaya kesehatan yang harus dikeluarkan.

2eningkatnya )itra tempat kerja yang positif.

"ag# Peme#ner#nta Pr$ns# dan +a',aten/+$ta !

Peningkatan empat Kerja ehat menunjukkan kinerja dan )itra

pemerintah provinsi dan kabupaten/kota yang baik.

0nggaran Pendapatan dan 6elanja 4aerah dapat dialihkan untuk

peningkatan kesehatan bukan untuk menanggulangi masalah

kesehatan.

4apat dijadikan pusat pembelajaran bagi daerah lain dalam pembinaan

PH6 di umah angga.


20/24

2* +ON)EP A)UHAN +EPERAATAN

A* Peng%a4#an

Pengkajian kepera(atan komunitas merupakan suatu proses tindakan

untuk mengenal komunitas. 2engidentifikasi faktor positif dan negative yang

berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat hingga sumber daya yang

dimiliki komunitas dengan tujuan meran)ang strategi promosi kesehatan. Pada

tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi program pera(atan

kesehatan komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersamasama

dalam komunitas tersebut.

Pengkajian dilakukan dengan teknik survey atau sensus terhadap tiap

responden / tiap keluarga, kemudain hasil pengkajian tersebut dituangkan kedalam

tiap-tiap dimensi diatas dalam bentuk pengklasifikasian data/tabulasi data

sehingga akan terlihat bagaimana distribusi datanya.

Pada tahap pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari

pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan

masalah perioritas. Kumpulan individu/keluarga di komunitas merupakan EAoreE

dari asuhan kepera(atan komunitas. 4emografi, populasi, nilai- nilai, keyakinan

dan ri(ayat individu termasuk ri(ayat kesehatannya, serta dipengaruhi pula oleh

delapan sub sistem: fisik dan lingkungan perumahan, pendidikan, keselamatan

dan transportasi, politik dan kebijakan pemerintah, kesehatan dan pelayanan

sosial, komunikasi, ekonomi dan rekreasi.

Bang perlu dikaji pada kelompok atau komunitas adalah :

". Aore atau inti: data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri: umur,

pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai, keyakinan serta ri(ayat

timbulnya kelompok atau komunitas.

1. 4elapan subsistem yang mempengaruhi komunitas !6etty +euman% :

a. Perumahan: umah yang dihuni oleh penduduk, penerangan, sirkulasi dan

kepadatan.

b. Pendidikan: 0pakah ada sarana pendidikan yang dapat digunakan untuk

meningkatkan pengetahuan

). Keamanan dan keselamatan di lingkungan tempat tinggal: 0pakah tidak

menimbulkan stress.


21/24

d. Politik dan kebijakan pemerintah terkait dengan kesehatan: 0pakah )ukup

menunjang sehingga memudahkan komunitas mendapat pelayanan di berbagai

bidang termasuk kesehatan.

e. Pelayanan kesehatan yang tersedia untuk melakukan deteksi dini gangguan atau

mera(at atau memantau apabila gangguan sudah terjadi.

f. istem komunikasi: arana komunikasi apa saja yang dapat dimanfaatkan di

komunitas tersebut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan gangguan

nutrisi misalnya televisi, radio, Koran atau leaflet yang diberikan kepada

komunitas.

g. ?konomi: ingkat sosial ekonomi komunitas se)ara keseluruhan apakah sesuai

dengan *2 !*pah 2inimum egional%, diba(ah *2 atau diatas *2

sehingga upaya pelayanan kesehatan yang diberikan dapat terjangkau, misalnya

anjuran untuk konsumsi jenis makanan sesuai status ekonomi tersebut.

h. ekreasi: 0pakah tersedia sarananya, kapan saja dibuka, dan apakah biayanya

terjangkau oleh komunitas. ekreasi ini hendaknya dapat digunakan komunitas

untuk mengurangi stress.

1. D#agn$sa +e,eraatan

etelah dilakukan pengkajian yang sesuai dengan data-data yang di)ari,

maka kemudian dikelompokkan dan dianalisa seberapa besar stressor yang

mengan)am masyarakat dan seberapa berat reaksi yang timbul pada masyarakat

tersebut. 6erdasarkan hal tersebut diatas dapat disusun diagnose kepera(atan

komunitas.

1. 2erumuskan diagnosa kepera(atan komunitas memerlukan pemikiran yang

kritis dalam mengambil keputusan

1. 'ni sebuah tantangan dan tugas utama&. Komplet dan validnya diagnosa akan berdampak pada tahap selanjutnya dari

proses kepera(atan dan dasar dari peren)anaan program kesehatan

9* -nter&ens#

ahap ketiga dari proses kepera(atan merupakan tindakan menetapkan

apa yang harus dilakukan untuk membantu sasaran dalam upaya promotif,

preventif, kuratif dan rehabilitatif. angkah pertama dalam tahap peren)anaan

adalah menetapkan tujuan dan sasaran kegiatan untuk mengatasi masalah yang


22/24

telah ditetapkan sesuai dengan diagnosis kepera(atan. 4alam menentukan tahap

berikutnya yaitu ren)ana pelaksanaan kegiatan maka ada dua faktor yang

mempengaruhi dan dipertimbangkan dalam menyusun ren)ana tersebut yaitu sifat

masalah dan sumber/potensi masyarakat seperti dana, sarana, tenaga yang

tersedia.

D. -m,lementas#

Pera(at bertanggung ja(ab untuk melaksanakan tindakan yang telah

diren)anakan yang sifatnya:

1. 6antuan dalam upaya mengatasi masalah-masalah.

2. 2endidik komunitasi tentang perilaku sehat.

3. ebagai advokat komunitas, untuk sekaligus menfasilitasi terpenuhinya kebutuhan

komunitas.

Pada kegiatan praktik kepera(atan komunitas berfokus pada tingkat

pen)egahan, yaitu:

1. Pen)egahan primer yaitu pen)egahan sebelum sakit dan difokuskan pada populasi

sehat, men)akup pada kegiatan kesehatan se)ara umum serta perlindungan khusus

terhadap penyakit, )ontoh: imunisasi, penyuluhan gi5i, simulasi dan bimbingan

dini dalam kesehatan keluarga.

2. Pen)egahan sekunder yaitu kegiatan yang dilakukan pada saat terjadinya

perubahan derajat kesehatan masyarakat )lan ditemukan masalah kesehatan.

Pen)egahan sekunder ini menekankan pada diagnosa dini dan tindakan untuk

mnghambat proses penyakit, Aontoh: 2engkaji keterDbelakangan tumbuh

kembang anak, memotivasi keluarga untuk melakukan penieriksaan kesehatan

seperti mata, gigi, telinga, dll.

3. Pen)egahan tertier yaitu kegiatan yang menekankan pengembalian individu pada

tingkat berfungsinya se)ara optimal dari ketidakmampuan keluarga, Aontoh:

2embantu keluarga yang mempunyai anak dengan resiko gangguan kurang gi5i

untuk melakukan pemeriksaan se)ara teratur ke Posyandu.

E. E&al'as#

?valuasi dilakukan dengan konsep evaluasi struktur, proses, hasil.

9okus:

". elevansi antara kenyataan dengan target

1. Perkembangan/ kemajuan proses, kesesuaian dg peren)anaan, peran pelaksana,

fasilitas dan jumlah peserta

&. ?fisiensi biaya, bagaimana men)ari sumber dana


23/24

3. ?fisiensi kerja, apakah tujuan ter)apai, apakah masyarakat puas.

Proses ?valuasi:

". 2enilai respon verbal dan nonverbal1. 2en)atat adanya kasus baru yg dirujuk ke

DATAR PU)TA+A

". 0nderson, ?.., and 2)9arlane, >.!1%. Community as partner: Theory and

practice in nursing, &rd.ed, Philadelpia: ippin)ott

1. 0llender, >.0., and pradley, 6.=.!1"%. Community health nursing :

Concepts and practice, 3th.ed, Philadelpia: ippin)ott

&. Alark, 2.>.!"###%.Nursing in the community: Dimensions of community health

nursing, tandford, Aonne)ti)ut: 0ppleton < ange

3. Feorge 6. >ulia , +ursing heories- he base for professional +ursing

Pra)ti)e , &rd ed. +or(alk, 0ppleton and ange.

8. Hidayat 05i5 Halimul. 13. Pengantar Konsep Kepera(atan 4asar.

alemba 2edika : >akarta.

C. 2ubarak, 'Gbal =ahit. 1#. Pengantar dan eori 'lmu Kepera(atan

Komunitas ". Av agung eto : >akarta.


24/24

. Poer(anto, Helena dan yaifullah. 18 Hukum Perburuhan idang

!esehatan dan !eselamatan !er"a# >akarta: 6adanPenerbit 9akultas Hukum

*niversitas 'ndonesia.

$. uryandono, =idodo. $aminan %osial. 18>akarta: 6adan Penerbit 9akultas

Hukum *niversitas 'ndonesia.

lp k3 dinot.docx

Documents