mih teliko

AUTH

KATERINA KOLEVENTI- MSC PEDIATRIC DENTISTRY ARISTOTLE UNIVERSITY THESSALONIKI -MILITARY DENTIST IN HELLENIC AIR FORCE

ΚΟΛΕΒΕΝΤΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ

ΥΠΣΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΠΟΛΕΜΙΚΗΣ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

AUTH


AUTH

• ΥΠΕΝΑΣΒΕΣΤΙΩΣΗ ΓΟΜΦΙΩΝ ΤΟΜΕΩΝ

• ΜOLAR INCISOR HYPOMINERALIZATION( MIH)

• ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ • ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ• ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

AUTH


Τι είναι ΜΙΗ;

• Παρουσία υπενασβεστιωμένης αδαμαντίνης σε τουλάχιστον ένα από τους μόνιμους γομφίους με συχνή την παρουσία υπενασβεστιωμένης αδαμαντίνης σε στους μόνιμους τομείς.

• Weerhjeim et al , Molar Incisor Hypominaralization Eur J Ped Dent 2003

AUTH


ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εμφανίζεται με άσπρες ή κίτρινες αδιαφάνειες

AUTH


ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

AUTH


• Η αιτιολογία δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη• Προσβάλλονται ταυτόχρονα οι πρώτοι

μόνιμοι γομφίοι και οι τομείς

• Υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό της αδαμαντίνης σε κάποιο σημείο του σχηματισμού της

AUTH


ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

European Archives of Pediatric Dentistry, 2010

AUTH


• Cohort studies

• Cross sectional studies

• Experimental studies

AUTH


• Φλεγμονή μητέρας στην Προγεννητική περίοδος Whatling and

Fearne 2008, Lygidakis 2008• Περιγεννητική περίοδος -Καισαρική Whatling and Fearne 2008,

Lygidakis 2008, Diedrich 2003• Υποξία-περιγεννητικές επιπλοκές-ασφυξία Van Amerogen 1995, Seow 1996,

Aine 2000, Lygidakis 2008• Υπασβεστιαιμία Jalevik 2001, Aine 2000,

Jamaguti 2005, Nanci 2005• Μεταγεννητική περίοδος Tapias 2005,

Lygidakis 2008, Koscu 2008

ΠΙΘΑΝΑ ΑΙΤΙΑ

AUTH


• Ασθένεια στο παιδί Beentjes 2002, Jalevik 2001, Whatling

and Fearne 2008, Tung 2006 • Αντιβιοτικά Jalevik 2001, Whatling and Fearne

2008, Laisi 2009, Hong 2005• Έκθεση σε διοξίνη Alaluusua 2004, Jan 2007,

Alaluusua 1996, Gao 2004• Παρατεταμένος Θηλασμός Alaluusua 1996, Whatling and

Fearne 2008, Jalevik 2001• Έκθεση σε φθόριο

Angelilo 1990

AUTH


ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

AUTH


GREECE10,2

UK14,6

DEN37,5

NETH9,2

BRAZ40,2

GER5,9

BOZN12,3

UK40,6

FIN17

FIN25

AUS22

AUS44

ITAL13,7 GER

5,6LIBYA2,9NETH

14,6 SWED18,4

KEN13,7

SWED15,6

BULG3,7

TURK14,9

TURK9,3

AUTH


ΛΟΓΟΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ

• Περιβαλλοντικοί παράγοντες

• Διαφορετικές μεθοδολογίες

• Διαφορετικά κριτήρια

• Διαφορετικές ηλικίες εξεταζόμενων παιδιών

AUTH


ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ

AUTH


• Κλινική απεικόνιση• Μόνιμοι πρώτοι γομφίοι και τομείς : 12 δόντια• Όχι στεγνά δόντια αλλά καθαρά• Καλύτερη ηλικία για διάγνωση 8 έτη

• Υπό εξέταση στοιχεία• Παρουσία περιγεγραμμένων βλαβών• Θραύση επιφάνειας αδαμαντίνης μετά την

ανατολή του δοντιού• Άτυπες αποκαταστάσεις• Εξαγωγές που δεν συνάδουν με το δείκτη

τερηδόνας

Κριτήρια για ΜΙΗ

AUTH


ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

AUTH


ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ – ΣΗΜΕΙΑ – ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

• Ευαισθησία στον αέρα• Ευαισθησία στη λήψη κρύων ή

ζεστών τροφών• Αποφυγή βουρτσίσματος• Φόβος-άγχος

Jalevik 2004

• Δυσκολία στο βάθος αναισθησίας Rodd 2004

• Δυσκολία στη συγκόλληση/συγκράτηση των αποκαταστατικών υλικών Kotsanos 2003

AUTH


• Σχέδιο θεραπείας

• Έκταση βλάβης

• Ηλικία παιδιού

• Συνεργασία

AUTH


ΠΟΙΑ ΥΛΙΚΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΑ;

• ΡΗΤΙΝΗ

• ΡΤΥΙΚ

• ΑΜΑΛΓΑΜΑ

• ΣΤΕΦΑΝΗ

AUTH


AUTH


Koch et al., 2000 στεφάνη 100%Zagdwon et al., 2003

στεφάνη 94%

Kotsanos et al, 2003

SealantΑμάλγαμαΡητίνηστεφάνη

87%39%75%100%

Lygidakis et al., 2003

ρητίνη 100%79,5% colour match

Mejare et al., 2005

ΥΙΚΡητίνηΑμάλγαμαΣτεφάνη

49%85%78%100%

AUTH


ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ-ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

• ΠΡΟΛΗΨΗ– Φθόριο- επανασβεστίωση

Adair 2006 – Sealants

Fayle 2003• ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

– ενδοσυνδεσμική συμπληρωματικά• ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ• χρήση απομονωτήρα για επίτευξη

συνεργασίας– Στεφάνη > ρητίνη > ΡΤΥΙΚ > αμάλγαμα – αδροποίηση με οξυφωσφορικό οξύ για

ένα λεπτό– διακλυσμός με υποχλωριώδες νάτριο

και ξανά αδροποίηση

AUTH


Ευχαριστώ για την προσοχή σας

mih teliko

Documents