manual mutu wilda refrensi

7/23/2019 Manual Mutu Wilda Refrensi

http://slidepdf.com/reader/full/manual-mutu-wilda-refrensi 1/16

Puskesmas

Klopogodo

PUSKESMAS KLOPOGODO

Pedoman/

ManualMutu

No. Kode : 01/A/01/2015 Ditetapkan Oleh

Kepala Puskesmas

Klopogodo

W iwoho

NIP 19840715!005.

e!"itan :01

No. #e$isi : 0

gl. %ulai &e!laku :

'alaman : 1( 1).

PEDOMAN/ MANUAL MU"U PUSKESMAS KLOPOGODO

KA#UPA"EN

I$ PENDA%ULUAN &ANG #E'ISI

A$ LA"A' #ELAKANG (

1$ P)o*+l O),an+-a-+ (

a$ Gam.a)an umum o),an+-a-+ (

Puskesmas ke*amatan Klopogodo te!letak di pusat kota ke*amatan . +etakn,a ,ang

!elati- st!ategis "e!dekatan dengan alan !a,a dan instansi/ kanto! lain sepe!ti

kanto! Ke*amatan Pegadaian Kanto! Poselkom dan Pasa! induk Ke*amatan

klopogodo memungkinkan kemudahan mas,a!akat untuk datang mendapatkan

pela,anan kesehatan.

ampai akhi! tahun 201 Puskesmas Klopogodo masih mem"awahi 1

Puskesmas Pem"antu 11 Pos Pela,anan Kesehatan Desa PKD3 dengan enis

pela,anan "e!upa p!omoti- p!e$enti- ku!ati-.

Puskesmas Klopogodo "e!alamat 4alan inta Nomo!. 10. Kotak Pos 16

Klopogodo Ka"upaten Ke"umen dengan penduduk 72.506 o!ang

penduduk.

Puskesmas Klopogodo dengan ka!,awan 57 o!ang te!di!i da!i te!di!i da!i

dua o!ang dokte! umum satu o!ang dokte! gigi ) o!ang pendidikan D 7

Kepe!awatan. 6 o!ang "idan Puskesmas 11 o!ang "idan desa 1 o!ang

Asisten Apoteke! 1 o!ang tenaga analis 1 o!ang D 7 gisi 1 o!angsanita!ian 2 o!ang a!ana Kesehatan %as,a!akat dengan lata! "elakang

1



kepe!awatan 2 o!ang D 7 !ekam medik dan lainn,a adalah tenaga peka!,a

kesehatan.

.$ +-+ O),an+-a-+

e!wuudn,a %as,a!akat dan lingkungan ,ang sehat se*a!a %andi!i

$ M+-+ O),an+-a-+

13. %em"e!da,akan %as,a!akat untuk "e!pe!ilaku hidup "e!sih dan

ehat.

23. %engge!akkan Pem"angunan "e!wawasan kesehatan

73. %emeliha!a dan meningkatkan pela,anan kesehatan ,ang "e!mutu

3. %eningkatkan kualitas D% dan +ingkungan.

d$ St)utu) O),an+-a-+

e$Motto (

Kepuasan anda adalah ke"ahagiaan kami

2

kepala

UPAYA KESEHATAN

PERORANGANUPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT

TATA USAHA kepegawai

Rumah

Rekam

logistik

SMPUS

K!NK

UMUM

K!NK KAK" #ARMAS

K!NK GG

UK"M

PHN US!A

P2M UKS$UKGS

MUNSAS

G%

!A"ORATOR

UM

PUS!NG

PUSTUPKM KES!NGPK&

PK&



*$ "ata n+la+ (

8ntuk mendo!ong moti$asi ke!a dan kesungguhan dala en*apai kine!a aka

dipe!lukan suatu nilai(nilai ,ang disepakati "e!sama .

ata nilai te!se"ut adalah :

P)o*e-+onal(&e!makna "ahwa petugas memahai tuntutan peke!aaan dan selalu

meningkatkan pengetahuan dan ket!ampilan se*a!a dinamis

E*et+*

%ampu melaksanakan peke!aan dengan men*apai sasa!an ,ang telah

ditetapkan

Sada) mutu :

%aknan,a adalah "ahwa seak awal dalam pela,anan men*egah te!adin,a

ketidaksesuaian dengan ke"iakan dan PO se!ta "e!usaha menamin

keselamatan pasien

E*+-+en

%ampu melaksanakan peke!aan dan meningkatkan pengetahuan danket!ampilan se*a!a dinamis

Sada) .+a2a

Adalah "agaimana menggunakan "ia,a ,ang ke*il mungkin dan hasiln,a

"esa!/"an,ak atau sesuai

$ Ke.+3aan mutu (

a. Kami pengelola dan selu!uh ka!,awan puskesmas klopogodo

"e!komitmen untuk mem"e!ikan pela,anan kesehatan kepada mas,a!akat

dengan mempe!hatikan ke"utuhan dan ha!apan pelanggan. Kami

&e!komitmen mempe!"aiki p!oses pela,anan "e!dasa!kan -akta. Kami

&e!komitmen meningkatkan pe!an akti- mas,a!akat dalam pem"angunan

kesehatan.

". Ke"iakan teknis dalam pe!"aikan mutu dan keselamatan pasien ada pada

lampi!an pedoman ini.

!$ P)o-e- Pela2anan P)o-e- #+-n+-

Puskesmas memiliki kegiatan "isnis utama ,aitu Pela,anan Klinis atau 8KP

8pa,a Kesehatan Pe!o!angan3 "aik didalam gedung pengo"atan umum3

maupun dilua! gedung pusling atau pustu3 dan 8pa,a Kesehatan

mas,a!akat 8K%3 "aik didalam gedung pen,uluhan pook sanitasi gi9i

ds"3 mapun lua! gedung p!omosi kesehatan peme!iksaan tempat(tempat

umum ds"3.e*a!a kegiatan kedua inti "isnis ini tampak te!pisah namun se"ena!n,a

kedua enis kegiatan ini saling te!kait te!gantung dan saling mempenga!uhi

kine!a masing.

'



#$ 'UANG LINGKUP (

'uan, L+n,u6 6ene)a6an S+-t+m Mana3emen Mutu d+ Pu-e-ma- $$$$$$$$$$$$$$$$$$(

+ingkup pedoman mutu ini disusun "e!dasa!kan pe!s,a!atan standa! ak!editasi

puskesmas ,ang meliputi : Pe!s,a!atan umum sistem meneemen mutu tanggung

awa" manaemen manaemen sum"e! da,a p!oses pela,anan ,ang te!di!i da!i

pen,elengga!aan upa,a kesehatan mas,a!akat ,ang meliputi :

(

P

A

S

E

N

$

P

E

!

A

N

G

G

A

N

&A!AM GE&UNG

A&MNSTRAS &AN

PEM

UMUM

PEM

!A"O

RATO

RUM

#ARMAS

PRO

MKES

G%KA P2P

P

E

N

&

A

#

T

A

R

A

N

&OK UMEN

TAS

KA G% P2

P

PROM

KES

KE")AKAN MUTU

H

A

R

A

P

A

N

P

E

!

A

N

G

G

A

N

PENG

O"AT

!UAR GE&UNG

SUP!ER

MANA)EMEN SUM"ER &AYA*



1. 4enis +a,anan didalam gedung Puskesmas:

a. Pela,anan Klinik 8mum

". Pela,anan Klinik gigi

*. Pela,anan Kesehatan "u Anak dan Kelua!ga &e!en*ana se!ta

mmunisasi

d. Klinik ;9i

e. Klinik anitasi

-. Pela,anan O"at

g. +a"o!ato!ium

2. 4enis la,anan dilua! gedung Puskesmas:

a. 8saha Kesehatan ekolah 8K3 dan 8saha Kesehatan ;igi ekolah

8K;3

". P!omosi Kesehatan

*. Pos,andu &alita

d. Pos,andu +ansia

e. Kesehatan #ep!oduksi #emaa K##3

Dalam pen,elengga!aan 8K% dan pela,anan klinis mempe!hatikan

keselamatan sasa!an / pasien dengan mene!apkan manaemen !esiko.

$ "u3uan

Pedoman mutu ini disusun se"agai a*uan "agi puskesmas <<<<< dalam

mem"angun s,stem maneemen mutu dengan ak!editasi "aik untuk

pen,elangga!aan 8K% maupun untuk pen,elengga!aan pela,anan

pe!o!angan/klinis.

D$ Landa-an %uum dan Auan+andasan hukum ,ang digunakan dalam men,usun pedoman mutu ini adalah :

1. 88 No. 7= ahun 200> tentang Kesehatan

2. Pe!menkes 65 / 201

7. Pe!"up Ka"upaten Ke"umen No. <. / <.. tentang #et!i"usi puskesmas

A*uan ,ang digunakan dalam men,usun pedoman mutu ini adalah :

1. tanda! Ak!editasi Puskesmas dite!"itkan oleh Di!ekto!at 4ende!al &ina

8pa,a Kesehatan Di!ekto!at 8pa,a Kesehatan Dasa! tahun 201

+



2. Pedoman Pen,usunan Dokumen Ak!editasi ?asilitas Kesehatan ingkat

Pe!tama dite!"itkan oleh Di!ekto!at 4ende!al &ina 8pa,a Kesehatan Di!ekto!at

8pa,a Kesehatan Dasa! tahun 201

E$ I-t+la dan De*+n+-+

No stilah De-inisi ope!asional

1 Pelanggan : O!ang ,ang menggunakan/ meman-aatkan

la,anan puskesmas se*a!a tetap

2 Kepuasan Pelanggan :

7 Pasien : O!ang sakit ,ang mempe!gunakan

pela,anan kesehatan puskesmas

Ko!eksi : Pem"etulan / pem"uatan5 indakan ko!ekti-

= indakan P!e$enti-

6 Pedoman %utu

) Dokumen

> #ekaman

10 @-ekti-itas

11 @-isiensi

12 P!oses

17 asa!an %utu

1 Pe!en*anaan %utu pe!en*anaan p!og!am manaemen untuk

pene!apan istem %anaemen %utu

15 a!ana

1= P!asa!ana

II$ SIS"IM MANAEMEN MU"U DAN SIS"IM PEN&ELENGGA'AAN

PELA&ANAN (

A$ Pe)-a2a)atan umum (

Puskesmas <<<<<. menetapkan mendokumentasikan memeliha!a

sistem manaemen mutu sesuai dengan standa! ak!editasi puskesmas. item ini

disusun untuk memastikan telah dite!aapkann,a pe!s,a!atan pengendalian

te!hadap p!oses p!oses pen,elengga!aan pela,anan kepada mas,a!akat "aik pen,elengga!aan upa,a puskesmas maupun pela,anan klinis ,ang meliputi

,



keelasn p!oses pela,anan dan inte!aksi p!oses dalam pen,lengga!aan

pela,anan keelasan penanggung awa" pen,ediaan sum"e! da,a

pen,elengga!aan pela,anan itu sendi!i mulai da!i pe!en*anaan ,ang "e!dasa!

ke"utuhan mas,a!akat atau pelanggan $e!i-ikasi te!hadap !en*ana ,ang

disusun pelaksanaan pela,anan dan $e!i-ikasi te!hadaadp p!oses pela,anan danhasil hasil ,ang di*apai monito!ing dan e$aluasi se!ta upa,a pen,empu!naan

,ang "e!kesinam"ungan.

#$ Pen,endal+an doumen (

1. e*a!a umum dokumen dokumen dalam sistem manaemen mutu ,ang

disusun meliputi :

Dokumen +e$el 1 : Ke"iakan

Dokumen +e$el 2 : Pedomen atau manual mutu

Dokumen le$el 7 : tanda! P!osedu! Op!asional dan

Dokumen le$el : #ekaman( !ekaman se"agai *atatan aki"at pelaksanaan

ke"iakan pedoman dan p!osedu!

( Pen,usunan dokumen "e!dasa!kan nomo! u!ut Nomo!/Kelompok

p!og!am/ &ulan/tahun3.

( Pengkodean Kelompok p!og!am A 8ntuk K & 8ntuk %anual

8ntuk PO 3

( Pengesahan : emua dokumen di sahkan oleh Kepala Puskesmas dandilaksanakan mulai tanggal "e!laku.

( Pen,impanan :emua Dokumen di"uat !angkap 2 1 di simpan di

Admen sesuai nomo! dan pengkodean dan 1 untuk masing masing

upa,a.

( Pendist!i"usian : etiap Pengam"ilan dokumen dengan "ukti te!tulis

dan sepengetahuan penanggungawa" admen.

( &ila dokumen sudah tidak sesuai di ganti dengan dokumen ,ang "a!u

sesuai dengan p!osedu! ,ang disepakati.

2. Pengendalian !ekam implementasi : emua !ekam implementasi ,ang

me!upakan !ekaman ,ang ada di masing masing upa,a

$ "ANGGUNG A:A# MANAEMEN (

1. Komitmen %anaemen :

Kepala Puskesmas Penanggungawa" manaemen mutu penanggung awa"upa,a penanggung awa" pela,anan klinis dan selu!uh ka!,awan puskesmas

-



"e!tanggung awa" dan memiliki komitmen untuk mene!apkan selu!uh

pe!s,a!atan ,ang ada pada manual mutu ini.

2. ?okus pada sasa!an/pasien :

Pela,anan ,ang disediakan oleh puskesmas dilakukan dengan "e!-okus pada

pelanggan ,ang meliputi pelanggan inte!nal pasien3 dan pelanggan ekste!nal

kelua!ga dan mas,a!akat luas3. Pelanggan dili"atkan mulai da!i identi-ikasi

ke"utuhan dan ha!apan pelanggan pe!en*anaan pen,elengga!aan upa,a

puskesmas dan pela,anan klinis pelaksanaan pela,anan monito!ing dan

e$aluasi se!ta tindak lanut pela,anan.

7. Ke"iakan %utu :

elu!uh ka!,awan "e!komitmen untuk men,elengga!akan pela,anan ,ang

"e!-okus pada pelanggan mempe!hatikan keselamatan pelanggan danmelakukan pen,empu!naan ,ang "e!kelanutan. Ke"iakan mutu dituangkan

dalam su!at keputusan Kepala Puskesmas ,ang meliputi ke"iakan mutu

pela,anan klinis dan ke"iakan mutu pela,anan 8K%

. Pe!en*anaan sistem %anaemen %utu dan pen*apaian sasa!an kine!a /mutu

asa!an mutu ditetapkan "e!dasa!kan standa! kine!a/standa! pela,anan

minimal ,ang meliputi indi*ato!(indikato! pela,anan klinis indi*ato!

pen,elengga!aan upa,a puskesmas. Pe!en*anaan disusun dengan

mempe!hatikan ke"utuhan dan ha!apan pelanggan hak dan kewai"an pelanggan se!ta upa,a untuk men*apai sasa!an kine!a ,ang ditetapkan.

Pe!en*anaan mutu Puskesmas dan keselamatan pasien "e!isi p!og!am(p!og!am

kegiatan peningkatan mutu ,ang meliputi:

a. Penilaian dan peningkatan kine!a "aik 8K% maupun 8KP

". 8pa,a pen*apaian enam sasa!an keselamatan pasien

*. Pene!apan manaemen !isiko pada a!ea p!io!itas

d. Penilaian kont!ak/ke!asama pihak ketiga

e. Pelapo!an dan tindak lanut insiden keselamatan pasien

-. Peningkatan mutu pela,anan la"o!ato!ium

g. Peningkatan mutu pela,anan o"at

h. Pendidikan dan pelatihan ka!,awan tentang mutu dan keselamatan pasien

5. anggung 4awa" wewenang :

a$ Kepala Puskesmas

13 %enetapkan istem %anaemen %utu Puskesmas

23 &e!tanggung awa" se*a!a men,elu!uh te!hadap keputusan st!ategis

untuk pelaksanaan istem kine!a setiap p!oses ,ang ada didalam p!oses

"isnis

.



73 %emastikan kete!sediaan sum"e! da,a "aik manusia alat se!ta "angunan dan

in-o!masi ,ang di"utuhkan untuk mendukung semua p!oses.

*. Ketua im %utu Puskesmas

13 %ene!apkan dan memeliha!a istem %anaemen %utu Puskesmas

2/ %emastikan "ahwa Pe!s,a!atan 8mum dalam pelaksanaan istem

%anaemen %utu Puskesmas dimenge!ti dan dilaksanakan oleh selu!uh

ka!,awan;

*. Koo!dinato! pela,anan Klinis Administ!asi %anaemen/ Ka.8 dan Koo!dinato!

8pa,aPuskesmas:

13 &e!tanggung awa" dalam pene!apan dan pemeliha!aan sistem ,ang

"e!ada di"awah tanggung awa"n,a.

23 %emastikan untuk menguku! memantau dan menganalisis p!oses ,ang te!kaitdengan unit masing(masing.

73 %elakukan indakan pe!"aikan dan tindakan pen*egahan se!ta melakukan

pe!"aikan te!us mene!us.

=. Wakil manaemen mutu/Penanggung awa" manaemen mutu

Kepala Puskesmas menunuk A!-iani !aha,u se"agai wakil manaemen mutu ,ang

"e!tanggung awa" untuk mengkoo!dini! selu!uh kegiatan mutu di Puskesmas:

a. %emastikan s,stem manaemen mutu ditetapkan diimplementasikan

dandipeliha!a

". %elapo!kan kepada manaemen kine!a da!i s,stem manaemen mutudankine!a pela,anan

*. %emastikan kesada!an selu!uh ka!,awan te!hadap ke"utuhan dan ha!apan

sasa!an/pasien

6. Komunikasi inte!nal

Komunikasi inte!nal dilakukan dengan *a!a wo!kshop minilokaka!,a3 ,ang

dilaksanakan setiap "ulan pe!temuan diskusi email sms memo telepon dan

media lain ,ang tepat untuk melakukan komunikasi

). inauan%anaemen:

a. 8mum: #apat tinauan manaemen dilakukan minimal dua kali dalamsetahun ". %asukan tinauan manaemen meliputi:

13 'asil audit

23 8mpan"alikpelanggan

73 Kine!a p!oses

• Pen*apaiansasa!anmutu

• tatus tindakanko!eksidanpen*egahan ,ang dilakukan

• indaklanuttehadaphasiltinauanmanaemen ,ang lalu

• Pe!u"ahante!hadapKe"iakanmutu

• Pe!u"ahan ,ang pe!ludilakukante!hadap s,stem

manaemenmutu/s,stem pela,anan

0



*. +ua!an tinauan: 'asil ,ang diha!ap da!i tinauan manaemen adalah

peningkatan e-ekti$itas s,stem manaemen mutu peningkatan pela,anan

te!kait dengan pe!s,a!atan pelanggan dan identi-ikasi pe!u"ahan(pe!u"ahan

te!masuk pen,ediaan sum"e!da,a ,ang pe!lu dilakukan

1



$ Mana3emen -um.e) da2a

1. Pen2ed+aan -um.e) da2a

Kepala Puskesmas "e!kewai"an men,edikan sum"e! da,a ,ang di"utuhkan untuk

men,elengga!akan di puskesmas. Pen,ediaan sum"e! da,a meliputi :

a. Kegiatan 8K% essensial dan kepe!awatan kesehatan mas,a!akat ,ang

mem"awahi : Pe!menkes 65/2013

13 Pela,anan P!omosi Kesehatan te!masuk 8K

23 Pela,anan Kesehatan +ingkungan

73 Pela,anan KA K& "e!si-at 8K%

3 Pela,anan ;i9i ,ang "e!si-at 8K%

53 Pela,anan Pen*egahan dan Pengendalian pen,akit

=3 Pela,anan kepe!awatan kesehatan mas,a!akat

". Kegiatan 8K% Pengem"angan

13 Pela,anan kesehatan 4iwa

23 Pela,anan ;igi mas,a!akat

73 Pela,anan Kesehatan lansia

*. Kegiatan 8pa,a Kesehatan Pe!o!angan 8KP3 ke-a!masian dan

la"o!ato!ium

13. Pela,anan peme!iksaan umum

23. Pela,anan Kesehatan gigi mulut

73. Pela,anan 8;D

3. Pela,anan Pe!salinan

53. Pela,anan #awat nap

=3. Pela,anan ke-a!masian

63. Pela,anan +a"o!ato!iumd. Kegiatan 4ea!ing pela,anan Puskesmas

13 Puskesmas Pem"antu

23 Puskesmas Keliling

73 &idan Desa / PKD

3 4aa!ing -asilitas pla,anan kesehatan di wila,ah ke!an,a

11



$ Pen,elolaan -um.e) da2a manu-+a

13 #uang +ingkup :

Pedoman ini mene!angkan pen,ediaan sum"e! da,a manusia p!oses

!ek!utmen p!oses k!edensial kompetensi peke!aan3 pelatihan dan

peningkatan kompetensi ,ang kompeten dalam mene!apkan istem

%anaemen %utu di Puskesmas

23 Pen,ediaan sum"e! da,a manusia

a. Pengauan usulan keputuhan pegawai ke Dinas Kesehatan Ka"upaten

Ke"umen "e!dasa!kan pola ketenagaan

". P!oses !ek!utmen dilakukan oleh &adan Kepegawaian Dae!ah

Ka"upaten Ke"umen

*. P!oses K!edensial untuk enis kompetensi ,ang di"utuhkan oleh

puskesmas dilakukan oleh Dinas Kesehatan Ka"upaten Ke"umen

kemudian di$e!i-ikasi administ!asin,a oleh Ka 8 Puskesmas

d. P!oses Pelatihan dan Peningkatan Kopetensi

1. Pengauan Pengusulan enis pelatihan ,ang di"utuhkan oleh

puskesmas

2. %engi!imkan pese!ta sesuai *!ite!ia ,ang dise"utkan dalam

undangan da!i pihak te!kait

73 n-!ast!uktu!

13 &elana %odal

a3 %e!en*anakan ke"utuhan puskesmas "aik -isik alkes maupun

"3 %engusulkan #8K ke Dinas Kesehatan

*3 %en,usun #PK

d3 P!oses Pengadaane3 @$aluasi Pengadaan

23 Pemeliha!aan

a3 Pem"uatan da-ta! enis pemeliha!aan selama 1 tahun

"3 Pelaksanaan Pemeliha!aan sesuai adwal

*3 %onito!ing -ungsi alat medis dan non medis

d3 Kali"!asi Alat

e3 indaklanut hasil monito!ing

12



3 +ingkungan Ke!a

a. Bentilasi

%engupa,akan pengadaan $entilasi alami tidak ku!ang da!i 15C

te!hadap luas lantai !uangan ,ang mem"utuhkan $entilasi

". Pen*aha,aan

Pen*aha,aan ha!us te!dist!i"usikan !ata dalam !uangan sesuai

lampi!an standa! pe!meskes 65/201

*. istem anitasi

istem anitasi te!di!i s,stem ai! "e!sih s,stem pem"uangan ai!

koto! dan / ai! lim"ah koto!an dan sampah se!ta pen,alu!an ai!

huan sesuai lampi!an pe!menkes 65/ 201

d. istem Kelist!ikan

istem kelist!ikan di!an*ang tidak mem"aha,akan mudah

diope!asikan dan tidak mengganggu lingkungan

e. istem Komunikasi

Alat komunikasi dipe!lukan untuk hu"ungan dilingkup dan kelua!

puskesmas untuk mendukung la,anan

-. istem ;as

;as medis ,ang digunakan adalah O2 di!en*anakan dan diletakan

dengan mempe!tim"angkan keselamatan pengguna

g. istem P!oteksi peti!

istem p!oteksi peti! untuk melindungi semua "agian da!i "angunan

puskesmas

h. istem P!oteksi Ke"aka!an

Puskesmas men,ediakan apa! alat pemadam ke"aka!an3i. istem Pengendalian Ke"isingan

ntensitas ke"isingan dilua! !uangan tidak le"ih da!i 55 d&A dan di

dalam !uangan tidak le"ih da!i 5 d&A te!masuk ;enset

. istem !anspo!tasi $e!ti*al dalam puskesmas dan #A% 4alu!

alte!nati$e "agi o!ang tidak dapat menggunakan tangga3

Pen,ediaan tangga anta! lantai dan pen,ediaan ke"utuhan #A%

sesuai lampi!an pe!menkes 65/201

1'



@. Pen,elengga!aan 8pa,a Kesehatan %as,a!akat dan Pela,anan Klinis

1. 8pa,a Kesehatan %as,a!akat

a. Pe!en*anaan 8pa,a Kesehatan %as,a!akat akses dan penguku!an kine!a

". Pen,elengga!aan 8K%

*. asa!an Kine!a dan %D;s

13. Pemantauan dan penguku!an:

a3 Kepuasaan pelanggan

"3 Audit inte!nal

*3 Pemantauan dan penguku!an p!oses

d3 Pemantauan dan penguku!an hasil la,anan

23 Pengendalian ika ada hasil ,ang tidak sesuai

73 Analisis data

3 Peningkatan "e!kelanutan

53 indakan ko!ekti-

=3 indakan p!e$enti-

2. Pela,anan Klinis

a. Pela,anan Klinis ,ang "e!o!ientasi pasien

". Penunang pela,anan klinis

*. Peningkatan mutu pela,anan klinis dan keselamatan pasien

13 Penilaian indi*ato! kine!a klinis

23 Penguku!an pen*apaian sasa!an keselamatan pasien

73 Pelapo!an insiden keselamatan pasien

3 Analisis dan tindak lanut

53 Pene!apan manaemen !isiko

1(



1+



1,

manual mutu wilda refrensi

Documents