p yono ; keracunan

Upload: tuti-haryati

Post on 21-Feb-2018

252 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    1/22

    PENANGGULANGANPENANGGULANGAN

    PENDERITAPENDERITAKERACUNAN AKUTKERACUNAN AKUT

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    2/22

    KERACUNAN AKUTKERACUNAN AKUT

    Mengancam jiwa,Mengancam jiwa,

    Ditanggulangi di UGD.Ditanggulangi di UGD.

    Petugas UGD harus mampu melakukanPetugas UGD harus mampu melakukan

    pertolongan yangpertolongan yang cepat, tepatcepat, tepatdandan

    rasional.rasional.

    Semua penyebab keracunan disebutSemua penyebab keracunan disebutBahan berbahayaBahan berbahaya

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    3/22

    Bahan berbahaya :Bahan berbahaya :

    1.1. Pestisida (Pestisida (insektisida, rodentisida, herbisida)insektisida, rodentisida, herbisida)

    2.2. Bahan kimia pertanian lainnya.Bahan kimia pertanian lainnya.

    3.3. Bahan kimia industri.Bahan kimia industri.

    4.4. Bahan kimia rumah tangga (Bahan kimia rumah tangga ( kaustik,kaustik,deterjen,deterjen,pemutih, pembersih wc, anti karat,pemutih, pembersih wc, anti karat,batre ukuran kancing).batre ukuran kancing).

    5.5. Kelebihan dosis obat.Kelebihan dosis obat.

    6.6. Toksin alamToksin alam makanan beracun, binatangmakanan beracun, binatangberbisa, gunungapi)berbisa, gunungapi)

    .. !akanan terkontaminasi!akanan terkontaminasi

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    4/22

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    5/22

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    6/22

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    7/22

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    8/22

    EFEK LOKALEFEK LOKAL

    IRITATIF KOROSIFIRITATIF KOROSIF

    -hanya mersa! "in"in#-hanya mersa! "in"in#

    melart!an$men##mpal!anmelart!an$men##mpal!an

    sel perm!aan selrh sel, spsel perm!aan selrh sel, sp

    lapis ba%ahlapis ba%ah

    -ta! bersi&at penetrasi - bersi&at-ta! bersi&at penetrasi - bersi&at

    penetrasipenetrasi

    -rasa #atal $ pe"ih - nyeri hebat $-rasa #atal $ pe"ih - nyeri hebat $

    rasa terba!arrasa terba!ar

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    9/22

    EFEK LOKALEFEK LOKAL

    'ERBE(AA) SIFAT KOROSIF (A) IRITATIF'ERBE(AA) SIFAT KOROSIF (A) IRITATIF

    pHpH" sangat rendah (asam kuat# $ sangat tinggi ( basa" sangat rendah (asam kuat# $ sangat tinggi ( basakuat#.kuat#.

    Bentuk pelarut,Bentuk pelarut, dalam bentuk %airan bersi&at korosi&"dalam bentuk %airan bersi&at korosi&"dalam bentuk gas bersi&at iritati&" %ontoh &ormalin.dalam bentuk gas bersi&at iritati&" %ontoh &ormalin.

    Konsentrasi dalam larutanKonsentrasi dalam larutan 'emakin pekat bersi&at'emakin pekat bersi&atkorosi&" semakin en%er bersi&at iritati&.korosi&" semakin en%er bersi&at iritati&.

    'E)A)*A)A) :'E)A)*A)A) : dengan pengen%eran.dengan pengen%eran.

    +an#an menetral!an asam "# basa ata+an#an menetral!an asam "# basa atasebali!nyasebali!nya

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    10/22

    (EKO)TAI)ASI ATA(EKO)TAI)ASI ATA

    epas lensa kontak" bila korban memakai lensaepas lensa kontak" bila korban memakai lensa

    kontak.kontak.

    +an#an memberi!an sal& mata,+an#an memberi!an sal& mata, karena sal&karena sal&mata akan menutupi permukaan bola mata danmata akan menutupi permukaan bola mata dan

    menghalangi irigasi matamenghalangi irigasi mata

    ARA SE(ERA)A :ARA SE(ERA)A : 'iapkan baskom" lalu )si dengan air hangat"'iapkan baskom" lalu )si dengan air hangat"

    *elupkan muka korban kedalam baskom*elupkan muka korban kedalam baskom

    !ata dikedipkan" selama 15 menit!ata dikedipkan" selama 15 menit

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    11/22

    DEK!NTA"INA#I "ATADEK!NTA"INA#I "ATA

    IRI*ASI ATA :IRI*ASI ATA : Posisi duduk dgn kepala tengadah atau berbaring.Posisi duduk dgn kepala tengadah atau berbaring. !uka menoleh kearah mata yang akan dilakukan!uka menoleh kearah mata yang akan dilakukan

    irigasi.irigasi. *airan limbah harus ditampung.*airan limbah harus ditampung. Berikan lido%ain tetes mataBerikan lido%ain tetes mata +unakan air hangat $ ,a*l -siologis.+unakan air hangat $ ,a*l -siologis. Biarkan mengalir tanpa tekanan" selama 15 menit.Biarkan mengalir tanpa tekanan" selama 15 menit. +unakan retraktor kelopak mata" lakukan sab dg+unakan retraktor kelopak mata" lakukan sab dg

    kapas lidi.kapas lidi. Bila mata masih pedih" kemerahan" atau ada ulkusBila mata masih pedih" kemerahan" atau ada ulkus

    kornea konsulkan kepada spesialis mata.kornea konsulkan kepada spesialis mata.

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    12/22

    (EKO)TAI)ASI K/LIT(EKO)TAI)ASI K/LIT

    epas pakaian korban" lepas arlo/i" perhiasan"epas pakaian korban" lepas arlo/i" perhiasan"sepatu .sepatu .

    +unakan air mengalir" hangat kuku" /angan yang+unakan air mengalir" hangat kuku" /angan yangpanas utk men%egah agar pori tidak terbuka"panas utk men%egah agar pori tidak terbuka"

    amanya 15 mnt.amanya 15 mnt. Bila bahan larut dalam lemak" gunakan air sabunBila bahan larut dalam lemak" gunakan air sabun

    atau isopro-l alkohol.atau isopro-l alkohol. Baah kuku di%u%i dan disikat" rambut di%u%iBaah kuku di%u%i dan disikat" rambut di%u%i

    (keramas#(keramas#

    In#at :In#at : Bila terpapar organopos&at" boleh diberikanBila terpapar organopos&at" boleh diberikankrim yang mengandung 0it" atau berikan minyakkrim yang mengandung 0it" atau berikan minyak

    /agung./agung.

    penolon# hars men##na!an alat pelin"n#penolon# hars men##na!an alat pelin"n#"iri."iri.

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    13/22

    Bila terpapar bahan !orosi& :Bila terpapar bahan !orosi& :

    (itan"ai :(itan"ai :

    esi luka bakar" daerah dengan arna abu2 atauesi luka bakar" daerah dengan arna abu2 atau

    kehitaman.kehitaman.

    ikelilingi /aringan yang odem berarnaikelilingi /aringan yang odem berarnakemerahan dan terdapat perdarahan maupunkemerahan dan terdapat perdarahan maupun

    bulae.bulae.

    ara :ara :

    Ba/u di%u%i dulu baru dilepas"Ba/u di%u%i dulu baru dilepas"Pakaian melekat dikulit /angan diangkat.Pakaian melekat dikulit /angan diangkat.

    !ulit!ulitpenderita jangan disikat.penderita jangan disikat.

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    14/22

    elmelm

    Tutup muka ka%aTutup muka ka%a

    !asker (''#!asker (''# as hu/an ba/u danas hu/an ba/u dan

    %elana%elana

    'arung tangan'arung tangankaret untuk pabrik.karet untuk pabrik.

    'arung tangan'arung tangan

    ditutup lak ban.ditutup lak ban.

    'epatu boot " /uga'epatu boot " /ugaditutup lakbanditutup lakban

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    15/22

    (EKO)TAI)ASI SAL/RA)(EKO)TAI)ASI SAL/RA)

    )AFAS)AFAS Bila terpapar oleh #as, asap, ap, aerosol,Bila terpapar oleh #as, asap, ap, aerosol,

    tepn# "lltepn# "ll

    'e%epatnya dikeluarkan dari daerah berbahaya'e%epatnya dikeluarkan dari daerah berbahaya

    Tempatkan didaerah yang terbuka" ruangan yangTempatkan didaerah yang terbuka" ruangan yang

    banyak udara segar.banyak udara segar.

    Berikan udara lembab dengan nebulisasi.Berikan udara lembab dengan nebulisasi.

    Bila perlu 72" berikan 72 lembab.Bila perlu 72" berikan 72 lembab.

    Bila perlu bantuan na&as" berikan na&as buatanBila perlu bantuan na&as" berikan na&as buatandengan menggunakan 0al0e8mask8bag.dengan menggunakan 0al0e8mask8bag.+an#an+an#an

    la!!anla!!anbantan na&as mlt !e mlt.bantan na&as mlt !e mlt.

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    16/22

    (EKO)TAI)ASI SAL/RA)(EKO)TAI)ASI SAL/RA)

    ER)AER)A 'E)*E)ERA) (ALA LAB/)* :'E)*E)ERA) (ALA LAB/)* : Berikan susuBerikan susu" sangat baik karena susu" sangat baik karena susu

    mengandung protein dan lemak" akan melindungimengandung protein dan lemak" akan melindungimukosa usus" selain itu susu mudah didapat.mukosa usus" selain itu susu mudah didapat.

    Ban$akn$aBan$akn$a" untuk deasa 259%%" untuk anak" untuk deasa 259%%" untuk anak199%%" bila berlebihan akan merangsang199%%" bila berlebihan akan merangsangpengosongan lambungpengosongan lambung

    #usu tidak %ole& di%erikan,#usu tidak %ole& di%erikan, bila korban menelanbila korban menelanOr#anopos&at,Or#anopos&at,Bay#onBay#onatauatau !amper!amper" karena" karena

    larut dlm susu" akan memper%epat penyerapan.larut dlm susu" akan memper%epat penyerapan. Tidak boleh diberi minum bila penderita tidak sadar.Tidak boleh diberi minum bila penderita tidak sadar. Bila menelan pil dalam /umlah yang banyak"Bila menelan pil dalam /umlah yang banyak"

    berikan air minum lalu lakukan rangsang muntahberikan air minum lalu lakukan rangsang muntah

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    17/22

    RA)*SA)* /)TARA)*SA)* /)TA

    E&e!ti& "i!er0a!an "alam %a!t 1 0am,E&e!ti& "i!er0a!an "alam %a!t 1 0am,"apat "ila!!an "alam 23 0am setelah menelan BB."apat "ila!!an "alam 23 0am setelah menelan BB.Berguna untuk tablet2Berguna untuk tablet2 lepas lambat, salt #la, aspirin,lepas lambat, salt #la, aspirin,preprarat besi, lithim.preprarat besi, lithim.

    ARA 4 - e!anis.ARA 4 - e!anis.

    - Sirop- SiropIpecacIpecac, " # $% bln & $' cc., $ # ( thn. & $( cc,, " # $% bln & $' cc., $ # ( thn. & $( cc,

    ( thn & *' cc ( thn & *' cc $'+$( menit kemudian beri minum $%'+%(' cc air, tunggu$'+$( menit kemudian beri minum $%'+%(' cc air, tunggu

    %'+*' menit, bila tidak muntah bisa diulang sampai %%'+*' menit, bila tidak muntah bisa diulang sampai %kali.kali.

    pecac dpt menyebabkan muntah berlanjut sp - jampecac dpt menyebabkan muntah berlanjut sp - jam

    - Air sabn 4- Air sabn 4 *' cc sabun cair kedalam $ gelas air.*' cc sabun cair kedalam $ gelas air.

    - In#at :- In#at : pengosongan lambung hanya ' # -'/ sajapengosongan lambung hanya ' # -'/ saja I)(IKASI KO)TRA : menelan bahan !orosi&, ti"a! sa"ar,I)(IKASI KO)TRA : menelan bahan !orosi&, ti"a! sa"ar,

    !e0an#, menelan hi"ro!arbon4 minya! tanah, bensin,!e0an#, menelan hi"ro!arbon4 minya! tanah, bensin,tolentolen

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    18/22

    BILAS LAB/)*BILAS LAB/)*

    I)(IKASI :I)(IKASI : !enelan bahan berbahaya dlm /umlah!enelan bahan berbahaya dlm /umlah

    yang banyak.yang banyak. Bahan %epat diabsorpsi (Bahan %epat diabsorpsi (Sianida, Striknin )Sianida, Striknin ) da kontra indikasi rangsang muntahda kontra indikasi rangsang muntah

    ((tidak sadar)tidak sadar) angsang muntah tidak berhasil.angsang muntah tidak berhasil.

    &ekti& dalam aktu 1 /am pertama" dapat&ekti& dalam aktu 1 /am pertama" dapatdiker/akan dalam 12 /am setelah menelandiker/akan dalam 12 /am setelah menelanbahan berbahaya.bahan berbahaya.

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    19/22

    BILAS LAB/)*BILAS LAB/)*

    +unakan ,+T no 36849 :.+unakan ,+T no 36849 :. Pemberian 259 %% (deasa#" 199 %% (anak#" di ulang2Pemberian 259 %% (deasa#" 199 %% (anak#" di ulang2

    sampai men%apai /umlah 2 ; 3 .sampai men%apai /umlah 2 ; 3 . Penderita apatis" dilakukan dengan posisi miringPenderita apatis" dilakukan dengan posisi miring

    kekiri.kekiri. Pada penderita tidak sadar" lakukan intubasi lebihPada penderita tidak sadar" lakukan intubasi lebih

    dulu.dulu. ilakukan dirumah sakit" oleh yang sudahilakukan dirumah sakit" oleh yang sudah

    berpengalaman.berpengalaman. 'aat men%abut ,+T harus di/epit dgn klem $ pean'aat men%abut ,+T harus di/epit dgn klem $ pean

    In"i!asi !ontra,In"i!asi !ontra, bila menelanbila menelanbahan korosi&

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    20/22

    'EBERIA) ARA)* AKTIF'EBERIA) ARA)* AKTIF

    =ntuk mengurangi penyerapan BB dalam saluran=ntuk mengurangi penyerapan BB dalam saluran

    %erna.%erna.

    =ntuk BB yang belum diketahui.=ntuk BB yang belum diketahui.

    Pemberian melalui ,+T setelah bilas lambung.Pemberian melalui ,+T setelah bilas lambung.

    osis arang akti& 19 > BB yang ditelan" atau 1g $ kg bb.osis arang akti& 19 > BB yang ditelan" atau 1g $ kg bb. i%ampuri%ampur sorbitol,sorbitol, 2 %% $ kg berat badan" %ara sorbitol2 %% $ kg berat badan" %ara sorbitol

    di%ampur bubuk arang akti&.di%ampur bubuk arang akti&.

    Pemberian dapat diulang tiap 284 /am" bila kera%unanPemberian dapat diulang tiap 284 /am" bila kera%unan

    obat2 lepas lambat" obat salut gula.obat2 lepas lambat" obat salut gula. Pemberian ulangan /angan di%ampur dengan sorbitolPemberian ulangan /angan di%ampur dengan sorbitol

    rang akti& dapat menyebabkan konstipasi" tidak bolehrang akti& dapat menyebabkan konstipasi" tidak boleh

    diberikan pada penderita ileus obstruti&.diberikan pada penderita ileus obstruti&.

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    21/22

    'EBERIA) ARA)* AKTIF'EBERIA) ARA)* AKTIF

    5lan0.65lan0.6

    rang akti& dapat menyebabkan konstipasi" tidakrang akti& dapat menyebabkan konstipasi" tidakboleh diberikan pada penderita ileus obstruti&.boleh diberikan pada penderita ileus obstruti&.

    'aat men%abut" ,+T harus di/epit dengan klem.'aat men%abut" ,+T harus di/epit dengan klem. Bila teraspirasi" akan menimbulkanBila teraspirasi" akan menimbulkan

    bron!ospasme.bron!ospasme. rang akti& tidak menyeraprang akti& tidak menyerap al!ohol, 7at besi,al!ohol, 7at besi,

    lithim,lithim,asam or#ani! "an or#ano!lorin.asam or#ani! "an or#ano!lorin.

    *ASTROSKO'I 4*ASTROSKO'I 4 Bila menelanBila menelan batre !ran !ancin#, pil KnO8batre !ran !ancin#, pil KnO8 ilakukan oleh orang yang terlatihilakukan oleh orang yang terlatih

  • 7/24/2019 P Yono ; Keracunan

    22/22