modul demam

27
7/23/2019 Modul Demam http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 1/27 Kelompok 5 tutor : Modul Demam dr. Rachmat Faisal Samsu

Upload: rahma

Post on 18-Feb-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 1/27

Kelompok 5

tutor :

Modul Demam

dr. Rachmat FaisalSamsu

Page 2: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 2/27

Kelompok 5Suyudi Kimiki Putra Lu 110 2110151

Nadya Schelina Sune 110 21!

0001

Riski "ahyudi L 110 21! 0012

Ramdani "itia 110 21! 0021

#ndi $enria%aru P. 110 21! 00!2&eldi 'a(ar )ansari 110 21! 00!2

#s%in #nuerah * 110 21! 00+1

Rahma%ati S. 110 21! 00+,

Mustika 110 21! 0105

Rahmi #ulia Rau( 110 21! 01-+

Page 3: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 3/27

Skenario B

Seorang anak perempuan berumur 15tahun datang ke puskesmas dengankeluhan demam sejak 3 hari yang laludisertai mual dan muntah, selera makanberkurang, kadang-kadang disertai sakitkepala. Demam agak berkurang padapagi hari. Buang air kecil agak kekuningan

dan tidak buang air besar 2 hari terakhir.Sehari sebelumnya penderita makanbakso di kantin sekolah.

Page 4: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 4/27

ata Sulit

Demam adalah peningkatan suhu diatasnormal 3!,"# $ sampai di atas normal 3",2# $.

Page 5: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 5/27

alimat kunci

• Peremuan 15 tahun

• Demam seak ! hari

• Mual dan muntah

• Selera makan erkuran

• Sakit keala

• Demam erkuran saat ai hari

• 3rine aak kekuninan

• $idak uan air esar 2 hari

• Makan akso di kantin sekolah

Page 6: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 6/27

%ertanyaan

  1. 'elaskan tentan4

  &. %atomekanisme demam

  B. %atomekanisme na'su makan menurun

$. %atomekanisme sakit kepala

  2. Klasi/kasi Demam

!. Menaa demam turun ai hari-.6aaimana lankah7lankah dianosis s

5. Di8erential dianosis

9. Persekti( islam yan erhuunan den

Page 7: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 7/27

 1. 'elaskan tentan4

  &. %atomekanisme demam  B. %atomekanisme na'su makan menuru

  $. %atomekanisme sakit kepala

Page 8: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 8/27

Patofisiologi demam

Sher(ood, )auralee.2#11. *isiologi +anusia dari sel ke sistem. akarta /$

Page 9: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 9/27

 1. 'elaskan tentan4

  &. %atomekanisme demam

  B. %atomekanisme na'su makan$. %atomekanisme sakit kepala

  D. +ual dan muntah

Page 10: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 10/27

%atomekanisme a'su +akan +enurunn4asmasi

%/2 +eningkat

$a2 keluar dari ndoplasmic 6eticulum dan +itokondria

Depolarisasi

$a2 meningkat di sel reseptor rasa pahit

6asa pahit meningkat

 7ransduksi rasa pahit ke otak

Sunariani, Jenny. Des 2009. 8Perubahan Konsentrasi IL! "an #ust"u$in terha"ap rasa pen%e$apan pahit pa"a "emam9. J. Penelit. &e". 'ksakta,

(ol. ), *o.+. http:-ournal.unair.a$.i" 

Page 11: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 11/27

 1. 'elaskan tentan4

  &. %atomekanisme demam  B. %atomekanisme na'su makan menurun

$. %atomekanisme sakit kepala  D. +ual dan muntah

Page 12: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 12/27

Nyeri kepala

Disebabkan oleh tubuh kekuran%an asupan nutrisi

karena %e-ala mual "an muntah "i atas, akibatnya ter-a"ihipoksia -arin%an "an tubuh melakukan un%si homeostasis

"en%an $ara /aso"ilatasi pembuluh "arah. (aso"ilatasi

tersebut, lalu menekan struktur ban%unan peka nyeri "i otak

"an membuat nyeri kepala.

Sudoyo, &ru : dkk. 8Demam Tifoid”  dalam Buku &jar lmu %enyakit Dalamdisi ; ilid . akarta nterna %ublishing, hal 5<-5#1

Page 13: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 13/27

 1. 'elaskan tentan4

  &. %atomekanisme demam  B. %atomekanisme na'su makan menurun

$. %atomekanisme sakit kepala

  D. +ual dan muntah

Page 14: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 14/27

Mual dan muntah

  +ual dan muntah padapenderita disebabkan olehkuman yang masuk di dalamtubuh dinetralisir sebagian olehasam lambung dan terjadipeningkatan produksi asamlambung. )alu terjadilah mualdan disertai muntah diakibatkan

tubuh harus mengeluarkansejumlah makanan yang ada dilambung untuk mengurangiproduksi asam tersebut.

Page 15: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 15/27

KLASIFIKASI DEMAM

Beberapa klasi=kasi demam berdasarkan kenaikan suhu

> 0ipotermia ? 35#$

> Suhu normal 3!,5#$ - 3",2#$

> Suhu subnormal ? 3!#$

> Demam pada umumnya diartikan suhu tubuh di atas 3",2#

> 0iperpireksia @ 1,2#$

Beberapa tipe demam yang mungkin kita jumpai, antara lain

> Demam Septik

> Demam 6emitten

> Demam ntermitten

> Demam ontinyu

> Demam Siklik

6e'erensi el(an. 2##<. Buku &jar lmu %enyakit dalam ilid d.;. akarta. nterna%ublishing

Page 16: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 16/27

3. Mengapa demamnya berkurang pada

pagi hari ?

Page 17: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 17/27

Sudoyo, &ru : dkk. 2#1. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing

ndotoksin salmonella thypi berperan dalam

proses in4amasi lokal pada jaringan tempat

kuman tersebut berkembang biak. Salmonella

thypi dan endotoksinnya merangsang sintesis

dan pelepasan Aat pirogen dan leukosit pada

 jaringan yang meradang sehingga terjadi

demam.

Demam pada thypoid turun pada pagi hari

karena bakteri salmonella thypi mengikuti irama

sirkadian tubuh, dimana pada pagi hari adalah

suhu tubuh menurun. rama sirkadian adalah

proses biologis ritmis yang menyebabkan

perubahan =sik selama 2jam secara teratur

Page 18: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 18/27

4. Bagaimana langkah-langkah

diagnosis skenario ?

Page 19: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 19/27

 Anamnesis

• nset dan durasi demam

• Si'at demam

• eluhan lain yang menyertai

• +ani'estasi perdarahan

• /angguan sistem respirasi

•/angguan sistem gastrointestinal

• 6i(ayat penyakit

• 6i(ayat pengobatan

• 6i(ayat keluarga

Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5

Page 20: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 20/27

Pemeriksaan Tanda Vital

•  7ekanan darah 12#C#

• adi !#-1##ECmenit

• %ernapasan 1!-2ECmenit

• Suhu 3!,5 > 3",2 o$

Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5

Page 21: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 21/27

Pemeriksaan Fisis

•  7anda-tandai anemia, ikterus dan edema

• +eni'estasi perdarahan

• Fji tourniGuet

• +ani'estasi eHoresensi kulit

• 6ongga mulut dengan dan tanpa spatel

%emeriksaan =sik thoraks dan abdomen• %embesaran kelenjar

Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5

Page 22: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 22/27

Tes Laboratorium

• Darah rutin

• &pusan darah

• Fji serologi

• Biakan bakteri, jamur, Iirus

Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5

Page 23: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 23/27

Radiologi

• *oto polos

• FS/

• $7-Scan

• +6

Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5

Page 24: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 24/27

5. Differential diagnosis ?

Page 25: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 25/27

Page 26: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 26/27

6. Perspektif islam yang berhubungan

dengan skenario ?

Page 27: Modul Demam

7/23/2019 Modul Demam

http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 27/27

Perspektif islam

Penyakit seaai enhaus dosa> 8setiap muslim yang terkena musibah

penyakit atau yag lainnya, pasti akan

dihapuskan kesalahannya sebagaimana

pohon menggugurkan daun-daunnya9 J06 &l-

bukhori no 5!!1K

> 8ebersihan adalah sebagian dari keimanan.9

J0.6.at-7habrani dan al-0akimK