makalah kdk kel 1

7/23/2019 Makalah KDK KEL 1

1/56

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Mata Kuliah Etika Dan Budi Pekerti Mengenai

Malpraktek dalam Keperawatan!

Makalah ini disusun agar pem"a#a dapat mengetahui Malpraktek Dalam

Kepera$atan%! &ang kami sajikan "erdasarkan pengamatan dari "er"agai sum"er! Makalah

ini di susun 'leh penyusun dengan "er"agai rintangan! Baik itu yang datang dari diri

penyusun maupun yang datang dari luar! Namun dengan penuh kesa"aran dan terutama

pert'l'ngan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan

Penulis menyadari "ah$a makalah ini masih jauh dari sempurna, 'leh se"a" itu

penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang "ersi(at mem"angun demi kesempurnaan

makalah ini!

)arapan penulis sem'ga makalah ini "erguna "agi para pem"a#a dalam rangka

menam"ah khasanah ilmu pengetahuan khususnya dalam "idang kesehatan!

Penulis

DAFTAR ISI

)A*AMAN +D*!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i

KATA PENANTA.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii


2/56

DA/TA. 0S0!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii

BAB 0 PENDA)*AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

1! *ATA. BE*AKAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

2! .MSAN MASA*A)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!33! T+AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3

BAB 00 PEMBA)ASAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4

A! DE/0N0S0 MA*P.AKTEK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4

B! MA*P.AKTEK DA*AM KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5

6! 67NT7) MA*P.AKTEK DA*AM KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

18

D! DAMPAK-DAMPAK KE*A*A0AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

12

E! ET0KA P.7/ES0 KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

13

/! .E*AS0 DA*AM P.AKTEK KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

19! Bagaimana men#egah tuntutan malpraktik

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1:

BAB 000 PENTP!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

21

A! KES0MP*AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

21

B! SA.AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

22

DA/TA. PSTAKA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

23


3/56

BAB I

PENDAH!AN"# !atar Belakan$

Perkem"angan kepera$atan di 0nd'nesia telah mengalami peru"ahan yang sangat

pesat menuju perkem"angan kepera$atan se"agai pr'(esi! Pr'ses ini merupakan suatu

peru"ahan yang sangat mendasar dan k'nsepsi'nal, yang men#akup seluruh aspek

kepera$atan "aik aspek pelayanan atau aspek-aspek pendidikan, pengem"angan dan

peman(aatan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi, serta kehidupan kepr'(esian dalam

kepera$atan!

ndang-undang N'! 23 Tahun 1::2 telah mem"erikan pengakuan se#ara jelas

terhadap tenaga kepera$atan se"agai tenaga pr'(esi'nal se"agaimana pada Pasal 32 ayat ;4

pengaruhi 'leh "er"agai peru"ahan, peru"ahan ini se"agai aki"at tekanan gl'"alisasi yang

juga menyentuh perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal antara lain adanya tekanan

perkem"angan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi kepera$atan yang pada hakekatnya harus

diimplementasikan pada perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal di 0nd'nesia! Disamping

itu dipi#u juga adanya N'! 23 tahun 1::2 tentang kesehatan dan N'! > tahun 1:::

tentang perkem"angan k'nsumen se"agai aki"at k'ndisi s'sial ek'n'mi yang semakin "aik,

termasuk latar "elakang pendidikan yang semakin tinggi yang "erdampak pada tuntutan

pelayanan kepera$atan yang semakin "erkualitas!


4/56

+aminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas hanya dapat diper'leh dari

tenaga kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial

yaitu?

1! Pengetahuan yang mendalam dan sistematis

2! Ketrampilan teknis dan kiat yang diper'leh melalui latihan yang lama dan teliti!

3! Pelayanan atau asuhan kepada yang memerlukan, "erdasarkan ilmu pengetahuan dan

ketrampilan teknis terse"ut dengan "erped'man pada (ilsa(at m'ral yang diyakini yaitu

Etika Pr'(esi%!

Dalam pr'(esi kepera$atan tentunya "erped'man pada etika pr'(esi kepera$atan

yang dituangkan dalam k'de etik kepera$atan!Se"agai suatu pr'(esi, PPN0 memiliki k'de

etik kepera$atan yang ditinjau setiap = tahun dalam MNAS PPN0!Berdasarkan keputusan

MNAS @0 PPN0 N'! 8:MNAS @0PPN02888 tentang K'de Etik Kepera$atan

0nd'nesia!Bidang Etika kepera$atan sudah menjadi tanggung ja$a" 'rganisasi kepr'(esian

untuk mengem"angkan jaminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas dapat diper'leh

'leh tenaga kepera$atan yang pr'(essi'nal!

Dalam menjalankan pr'(esinya se"agai tenaga pera$at pr'(essi'nal senantiasa

memperhatikan etika kepera$atan yang men#akup tanggung ja$a" pera$at terhadap klien

; indiidu, keluarga, dan masyarakat

k'mitmen pr'(esi kepera$atan dalam melindungi masyarakat terhadap praktek yang

dilakukan 'leh angg'ta pr'(esi dalam hal ini pera$at!

Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan

kesalahan yang dapat merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa

mengaki"atkan ke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila

pem"erian asuhan kepera$atan tidak sesuai dengan standar praktek kepera$atan!kejadian ini

di kenal dengan malpraktek!


5/56

Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika

dan n'rma hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah

seharusnyalah diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari

sudut pandang etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut

yuridi#al malpra#ti#e! )al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan

"erlaku n'rma etika dan n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat

d'main apa yang dilanggar!

%# Rumusan Masala&

Berdasarkan uraian pada latar 'elakan$ di atas maka permasala&an (an$

akan di'a&as dalam makala& ini adala& 'a$aimana men$atasi 'er'a$ai ma)am

malpraktek dalam keperawatan dan dampak apa (an$ ditim'ulkan *ika malpraktek

dalam keperawaran terse'ut ter*adi#

+# Tu*uan

Tu*uan penulisan makala& ini adala& untuk men$eta&ui 'a$aimana

malpraktek dalam keperawatan 'isa ter*adi dan dampak apa (an$ ditim'ulkan *ika

malpraktek dalam keperawatan serta &ukum,&ukum malpraktek#

BAB II

PEMBAHASAN

A# De-inisi Malpraktek

Malpraktek mempakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak selalu

"erk'n'tasi yuridis! Se#ara har(iah mal% mempunyai arti salah sedangkan praktek%


6/56

mempunyai arti pelaksanaan atau tindakan, sehingga malpraktek "erarti pelaksanaan atau

tindakan yang salah! Meskipun arti har(iahnya demikian tetapi ke"anyakan istilah terse"ut

dipergunakan untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu

pr'(esi! Sedangkan de(inisi malpraktek pr'(esi kesehatan adalah kelalaian dari se'rang d'kter

atau pera$at untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam

meng'"ati dan mera$at pasien, yang laCim dipergunakan terhadap pasien atau 'rang yang

terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama! Malpraktek juga dapat diartikan se"agai

tidak terpenuhinya per$ujudan hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang "aik,

yang "iasa terjadi dan dilakukan 'leh 'knum yang tidak mau mematuhi aturan yang ada

karena tidak mem"erlakukan prinsip-prinsip transparansi atau keter"ukaan,dalam arti, harus

men#eritakan se#arajelas tentang pelayanan yang di"erikan kepada k'nsumen, "aik

pelayanan kesehatan maupun pelayanan jasa lainnya yang di"erikan!Dalam mem"erikan

pelayanan $aji" "agi pem"eri jasa untuk mengin('rmasikan kepada k'nsumen se#ara

lengkap dan k'mprehensi( semaksimal mungkin! Namun, penyalahartian malpraktek

"iasanya terjadi karena ketidaksamaan persepsi tentang malpraktek!u$andi ;1::4< mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang spesi(ik dari kelalaian

;negligen#e< yang ditujukan pada sese'rang yang telah terlatih atau "erpendidikan yang

menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekerjaannya! Ada dua istilah yang sering

di"iearakan se#ara "ersamaan dalam kaitannya dengan malpraktik yaitu kelalaian dan

malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatu di"a$ah standar yang ditetapkan

'leh aturanhukum guna, melindungi 'rang lain yang "ertentangan dengan tindakan-tindakan


7/56

yaag tidak "eralasan dan "erisik' melakukan kesalahan ;Keet'n, 1:>4 dalam *eahy dan

KiCilay, 1::>

Malpraktik sangat spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal dan pem"eri

pelayanan dan standar pelayanan pr'(esi'nal! Malpraktik adalah kegagalan se'rang

pr'(esi'nal ;misalnya, d'kter dan pera$at< untuk melakukan praktik sesuai dengan standar

pr'(esi yang "erlaku "agi sese'rang yang karena memiliki keterampilan dan pendidikan

;@estal, K!W, 1::=

ditarik kesimpulan "ah$a yang dimaksud dengan malpraktik adalah ?

a


8/56

apa yang seharusnya dilalaikan menurut standar pr'(esinya! 6'nt'h pelanggaran yang terjadi

terhadap pasien antara lain, kegagalan dalam memenuhi standar kepera$atan yang ditetapkan

se"agai ke"ijakan rumah sakit!#! 0njury Sese'rang mengalami #edera ;injury< atau

kemsakan ;damage< yang dapat dituntut se#ara hukum, misalnya pasien mengalami #edera

se"agai aki"at pelanggaran! Kelalalian nyeri, adanya penderitaan atau stres em'si dapat

dipertim"angkan se"agai, aki"at #edera jika terkait dengan #edera (isik!d! Pr'Fimate #aused

Pelanggaran terhadap ke$aji"annya menye"a"kan atau terk dengan #edera yang dialami

pasien! Misalnya, #edera yang terjadi se#ara langsung "erhu"ungan!dengan pelanggaran

ke$aji"an pera$at terhadap pasien

Se"agai penggugat, sese'rang harus mampu menunjukkan "ukti pada setiap

elemen dari keempat elemen di atas!+ika semua elemen itu dapat di"uktikan, hal ini

menunjukkan "ah$a telah terjadi malpraktik dan pera$at "erada pada tuntutan malpraktik!

Bidang Pekerjaan Pera$at &ang Berisik' Melakakan Kesalahan ?6a((ee ;1::1 tahun 1:::




+aminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas hanya dapat diper'leh dari tenaga

kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial yaitu?

1

Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan kesalahan yang

dapat merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa mengaki"atkanke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila pem"erian asuhan

kepera$atan tidak sesuai dengan standar praktek kepera$atan!kejadian ini di kenal dengan

malpraktek!

Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika dan

n'rma hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah

seharusnyalah diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari

sudut pandang etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut

yuridi#al malpra#ti#e! )al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan


24/56

"erlaku n'rma etika dan n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat

d'main apa yang dilanggar!

B# Tu*uan

1! ntuk mengetahui tentang de(inisi malpraktek

2! ntuk mengetahui ruang lingkup malpraktek kepera$atan

3! Mengetahui ma#am-ma#am malpraktek kepera$atan

4! Mengetahui #ara pen#egahan terjadinya malpraktek kepera$atan

=! ntuk memenuhi salah satu tugas kepr'(

BAB II

PEMBAHASAN

A# Pen$ertian

Malpraktek merupakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak selalu "erk'n'tasi

yuridis!Se#ara har(iah mal% mempunyai arti salah sedangkan praktek% mempunyai arti

pelaksanaan atau tindakan, sehingga malpraktek "erarti pelaksanaan atau tindakan yang

salah! Meskipun arti har(iahnya demikian tetapi ke"anyakan istilah terse"ut dipergunakan

untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu

pr'(esi!Sedangkan de(inisi malpraktek pr'(esi kesehatan adalah kelalaian dari se'rang d'kter

atau pera$at untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam


25/56

meng'"ati dan mera$at pasien, yang laCim dipergunakan terhadap pasien atau 'rang yang

terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama! Malpraktek juga dapat diartikan se"agai

tidak terpenuhinya per$ujudan hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang "aik,

yang "iasa terjadi dan dilakukan 'leh 'knum yang tidak mau mematuhi aturan yang ada

karena tidak mem"erlakukan prinsip-prinsip transparansi atau keter"ukaan,dalam arti, harus


pelayanan kesehatan maupun pelayanan jasa lainnya yang di"erikan!Dalam mem"erikan

pelayanan $aji" "agi pem"eri jasa untuk mengin('rmasikan kepada k'nsumen se#ara

lengkap dan k'mprehensi( semaksimal mungkin! Namun, penyalahartian malpraktek

"iasanya terjadi karena ketidaksamaan persepsi tentang malpraktek!

Dalam suatu kasus di California tahun 1:=5 (Guwandi, 1994< mende(inisikan

Malpraktik adalah kelalaian dari seorang dokter atau perawat untuk menterapkan tingkat

ketrampilan dan pengetahuanna di dalam memberikan pelaanan pengobatan dan

perawatan terhadap seorang pasien ang la!im diterapkan dalam mengobati dan merawat

orang sakit atau terluka di lingkungan wilaah ang sama (Malpra"ti"e is the negle"t of a

phsi"ian or nuse to appl that degree of skil and learning on treating and nursing a patient

whi"h is "ustomaril applied in treating and "aring for the si"k or wounded similiarl in the

same "ommunit#.

$llis dan %artle (199mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang

spesi(ik dari kelalaian ;negligen#e< yang ditujukan kepada sese'rang yang telah terlatih atau

"erpendidikan yang menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekejaannya! Terhadap

malpraktek dalam kepera$atan maka malpraktik adalah suatu "atasan yang dugunakan untuk

menggam"arkan kelalaian pera$at dalam melakukan ke$aji"annya!

Ada dua istilah yang sering di"i#arakan se#ara "ersamaan dalam kaitan malpraktik

yaitu kelalaian dan malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatu di"a$ah

standar yang ditetapkan 'leh aturanhukum guna melindungi 'rang lain yang "ertentangan

dengan tindakan-tindakan yang tidak "eralasan dan "erisk' melakukan kesalahan ('eeton,

19&4 dalam eah dan 'i!ila, 199.

Menurut %anafiah dan )mir (1999#mengatakan "ah$a kelalaian adalah sikap yang

kurang hati-hati, yaitu tidak melakukan apa yang sese'rang dengan sikap hati-hati

melakukannya dengan $ajar, atau se"aliknya melakukan apa yang sese'rang dengan sikap

hati-hati tidak akan melakukannya dalam situasi terse"ut!

Guwandi (1994#mengatakan "ah$a kelalaian adalah kegagalan untuk "ersikap hati-

hati yang umumnya se'rang yang $ajar dan hati-hati akan melakukan di dalam keadaan

terse"ut , ia merupakan suatu tindakan yang se'rang dengan hati-hati yang $ajar tidak akan


26/56

melakukan di dalam keadaan yang sama atau kegagalan untuk melakukan apa yang se'rang

lain dengan hati-hati yang $ajar justru akan melakukan di dalam keadaan yang sama!

Dari pengertian di atas dapat diartikan "ah$a kelalaian le"ih "ersi(at ketidaksengajaan,

kurang teliti, kurang hati-hati, a#uh tak a#uh, sem"r'n', tidak peduli terhadap kepentingan

'rang lain, namun aki"at yang ditim"ulkan memang "ukanlah menjadi tujuannya! Kelalaian

"ukanlah suatu pelanggaran hukum atau kejahatan, jika kelalaian itu tidak sampai mem"a$a

kerugian atau #edera kepada 'rang lain dan 'rang itu dapat menerimanya ;%anafiah * )mir,

1999

merengut nya$a 'rang lain, maka ini dklasi(ikasikan se"agai kelalaian "erat ("ulpa lata


27/56

B# Malpraktik dalam Keperawatan!

Banyak kemungkinan yang dapat memi#u pera$at melakukan kelalaian atau

malpraktik! Pera$at dan masyarakat pada umumnya tidak dapat mem"edakan antara

kelalaian dan malpraktik! Walaupun se#ara nyata jelas pen"edaannya se"agaimana telah

diuraikan terdahulu! Malpraktik le"ih spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal sese'rang

misalnya pera$at, d'kter atau penasehat hukum!

Menurut +estal, '.. (199-# mengatakan "ah$a untuk mengatakan se#ara pasti malpraktik

,apa"ila penggugat dapat menunjukkan di"a$ah ini ?

1! ut Pada saat terjadinya #edera, terkait dengan ke$aji"anya yaitu ke$aji"an untuk

mempergunakan segala ilmu dan kepandaiannya untuk menyem"uhkan atau setidak-

tidaknya meringankan "e"an penderitaan pasiennya "erdasarkan stadar pr'(esi!

)u"ungan pera$at-klien menunjukkan "ah$a melakukan ke$aji"an "erdasarkan

standar kepera$atan!

2! /rea"h of the dut--- pelanggaran terjadi sehu"ungan dengan ke$aji"annya artinya

menyimpang dari apa yang seharusnya dilakukan menurut standar

pr'(esinya!Pelanggaran yang terjadi terhadap pasien ;misalnya kegagalan dalam

memenuhi standar kepera$atan yang ditetapkan se"agai ke"ijakan rumah sakit!

3! 0njur Sese'rang mengalami injury atau kerusakan ;damage< yang dapat dituntut

se#ara hukum ;misalnya pasien mengalami #edera se"agai aki"at pelanggaran!

Keluhan nyeri, atau adanya penderitaan atau stress em'si dapat dipertim"angkan

se"agai aki"at #edera hanya jika terkait dengan #edera (isik

4! Proimate "ausedLpelanggaran terhadap ke$aji"annya menye"a"kanterkait dengan

injury yang dialami ;misalnya #edera yang terjadi se#ara langsung "erhu"ungan

dengan pelanggaran terhadap ke$aji"an pera$at terhadap pasien

+enis-jenis pelanggaran ?

1! Pelanggaran etika profesi! Terhadap pelanggaran ini sepenuhnya 'leh 'rganisasi

pr'(esi ; Majelis K'de Etik Kepera$atan< se"agaimana ter#amtum padapasal 23 dan


28/56

2 )nggaran asar PP50! Se"agaimana halnya d'ter, maka pera$at pun merupakan

tenaga kesehatan yang pre'(esi'nal yang menghadapi "anyak masalah m'raletik

sepanjang melaksanakan praktik pr'(esi'nal! Be"erapa masalah etik yang sering

terjadi pada tenaga kepera$atan antara lain m'ral unpreparedness, m'ral "lindness,

am'ralism, dan m'ral (anatism! ntuk menangani masalah etika yang terjadi pada

tenaga kepera$atan dilakukan 'rganisasi pr'(esi kepera$atan ;PPN0< melalui Majelis

K'de Etik Kepera$atan!

2! 6anksi administratif! Berdasarkan 'eppres 5o.-3 tahun 199- dibentuk Majelis

isiplin 7enaga 'esehatan(M7'# dalam rangka pem"erian perlindungan yang

seim"ang dan '"jeti( kepada tenaga kesehatan dan masyarakat penerima pelayanan

kesehatan! MDTK "ertugas meneliti dan menentukan ada atau tidaknya kesalahan

atau kelalaian dalam menerapkan standar pr'(esi yang dilakukan 'leh tenaga

kesehatan dalam mem"erikan pelayanan kesehatan! Berdasarkan hasil pemeriksaan

MDTK akan dilap'rkan kepada peja"at kesehatan "er$enang untuk mengam"il

tindakan disiplin terhadap tenaga kesehatan dengan memperhatikan peraturan

perundang-undangan yang "erlaku! Tindakan se"agaimana yang dimaksud tidak

mengurangi ketentuan pada 8 pasal -4 aat (1# dan aat (2# 5o.2: tahun 1992

tentang 'esehatan, aitu 8 (1#. 7erhadap tenaga kesehatan ang melakukan

kesalahan atau kelalaian dalam melaksanakan profesina dapat dikenakan tindakan

disiplin. (2#. Penentuan ada tidakna kesalahan atau kelalaian sebagaimana

dimaksud dalam aat ditentukan oleh Majelis isiplin 7enaga 'esehatan.

Keangg'taan MDTK terdiri dari unsur Sarjana )ukum, ahli kesehatan yang di$akili

'rganisasi pr'(esi di "idang kesehatan, ahli agama, ahli psik'l'gi, dan ahli s'si'l'gi!

7rganisasi ini "erada "aik di tingkat pusat, juga ditingkat Pr'pinsi! Sejauh ini di Sula$esi

Selatan "elum ter"entuk MDTK!

3! Pelanggaran hukum! Pelanggaran dapat "ersi(atperdata maupun pidana! Pelanggaran

yang "ersi(at perdata se"agaimana pada 5o.2: tahun 1992 pada pasal -- aat (1#

dan aat (2# berbuni8

(1# 6etiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesdalahan atau kelalaian ang dilakukan tenaga

kesehatan,


29/56

;2>>.>>>.>>>.>> (dua miliar rupiah#.

(2#. Pelaku usaha ang melanggar ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11, Pasal 12,

Pasal 1: aat (1# huruf d dan huruf f dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua#

tahun atau pidana denda banak ?p. ->>.>>>.>>>.>> (lima ratus juta rupiah#.

(:#. 7erhadap pelanggaran ang mengakibatkan luka berat, sakit berat, "a"at tetap ataukematian diberlakukan ketentuan pidana ang berlaku.

.# Bidan$ peker*aan perawat (an$ 'erisik/ melakukan kesala&an

Caffee (1991# dalam +estal, '.. (199-#mengidenti(ikasi 3 area dimana pera$at "erisik'

melakukan kesalahan yaitu Pada tahap pengkajian kepera$atan ;assessment errors#,

Peren"anaan keperawatan (planning errors#, dan tindakan inter@ensi keperawatan

(inter@entionerr'rs

menetapkan diagn'sa kepera$atan dan le"ih lanjut akan mengaki"atkan dalam

kesalahanketidaktepatan dalam tindakan!

ntuk menghindari kesalahan ini, pera$at seharusnya dapat mengumpulkan data dasar se#ara

k'mprehensi( dan mendasar!


30/56

2! Planning errors, termasuk ?

a! Kegagalan men#atat masalah pasien dan kelalaian menuliskan dalan ren#ana kepera$atan!

"! Kegagalan mengk'munikasikan se#ara e(ekti( ren#ana kepera$atan yang telah di"uat

;misalnya menggunakan "ahasa dalam ren#ana kepera$atan dimana pera$at yang lain tidak

memahami dengan pasti

#! Kegagalan mem"erikan asuhan kepera$atan se#ara "erkelanjutan yang dise"a"kan

kurangnya in('rmasi yang diper'leh dari ren#ana kepera$atan!

d! Kegagalan mem"erikan instruksi yang dapat dimengerti 'leh pasien!

ntuk men#egah kesalahan terse"ut diatas, jangan hanya megira-ngira dalam mem"uat

ren#ana kepera$atan tanpa dipertim"angkan dengan se"aik-"aiknya! Seharusnya dalam

menulisan harus dengan pertim"angan yang jelas dengan "erdasarkan masalah pasien! Bila

dianggap perlu, lakukan m'di(ikasi ren#ana "erdasarkan data "aru yang terkumpul! .en#ana

harus realistik, "erdasarkan standar yang telah ditetapkan termasuk pertim"angan yang

di"erikan 'leh pasien! K'munikasikan se#ara jelas "aik se#ara lisan maupun dengan tulisan!

Bekerja "erdasarkan ren#ana dan dilakukan se#ara hati-hati instruksi yang ada! Setiap

pendapatnya perlu dialidasi dengan teliti!

3! 0nter@ention errors, termasuk kegagalan menginterpretasikan dan melaksanakan

tindakan k'la"'rasi, kegagalan melakukan asuhan kepera$atan se#ara hati-hati,

kegagalan mengikutimen#atat 'rderperintah dari d'kter atau dari superis'r!

Kesalahan pada tindakan kepera$atan yang sering terjadi adalah kesalahan dalam

mem"a#a perintah'rder, mengidenti(ikasi pasien se"elum dilakukan

tindakanpr'sedur, mem"erikan '"at, dan terapi pem"atasan ;restri"ti@e therap#.Dari

seluruh kegiatan ini yang paling "er"ahaya nampaknya pada tindakan pem"erian '"at,

'leh karena itu perlunya k'munikasi "aik diantara angg'ta tim kesehatan maupun

terhadap pasien dan keluarganya!

ntuk menghindari kesalahan ini, se"aiknya rumah sakit tetap melaksanakan pr'gram

pendidikan "erkelanjutan ;Continuing 5ursing $du"ation#.

D# Ba$aimana men)e$a& adan(a tuntutan malpraktik

Sangat perlu "agi se'rang pera$at "erupaya melakukan sesuatu guna men#egah terjadinya

tuntutan malpraktik yaitu upaya mempertahankan standar pelayananasuhan yaIng

"erkualitas tinggi! )al ini dilakukan dalam pekerjaan se"agai pera$at yaitu meningkatkan


31/56

kemampuan dalam praktik kepera$eatan dan men#iptakan iklim yang dapat mend'r'ng

peningkatan praktik kepera$atan!, yaitu ?

1! Kesadaran diri ;sel(-a$areness


32/56

Pen#atatan pera$at dapat dikatakan sesuatu yang unit dalam tatanan pelayanan kesehatan,

karena kegiatan ini dilakukan selama 24 jam! Aspa yang di#atat 'leh pera$at merupakan

(akt'r yang krusial guna menghindari suatu tuntutan! D'kumentasi dalam suatu pen#atatan

adalah lap'ran tentang pengamatan yang dilakukan, keputusan yang diam"il, kegiatan yang

dilakukan, dan penilaian terhadap resp'n pasien!

7leh karena setiap kasus ditentukan adanya (akta yang mednkung suatu tuntutan, maka

diperlukan pen#atatan yang jelas dan relean! Pen#atatan diperlukan se#ara jelas, "enar, dan

jelas sehingga dapat dipahami!

+estal, '. (199-#mem"erikan ped'man guna men#egah terjadinya malpraktik, se"agai

"erikut ?

1! Berikan kasih sayang kepada pasien se"agaimana anda mengasihi diri sendiri! *ayani

pasien dan keluarganya dengan jujur dan penuh rasa h'rmat!

2! unakan pengetahuan kepera$atan untuk menetapkan diagn'sa kepera$atan yang

tepat dan laksanakan interensi kepera$atan yang diperlukan! Pera$at mempunyai

ke$aji"an untuk menyusun pengkajian dan melaksanakan pengkajian dengan "enar!

3! tamakan kepentingan pasien! +ika tim kesehatan lainnya ragu-ragu terhadaptindakan yang akan dilakukan atau kurang meresp'n terhadap peru"ahan k'ndisi

pasien, diskusikan "ersama dengan tim kepera$atan guna mem"erikan masukan yang

diperlukan "agi tim kesehatan lainnya!

4! Tanyakan saran'rder yang di"erikan 'leh d'kter jika ? Perintah tidak jelas,masalah

itu ditanyakan 'leh pasien atau pasien men'lak, tindakan yang meragukan atau tidak

tepat sehu"ungan dengan peru"ahan dari k'ndisi kesehatan pasien! Terima perintah

dengan jelas dan tertulis!

=! Tingkatkan kemampuan anda se#ara terus menerus, sehingga

pengetahuankemampuan yang dimiliki senantiasa up-t'-date! 0kuti perkemangan

yang ter"aru yang terjadi di lapangan pekerjaan dan "ekerjalah "erdasarkan ped'man

yang "erlaku!

5! +angan melakukan tindakan dimana tindakan itu "elum anda kuasai!


33/56

9! *aksanakan asuhan kepera$atan "erdasarkan m'del pr'ses kepera$atan! )indari

kekurang hati-hatian dalam mem"erikan asuhan kepera$atan!

>! 6atatlah ren#ana kepera$atan dan resp'n pasien selama dalam asuhan kepera$atan!

Nyatakanlah se#ara jelas dan lengkap! 6atatlah sesegera mungkin (akta yang anda

'"serasi se#ara jelas!

:! *akukan k'nsultasi dengan angg'ta tim lainnya! Biasakan "ekerja "erdasarkan

ke"ijakan 'rganisasirumah sakit dan pr'sedur tindakan yang "erlaku!

18! Pelimpahan tugas se#ara "ijaksana, dan ketahui lingkup tugas masing-masing! +angan

pernah menerima atau meminta 'rang lain menerima tanggung ja$a" yang tidak

dapat anda tangani!

BAB III

PENTP

A# Kesimpulan

Berdasarkan uraian di atas menjadi jelas "ah$a masalah malpraktik "ersi(at sangat

k'mpleks karena "er"agai (akt'r yang terkait didalamnya! Se"agai pera$at pr'(esi'nal

dituntut untuk selalu meningkatkan kemampuannya dengan mengikuti perkem"angan yang

terjadi "aik 'leh karena perkem"angan 0PTEK khususnya 0PTEK kepera$atan, tuntutan dan

ke"utuhan masyarakat yang semakin meningkat!Saat ini pera$at diperhadapkan pada "er"agai tuntutan pelayanan pr'(esi'nal melalui

peraturan perundang-undangan yang "erlaku, yang apa"ila melakukan kesalahan dan

kelalaian akan diperhadapkan pada suatu tuntutan "aik dari 'rganisasi pr'(esi, 'rganisasi

pelayanan kesehatan, dan tututan hukum!

Pera$at di 0nd'nesia sangat "erisik' melakukan malpraktik karena tidak didukung 'leh

kemampuan yang memadai ;pr'(esi'nal dalam "idangnya


34/56

se'rang pera$at pr'(esi'nal! Sehingga untuk masalah ini diperlukan pem"inaan dari semua

pihak yang terkait!

7rganisasi pr'(esi se"agai $adah para angg'tanya "ertanggung ja$a" untuk

meningkatkan mutu tenaga kepera$atan se"agai k'nsekuensi perannya untuk meningkatkan

mutu pelayanan kesehatan dan kesejahteraan angg'tanya! 7perasi'nalisasi kegiatan

'rganisasi PPN0 terjadi disemua tingkat 'rganisasi "aik di Pusat, Pr'insi, Ka"upatenK'ta,

dan K'misariat

0nstituasi pendidikan se"agai lem"aga yang menghasilkan tenaga kepera$atan

pr'(esi'nal "ertanggung ja$a" menyelenggarakan pendidikan se#ara "erkualitas dengan #ara

mengem"angkan dan meng'rganisasikan kurikulum nasi'nal kedalam kurikulum institusi,

menyediakan segala sum"er daya yang dapat mendukung sepenuhnya kegiatan pendidikan!

Demikian pula perlu didukung tersedianya lahan praktik yang memungkinkanmengimplementasikan te'ri-te'ri kedalam situasi nyata, serta "er"agai ke"ijakan yang

mendukung!

B# Saran

1! Dalam mem"erikan pelayanan kepera$atan , hendaknya "erped'man pada k'de etik

kepera$atan dan menga#u pada standar praktek kepera$atan

2! Pera$at diharapkan mampu mengidenti(ikasi 3 area yang memungkinkan pera$at "erisik'

melakukan kesalahan, yaitu tahap pengkajian kepera$atan ;assessment err'rs


35/56

makala& malpraktek

BAB 0

PENDA)*AN

A! *atar Belakang

Perkem"angan kepera$atan di 0nd'nesia telah mengalami peru"ahan yang sangat pesat

menuju perkem"angan kepera$atan se"agai pr'(esi! Pr'ses ini merupakan suatu peru"ahan

yang sangat mendasar dan k'nsepsi'nal, yang men#akup seluruh aspek kepera$atan "aik

aspek pelayanan atau aspek-aspek pendidikan, pengem"angan dan peman(aatan ilmu

pengetahuan dan tekn'l'gi, serta kehidupan kepr'(esian dalam kepera$atan!

ndang-undang N'! 23 Tahun 1::2 telah mem"erikan pengakuan se#ara jelas terhadap

tenaga kepera$atan se"agai tenaga pr'(esi'nal se"agaimana pada Pasal 32 ayat ;4

'leh "er"agai peru"ahan, peru"ahan ini se"agai aki"at tekanan gl'"alisasi yang juga

menyentuh perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal antara lain adanya tekanan

perkem"angan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi kepera$atan yang pada hakekatnya harusdiimplementasikan pada perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal di 0nd'nesia! Disamping


36/56






kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial yaitu?1! Pengetahuan yang mendalam dan sistematis!

2! Ketrampilan teknis dan kiat yang diper'leh melalui latihan yang lama dan teliti!

3! Pelayanan atau asuhan kepada yang memerlukan, "erdasarkan ilmu pengetahuan dan


Etika Pr'(esi%!

Dalam pr'(esi kepera$atan tentunya "erped'man pada etika pr'(esi kepera$atan yang

dituangkan dalam k'de etik kepera$atan!Se"agai suatu pr'(esi, PPN0 memiliki k'de etik

kepera$atan yang ditinjau setiap = tahun dalam MNAS PPN0!Berdasarkan keputusan


0nd'nesia!

Bidang Etika kepera$atan sudah menjadi tanggung ja$a" 'rganisasi kepr'(esian untukmengem"angkan jaminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas dapat diper'leh 'leh

tenaga kepera$atan yang pr'(essi'nal!






Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan kesalahan yang dapat

merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa mengaki"atkan

ke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila pem"erian asuhan


malpraktek!

Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika dan n'rma

hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah seharusnyalah

diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari sudut pandang

etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut yuridi#al malpra#ti#e!

)al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan "erlaku n'rma etika dan

n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat d'main apa yang

dilanggar!

Karena antara etika dan hukum ada per"edaan-per"edaan yang mendasar menyangkutsu"stansi, 't'ritas, tujuan dan sangsi, maka ukuran n'rmati( yang dipakai untuk menentukan

adanya ethi#al malpra#ti#e atau yuridi#al malpra#ti#e dengan sendirinya juga "er"eda!

&ang jelas tidak setiap ethi#al malpra#ti#e merupakan yuridi#al malpra#ti#e akan tetapi

semua "entuk yuridi#al malpra#ti#e pasti merupakan ethi#al malpra#ti#e!

ntuk menghindari terjadinya malpraktek ini, perlu di adakan kajian-kajian etika dan hukum

yang menyangkut malpraktek khususnya dalam "idang kepera$atan sehingga se"agai

pera$at nantinya dalam menjalankan praktek kepera$atan senantiasa memperhatikan kedua

aspek terse"ut

B! .umusan Masalah

1< De(inisi Malpraktek

2< Malpraktik dalam "idang Medis ;Medi#al Negligen#e< mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang spesi(ik

dari kelalaian ;negligen#e< yang ditujukan pada sese'rang yang telah terlatih atau"erpendidikan yang menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekerjaannya!

Ada dua istilah yang sering di"iearakan se#ara "ersamaan dalam kaitannya dengan

malpraktik yaitu kelalaian dan malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatu

di"a$ah standar yang ditetapkan 'leh aturanhukum guna, melindungi 'rang lain yang

"ertentangan dengan tindakan-tindakan yaag tidak "eralasan dan "erisik' melakukan

kesalahan ;Keet'n, 1:>4 dalam *eahy dan KiCilay, 1::>

Malpraktik!sangat spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal dan pem"eri pelayanan dan

standar pelayanan pr'(esi'nal! Malpraktik adalah kegagalan se'rang pr'(esi'nal ;misalnya,

d'kter dan pera$at< untuk melakukan praktik sesuai dengan standar pr'(esi yang "erlaku

"agi sese'rang yang karena memiliki keterampilan dan pendidikan ;@estal, K!W,

1::=

Dapat ditarik kesimpulan "ah$a yang dimaksud dengan malpraktik adalah ?

1! Melakukan suatu hal yang seharusnya tidak "'leh dilakukan 'leh se'rang tenaga

kesehatan

2! Tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan atau melalaikan ke$aji"annya!

;negligen#e


39/56

'"yek dan yang keempat karena suatu #ausa yang sah! Transaksi atau perjanjian menurut

hukum dengan transaksi yang "erkaitan dengan terapeutik tidaklah sama! Pada hakekatnya

transaksi terapeutik terkait dengan n'rma atau etika yang mengatur perilaku d'kter dan 'leh

karena itu "ersi(at menjelaskan, merin#i ataupun menegaskan "erlakunya suatu k'de etik

yang "ertujuan agar dapat mem"erikan perlindungan "agi d'kter maupun pasien!

)u"ungan antara transaksi terapeutik dengan perlindungan hak pasien dapat dilihat padandang-ndang N'mer 2: tahun 2884 tentang praktek ked'kteran diantaranya adalah hak

mendapatkan penjelasan se#ara lengkap tentang tindakan medis yang akan dilakukan, hak

meminta penjelasan pendapat d'kter, hak mendapatkan pelayanan sesuai ke"utuhan medis,

hak men'lak tindakan medis dan hak untuk mendapatkan rekam medis! Ke$aji"an pasien

dalam menerima pelayanan ked'kteran antara lain mem"erikan in('rmasi yang lengkap dan

jujur tentang masalah kesehatannya, mematuhi nasehat atau petunjuk d'kter, mematuhi

ketentuan yang "erlaku di sarana pelayanan kesehatan dan mem"erikan im"alan jasa atas

pelayanan yang diterimanya!

Menurut *eenen ke$aji"an yang harus dilakukan d'kter atau d'kter gigi dalam mem"erikan

pelayanan kesehatan adalah melaksanakan suatu tindakan sesuai dengan standar pr'(esi

medik ;SPM< yang pada hakekatnya terdiri dari "e"erapa unsur diantaranya "ekerja denganteliti, hati-hati dan seksama, sesuai dengan ukuran medik, sesuai dengan kemampuan rata-

ratase"anding dengan d'kter dalam kateg'ri keahlian medik yang sama, dalam keadaan yang

se"anding dan dengan sarana dan upaya yang se"anding $ajar dengan tujuan k'nkrit dari

tindakan medik terse"ut!

Per"edaan yang mendasar antara hukum pidana umum dengan hukum pidana medik adalah

se"agai "erikut hukum pidana umum yang diperhatikan adalah aki"at dari peristi$a

hukumnya sedangkan hukum pidana medik yang diperhatikan adalah se"a"nya! +ika aki"at

suatu pera$atan medis hasil yang didapat tidak sesuai dengan yang diharapkan atau pasien

mengalami kerugian maka "elum tentu d'kter yang mera$at telah melakukan kesalahan!

)arus diteliti terle"ih dahulu apakah dalam melakukan pera$atan terse"ut d'kter telah

menerapkan tindakannya sesuai dengan standar pr'(esi yang di"enarkan 'leh hukum dan

nilai-nilai k'de etik pr'(esi se"agaimana yang tertuang dalam K7DEK0! Karena menurut

penulis ilmu ked'kterankesehatan merupakan paduan antara ilmu pengetahuan dan seni, 3

dikali 3 tidak harus : hal ini dise"a"kan "anyak (akt'r yang mempengaruhi hasil yang ingin

di#apai seperti k'ndisi tu"uh pasien, #ara penanganannya, k'mplikasi dan "anyak (akt'r yang

lain termasuk tidak atau tersedianya peralatan ked'kteran yang memadai! Sehingga tidak ada

2 kasus yang diselesaikan dengan hasil yang sama!

Malpraktik atau malpra#ti#e "erasal dari kata %mal% yang "erarti "uruk dan %pra#ti#e% yang

"erarti suatu tindakan atau praktik, dengan demikian malpraktek adalah suatu tindakan medis

"uruk yang dilakukan d'kter dalam hu"ungannya dengan pasien! Menurut Bla#ks *a$

Di#ti'nary mende(inisikan malpraktik se"agai pr'(essi'nal mis#'ndu#t 'r unreas'na"le la#k'( skill% atau (ailure '( 'ne rendering pr'(essi'nal seri#es t' eFer#ise that degree '( skill

and learning #'mm'nly applied under all the #ir#umstan#es in the #'mmunity "y the aerage

prudent reputa"le mem"er '( the pr'(essi'n $ith the result '( injury, l'ss 'r damage t' the

re#ipient '( th'se seri#es 'r t' th'se entitled t' rely up'n them%!

Pengertian malpraktik di atas "ukanlah m'n'p'li "agi pr'(esi medis, melainkan juga "erlaku

"agi pr'(esi hukum ;misalnya ma(ia peradilan


40/56

memeriksa, tidak menilai, tidak "er"uat atau meninggalkan hal-hal yang diperiksa, dinilai,

diper"uat atau dilakukan 'leh d'kter pada umumnya didalam situasi dan k'ndisi yang sama

;Berkh'u$er @'rsman, 1:=88 "erkisar pada penilaian atau

pena(siran! .esik' dalam tindakan medik selalu ada dan jika d'kter atau penyedia layanan

kesehatan telah melakukan tindakan sesuai dengan standar pr'(esi medik dalam arti "ekerja

dengan teliti, hati-hati, penuh keseriusan dan juga ada in('rmed #'nsent ;persetujuan< dari

pasien maka resik' terse"ut menjadi tanggungja$a" pasien! Dalam undang-undang hukum

perdata disana dise"utkan dalam hal tuntutan melanggar hukum harus terpenuhi syarat

se"agai "erikut ?

1! Adanya per"uatan ;"er"uat atau tidak "er"uat @'tes
https://irh4mgokilz.wordpress.com/category/materi-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/makalah-malpraktek-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/makalah-malpraktek-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek-dalam-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek-dalam-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/2011/02/19/makalah-malpraktek-dalam-keperawatan/#respondhttps://irh4mgokilz.wordpress.com/category/materi-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/makalah-malpraktek-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek-dalam-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/2011/02/19/makalah-malpraktek-dalam-keperawatan/#respond


49/56

BAB I

PENDAH!AN

Perkem"angan kepera$atan di 0nd'nesia telah mengalami peru"ahan yang sangat pesat

menuju perkem"angan kepera$atan se"agai pr'(esi! Pr'ses ini merupakan suatu peru"ahan

yang sangat mendasar dan k'nsepsi'nal, yang men#akup seluruh aspek kepera$atan "aik

aspek pelayanan atau aspek-aspek pendidikan, pengem"angan dan peman(aatan ilmu

pengetahuan dan tekn'l'gi, serta kehidupan kepr'(esian dalam kepera$atan!

ndang-undang N'! 23 Tahun 1::2 telah mem"erikan pengakuan se#ara jelas terhadap

tenaga kepera$atan se"agai tenaga pr'(esi'nal se"agaimana pada Pasal 32 ayat ;4

'leh "er"agai peru"ahan, peru"ahan ini se"agai aki"at tekanan gl'"alisasi yang juga

menyentuh perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal antara lain adanya tekanan

perkem"angan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi kepera$atan yang pada hakekatnya harusdiimplementasikan pada perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal di 0nd'nesia! Disamping






kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial yaitu?

1! Pengetahuan yang mendalam dan sistematis!

2! Ketrampilan teknis dan kiat yang diper'leh melalui latihan yang lama dan teliti!3! Pelayanan atau asuhan kepada yang memerlukan, "erdasarkan ilmu pengetahuan dan


Etika Pr'(esi%!

Dalam pr'(esi kepera$atan tentunya "erped'man pada etika pr'(esi kepera$atan yang

dituangkan dalam k'de etik kepera$atan! Se"agai suatu pr'(esi, PPN0 memiliki k'de etik

kepera$atan yang ditinjau setiap = tahun dalam MNAS PPN0! Berdasarkan keputusan


0nd'nesia!

Bidang Etika kepera$atan sudah menjadi tanggung ja$a" 'rganisasi kepr'(esian untuk

mengem"angkan jaminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas dapat diper'leh 'lehtenaga kepera$atan yang pr'(essi'nal!


50/56






Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan kesalahan yang dapat

merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa mengaki"atkan

ke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila pem"erian asuhan


malpraktek!

Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika dan n'rma

hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah seharusnyalah

diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari sudut pandang

etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut yuridi#al malpra#ti#e!)al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan "erlaku n'rma etika dan

n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat d'main apa yang

dilanggar!

Karena antara etika dan hukum ada per"edaan-per"edaan yang mendasar menyangkut

su"stansi, 't'ritas, tujuan dan sangsi, maka ukuran n'rmati( yang dipakai untuk menentukan

adanya ethi#al malpra#ti#e atau yuridi#al malpra#ti#e dengan sendirinya juga "er"eda!

&ang jelas tidak setiap ethi#al malpra#ti#e merupakan yuridi#al malpra#ti#e akan tetapi

semua "entuk yuridi#al malpra#ti#e pasti merupakan ethi#al malpra#ti#e!

untuk menghindari terjadinya malpraktek ini, perlu di adakan kajian-kajian etika dan hukum

yang menyangkut malpraktek khususnya dalam "idang kepera$atan sehingga se"agai

pera$at nantinya dalam menjalankan praktek kepera$atan senantiasa memperhatikan kedua

aspek terse"ut

BAB II

PEMBAHASAN

A# DEFINISI MA!PRAKTEK

Malpraktek mempakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak selalu "erk'n'tasi

yuridis! Se#ara har(iah mal% mempunyai arti salah sedangkan praktek% mempunyai arti

pelaksanaan atau tindakan, sehingga malpraktek "erarti pelaksanaan atau tindakan yang

salah! Meskipun arti har(iahnya demikian tetapi ke"anyakan istilah terse"ut dipergunakan

untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu pr'(esi!

Sedangkan de(inisi malpraktek pr'(esi kesehatan adalah kelalaian dari se'rang d'kter atau

pera$at untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam meng'"ati

dan mera$at pasien, yang laCim dipergunakan terhadap pasien atau 'rang yang terlukamenurut ukuran dilingkungan yang sama! Malpraktek juga dapat diartikan se"agai tidak


51/56

terpenuhinya per$ujudan hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang "aik, yang

"iasa terjadi dan dilakukan 'leh 'knum yang tidak mau mematuhi aturan yang ada karena

tidak mem"erlakukan prinsip-prinsip transparansi atau keter"ukaan,dalam arti, harus


pelayanan kesehatan maupun pelayanan jasa lainnya yang di"erikan!

Dalam mem"erikan pelayanan $aji" "agi pem"eri jasa untuk mengin('rmasikan kepadak'nsumen se#ara lengkap dan k'mprehensi( semaksimal mungkin! Namun, penyalahartian

malpraktek "iasanya terjadi karena ketidaksamaan persepsi tentang malpraktek!u$andi

;1::4< mende(inisikan malpraktik se"agai kelalaian dari se'rang d'kter atau pera$at untuk

menerapkan tingkat keterampilan dan pengetahuannya di dalam mem"erikan pelayanah

peng'"atan dan pera$atan terhadap se'rang pasien yang laCim diterapkan dalam meng'"ati

dan mera$at 'rang sakit atau terluka di lingkungan $ilayah yang sama!

Ellis dan )artley ;1::>< mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang spesi(ik

dari kelalaian ;negligen#e< yang ditujukan pada sese'rang yang telah terlatih atau

"erpendidikan yang menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekerjaannya!

Ada dua istilah yang sering di"iearakan se#ara "ersamaan dalam kaitannya dengan

malpraktik yaitu kelalaian dan malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatudi"a$ah standar yang ditetapkan 'leh aturanhukum guna, melindungi 'rang lain yang

"ertentangan dengan tindakan-tindakan yaag tidak "eralasan dan "erisik' melakukan

kesalahan ;Keet'n, 1:>4 dalam *eahy dan KiCilay, 1::>

Malpraktik! sangat spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal dan pem"eri pelayanan dan

standar pelayanan pr'(esi'nal! Malpraktik adalah kegagalan se'rang pr'(esi'nal ;misalnya,

d'kter dan pera$at< untuk melakukan praktik sesuai dengan standar pr'(esi yang "erlaku

"agi sese'rang yang karena memiliki keterampilan dan pendidikan ;@estal, K!W, 1::=

Malpraktik le"ih luas daripada negligen#e karena selain men#akup arti kelalaian, istilah

malpraktik pun men#akup tindakan-tindakan yang dilakukan dengan sengaja ;#riminal

malpra#ti#e< dan melanggar undang-undang! Di dalam arti kesengajaan tersirat adanya m'ti(

;guilty mind< sehingga tuntutannya dapat "ersi(at perdata atau pidana!

Dapat ditarik kesimpulan "ah$a yang dimaksud dengan malpraktik adalah ?

a! Melakukan suatu hal yang seharusnya tidak "'leh dilakukan 'leh se'rang tenaga

kesehatan

"! Tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan atau melalaikan ke$aji"annya!

;negligen#e


52/56

menyimpang dari apa yang seharusnya dilalaikan menurut standar pr'(esinya! 6'nt'h

pelanggaran yang terjadi terhadap pasien antara lain, kegagalan dalam memenuhi standar

kepera$atan yang ditetapkan se"agai ke"ijakan rumah sakit!

#! 0njury Sese'rang mengalami #edera ;injury< atau kemsakan ;damage< yang dapat dituntut

se#ara hukum, misalnya pasien mengalami #edera se"agai aki"at pelanggaran! Kelalalian

nyeri, adanya penderitaan atau stres em'si dapat dipertim"angkan se"agai, aki"at #edera jikaterkait dengan #edera (isik!

d! Pr'Fimate #aused Pelanggaran terhadap ke$aji"annya menye"a"kan atau terk dengan

#edera yang dialami pasien! Misalnya, #edera yang terjadi se#ara langsung "erhu"ungan!

dengan pelanggaran ke$aji"an pera$at terhadap pasien

Se"agai penggugat, sese'rang harus mampu menunjukkan "ukti pada setiap elemen dari

keempat elemen di atas! +ika semua elemen itu dapat di"uktikan, hal ini menunjukkan "ah$a

telah terjadi malpraktik dan pera$at "erada pada tuntutan malpraktik!

Bidang Pekerjaan Pera$at &ang Berisik' Melakakan Kesalahan ?

6a((ee ;1::1< dalam @estal, K!W! ;1::=< mengidenti(ikasi 3 area yang memungkinkanpera$at "erisik' melakukan kesalahan, yaitu tahap pengkajian kepera$atan ;assessment

err'rs

pemeriksaan la"'rat'rium, tanda-tanda ital, atau keluhan pasien yang mem"utuhkan

tindakan segera! Kegagalan dalam pengumpulan data akan "erdampak pada ketidaktepatan

diagn'sis kepera$atan dan le"ih lanjut akan mengaki"atkan kesalahan atau ketidaktepatan

dalam tindakan! ntuk menghindari kesalahan ini, pera$at seharusnya dapat mengumpulkan

data dasar se#ara k'mprehensi( dan mendasar!

"! Planning err'rs, termasuk hal-hal "erikut ?

1! Kegagalan men#atat masalah pasien dan kelalaian menuliskannya dalam ren#ana

kepera$atan!

2! Kegagalan mengk'munikaskan se#ara e(ekti( ren#ana kepera$atan yang telah di"uat,

misalnya menggunakan "ahasa dalam ren#ana kepera$atan yang tidak dimahami pera$at

lain dengan pasti!

3! Kegagalan mem"erikan asuhan kepera$atan se#ara "erkelanjutan yang dise"a"kan

kurangnya in('rmasi yang diper'leh dari ren#ana kepera$atan!

4! Kegagalan mem"erikan instruksi yang dapat dimengerti 'leh pasien! ntuk men#egah

kesalahan terse"ut, jangan hana menggunakan perkiraan dalam mem"uat ren#ana

kepera$atan tanpa mempertim"angkannya dengan "aik! Seharusnya, dalam penulisan harusmemakai pertim"angan yang jelas "erdasarkan masalah pasien! Bila dianggap perlu, lakukan

m'di(ikasi ren#ana "erdasarkan data "aru yang terkumpul! .en#ana harus realistis

"erdasarkan standar yang telah ditetapkan, termasuk pertim"angan yang di"erikan 'leh

pasien! K'munikasikan se#ara jelas "aik se#ara lisan maupun dengan tulisan! *akukan

tindakan "erdasarkan ren#ana dan lakukan se#ara hati-hati instruksi yang ada! Setiap

pendapat perlu dialidasi dengan teliti!

#! 0nterenti'n err'rs, termasuk kegagalan menginteipretasikan dan melaksanakan tindakan

k'la"'rasi, kegagalan melakukan asuhan kepera$atan se#ara hati-hati, kegagalan

mengikutimen#atat 'rderpesan dari d'kter atau dari penyelia! Kesalahan pada tindakan

kepera$atan yang sering terjadi adalah kesalahan dalam mem"a#a pesan'rder,

mengidenti(ikasi pasien se"elum dilakukan tindakanpr'sedur, mem"erikan '"at, dan terapipem"atasan ;restri#tie therapy


53/56

pada tindakan pem"erian '"at! 7leh karena itu, perlu adanya k'munikasi yang "aik di antara

angg'ta tim kesehatan maupun terhadap pasien dan keluarganya!

ntuk menghindari kesalahan ini,, se"aiknya rumah sakit tetap melaksanakan pr'gram

pendidikan "erkelanjutan ;6'ntinuing Nursing Edu#ati'n

ntuk malpraktek hukum atau yuridi#al malpra#ti#e di"agi dalam 3 kateg'ri sesuai "idanghukum yang dilanggar, yaitu ?

a! 6riminal malpra#ti#e

Per"uatan sese'rang dapat dimasukkan dalam kateg'ri #riminal malpra#ti#e manakala

per"uatan terse"ut memenuhi rumusan delik pidana,yaitu ?

1! Per"uatan terse"ut ;p'sitie a#t maupun negatie a#t< merupakan per"uatan ter#ela!

2! Dilakukan dengan sikap "atin yang salah ;mens rea< yang "erupa kesengajaan ;intensi'nal

makalah kdk kel 1

Documents