ncp anak susp tb paru

Upload: firdausfazlurrahman

Post on 07-Jul-2018

286 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    1/11

    KASUS III DIETETIK : ANAK SUSP. TB PARU + EFUSI PLEURA 

    Aisyah Haderus

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A.  Gambaran Umum Penyakit

    Tuberkulosis paru merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh

    Mycobacterium tuberculosis  yang merupakan bakteri berbentuk batang dengan

    gejala yang sangat bervariasi. Pada penyakit tuberculosis, jaringan yang paling

    sering diserang adalah paru-paru yaitu 95,9% sebagai T! paru" tetapi juga dapat

    menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, sistem sirkulasi, sistem genitourinary,

    sistem gastrointestinal, tulang, sendi dan bahkan kulit.

    #istem kekebalan seseorang yang terinfeksi oleh tuberculosis biasanya

    menghancurkan bakteri atau menahannya di tempat terjadinya infeksi. $adang

    bakteri tidak dimusnahkan tetapi tetap berada dalam bentuk tidak aktif dorman " di

    dalam makrofag sejenis sel darah putih " selama bertahun tahun.

    Pasien &n. # masuk rumah sakit tanggal '( )ovember *('' dengan keluhan

    utama sesak nafas + asma. an didiagnosis oleh dokter fusi Pleura, T! paru, dan

     &nemia defisiensi.

    B.  Data Dasar Pasien

    1.  Identitas Pasien

    -  )ama &n. #

    -  /mur 0 tahun

    -  1enis $elamin 2aki-laki

    -   &gama 3slam

    -   &lamat #oroako

    -  )o. 4egister 4 5'67'7

    -  Tanggal 4# '( )ovember *(''

    is fusi Pleura, T! paru, dan &nemia defisiensi

    -  4uang Pera8atan 2ontara 3 !ag. &nak ba8ah

    2.  Data Subyektif 

    a.  $eluhan /tama

    #esak nafas+asmab.  #osial konomi dan 2ingkungan

    http://aisyahaderus.blogspot.co.id/2011/12/kasus-iii-dietetik-anak-susp-tb-paru.htmlhttp://aisyahaderus.blogspot.co.id/2011/12/kasus-iii-dietetik-anak-susp-tb-paru.html

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    2/11

     Pasien beragama islam, ayah pasien bekerja sebagai petani dan ibu pasien bekerja

    sebagai ibu rumah tangga. Pasien anak tunggal dan pasien bersuku bugis.

    c.  $ebiasaan akan

    -  Pola makan :kali sehari dan nafsu makan baik

    -  akanan pokok yg dikonsumsi ; nasi :

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    3/11

    PemeriksaanHasi"

    Lab#rat#riumNi"ai N#rma" 'et

    1( N#)ember 2*11

    Pemeriksaan Hemat#"#+i

    Cb 6,* '*-'B gr+d2 ,4bc :,:7 '('*+2 0.(-5.5 '('*+2 ,

    >bc '*.5( '(B+2 0.:-'(.: '(B+2

    Cct *5,9 % :B.(-00.( % ,

    #umber ata #ekunder Terolah *(''

    c.  Pemeriksaan Disik - $linis

    !abe" 2. Hasi" Pemeriksaan -isik'"inis

    /enis Pemeriksaan Hasi"$eadaan /mum

    !&$

    !&!

    Tensi

    )adi

    4espirasi

    #uhu

    !aik

    2ancar 

    2ancar 

    ''(+7( mmCg

    '((

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    4/11

    •  sbl.gr kc.merah

    >ortel

    !uncis

    #a8i

    inyak kelapa

    $acang merah

    #antan peras dengan

    air

    ' sdm

    ' sdm

    ' sdm

    F sdm

    ' sdm

    F sdm

    '(

    7

    '(

    *

    '(

    5

    /am 1.**

    a"am 15.** 4

    •  )asi

    •  telur bb.rujak

    •  tempe goring

    •  bening bayam

    !eras @iling

    Telur ayam

    #antan peras dengan

    air 

    Tempe kedele murni

    inyak kelapa

    !ayam

    1agung muda

    F gls

    ' btr 

    F sdm

    ' sdm

    F sdm

    ' sdm

    ' sdm

    B5

    5(

    5

    5(

    5

    '(

    '(

    Sumber : Data Primer Teolah, 2011

     &supan Aat-Aat giAi sehari sebelum intervensi

    !abe" (. Asu6an 7at Gi8i Sebe"um Inter)ensi

    Ener+i Pr#tein Lemak 'H

    Asu6an '*(9,65 5(,(76 :(,9 '6(

    'ebutu&an '*B( 07,*5 :5 '69

    9 'ebutu&an 9B,(* '(B 66,: 95,*

    Sumber : Data Primer Terolah, 2011

    e.  #krining @iAi

    !abe" :. Skrinin+ Gi8i !er&ada6 Pasien

    N

    INDI'A!%

    'et.

    ' Perubahan berat badan ;

    * Cemoglobin 4endah ;

    : #el darah merah rendah ;

    0 Cematokrit rendah ;

    5 iet khusus ;

    Sumber : Data Sekunder Terolah, 2011

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    5/11

      BAB II

    PENEN!UAN ASALAH GI7I

     

    A.  Dia+n#sis Gi8i

    1.  D#main Intake

    !abe" .Distribusi Dia+n#sis Gi8i Berdasarkan D#main Intake

    Pr#b"em Eti#"#+i Si+n

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    6/11

    orang tua yang kurang yang ditandai dengan :-0 < sehari anak

    sering jajan ciki-ciki yang mengandung bahan pemanis, pe8arna

    dan penga8et yang dijual di 8arung-8arung.

    B.  Dia+n#sis edis 4

      iagnosa medis yang diberikan oleh dokter adalah fusi Pleura, T! paru,

    dan &nemia defisiensi

    BAB III

    %EN>ANA !E%API GI7I

    A.  %en0ana Asu&an Gi8i

    1.  /enis Diet

    iet T$TP 

    2.  !uuan Diet

    emberikan makanan yang adekuat dengan tujuan

    •  eningkatkan asupan hingga mencapai !! normal.

    •  eningkatkan kadar Cb, 4!?, dan C?T dalam darah

    •  embantu memperbaiki pola makan

    3.  Prinsi6

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    7/11

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    8/11

    a #nit#rin+ dan E)a"uasi

    A. Antr#6#metri

    Penimbangan !! a8al dan akhir intervensi

    B. Bi#kimia

    !ila ada pemeriksaan 2aboratorium

    >. -isik

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    9/11

    2emak ; :5 gr 

    $arbohidrat ; '69 gr

    !erdasarkan standar kebutuhan tersebut, maka perencanaan distribusi makanan

    pasien berdasarkan menu dan porsi makanan seharinya adalah sebagai berikut

    !abe" @. Peren0anaan enu Se&ari

    ?aktu enu Ba&an akanan/ULAH

    U%! Gram

    Pagi(7.:("

    )asiTelur semur 

    !eningkangkung

    buah

    !eras gilingTelur ayam$ecapinyak kelapa$angkung$acang ijo

    1eruk manis

    H gls' btr 

    F sdmF sdm' sdm' sdm

    ' bh

    B55(::*('5

    '((#nack'(.(("

    1us 8ortel >ortel@ula pasir 

    ' bh' sdm

    5('(

    #iang'*.:("

    )asi!andengpalumaraPepes tahu#ayur bening

    buah

    !eras giling!andeng

    Tahu!ayam2abu siam1eruk manis

    ' glsH ptg sdg

    ' sdm' sdm' sdm' bh

    755(

    5(*(*(5(

    #nack'B.(("

    susu anco8 ' sd tkr *7

    alam'9.(("

    )asi putihTelur bb.bali

    #up tempe

    !ening bayam

    !eras gilingTelur ayaminyak kelapaTempe>ortel$ol!ayam

    1agung

    ' gls' btr 

    F sdm' sdm' sdm' sdm' sdm

    ' sdm

    755(:5(*('5'5

    *(

    BAB I

    !IN/AUAN PUS!A'A

    A. Definisi

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    10/11

    Tuberculosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman

    Mycobacterium biasanya terjadi di system respirasi manusia, atau penyakit infeksi

    pada paru yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium.

    Penyakit Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

    kuman T! ycobacterium Tuberculosis", sebagian besar kuman T! menyerang

    Paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya. $uman Tuberkulosis

    berbentuk batang, mempunyai sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada

    pe8arnaan, =leh karena itu disebut pula sebagai !asil Tahan &sam !T&", kuman

    T! cepat mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup

    beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab. alam jaringan tubuh kuman ini

    dapat ormant, tertidur lama selama beberapa tahun.

    Penyakit T!? biasanya menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri

    ikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita T!? batuk, dan

    pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita T!? de8asa.

    !akteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan berkembang

    biak menjadi banyak terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang rendah",

    dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. =leh

    sebab itulah infeksi T!? dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti

    paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-

    lain, meskipun demikian organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru.

    Pada sebagian orang dengan sistem imun yang baik, bentuk ini akan tetap

    dormant sepanjang hidupnya. #edangkan pada orang-orang dengan sistem

    kekebalan tubuh yang kurang, bakteri ini akan mengalami perkembangbiakan

    sehingga tuberkel bertambah banyak. Tuberkel yang banyak ini membentuk sebuah

    ruang di dalam paru-paru. 4uang inilah yang nantinya menjadi sumber produksi

    sputum  dahak". #eseorang yang telah memproduksi sputum  dapat diperkirakan

    sedang mengalami pertumbuhan tuberkel berlebih dan positif terinfeksi T!?.

    eningkatnya penularan infeksi yang telah dilaporkan saat ini, banyak

    dihubungkan dengan beberapa keadaan, antara lain memburuknya kondisi sosial

    ekonomi, belum optimalnya fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat,

    meningkatnya jumlah penduduk yang tidak mempunyai tempat tinggal dan adanya

    epidemi dari infeksi C3. isamping itu daya tahan tubuh yang lemah+menurun,

    virulensi dan jumlah kuman merupakan faktor yang memegang peranan penting

    dalam terjadinya infeksi T!?.

  • 8/18/2019 NCP Anak Susp Tb Paru

    11/11