mcq it blok 19 (cicak gesit)

Upload: randy-pangestu

Post on 18-Oct-2015

90 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

blok 19

TRANSCRIPT

  • MCQ IT Blok 19 Tahun 20131. Penyebab dari hipoksia histotoksik adalah :a. anemiab. keracunan karbon monoksidac. keracunan sianidad. edem paruPembahasan: penyebab lainnya, yaitu keracunan alcohol (tetapi jarang).2. Penyebab dari hipoksia anemia adalah...a. keracunan karbon monoksidab. keracunan sianidac. edem parud. COPDPembahasan: penyebab lainnya, yaitu anemia (decreased hemoglobin), carbon monoxidepoisoning, dan sulfhemoglobin and methemoglobin.3. Total oksigen yang dibutuhkan tubuh (conten di darah) adalah...a. 11,4 vol %b. 20,7 vol %c. 5 vol %d. 15 vol %Pembahasan: untuk anemia, total oksigen yaitu 14,2 vol% dan untuk hypoxemia, totaloksigen yaitu 18 vol%.4. Penyebab hiperkapnea pada penurunan volume tidal adalah...a. sepsisb. obat-obatanc. lesi batang otakd. obstruksi jalan napasPembahasan: penyebab lainnya, yaitu skeletal muscle weakness, impaired neuromusculartransmission, dan lung / chest wall compliance.5. Tanda kegagalan ventilasi (hiperkapnia) adalah...a. takipneab. penurunan volume tidalc. peningkatan hear rated. penurunan pulsus paradoxusPembahasan: tanda lainnya, yaitu acidemia, increased pulsus paradoxus, dan somnolence(decreased mental status).

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 6. Tatalaksana hypoksia...a. menurunkan volume tidalb. menurunkan FiO2 dgn suplemen O2c. immobilisasi pasiend. transfusi jika Hb
  • Pembahasan: lihat lagi IT blok 21, prosedur permintaan visum et repertum diatur dalamKUHAP 133 dan KUHAP 13411. Yang paling bermakna dalam visum et repertum adalah...a. pembukaanb. pemberitaanc. kesimpuland. penutupPembahasan:Bagian-bagian Unsur Visum et Repertum, yaitu:1. Projustitia : Pada bagian atas kertas untuk mengganti kewajiban menempel materai artinya

    demi keadilan2. Pendahuluan : Isinya berupa identitas pemeriksa, korban dan peminta VeR beserta nomor

    dan tanggal peermintaan VeR. Selain itu juga berisikan waktu dan tempat pemeriksaan.3. Pemberitaan : Merupakan bagian terpenting dari VE, berisikan keterangan tentang apa yang

    dilihat dan diperoleh (objektif)4. Kesimpulan : Berisi jenis luka dan jenis kekerasan. Pada korban hidup tertulis kualifikasi

    luka atau derajat luka sementara pada korban mati tertulis sebab kematian5. Penutup: berisi sumpah/janji sesuai dengan sumpah jabatan/pekerjaan, berbunyi: VeR ini

    dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan. Selain itu juga berisitandatangan dan nama terang dokter yang membuat VeR.

    12. VeR dibuat guna...a. mengetahui sebab kematianb. membuat terang dan jelas suatu perkarac. kepentingan penyidikd. kepentingan korbanPembahasan: lihat di IT blok 21, tujuan umum VeR yaitu mengungkapkan tindak pidanamenjadi terang.13. Mengenai luka memar...a. sembuh dalam 3 harib. sukar dibedakan dengan lebam mayatc. dipengaruhi oleh penyakit kelainan darahd. sering menyebabkan kematianPembahasan:1. Memar yang terbentuk oleh benturan biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam

    waktu dua sampai empat minggu.2. Lebam mayat dapat dibedakan dengan luka memar. luka memar (di sembarang

    tempat, pembengkakan +, tanda intravital +, ditekan tidak menghilang, diiris : tidak

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • menghilang) sedangkan lebam mayat (bagian tubuh yang terendah, pembengkakan -,tanda intravital -, ditekan menghilang, dan diiris : dibersihkan dengan kapas menjadibersih).

    14. Luka tembak masuk jarak dekat adalah...a. dijumpai luka tembak masuk dan keluarb. jarak tembakan kurang dari 2 meterc. dijumpai klem memar pada luka tembakd. dijumpai sisa mesiu disekitar luka tembak tersebutPembahasan: Terjadi bila jarak antara moncong senjata dan tubuh korban masih dlmjangkauan butir-butir mesiu yg tdk habis terbakar. Luka berbentuk bundar atau ovaltergantung sudut masuknya peluru dan disekitarnya terdapat bintik-bintik hitam ( kelimtato).15. Yang sering terjadi trauma adalah iga...a. I-IIIb. IV-IXc. X-XIId. Benar semuaPembahasan: sudah sesuai dengan IT Trauma Thorax16. Metode pencitraan pilihan terbaik yang digunakan untuk mendeteksi pneumotoraks adalah...a. Rontgen thoraks APb. Rontgen thoraks PAc. Rontgen thoraks AP dan PAd. Benar semuaPembahasan: sudah sesuai dengan IT Radiologi Pada Kasus Trauma17. Gambaran radiologi dibawah merupakan bentuk dari...a. open pneumothoraksb. tension pneumothoraksc. kontusio parud. tamponade jantung

    18. monitor yang dilakukan saat terjadinya kontusio paru adalah sebagai berikut, kecuali :A. pulse oximeterB. pemeriksaan analisis gas darahC. monitoring EKGD. USG abdomen

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • Pembahasan: Pemeriksaan penunjang antara lain 1) Laboratorium, yaitu analisia gasdarah; 2) saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximetry; 3) monitoring EKG; 4)USG paru (untuk melihat Sindrom interstisial dinyatakan dengan garis putih vertikal, B-Line).19.

    Yang ada tanda panah di dekat trakeaa. hematothorakb. tension pneumothorakc. kontusio parud. pneumo thorak terbukaPembahasan: tanda panah menunjukkan pergeseran trakea yang menjadi penanda tensionpneumothoraks20. Fraktur kranium dan lesi intrakranial adalah pembagian cedera kepala berdasarkan...a. Mekanisme cedera kepalab. Berat ringannya cedera kepalac. Morfologi cedera kepalad. Anatomi cedera kepalaPembahasan: sudah sesuai IT Radiologi dan IT Cedera Kepala21. Gambar dibawah menunjukkan gambaran radiologi dari...

    a. fraktur linierb. fraktur diastasec. fraktur communited

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • d. fraktur depressedPembahasan: Fraktur depressed diartikan sebagai fraktur dengan tabula eksterna padasatu atau lebih tepi fraktur terletak dibawah level anatomic normal dari tabula internatulang tengkorak sekitarnya yang masih utuh.22. Perdarahan diruang potensial antara tabula interna dan durameter dengan ciri berbentukbikonvek atau menyerupai lensa cembung disebut...a. epidural hematomb. epidural hematomec. subdural hematomed. intracerebral hematomePembahasan: Hematoma subdural (SDH) adalah perdarahan yang terjadi di antaraduramater dan arakhnoid. SDH lebih sering terjadi dibandingkan EDH. Sedangkanintracerebral hematoma terdapat zona peralihan, dan merupakan perubahan secaralambat dari kontusio.23. fraktur basis kranii dapat terjadi pada bagiana. fosa anteriorb. fosa mediac. fosa posteriord. semua benarPembahasan: fraktur basis kranii dapat terjadi pada fosa anterior, media, dan posterior.Tetapi paling sering terjadi pada fosa anterior dan media.24. Gambar dibawah menunjukkan gambaran radiologi dari...a. epidural hematomab. subdural hematomac. subarachnoid hematomad. kontusio serebroPembahasan:

    Jawabannya: epidural hematoma

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • Jawabannya: subdural hematoma

    Jawabannya: kontusio intraserebral25. Trauma organ berongga yang sering terjadi...a. Ginjal dan heparb. Saluran empedu dan usus halusc. Usus halus dan limfed. Saluran empedu dan limfee. Hepar dan limfaPembahasan: trauma organ padat contohnya hepar dan limfa.26. Pada trauma tumpul abdomen yang disertai ruptur hepar sering disertai fraktur...a. Costae I-IIIb. Costae II-IVc. Costae III-Vd. Costae V-VIIIe. Costae VII-IXPembahasan: Trauma ginjal dan hati sering disertai fraktur iga VI-XII (IT TraumaThoraks).29. Pada gambaran CT scan terdapat ruptur lien pada capsular dan subscapular, termasukderajat...a. Ib. IIc. III

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • d. IVPembahasan:Kelas I: Capsular disruption, subcapsular hematomaKelas II: Peripheral laceration, hematoma < 3cmKelas III: Fractures extending to the hilum, hematoma > 3cmKelas IV: Shattered spleen, vascular disruption30. Gambaran CT scan :- linier hipodens- penebalan fascia gerota- cairan retro pancreasDiagnosis dari hasil CT scan adalah ruptur...a. pancreasb. lienc. ginjald. usus halusPembahasan: gambaran CT-Scan ruptur usus halus, yaitu udara ekstraluminal,ekstravasasi kontras oral, penebalan atau diskontinuitas dd. usus, clotting dekat usus yangterkena, dan gambaran jaringan lunak kabur.31. Faktor yang mencegah terjadinya penyambungan fragmen-fragmen adalaha. traksi yang berlebihanb. sepsisc. immobilisasid. mobilisasiPembahasan: Faktor pencegah lainnya yaitu interposisi jaringan lunak seperti otot diantara ujung-ujung fraktur, imobilisasi yang tidak memadai, traksi yang berlebihan(distraksi), sehingga mencegah peyambungan oleh callus, dan infeksi.32. Berikut ini yang merupakan maksud dari patah tulang yang tidak disertai perubahan letakadalah?A. Comminuted fractureB. Fraktur tekanC. Fissura frakturD. Impacted frakturE. fraktur patah dahanPembahasan:1. Comminuted fracture tulang patah menjadi beberapa fragmen2. Fraktur tekan (stress fracture) kerusakan tulang karena kelemahan yang terjadi

    sesudah berulang-ulang ada tekanan berlebihan yang tidak lazim.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 3. Impacted fracture fragmen-fragmen tulang terdorong masuk ke arah dalam tulangsatu sama lain, sehingga tidak dapat terjadi gerakan di antara fragmen-fragmen itu.

    4. Fraktur dahan patah (greenstick fracture) terjadi pada anak-anak, tulang patah dibawah lapisan periosteum yang elastis dan tebal (lapisan periosteum sendiri tidakrusak).

    33. Fraktur yang terjadi karena kelemahan tulang akibat ada tekanan yang berlebihan danberulang disebutA. Fraktur dahan patah (Greenstick fracture)B. Fissura frakturC. Fraktur komplitD. Fraktur tekan (stressed fracture)E. Fraktur hati (?) *seketika galau*Pembahasan:1. Comminuted fracture tulang patah menjadi beberapa fragmen2. Fraktur yang lengkap (complete fracture) patah tulang yang disertai dengan

    terpisahnya bagian-bagian tulang.3. Impacted fracture fragmen-fragmen tulang terdorong masuk ke arah dalam tulang

    satu sama lain, sehingga tidak dapat terjadi gerakan di antara fragmen-fragmen itu.4. Fraktur dahan patah (greenstick fracture) terjadi pada anak-anak, tulang patah di

    bawah lapisan periosteum yang elastis dan tebal (lapisan periosteum sendiri tidakrusak).

    34. Kombinasi fleksi dan distraksi dapat menyebabkan tulang belakang pertengahan membentukpisau lipat dengan poros yang bertumpu pada bagian kolumna anterior vertebralis adalahgambaran radiologi pada...a. seat belt fracturesb. burst fracturesc. fraktur kompresid. fraktur simplexe. hiperekstensiPembahasan:1. burst fractures Fraktur yang terjadi ketika ada penekanan corpus vertebralis secara

    langsung, dan tulang menjadi hancur. Fragmen tulang berpotensi masuk ke kanalisspinalis

    2. hiperekstensi kombinasi distraksi dan ekstensi35. Fraktur pada distal radius dan disertai dislokasi pada pergelangan tangan yaitu...a. Fraktur Galeazzib. Fraktur Monteggia

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • c. Fraktur Smithd. FrakturPembahasan:1. Fraktur Smith fraktur dimana fragmen distal bergeser ke arah ventral dengan

    deviasi radius tangan yag memberikan gambaran deformitas garden spade2. Fraktur Lisfranc fraktur dimana ligamentum lisfranc yang terletak antara tulang

    kuneiform I dan basis tulang metatarsal II terputus atau mengalami avulsi padatempat insersinya

    37. Faktor yg menghambat penyambungan fragmen-fragmen?a. luas frakturb. sepsisc. imobilisasid. benar semuaPembahasan: Faktor penghambat lainnya, yaitu luas fraktur, reposisi yang tidakmemadai, imobilisasi yang tidak memadai ditinjau dari segi waktu maupun luasimobilisasi, dan sepsis atau tindakan pembedahan.38. Berikut ini yg termasuk dari unsur tutup tulang yaitu...A. OsteositB. OsteoblasC. MatrixD. OsteoklastPembahasan: I dont think so. CMIIW.39. Diagnosis utama pada pasien fraktur...a. risiko tinggi trauma (tambahan)b. risiko tinggi gangguan pertukaran gasc. nyeri akutd. risiko tinggi infeksiPembahasan:Pada umumnya keluhan utama pada kasus fraktur adalah rasa nyeri. Nyeri tersebut bisaakut atau krinik tergantung dari lamanya serangan. Untuk memperoleh pengkajian yanglengkap tentang rasa nyeri : Provoking incident : apakah ada peristiwa yang menjadi faktor presipitasi nyeri. Quality of pain : seperti apa rasa nyeri yang dirasakan atau digambarkan klien.

    Apakah seperti terbakar, terdenyut atau menusuk. Region : ridiation, relief, apakah rasa sakit bisa reda, apakah rasa sakit menjalar atau

    menyebar dan dimana rasa sakit terjadi.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • Severity (scale of pain) : seberapa jauh rasa nyeri yang dirasakan klien, bisaberdasarkan skala nyeri atau klien menerangkan seberapa jauh rasa sakit mempunyaifungsinya.

    Time : berapa lama nyeri berlangsung, kapan, apakah bertambah buruk pada malamhari atau siang hari.

    40. Sebagai petunjuk akan terjadi perubahan pre-eklampsia menjadi eklampsia ialaha. sakit kepala dibagian frontalb.gangguan visus,kabur skotoma,diplopiac.nyeri epigastrium,mual dan muntahd.semua benarPembahasan: lihat IT blok 17 tentang Hipertensi dalam Kehamilan. tanda PEB yaitu sakitkepala, mual dan muntah, pandangan kabur, skotoma, gangguan kesadaran, perubahankesadaran mendadak, dan nyeri epigastrium.41.Obat yang paling efektif untuk mengatasi kejang pada PEB adalah...a. MgSO4 40%b. Diazepamc. Nifedipind. -Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Preeklampsi42. Pemberian MgSO4 pada kasus PEB adalah ?a. MgSO4 40% 8mgb. MgSO4 40% 4mgc. MgSO4 20% 10mgd. MgSO4 20% 4mge. Bukan salah satu diatasPembahasan: seharusnya MgSO4 40% 4g43. Ny. A, hamil 33 minggu, datang ke RSMH dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan: BP160/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, T 37,2oC, Urine ++. Penanganan pertama yangdilakukan adalah...a. Injeksi diazepamb. Injeksi MgSO4c. Pertahankan jalan nafasd. Jaga lidah supaya tidak tergigitPembahasan: Penanganan awal pada pasien kejang, yaitu baringkan pada satu sisi, tempattidur arah kepala ditinggikan sedikit untuk mengurangi kemungkinan aspirasi sekret,

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • muntahan atau darah, bebaskan jalan nafas. Pasang spatel lidah, untuk menghindaritergigitnya lidah. Fiksasi untuk menghindari pasien jatuh dari tempat tidur.44. Ny. B, datang untuk kontrol ke polii kebidanan. Pada pemeriksaan didapatkan BP, HR 92x/menit, RR 20x/menit, T 36,9oC. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hipertensi. Yangpaling memungkinkan adalah...a. hipertensi kronikb. hipertensi gestasionalc. superimposed preeklampsid. preeklampsi beratPembahasan:1. hipertensi kronik ditemukannya tekanan darah 140/90 mmhg, sebelum kehamilan

    atau sebelum kehamilan 20 mgg dan tidak menghilang setelah 12 minggu pascapersalinan

    2. hipertensi gestasional didapatkan tekanan darah 140/90 mmhg pertama kalinyapada kehamilan, tidak disertai dengan proteinuria dan tekanan darah kembali normal< 12 minggu pasca persalinan.

    3. superimposed preeklampsi proteinuria 300 mg/24 jam pd hamil yang sudahmengalami hipertensi sebelumnya. proteinuria timbul setelah kehamilan 20minggu

    45. Hal yang harus dipastikan sebelum memberikan MgSO4, kecuali..a. Refleks patellab. Adanya kejangc. Volume urind. Ca glukonasPembahasan: Sebelum pemberian MgSO4, pastikan frekuensi nafas, refleks patella, urinoutput, dan ketersediaan Ca Gluconase (membantu pernafasan)46. Pada pasien hamil dengan eklampsi, maka waktu terminasi kehamilan...a. paling lama 12 jam setelah diagnosisb. paling lama 24 jam setelah diagnosisc. setelah kejang menghilangd. segera setelah diagnosisPembahasan: Untuk eklampsi lakukan terminasi dalam 12 jam, sedangkan untuk PEBlakukan terminasi dalam 24 jam.Kasus untuk soal 47-51:56 tahun tidak bisa berjalan, kelemahan tungkai kanan dan lengan kanan. Kesadaran komposmentis, TD 220/100, CT Scan terdapat infark serebri temporal kiri.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 47. Tatalaksana untuk tekanan darah pasien adalah...a. Obat antihipertensi intravenab. Obat antihipertensi oralc. Belum bisa diberikan obat antihipertensid. Nifedipine sublingualPembahasan:Obat antihipertensi pilihan pertama: methyldopa : 0.5-3.0 g/hr, dibagi dalam 2-3 dosis nifedipine : 30-120 g/hr, dlm slow-release tablet (sublingual)48. Fisioterapi apakah yang bisa dilakukan pada kasus?a. mobilisasib. infrared radiasic. fisioterapi pasifd. diatermiPembahasan: Metode pemanasan yang aktif (gerakan ringan) lebih efektif daripadametode pasif seperti air hangat, bantalan pemanas, ultrasonik atau lampu infra merah.Metode pasif tidak menyebabkan bertambahnya sirkulasi darah secara berarti.49. Perawatan pasien stroke untuk posisi kepala yaitu...a. 20-30 derajatb. 30-40 derajatc. 40-50 derajatd. 30-50 derajatPembahasan: sesuai dengan IT Kegawatdaruratan Stroke51. Infus apa yang diberikan pada kasus di atasa. Normal salinb. Ringer Laktatc. NaCld. Cairan hipertonisPembahasan: pada pasien stroke, berikan infus salin. Jangan pernah memberikan larutanhipotonis seperti dextrose, karena dapat menarik cairan sehingga bisa menyebabkanedema serebri).52. Laki-laki datang ke IRD karena kelemahan separuh tubuh sebelah kanan terjadi secara tiba-tiba. Riwayat sakit kepala kronis. Pada pemeriksaan ditemukan edema papil bilateral pada CTscan kepala terdapat massa di lobus temporalis hemisfer kiri. Apa diagnosis kasus?A. Hemiparese dextra spastik+sefalgia kronis+papila edemaB. Hemiparese sinistra spastik+sefalgia kronis+papila edema

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • C. Hemiparese dextra flaksid+sefalgia kronis+papila edemaD. Hemiparese sinistra flaksid+sefalgia kronis+papila edemaPembahasan: Hemiparesis adalah kekuatan otot yang berkurang pada separuhtubuh. Pada kelumpuhan L.M.N. terdapat kelumpuhan yang flaksid (lemas).53. Diagnosis etiologi kasusa. stroke non hemorragicb. pendarahan intraserebralc. stroke hemorragisd. SDH traumatic

    54. Tujuan hukum dr VER adalah mendapatkan..a. keterangan ahlib. sebab kematianc. alat bukti syahd. sebab aikbat pada korban hidupPembahasan: sudah sesuai dengan IT VeR Blok 2155. Visum et Repertum diberikan kepadaa. Pengacarab. Penyidikc. Penuntut / jaksad. HakimPembahasan: KUHAP 133 menyatakan bahwa VeR diminta oleh penyidik.56. Pada korban kecelakaan lalu lintas pada manusia, permintaan VeR oleh penyidik karena...a. korban meninggal duniab. dugaan kelalaian pengemudic. untuk mendapatkan asuransid. untuk hukum perdataPembahasan: secara medik, VeR bertujuan untuk mengidentifikasi57. Keluarga korban perlu dimintakan persetujuan untuk autopsi forensik tersirat dalam...a. KUHAP pasal 133b. KUHAP pasal 134c. KUHAP pasal 135d. KUHAP pasal 6Pembahasan: KUHAP 134, berisikan bahwa keluarga yang keberatan autopsi mendapatwaktu 2(dua) hari dan jika keluarga bersikukuh autopsi tetap dilakukan (dasar: KUHP222).

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 58. Keracunan food poisoning yang menyebabkan asphyxial death adalah...a. arsenikb. phosporc. carbamated. cyanidaPembahasan: Toksin, yaitu CO, CO2, dan sianida.59. Toksikologi forensik berguna untuk...A. cara masukB. metabolismeC. deteksiD. mekanismePembahasan: Deteksi toksin merupakan hal penting dalam toksikologi forensik untukmengetahui apakah benar penyebab kematian atau penyakit oleh toksik tersebut.

    60. Sampel yang diambil pada keracunan asam anorganik diambil dari...a. empedub. isi lambungc. rambutd. kukuPembahasan: Kelainan pada lambung biasanya berupa korosif asam anorganik ataupunasam organik.61. Yg merupakan kasus gawat mata:A. HifemaB. Oftalmia simfatikaC. Retinopati diabetikaPembahasan: Kasus gawat lainnya adalah konjungtivitis gonore, trauma tumpul mata, erosikornea, laserasi kornea, benda asing kornea, tukak kornea, hifema, endoftalmitis, ablasioretina akut, selulitis orbit, trombosis sinus kavernosus, trauma radiasi, trauma tembus bolamata, dan benda asing magnetik intraokular.66. Tatalaksana glaukoma akut kongestifa. operatifb. antiglaukomac. antifibrinolytic agentd. benar semuaPembahasan: Pengobatan lainnya meliputi menurunkan tekanan bola mata secepat mungkin,pilokarpin 2% setiap 10 menit, asetazolamid, manitol 20%, gliserin 50%, dan pembedahan: iridektomi/trabekulektomi.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 67. Penatalaksanaan hifema....a. rawat dengan elevasi kepala 30-45 derajatb. operatifc. antifibrinolytic agentd. benar semuaPembahasan: Pengobatan hifema meliputi elevasi kepala 30-40 derajat, antifibrinolyticagent : asam traneksamat, penderita gelisah diberi sedatif, analgetika, antiglaukoma bilatio naik, dan pembedahan: parasintesis68. Wanita (25 thn) datang dengan keluhan lecet di bibir dan kemaluan sejak 1 minggu lalu.Pasien mengkonsumsi parasetamol. Didapatkan dari hasil pemeriksaan asboe Hansen (+), bulladan eritem. Lesi ditemukan < 10 % luas permukaan tubuh. Pasien juga mengeluh nyeri saatberkemih. Diagnosis pasien ini..a. Sindroma Lyellb. NET (Necrosis Epidermal Toksik)c. SSJ (Sindrom Steven Johnson)d. Erupsi obat makulopapularPembahasan:Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA): 30% BSA NET69. Prognosis pada kasus di atas (kegawatan kulit) dapat ditentukan menggunakan..a. SCORTENb. MASIc. PASId. SCORADPembahasan: sudah sesuai IT Kegawatdaruratan Kulit70. Kasus...? | Pemeriksaan penunjang pada alergi...a. Histopatologib. PCRc. Prick Testd. ImmunoflourosensPembahasan: Uji tusuk ( Prick/scratch test ), Uji tempel ( Patch test ), dan Uji provokasi (use/ exposure test ).

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 73. Nekrolisis epiderma yang mengenai 30% luas permukaan BSA, yaitu...a. NET (Necrosis Epidermal Toksik)b. Sindroma Lyellc. SSJ (Sindrom Steven Johnson)d. Erupsi obat makulopapularPembahasan:Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA): 30% BSA NET74. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan timbul eritema disertai squama yang meluashampir keseluruh tubuh sejak satu pekan yang lalu setelah minum obat. Pasien mengeluhdemam, menggigil, dan lemah. kemungkinan diagnosis pasien adalah..a. Erupsi obat morbiliformisb. Eritrodermac. Hypersensitivity Syndrome Reactiond. Eritema multiformPembahasan: Gejala klinis, yaitu erupsi eksantematosa, mulai 1 pekan dan resolusi 7-14hari, dan diawali lesi di tubuh dan menyebar ke perifer (simetris).77. Seseorang mengalami sudden cardiac arrest, dengan unresponsive dan tidak terdapatnyapernapasan normal, dibutuhkan waktu memeriksa nadi selama...a. 5 detikb. 10 detikc. 15 detikd. 20 detikPembahasan: Tidak boleh menghabiskan waktu > 10 detik untuk memeriksa nadi padagawat jantung.78. Bila pasien tidak sadar, palatum dapat menempel pada epiglotis dan menutup jalan nafas.Pembebasan jalan nafas dilakukan dengan manuver...a. chin liftb. head tiltc. jaw thrustd. benar semuaPembahasan: membuka jalan nafas dengan 2 cara, yaitu chin lift & head tilt dan jawthrust.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 79. Pasien trauma dengan cedera servikal, maka pembebasan jalan nafas dilakukan denganmanuver...a. chin liftb. head tiltc. jaw thrustd. benar semuaPembahasan: Gunakan jaw thrust jika suspek cedera servikal.81. The malnutrition Global Assessment (SGA) ialah instrumen yang digunakan untukmengenali serta mencatat masalah gizi pasien. Termasuk ke dalam SGA ialah...a. berat badan sekarangb. kehilangan berat badanc. pengaruh terhadap penyakit akutd. semua diatas benarPembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman82. The Subjective Global Assesment (SGA) ialah instrumen yang digunakan untuk mengenaliserta mencatat masalah gizi pasien. Termasuk ke dalam SGA ialah...A. Riwayat diet dan medikB. Fungsi penilaianC. Pemeriksaan fisikD. Semua pernyataan di atas benarPembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman83. Instrumen yang cepat dan terandal diganti dalam penilaian status gizi lansia. Instrumenterdiri atas...a. 15 itemsb. 16 itemsc. 17 itemsd. 18 itemsPembahasan: I dont think so. CMIIW.84. Status gizi pasien yang baru masuk rumah sakit untuk diperiksa dengan instrumen NRS(Nutrition risk score). Instrumen ini untuk menilai resiko gizi ketika dirumahsakitkan. VariabelNRS yang dinilai ialah....A. Kehilangan berat badanB. Asupan panganC. Stres fisiologiD. Semua pernyataan di atas benarPembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 85. Akses nutrisi enteral berdasarkan karakteristik pasien...A. Gatric feeding lebih disukai pada kebanyakan pasien dgn wktu pengosongan lambung ygnormalB. Gastric feeding lebih disukai pada semua pasien dgn wktu pengosongan lambung yg normalC. Direct jejunal feeding mungkin sgt baik pd pasien dgn hepatitisD. Direct jejunal feeding mungkin baik pada pasien yg pernah menderita hepatitisPembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman87. A liter solution containing 25% dextrose, 4,25% amino acid representing energy as much as?a. 174,25 kalb. 850 kalc. 1024,5 kald. bukan salah satu di atasPembahasan: I dont think so. CMIIW.88. Penyebab keracunan yang ditandai dengan bau aseton...a. Isopropil alkoholb. Sianidac. Arsenikd. MerkaptanPembahasan: Penyebab keracunan yang ditandai dengan bau aseton yaitu isopropilalcohol dan aseton90. gejala ekstrapiramidal terdapat pada intoksikasi?a. Salisilatb. Lithiumc. Metoklopramidd. DigoksinPembahasan: Gejala ekstrapiramidal dapat muncul juga pada intoksikasi fenotiazin danhaloperidol.

    92. Urutan penatalaksanaan krisis hiperglikemia adalah ...a. rehidrasi, pemberian insulin, koreksi keseimbangan elektrolit, antibiotikab. rehidrasi, koreksi keseimbangan elektrolit, pemberian insulin, antibiotikac. koreksi keseimbangan elektrolit, rehidrasi, pemberian insulin, antibiotikad. pemberian insulin, rehidrasi, antibiotika, koreksi keseimbangan elektrolitPembahasan: Koreksi terhadap dehidrasi, hiperglikemi, dan gangguan keseimbanganelektrolit.93. Anion gap terbentuk melalui rumus...

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • a. Na - (Cl + HCO3-)b. Na + (Cl + HCO3-)c. K - (Cl + HCO3-)d. K + (Cl + HCO3-)Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Intoksikasi dan Krisis Endokrin94. Tn. F, 39 tahun, seorang supir mengalami tabrakan ketika bus yang dikemudikannyamenabrak tiang listrik. Saat tiba di RS, TD 100/60 mmHg, nadi 98x/menit, napas 20x/menit.Kemungkinan cedera yang dialami adalah...a. fraktur pelvisb. perdarahan pada rongga paruc. cedera vesika urinariad. cedera duodenum dan pankreasPembahasan:1. Robekan pada duodenum terjadi pada pengendara bermotor yang tidak menggunakan

    sabuk pengaman dan tabrakan frontal.2. Cedera pankreas paling sering akibat trauma langsung di epigastrium yang menekan ke tulang

    belakang.3. Trauma pelvis biasanya akibat tabrakan mobil dan pejalan kaki,sepeda motor. Fraktur

    pelvis mempunyai hubungan erat dengan cedera pada struktur intraperitoneal danretroperitoneal serta struktur vascular. Mekanisme trauma kompresi AP, kompresi lateralatau vertikal.

    4. Diafragma. Robekan trauma tumpul lebih sering hemidiafragma kiri, besar robekan 5-10 cm, posterolateral

    95. Dari pemeriksaan fisik cidera tumpul abdomen dengan dugaan perforasi lambungdidapatkan...a. nyeri tekanb. pekak hati hilangc. bising usus menurund. adanya tanda infeksiPembahasan: pekak hati menghilang karena rongga perut sudah terisi udara.96. Ibu2 bermotor jatuh. motornya terbalik. BP 80/60 RR 26 setelah diresusitasi. dan terdapatcairan intraabdomen. tindakan...a. observasi ketat tanda-tanda vitalb. rujuk ke dokter bedah untuk operasic. .....d. cari tanda peritonitisPembahasan: intraabdomen (Zona 1), jika ada cedera tembus atau cedera tembus, lakukaneksplorasi. Salah satunya mencari tanda peritonitis.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 99. Seorang preman terkena luka tusuk dari belakang, tanda jika terkena organ retroperitonialyaitu...a. ada darah saat dipasang NGTb. ada darah saat colok duburc. keluar darah dari tempat luka tusukd. tanda peritonitisPembahasan: Indikasi operasi yaitu jika ada perdarahan dari gaster, anus, tractus urinariusakibat luka tembus.

    100. Anxietas dengan agitasi dan panic...a. Probably psychotic, prepsychotic, and neuroticb. Psikotik dan neuroticc. Neurotikd. PrepsikotikPembahasan: sudah sesuai dengan IT Psychiatric Emergency103.Yang tidak diperlukan pada pasien dengan keinginan bunuh diri ringan adalah...a. preventifb. antidepressantc. batasi obat yang diresepkand. obat neuroleptic dengan sifat antidepressant

    104. Obat yang tidak bisa digunakan jangka panjang untuk serangan panik adalah...a. alprazolamb. diazepamc. CPZd. bromazepamPembahasan: For panic, give anxyolitics such as diazepam, clobazam, chlordiazepoxide oralprazolam (but be sure not for long treatment).105. the best drug for the patient with agitation and panic in emergency room is...a. clobazam tabletb. diazepam tabletc. chordiazepoxide tabletd. diazepam injection

    106. Triple airway manuever yaitu...A. Head tiltB. Chin liftC. Buka mulut

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • D. Betul semua

    107. Guide line dari ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation ) tahun 2010...a. B-C-Ab. A-B-Cc. C-A-Bd. Semua benarPembahasan: Sudah jelas.108. RJPO dilakukan ..a. 1 : 5b. 2 : 15c. 1 : 30d. 2 : 30Pembahasan: Memberikan bantuan sirkulasi dengan perbandingan 30 : 2 sebanyak 4 siklus.110. Bagaimana cara membuka mulut...a. cross fingerb. jari telunjukc. angkat lidahd. semua benarPembahasan: sudah sesuai dengan IT Resusitasi Jantung Paru111. kegawatdaruratan digolongkan menjadi ...a. gawat daruratb. gawat tidak daruratc. salah semuad. benar semuaPembahasan: sudah jelas.112. Seorang wanita datang ke RSUD dengan penurunan kesadaran. Enam jam sebelum masukrumah sakit, dia ditabrak saat sedang berjalan kaki oleh mobil dari arah samping. Terjadipenurunan kesadaran, kemudian pasien sadar, berjalan pulang ke rumah dan berobat ke klinik.Tiga jam kemudian pasien kembali mengalami penurunan kesadaran. Yang dialami pasien saatberobat ke klinik adalah...a. cedera kepala ringanb. cedera kepala sedangc. cedera kepala beratd. kontusio otakPembahasan:

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • Cedera Kepala Ringan GCS 13 15, dapat terjadi kehilangan kesadaran ( pingsan )kurang dari 30 menit atau mengalami amnesia retrograde. Tidak ada frakturtengkorak, tidak ada kontusio cerebral maupun hematoma

    Cedera Kepala Sedang GCS 9 12, kehilangan kesadaran atau amnesia retrogradlebih dari 30 menit tetapi kurang dari 24 jam. Dapat mengalami fraktur tengkorak.

    Cedera Kepala Berat GCS lebih kecil atau sama dengan 8, kehilangan kesadarandan atau terjadi amnesia lebih dari 24 jam. Dapat mengalami kontusio cerebral,laserasi atau hematoma intracranial.

    113. Kondisi pasien pingsan, sadar, dan pingsan kembali merupakan..a. cushing respondb. weber syndromec. lucid intervald. sepsisPembahasan: Lucid interval adalah adanya fase sadar diantara 2 fase tidak sadar karenabertambahnya volume darah.115. Kondisi si Ibu : Buka mata dengan rangsangan nyeri, melokalisir nyeri, bicara dengankalimat yang tidak jelas. Nilai GCS...a. 15b. 3c. 11d. 7Pembahasan:Buka mata dengan rangsangan nyeri: 2Melokalisir nyeri: 5Bicara dengan kalimat yang tidak jelas: 4Total GCS 11MATA (E) 4 Membuka mata spontan 3 Membuka mata bila diperintah 2 Membuka mata dengan rangsangan nyeri 1 Tidak membuka mata walau dengan berbagai rangsanganMOTORIK (M) 6 Bergerak sesuai perintah 5 Dapat bereaksi menyingkirkan nyeri 4 Fleksi siku pada rangsangan nyeri 3 Fleksi spasti/ abduksi lengan atas dengan rangsangan nyeri 2 Reaksi ekstensi dengan rangsangan nyeri

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 1 Tidak ada respon dengan rangsangan nyeriVERBAL (V) 5 Identifikasi yang tepat terhadap waktu, tempat dan orang ( berbicara orientasi baik) 4 Bingung dengan waktu, tempat dan orang, dapat diajak bicara tapi kacau 3 Respon verbal terhadap pertanyaan tidak tepat, tidak realistik, jawaban yang tidak sesuai

    dengan pertanyaan, mengulang kata-kata, mengucapkan kata-kata tidak sopan, dapat diajakbicara tapi tidak mengerti

    2 Merintih, mengomel 1 Tidak ada respon terhadap pertanyaan, tidak ada suara/ kata-kata117. Kontraindikasi pemasangan nasogastrik tube dan nasopharingeal airway...a. fraktur os occipitalb. fraktur basis krani anteriorc. fraktur mandibulad. fraktur temporalPembahasan: Sudah sesuai dengan IT Trauma Abdomen121. Pasca perdarahan akut, parameter hematologi yang berubah pling awal (15 menit) adalah..a. Hb turunb. leukosit turunc. Hb meningkatd. Trombosit meningkat

    122. Allen test adalaha. bagian dari pemeriksaan analisa gas darahb. pemeriksaan anastomosis a.ulnarisc. pemeriksaaan denyut a.radialisd. pemeriksaan paO2 Hco3 pada analisis gas darahPembahasan: Uji Allen adalah tes yang digunakan dalam pengobatan sebelumpengumpulan gas darah arteri untuk menentukan patensi normal dari arteri ulnaris.124. pemeriksaan lab untuk diagnosis pankreatitis akut..a. LDHb. lipasec. hitung jumlah leukositd. osmolar gapPembahasan: Pemeriksaan lab lainnya adalah amylase serum, Hb, Kadar glukosa(hiper/hipo).

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 125. Tanda khas syok hipovolemi derajat 2..a. penurunan TDb. penurunan laju nadic. peningkatan laju nadid. penurunan tekanan nadie. peningkatan laju nafasPembahasan: Gejala klinisnya, takikardi (frekuensi nadi>100 kali permenit), takipnea,penurunan tekanan nadi, kulit teraba dingin, perlambatan pengisian kapiler, dan anxietasringan. Penurunan tekanan nadi adalah akibat peningkatan kadar katekolamin, yangmenyebabkan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan selanjutnyameningkatkan tekanan darah diastolik.129. Mengatasi sumbatan parsial pada anak kecil yaitu dengan...a. abdominal thrustb. chest thrustc. back blowd. Perasat HeimlichPembahasan: Mengatasi sumbatan parsial Chest Thrust (untuk bayi, anak-anak danwanita hamil).132. Persentase luas luka bakar kepala pada anak umur 1-5 tahun menurut rumus 9 ygdimodifikasi yaitu...A. 9B. 10C. 14D. 18Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Luka Bakar.133. Penyebab infark myokard akut yang paling sering adalah...a. embolib. thrombusc. rupture plak atherosclerosisPembahasan: Infark miokard akut adalah nekrosis miokard akibat gangguan alirandarah ke otot jantung, kematian sel-sel miokardium ini terjadi akibat kekuranganoksigen yang berkepanjangan. Penyebab yang paling sering adalah terjadinyasumbatan koroner sehingga terjadi gangguan aliran darah. Sumbatan tersebut terjadikarena ruptur plak yang menginduksi terjadinya agregasi trombosit, pembentukantrombus, dan spasme koroner.

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 135. A heart failure patients states, my goal for the entire day is to be able to get up and use thebathroom on my own. "Which of the following New York Heart Association ( NYHA )functional classes would this patient be given ?A. NYHA class IVB. NYHA class IIIC. NYHA class IID. NYHA class IPembahasan: CMIIW.137. Pasien datang dengan nyeri di seluruh dada, nyeri bertambah dengan adanya tekanan danpergerakan, dsb. Hal tersebut terjadi karena...a. gangguan muskuloskeletalb. emboli paruc. infark miokardd. ...

    138. which major determinant of myocardial oxygen demand is affected by mitrates..A. Heart rateB. Venticular volumeC. Blood pressureD....

    143. The indication for reduction intestinal fixation is...a. Undisplaced fractureb. fracture failed from conservation treatmentc. multiple traumad. incomplete fracture

    145. Kematian yang terjadi akibat trauma multiple paling sering disebabkan oleh...a. hipovolemib. hipoksiac. asidosisd. alkalosis

    148. Tanda awal yang paling objektif untuk menilai status volume darah tubuh pada saat awalresusitasi trauma adalah...a. mengukur denyut nadib. menilai suhu kulitc. mengukur tekanan darahd. mengukur volume urin

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

  • 149. Tanda klinis pada trauma spinal yang paling parah...A. Hilangnya sensasi sensorisb. Tidak bisa mengatur BAKc. Kesemutand. Lumpuh tungkai

    150. Cara yang paling baik mencegah cedera sekunder otak adalah...a. imobilisasi dan oksigenasib. oksigenasi dan resusitasi cairanc. kraniotomid. valsava maneuver

    [Cicak Gesit-2014]

    [email protected] Gesit

    MCQ IT Blok 19 Angkatan 2010.pdf