7/24/2019 Noper_Art and Science of Reporting

1/2

Bagaimana menyimpulkan suatu laporan?

Apa yang anda sebut itu?

Katakan itu kesimpulan, kesan-kesan pengaruh,kesimpulan

akhir,pendapat,atau ulasan [saya menyebutnya kesimpulandalam diskusi ini], tetapi jauh dari diagnosis, karena diagnosis lebih

spesifk, dan diagnosis adalah kombinasi dari actor klinis,

radiologis, biokimia, mikrobiologi, histopatologi.

Kesimpulan bukan bersifat perintah

idak semua laporan laporan memiliki kesimpulan. !ika laporan

utama itu sendiri pendek dan tepat, tidak butuh pengulangan yang

sama pada kesimpulan.

Kesimpulan harus pendek dan tepat

"tu adalah bagian persyaratan medikolegal dokter untuk mem baca

seluruh laporan. #eskipun, sebagian besar dokter mengandalkan

hanya kesimpulan. Karenanya, kesimpulan harus pendek klinis yang

tak terduga. idak perlu mengulang semua episode laporan utama

kedalam kesimpulan [hanya seperti serial serial $ % rekap&, yang

lamanya '( menit]. )eberapa ahli-ahli orthopedi dan ahli * ahli

bedah syara tidak mau repot * repot membaca laporan yang

semuanya masalah berbeda.

Kesimpulan membahas pertanyaan klinis, terdiri dari

kesimpulan klinis yang relevan, dan mengabaikan temuan

klinis positif tidak relevan.

+ontoh jika permintaan meminta untuk massa paru, kesimpulan

seharusnya secara khusus menyatakan apakah ada massa atau

tidak.

+ontoh + chest, abdomen, dan pelis dengan riayat kanker colonmemiliki temuan [ dari atas ke baah] / nodul tiroid di retrosternal

tiroid, arteri subklaia kanan bergeser, emboli pulmo, multiple

metastase paru, multiple metastase lier, multiple gall stone,

ascites, degeneratie lumbosacral spine, dan hemangioma di 01

ertebra. 2aya akan menyimpulkan sebagai berikut

Dalam kasus yang diketahui carcinoma colon, ada multiple

metastase liver dan paru dengan ascites umum, yang juga

kemungkinan menjadi ganas. Emboli pulmo bilateral dalam cabang

lobus membutuhkan perhatian klinis mendesak.

7/24/2019 Noper_Art and Science of Reporting

2/2

2aya tidak akan menempatkan temuan lainnya dalam 3kesimpulan3,

mereka ada dalam 3laporan utama3. 0ebih penting, saya akan

mengangkat telepon dan menelepon tim yang relean untuk

memberitahu emboli paru yang membutuhan antikoagulan

mendesak, dan saya akan mendokumentasikan komunikasi didalamlaporan saya.

Komit, bahkan jika pendapat anda salah

2etiap orang membuat kesalahan. 0aporan radiologi adalah bagian

kecil dari inestigasi klinis. 2eorang dokter yang bijaksana

mengetahui berapa berat memberikan laporan radiologi, ketika dia

membuat diagnosa pasti.