master spiru haret curs 4.ppt

8/15/2019 MASTER SPIRU HARET curs 4.ppt

1/11

UNIVERSITATEA SPIRU HARETUNIVERSITATEA SPIRU HARETMASTER DE PSIHOLOGIE CLINICĂ IȘMASTER DE PSIHOLOGIE CLINICĂ IȘ

INTERVEN IE PSIHOLOGICĂȚINTERVEN IE PSIHOLOGICĂȚ- anul II, semestrul al 2-lea, 2!2- anul II, semestrul al 2-lea, 2!2 --

MANAGEMENTUL SĂNĂTĂ II MINTALEȚMANAGEMENTUL SĂNĂTĂ II MINTALEȚ

Lector Univ. Dr. Ileana Botezat-AntonescuLector Univ. Dr. Ileana Botezat-AntonescuCURS CURS


2/11

““Nu exista sanatate fara sanatate mintala “ (OMS)Nu exista sanatate fara sanatate mintala “ (OMS) Rapoarte OMS arata ca tulburarile psihice sunt o importanta sursa deRapoarte OMS arata ca tulburarile psihice sunt o importanta sursa de

dizabilitati (ocupa primele 5 pozitii in ierarhia bolilorce le genereaza)dizabilitati (ocupa primele 5 pozitii in ierarhia bolilorce le genereaza) 33 este pre!alenta pe !iata a acestor boli (una din trei persoane !or a!ea33 este pre!alenta pe !iata a acestor boli (una din trei persoane !or a!ea

la un moment dat o tulburare psihica diagnosticabila)la un moment dat o tulburare psihica diagnosticabila)

"n ultimul deceniu se constata#"n ultimul deceniu se constata# $ expansiunea comp agresi!e si !iolenta$ expansiunea comp agresi!e si !iolenta $ expansiunea abuzului si a dependentei de substante psihoacti!e$ expansiunea abuzului si a dependentei de substante psihoacti!e $ cresterea ratei suicidului$ cresterea ratei suicidului $ suprasaturarea cu factori de stres a societatii (declin economic% cresterea$ suprasaturarea cu factori de stres a societatii (declin economic% cresterea

soma&ului% scaderea ni!elului de trai)soma&ului% scaderea ni!elului de trai) 'ulburarile psihice au impact nu numai asupra sanatatii si calitatii !ietii'ulburarile psihice au impact nu numai asupra sanatatii si calitatii !ietii

persoanei% dar si asupra microgrupului familial si profesionalpersoanei% dar si asupra microgrupului familial si profesional cestea sunt suficiente moti!e pt ca reforma sa continue cestea sunt suficiente moti!e pt ca reforma sa continue Nu mai putin important# scaderea resurselor si necesitatea cresteriiNu mai putin important# scaderea resurselor si necesitatea cresterii

eficientei (raportul cost beneficiu )eficientei (raportul cost beneficiu )


3/11

*rin +,- 35. din /.-03-/001 a fost 2nfiinat*rin +,- 35. din /.-03-/001 a fost 2nfiinatCentrul Naţional de Sănătate MintalăCentrul Naţional de Sănătate Mintală instituieinstituiepublic4 cu personalitate &uridic4public4 cu personalitate &uridic4,, reorganizat careorganizat caCentrul Naţional de Sănătate Mintală şi LuptăCentrul Naţional de Sănătate Mintală şi LuptăAntidrogAntidrog ucure6ti conform +ot4r7rii de ,u!ernucure6ti conform +ot4r7rii de ,u!ernnr- 89/9 din 81 noiembrie /00:%nr- 89/9 din 81 noiembrie /00:% ca forca formetodologic subordonatmetodologic subordonat Ministerului S4n4t4iiMinisterului S4n4t4ii

*ublice a!7nd urmatoarele atribuii*ublice a!7nd urmatoarele atribuii in domeniulin domeniuldez! politiilor de sanatate mintala si dedez! politiilor de sanatate mintala si deconsultanta si asistenta tehnica in domeniulconsultanta si asistenta tehnica in domeniulacestora-acestora-


4/11

Clarificarea responsabilitatilorClarificarea responsabilitatilor

teritoriale si colaborariiteritoriale si colaborarii

Se recomanda crearea deSe recomanda crearea de organisme inter-organisme inter-institutionaleinstitutionale interesate at7t publice% c7t si !oluntareinteresate at7t publice% c7t si !oluntaresub forma consiliilor consultati!e sau de coordonare asub forma consiliilor consultati!e sau de coordonare a

colaborarii la#colaborarii la#;; •• Nivel judetean, sNivel judetean, siiNivelul Centrelor Comunitare de Sanatate MintalaNivelul Centrelor Comunitare de Sanatate Mintala..

Contributiile tuturor organizatiilor regionale, sub-Contributiile tuturor organizatiilor regionale, sub-

regionale si municipale si ale factorilor de decizieregionale si municipale si ale factorilor de decizie ar trebui sa fie consolidate 2n functie de importanta lorar trebui sa fie consolidate 2n functie de importanta lorsi de posibilitatile construirii unui nou sistem integratsi de posibilitatile construirii unui nou sistem integrat

de ser!icii de sanatate mintala 2n deceniul actual-de ser!icii de sanatate mintala 2n deceniul actual-


5/11

Se recomanda sa se aiba 2n !edere zonele de interesSe recomanda sa se aiba 2n !edere zonele de interescare 2n documentele ofciale nationale !ariaza de la 800 000 la 850 000care 2n documentele ofciale nationale !ariaza de la 800 000 la 850 000

persoane (pentru adulti% /00 000$ 900 000 pentru copii sipersoane (pentru adulti% /00 000$ 900 000 pentru copii siadolescenti)< reteaua de ==SM ar trebui sa aiba o acoperireadolescenti)< reteaua de ==SM ar trebui sa aiba o acoperire

geografica cuprinzatoare- >n plani carea acestei reele% este ne!oiegeografica cuprinzatoare- >n plani carea acestei reele% este ne!oiede flexibilitate lu7nd 2n considerare !ariatia conditilor din tara (zonede flexibilitate lu7nd 2n considerare !ariatia conditilor din tara (zonerurale !s- zone urbane)-rurale !s- zone urbane)-

=onform experientei internationale%=onform experientei internationale% nielul comunitar !sub-nielul comunitar !sub-regional si local" este nielul cel mai potriit pentru organizarearegional si local" este nielul cel mai potriit pentru organizareasericiilor si implicarea persoanelor cu boli mintale si asericiilor si implicarea persoanelor cu boli mintale si a #ngri$itorilor acestora #n procesele de dezoltare% #ngri$itorilor acestora #n procesele de dezoltare%'rebuie'rebuieasigurata expertiza suficienta la ni!elul ==SM- < de exemplu% unasigurata expertiza suficienta la ni!elul ==SM- < de exemplu% unanga&at cu expertiza 2n dez!oltare comunitara ( asistent comunitaranga&at cu expertiza 2n dez!oltare comunitara ( asistent comunitarsau asistent social) ar putea facilita 2ntreaga colaboraresau asistent social) ar putea facilita 2ntreaga colaborareintersectoriala % cu ON,$urile si alte grupuri si cercuri informale-intersectoriala % cu ON,$urile si alte grupuri si cercuri informale-


6/11

Managementu

anagementu

schizofrenieichizofreniei

SpitalizareaSpitalizarea i medica ia antipsihotice-ș ți medica ia antipsihotice-ș ț 'ratamente psihosociale (terapii comportamentale% familiale% de'ratamente psihosociale (terapii comportamentale% familiale% de

grup% indi!iduale% de reabilitare) administrate 2n spital sau 2ngrup% indi!iduale% de reabilitare) administrate 2n spital sau 2n

ambulatoriu-ambulatoriu- "ndica iile spitaliz4rii# pericol pentru el?ea 2nsu i?2ns4 i% risculț ș ș"ndica iile spitaliz4rii# pericol pentru el?ea 2nsu i?2ns4 i% risculț ș ș

suicidar% simptomatologie se!er4 cu risc de auto!4t4mare ișsuicidar% simptomatologie se!er4 cu risc de auto!4t4mare ișautodistructi!itate% e!aluare diagnostic4% lips4 de r4spuns laautodistructi!itate% e!aluare diagnostic4% lips4 de r4spuns latratament% necesitatea modific4rii unor scheme terapeuticetratament% necesitatea modific4rii unor scheme terapeutice

medicamentoase complexe-medicamentoase complexe-


7/11

Managementu depresiei

anagementu depresiei

(tu burare depresivă majoră)

tu burare depresivă majoră)

!SI"#TERA!IE i MEDICA IE ANTIDE!RESI$ĂȘ Ț!SI"#TERA!IE i MEDICA IE ANTIDE!RESI$ĂȘ Ț %&ai e'icient( )ec*t oricare )in trata&entele a+licate izolat,.%&ai e'icient( )ec*t oricare )in trata&entele a+licate izolat,.

Tera+ie conitiv(Tera+ie conitiv( Tera+ie co&+orta&ental(Tera+ie co&+orta&ental( Tera+ie inter+ersonal(Tera+ie inter+ersonal( !siotera+ie orientat( +sianalitic!siotera+ie orientat( +sianalitic !siotera+ia su+ortiv(!siotera+ia su+ortiv( Tera+ia )e ru+Tera+ia )e ru+ Tera+ia 'a&ilial(Tera+ia 'a&ilial(


8/11

Managementu dependen e or

anagementu dependen e or

A/uzul sau )e+en)en a i&+lic( a/stinen ( i trata&ent +eț ț șA/uzul sau )e+en)en a i&+lic( a/stinen ( i trata&ent +eț ț șter&en lun %cel +u in 0 luni,.țter&en lun %cel +u in 0 luni,.ț

Manae&entul cazului +resu+une1 evaluare2 coor)onareManae&entul cazului +resu+une1 evaluare2 coor)onare

continu(2 reevaluare +e +arcurs.continu(2 reevaluare +e +arcurs. As+ecte &e)icale %)u/lul )ianostic,2 +sioloiceAs+ecte &e)icale %)u/lul )ianostic,2 +sioloice

%&otiva ie2 nivel )e an3ietate2 )is+oni/ilit( i )e co&unicare,2ț ț%&otiva ie2 nivel )e an3ietate2 )is+oni/ilit( i )e co&unicare,2ț ț'a&iliale2 socio-voca ionale.ț'a&iliale2 socio-voca ionale.ț

Unit( i )is+oni/ile %)eto32 sel'-el+ rou+s2 co&unit( iț țUnit( i )is+oni/ile %)eto32 sel'-el+ rou+s2 co&unit( iț țtera+eutice2 servicii sociale,.tera+eutice2 servicii sociale,. De+en)en a 'izic(1 interven ii 'ar&acoloiceț țDe+en)en a 'izic(1 interven ii 'ar&acoloiceț ț De+en)en a +siic(1 su+ort2 4ncura5arețDe+en)en a +siic(1 su+ort2 4ncura5areț


9/11

PREVE !"

REVE !"

M(suri luate 4n sco+ul )e a +reveni sau 4nt*rzia )e/utul unei /oli2M(suri luate 4n sco+ul )e a +reveni sau 4nt*rzia )e/utul unei /oli2a)resate in)ivizilor ce nu +rezint( /oala sau si&+to&ele res+ective.a)resate in)ivizilor ce nu +rezint( /oala sau si&+to&ele res+ective.

TI!URI DE !RE$EN IEȚTI!URI DE !RE$EN IEȚ !even ia +ri&ar(1 +revenirea a+ari iei unei /oli ce nu a e3istat la unț ț!even ia +ri&ar(1 +revenirea a+ari iei unei /oli ce nu a e3istat la unț ț

in)ivi) +*n( 4n +rezent.in)ivi) +*n( 4n +rezent.

!reven ia secun)ar(1 )e+istarea +recoce i +revenirea evolu iei /oliiț ș ț!reven ia secun)ar(1 )e+istarea +recoce i +revenirea evolu iei /oliiț ș ț

!reven ia ter iar(1 +roce)uri i interven ii care +revin cronicizarea2ț ț ș ț!reven ia ter iar(1 +roce)uri i interven ii care +revin cronicizarea2ț ț ș ț

co&+lica iile sau )iza/ilit( ileț țco&+lica iile sau )iza/ilit( ileț ț


10/11

Reabi itarea psiho#

eabi itarea psiho#

socia ăocia ă

!ro&ovarea +rora&elor active centrate +e i)eoloia co&unit( ii tera+ueticeț!ro&ovarea +rora&elor active centrate +e i)eoloia co&unit( ii tera+ueticețutiliz*n) o &ultitu)ine )e tenici )e la rea/ilitarea +ro'esional( la +siotera+iileutiliz*n) o &ultitu)ine )e tenici )e la rea/ilitarea +ro'esional( la +siotera+iileconitiv co&+orta&entale )irec ionate s+re recu+erarea nivelului &a3i& +osi/ilțconitiv co&+orta&entale )irec ionate s+re recu+erarea nivelului &a3i& +osi/ilț)e 'unc ionare al in)ivi)ului.ț)e 'unc ionare al in)ivi)ului.ț

6#RMELE DE REABILITARE6#RMELE DE REABILITARE

Erotera+iaErotera+ia

Tera+ia ocu+a ional(țTera+ia ocu+a ional(ț

AS!ECTE !RACTICE ALE REABILITĂRIIAS!ECTE !RACTICE ALE REABILITĂRII Eci+a tera+eutic(Eci+a tera+eutic(

Calitatea vie ii %o/iectiv al rea/ilit(rii,țCalitatea vie ii %o/iectiv al rea/ilit(rii,ț

As+ecte econo&ice1 &anae) care i e'icien a +siiatriei co&unitareș țAs+ecte econo&ice1 &anae) care i e'icien a +siiatriei co&unitareș ț


11/11

@A MBC'BM"MD@A MBC'BM"MD

master spiru haret curs 4.ppt

Documents