પ�કપ�કપ�કપ�ક----અઅઅઅ દરખા�તદરખા�તદરખા�તદરખા�ત ન ંન ંન ંન.ં...________________________________________________________________

૧. �જ�લા િતજોર� કચેર�

૨. પેટા િતજોર� કચેર�

૩. કાડ� નબંર

૪. ઉપાડ અિધકાર�નો કોડ

૫. કચેર�&ુ ંનામ

૬. ન*ુ ં+ઝુર આઈ.ડ� બનાવવા&ુ ંછે

તેની િવગત

aaaa.... અિધકાર�/કમ4ચાર�&ુ ં56ંુુ નામ

bbbb.... હો8ો

cccc.... 9.પી.એફ.નબંર/અપે< ત +ઝુર

આઈ.ડ�.

dddd.... કામગીર�&ુ ં�વ=પ (?મક@ ડ@ટા

એAB�, વેર�ફાયર, અEવૂર વગેર@)

eeee.... શાખા&ુ ંનામ

ffff .... અિધકાર�/કમ4ચાર�નો વગ4

(દા.ત. વગ4-૧,૨,૩)

gggg.... એIJલોયી િKફ�કસ(દા.ત.

Mr/Ms/Mrs /Dr))))

hhhh.... કચેર�ના સપંક4ની િવગત. ફોન ÐÐÐÐ

મોબાઇલ ÐÐÐÐ

ઇ-મેઇલ -

ઉકત દરખા�ત સાથે રPુ થયેલા દ�તાવજેોની ચકાસણી કરવામા ં

આવેલ છે ? બરાબર માRમુ પડ@લ છે અને ઉકત દરખા�ત

Sજુબના ફ@રફાર કરવા ભલામણ છે.

ઉપાડ અિધકાર�ની સહ� અને િસUો

Vેયાન/�જ�લા િતજોર� અિધકાર�/ પગાર અને Wહસાબ

અિધકાર�ની સહ� અને િસUો

ખાસ નXધ ખાસ નXધ ખાસ નXધ ખાસ નXધ Ð આY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુંઆY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુંઆY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુંઆY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુ ં

પ�કપ�કપ�કપ�ક----બબબબ દરખા�તદરખા�તદરખા�તદરખા�ત ન ંન ંન ંન.ં...________________________________________________________________

૧. �જ�લા િતજોર� કચેર�

૨. પેટા િતજોર� કચેર�

૩. કાડ� નબંર

૪. ઉપાડ અિધકાર�ઓ કોડ

૫. કચેર�&ુ ંનામ

૬. હો8ો છોડ�ને જતા અિધકાર�/કમ4ચાર�ની

િવગતો(બઢતી/બદલી/િન^િુત વગેર@ને

કારણે)

aaaa.... અિધકાર�/કમ4ચાર�&ુ ં56ંુુ નામ

bbbb.... હો8ો

cccc.... +ઝુર આઈ.ડ�

dddd.... IFMSમા ંપો�ટ&ુ ંનામ ((((?

તબદ�લ કરવાની છે.))))

૭.

હો8ો સભંાળતા અિધકાર�/કમ4ચાર�ની

િવગતો

(A) અિધકાર�/કમ4ચાર� IFMSમા ં+ઝુર

આઈ.ડ�aધરાવે છે?

B( ) જો હા.... તો,,,,

(૧) ) ) ) +ઝુર આઈડ�

(૨) અિધકાર�/કમ4ચાર�&ુ ં56ંુુ નામ

(૩) Pુનો હો8ોaઅને ઓફ�સ&ુ ંનામ

((((૪) નવો હો8ો

((((C) ) ) ) જો ના.... તો પ�ક-અ ફર9યાત છે. સામેલ છે / નથી

(D) ) ) ) અAય કોઈ રાઈટસ આપવાના હોય

તો તેની િવગત ((((?મ ક@ NPS, Pay Fixation, GRANT etc.)

(E) Pુની કચેર�નો ચાc ચાR ુરહ@

છે?a(હા ક@ ના)

ઉકત દરખા�ત સાથે રPુ થયેલા દ�તાવેજોની ચકાસણી કરવામા ંઆવેલ

છે ? બરાબર માRમુ પડ@લ છે અને ઉકત દરખા�ત Sજુબના ફ@રફાર

કરવા ભલામણ છે.

ઉપાડ અિધકાર�ની સહ� અને િસUો

Vેયાન/�જ�લા િતજોર� અિધકાર�/ પગાર અને Wહસાબ

અિધકાર�ની સહ� અને િસUો

ખાસ નXધ ખાસ નXધ ખાસ નXધ ખાસ નXધ Ð આY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુંઆY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુંઆY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુંઆY ુપ�ક Z[ે9મા ંક@પીટલ અ રમા ંભર*ુ ં