pain relief in labour · ( ి , గ ణ ా వ న పటనుం ేఅ సం ేసు...

Pain relief in labour 3rd Edition, January 2008 Telugu

1

Pain Relief in Labour ప ట ప ల త ంచు నమ ల వరణ

ఈ ప స కమ ల ప ట ప ల , మ య అ త ంచుటక ఉప గపడ నమ ల గ ం వ ంపబ న . ఆసుప ల మ చూ ే ార ( మంత ా , మత ౖదు ల , ప సూ ప ణ ాల ) ఆ ట ల ంచు పల నమ ల గ ం వరణ ఇ ె దర . ప ట ప ల , ాట త ంచుటక ఉప గపడ ధమ ల గ ం మ ందు ా ెల సు వటం వలన డ కనటం ఒక మం అనుభ ా గ ల త ంద వన. ఈ ప స కమ ల వరణ సం మ సు న ఫ ంసు ల వరణ 15వ ల ఇవ బ న . ఓబ ట ఎన ట ఎ ి ష ా ే ర ంపబ న


2

ప ట ప ల ఎల ఉంట ?

• గ ణ ా ఉన ప డ , గర సం ార గట బడ త వ ంట ం . ట బ క కంట ( ప ల ) అ అంట ర . క ప ట ప ల దల నప డ , ఇ ఇం ా ఎక వ ా, క మ ను ారం ా వ ా . • ఇ దట లస ప ల ా వ ం , ప ట ప ల అ నప డ ఎక వ ి ా వ ంట . ప ట ప ల ఒ క ఒ క ధమ ా వ ంట . • ఎక వ మం దట ాను ప ట ప ల ఎక వ ప వ ా . • ప ట ప ల ావట ా , ఎక వ అవట ా మందుల ా న , ప ల ఇం ా ఎక వ ి ా వ ంట . • గ ణ ీ ల ప ట ప లను భ ంచట , పల నమ లను ఉప ం ెదర . అందు అ ధమ ల గ ం ెల సు వటం వ ప గకరం

ప ర డ సం తయ రవటం:

గ ణ ా ఉన ప డ ంట ం ా సులక ళ టంవలన ల వ ప గంవ ంట ం . మంత ానుల , త ా త తండ ల న ా స యపడ సంస ల ట న దర . ఈ ా సులక ళ టం వలన క ప ట సమయమ ల ఏమవ త ం ో ె ి, ర మన ా ం ా వ ండగల గ ర .

ఈ ా సులక నప డ , మంత ా ప ట ప ల త ంచట ఉప గపడ ధమ ల గ ం ెల ప ర . ఎ ిడ ర గ ం ఎక వ సమ రం ావల న అ న ఎడల ర ఎ స ట (మత ౖదు డ ) మ ట డ టక ఏ ా ట ే దర . ర ఈ ా సులక ళ ల క మంత ా ి త ంచు ధమ ల గ ం అ , ప ర డ సమయమ ల వ న మంత ా ఈ ధమ ల గ ం చ ంచ వచు .

ర ఎక డ డ క ల అనుక ంట బట క ప ట ప ల మ రవచు . ర ా ాల అనుక న ట అ ే, ర ప ట ప ల గ ం మనశ ం ా, ర యమ ా వ ండవచు . ఇ ంతమం ా ఇల ావచు , మ ంతమం ఆసుప ావచు . ల ఆసుపత లల ప సవ గదులను ఇంట ల ా, భ ం ా వ ం , క ఇష మ న ాటలను కర మ క ిం ెదర . వలన క ఒ తగ వచు .

ర ఆసుప ల ాను ా ాలనుక ంట , మ ందు ా అక కర మ లను ెల సు నుట మం .


3

క ె ిన ార ా , భర ా ఈ సమయమ ల క స యక ల ా వ ండవచు . ా క ావల ిన ె ి , భయ లను చ ంచవచు .

ప ట ప లను త ంచుటక ఏ ధమ ల లభ పడ ?

క ఏ ధమ బ ా వ ప గపడ త ం ో మ ందు ా ెల సు వటం కష ం. ప ట సమయమ ల ఉన మంత ా ట గ ం ఎక వ ెల సు. ఎక వ ా వ ప ంచు ధమ ల గ ం ఈ ంద ఇవ బ న .

- నమ ల :

• మ ా, ర ం ా ా స సు వటం వలన, కండ ాలక ఎక వ ఆ జను ల ం , ి తక వ ా అ ించవచు . ా స ద ఎక వ స ట టం వలన క ి తక వ ా అ ించవచు .

• క ప ల వచు చున ప డ ఒ ల క ం వ ండటం కష ం. అందు మ ందు ా ఒ త ం ే నమ లను అల ాట ేసు వటం ఉప గకరం. ఒ త ంచు వట పల నమ లను ఉప ంచవచు .

• ప ల వచు చున ప డ మర న ే ంచు వటం క ల స యపడ త ం .


4

ప ర డ సం బ ం ప ( ట తట కం) ఉప ంచడం: క ఉప గమ , మ య అ ాయమ ల ద క వ ప ధన ల దు. ా ట ల ానుప అవటం వలన ి తక వ ా అ ిం , ఎ ిడ ర అవసరమ తక వ ావచు . ంతమం ట ఎక వ ా వ ంట , డ క ఇబ ం ా వ ండవచ అంట ర , ా ప ధనల క ానుప ట బయట అ , ల క ట ల అ డ క ఏ ల ద ే న . మంత ా క , డ క ఆ ా క మం తప క ం ప సూ ఉంట ం ల ఆసుపత లల ఈ ప ల వ ం ా , ాడ కల ల క వచు . అందుక మ ందు ా మంత ా ా ఇ ాడ కల ఉన ల ెల సు నవచు . అదనప పద త ల (మందుల ాడ పద త ల ): ఆ మ ెర ీ ల ంట అదనప పద త ల ంత మం ప సవ ప లను భ ంచట ఉప గపడవచు . ఇల ంట ఉప ం ల అను న ట ల అనుభవఘ ల ౖన ా దగ ర ణ సు నుటమం . ఈ ప స కమ ల హ ప మ య ట మందుల గ ం వరణ ఇవ బడల దు.

• ఆ మ ెర లీ వ ప ం ే ధ ర ాల నూ ల ల భయ త ం , ఆ గ ం ా వ ం , ల ి తట క శ ంచు .

• ా ల ల వరక ఆక పంచ ల ా ప ేసు ం . ఇందుల ే మ య ాదమ లల స న ట మర న ే ి క ఉపశమనం క ంచవచు .

• ి మ య ఆక పంచ : ఈ ండ ప త లను ాను ప లనుం ఉపశమనం ందుటక ఎక వమం ఉప ం ెదర . ఈ కర మ ట మ త లభ మవటం వలన గ ం ర మ ందు ా ంచవల ను.

ి ర ి నుం దు ి మ ంచవచు . క ేసు ాల అను న ( ి , గ ణ ా వ న పట నుం ే అ సం ేసు నవల ను, ల డల ెర ి ాను సమయమ ల వ ండవల ి వచు ను.


5

ఆక పంచ ల శ రమ ల ప ే క ప ేశమ లల సన సూ గ చ టం ర ి త ం ెదర . ా ెర ిసు ాను సమయమ ల వ ండవల ి వసు ం . ప ధనలల ౖన న నమ లను ాట ం న ార ాను సమయమ లల మందుల తక వ ా ా నట ే న . ా అ ట ణ ం న ార లభ మవక వచు , వ ా ఎక వ ఖర అవ వచు .

ట క ట య ఎల న ి మ ల ష (ట ):

• ఈ నమ ల తక వ దుల దు త ను ా ా నడ మ నక ఇ ె దర . వలన ా అ ిం , ి తక వ ా అ ించవచు . అవసరమ ను బట ర యం ంచు వచు .

• ఇ ప ట ప ల దల ౖనప డ , నడ మ ి త ంచుటక ఎక వ ా ఉప గపడ ను. ావల న న ర అ ె క సుక ఇంట దగ ర క ాడవచు . ఆసుపత ల క ట అ ె క ఇ ా .

• వల న డ ౖ ఎల ంట దుష వమ ల ల వ .

ర ప ట ప ల దల ౖనప డ ఉపశమనం ం , ప ల ఎక ౖన ఇతర పద త ల అవసరమగ ను.


6

ఎ :

• ఈ ాయ వ ల 50% ఆ జను, 50% ౖట ఆ క ి వ ంట . ార ' ా అం ఎ ' అంట ర .

• మ ా , ట ం ా ా ఇ ె దర . • ఇ ాడ టక సుల వ ా వ ం , ందర ా ప ేసు ం . ా ప వం ఎక వ ప ఉండదు. • వలన ార తల మ ా, ారమ ా అ ించవచు . • వలన డ క ఎల ంట అ ాయమ ల క ా, ల ఆ జను డ క మం ేసు ం . • ఇ ి ప ాత ంచదు ా , ి భ ంచుటక స యపడ త ం . • ప సవ సమయమ లల ఎప ై ాడవచు .

యం ంచు వచు , ా ీల వల ిన సమయమ మ ఖ ం. ి దలవ త న ప డ ీ న ఎడల, ి ఎక వ ా వ న ప డ ఇ ప ేసు ం . ి ల నప డూ, మ య ఎక వ ప ీ న డల తల బర వ ా, కళ నట ాఅ ించవచు . ఆసుపత లల ఇ మ ంత ప వవంతమ ా ప ేయ టక , ల ాట కల పవచు , ా ట వలన క మగత ా అ ించవచు .


7

ఓ ియ : మ ల ంట ి త ంచు మందుల ఇ మన ా ' ', 'డయ మ ', 'మ ', ' ా న ', ' న ' మ య న . ఇవ ఒ ధమ ా ప ే ా .

• ట ల ట మంత ా ా ల క ే ల ఇంజ ను ా ఇవ వచు . • ట ి నుం ఉపశమనం అరగంట నుం గంటల వరక మ త కల గ ను. • ట క ఎ నుం ఎక వ ఉపశమనం ందవచు . • ి నుం ఉపశమనం తక వ ప వ , ంతమం ఇ ఒ త ం , ంత ప ాంతత

క ంచవచు . • ంతమం ట వలన ఎల ంట ప జనమ అ ించక వచు .

దుష వమ ల :

• ట వలన క మగత ా అ ించవచు . • క ారమ ా అ ించవచు , ా త ంచట మందుల సు వచు . • క ట వలన అర గ దల తగ వచు . ప మత సు వల ి వ న వలన ఇబ ం అవ వచు . • ర ా స సు వటం తగ వచు . అప డ క మ ా ఆ జను ఇ , రక మ ల ఆ జను

ాతం ప ం ెదర . • డ ప ట నతర ాత దట ా స సు వటం ఆలస మవవచు , డ క ఇంజ ను

ఇవ వల ి ావచు . • డ ార మగత ా వ ం , ాల స ా గక వచు . ( ఇల ఎక వ ార

జర గవచు ). • ా డ ప ట బ వ మ షమ ల ఓ ియ క ఇ న డల, డ ౖ ల తక వ

దుష వమ వ ంట ం .

షం కంట ఎ ియ ( యం ంచు గల ి యంత మ ) .ి .ిఏ. ఓ ియ ార త ర ా ప ేయ టక రక ళం ల స ాస ా పంప ా ఇ ె దర .ఈ పంప క ఉన ట ను యం ంచు వచు . ఆసుపత లల క ఎ ిడూ ర ఇవ ల క , ర వద ఈ నమ క ఇవ బడవచు .


8

ి. ి.ఏ ా ర న న దుల ఓ ియ ను అవసర నప డ సు నవచు . ఎంత ావల యం ంచు వచు ను. భద త రక ఈ పంప ఒక దుక ం మందును ఇవ దు. ా ర ఈ పంప ను ఎక వ సమయమ ఉప ం న , ఈ ఓ ియ శ రమ ల జమ , అ ౖ మ య డ ౖ దుష వమ చూ ించవచు .

ఆసుపత లల ' న ' అను ఓ ియ ను ' ి. ి.ఏ' ా ఇవ వచు . శ రమ ల నుం ' న ' త ర ా ల వటం వలన ప వం ఎక వ ప వ ండదు. ి త ంచటంల ఎక వ ప వం వ ం , ా ర ా స సుక ాతం క తగ త ం . అందుక మ ల ల దగ ర ా గమ సూ వ ంట ర . ా ప వమ ను ల ందర ా ల ంచవచు , మ య వలన డ క ఎల ంట దుష వమ కల గదు.

ఎ ిడ ర మ య ౖ న :

• ఇ ి త ంచు నమ లల ేయ టక కష న , అందుక ఇ మత ౖదు ల (అ స ట ) ేయ దుర . • మత ౖదు ల క ి త ంచు నమ లను ేయ ట ల ను, ప మత ఇవ టం ల ను ణ ం న ార . ఆప షనప డ ి ె యక ం ఉండ టక క ప మత ా , ఎ ిడ ర , ౖ న ా ఇ ె దర . ట గ ం ప వరణ, ' ిజ య ఆప ష - మ య మత గ ం వరణ' ల ఇవ బ న . ఇ ఎక డ ొరక గ ం వరణ ఈ ప స కమ ల వర ల ఇవ బ న . • ఎ ిడ ర మ య ౖ న ి త ంచటంల అ ప వవంత న . • ఎ ిడ రల , మత ౖదు డ నడ మ ం గంల సూ ి, ా ఎ ిడ ర ట ంను ను ప సల నరమ ల దగ రక పం దర . తర ాత సూ ి ి, ట ంను వ ం ా ాను ి త ంచు మందులను ఇc ె దర . ఈ మందుల నరమ లను దు భ ే ా , న దుల ఓ ియ ా , ండూ క ి ా ఇవ వచు . • ఎ ిడ ర ి తగ ట 40 మ షమ ల వరక పట వచు (ఇ ఎ ిడ ర ి, తర ాత ా ఇ న మందుల ప ేయ టక పట సమయమ ). • ఎ ిడ ర వలన క మగత ా ా , ారమ ా ా వ ండదు. • ఎ ిడ ర వలన డ ను య టక ంట (స ను), ా ా ఎక వ ా అవసరమవవచు . • క ంట ా , ా , ిజ య ా అవసర న డల ఎ ిడ ర ా ఎక వ ాతం మందును ఇవ వచు . • ఎ ిడ ర వలన డ ౖ కల గ దుష వం ల తక వ.


9

ౖ న మ య కంబ ౖ ౖ న ఎ ిడ ర ( ి.ఎ .ఈ) ఎ ిడ ర ప ేయ టక ఎక వ సమయమ పట వచు , అ ప ర డ వ సమయమ ల సుక న ప డ . అ ే ి త ంచు మందుల (మత మందుల ) ను ప సల నరమ ల చుట వ న ర ం న సం ల ఇ న ందర ా ప ేయ ను. ౖ న అ అంట ర . ఇ ఎ ిడ ర , ట ం ల క ం , ఒక ా ఇంజ ను ఇ ె దర . ఒక ళ ఎ ిడ ర ట ం క ిన కంబ ౖ ౖ న - ఎ ిడ ర అ అంట ర . ఆసుపత లల గ ణ ీ లక ి తగ ట ఎక వ మందు అవసర న , ఎక వ ా కంబ ౖ ౖ న ఎ ిడ ర ఇ ె దర . ఆసుపత లల ఈ నం ంతమం వ ప ం ెదర . ఎ ిడ ర ఎవర సు వచు , ఎవర సు ల క వచు ? ఎక వ మం ఎ ిడ ర సు నవచు , ా ంతమం ఏ జబ ల వ ం ( ౖ బ ౖ ి , నడ మ నక ఇంతక మ ందు ఆప షను అ , రక ం స ా గడ కట క ) ఎ ిడ ర సు నల క వచు . ప ట ప ల దలవక మ ం ే ట గ ం ెల సు వటం మం . ఒక ళ ప ర డ ఎక వ ప పడ త , ల క కష మంత ా ా , ప సూ ప ణ ాల ా ఎ ిడ ర సు నమ సూ ంచవచు . అ క బర వ వ ంట ఎ ిడ ర ేయటం కష , ఎక వ ప పట వచు . ా ఒక ా ే ిన తర ాత వ ప ాల ందవచు .

ఎ ిడ ర ఎల ే ా ర ?

మ ందు ా ే ల రక ళమ ల సన ా ి ట బ ి, ా ల ౖను ఇ ే దర . (ప ట ప ల ఎక వవట ా ల క ారమ త ంచట అవసరమగ మందుల ఇవ ట క ప ర డ సమయమ ల క ల ౖను ఇ ె దర )

మంత ా మ ప క క పడ ట , ర ట ల ాళ సు వట , ల క క ర మ ందుక వంగట స యప ెదర . తర ాత మత ౖదు డ నడ మ ద య ంట ి ట బ ప ెదర . నడ మ ద చర మ దు బ ర టక న ఇంజ ను ఇవ టంవలన ఎ ిడ ర ేయ నప డ ఎక వ ి అ ించదు. ఎ ిడ ర ట బ ను ను ప సల నరమ ల దగ రక దర . నరమ ల చుట వ న ట సం గ చ క ం వ ండ టక మత ౖదు డ ల జ గత ప ెదర . ఒక ళ అ న క తర ాత తల ి ావచు . అందు ఎ ిడ ర ేయ చున ప డ కదలక ం వ ం , ట బ ను నడ మ నక ట ప వ ం న తర ాత కదలవచు .

ఎ ిడ ర ట బ ను యటం అ న తర ాత ా ి త ంచు మందుల ఇవ వచు . ఎ ిడ ర ేయ టక 20 మ షమ ల పట , ా ి తగ ట మ క 20 మ షమ ల పట వచు .


10

ఎ ిడ ర ప ేయటం దల డ త న ప డ మంత ా క మం తప క ం ీ ప ం ెదర . ఎ ిడ ర ా మందుల స న నరమ ల ద ప ేయ చున ల ెల సు నుటక మత ౖదు డ ఒక ఐసు మ క ను ట ద, ాళ ద ట , అ క ంత చల ా అ ిసు ం ోఅ దర . ార ఎ ిడ ర స ా ప ేయక న మత ౖదు డ స ేయ దుర , ల క ే ి ి మరల ే దర .

ప ట సమయమ ల ఇం ా ఎక వ ి త ంచు మందుల అవసర న ఎ ిడ ర ట బ ల ఒక ఇంజ ను ా ా (ట -అ ), మ ా మందు చు పంప ( ి. ి.ఏ) ా ా , ల క ర యం ంచు ఎ ిడ ర పంప ( ి. ి.ఈ.ఏ) ా ా ఇవ వచు . ర యం ంచుక ఎ ిడ ర పంప ా క పంప ట అవసర నప డల ి త ంచు మందుల సు నవచు . ప ఆసుప ల ౖన ె ి న ఒకట ల ండ నమ ల ఎ ిడ ర ా ి నుం ఉపశమనం క ంచుటక ఉప ం ెదర .

ఎ ిడ ర ా మందు ఇ న ప ా , ఎ ిడ ర దల ట నప డ ల మంత ా క మం తప క ం ీ ప ం ెదర . ఎ ిడ ర మ ఖ మ ా ప ట ప లను త సు ం . ఎక వ ార డ క ప డ క ి ె యక వచు .


11

ంత మం ీ ల ె వ అప డ ం ెం స ర ె , డ బయటక మ క వచ అనుక ంట ర . ా ఎ ిడ ర అల మ ర టం క దరదు ాబట , ె వ అప డ ం ెం స ర ా ాల అను న ం ెం ఇబ ం కరం ా క ఉండవచు . ఈ లల ఎ ిడ రల నడ మ ం గమ దు బ రక ం , ాళ బల నం ా ల క ం క ప ట ప లను త ంచవచు . ఈ త నమ ను ' బ ౖ ఎ ిడ ర ' అ అంట ర . ర ఎ ిడ ర సుక న తర ాత క ప ట న డ క ాల ఇవ వచు . క ఆప షను అవసర ేఏమవ త ం ? క ిజ య అవసర న , ప మత క క వ న ఎ ిడ ర ట బ ల బల న మందు ఇ నడ మ ం గమ ను బ ా దు బ టట ే దర . ప మత ఇవ టంక ఈ ధమ ా ేయటం క , డ క మం . ఎ ిడ ర ల నప డ క ిజ య అవసర న , ౖ న ా ప ట ప లక ఉప ం ే దుక ఎక వ ఉప ం ే దర . ిజ య ఆప షనుక ేయ ఎ ిడ ర మ య ౖ న గ ం మ ంత వరణ ావల న న ' ిజ య ఆప ష , మత మందు గ ం వరణ' అను ప స కమ ను చదవం . అ ఎక డ ొరక ఈ ప స కమ ల వ ల ఇవ బ న . ఎ ిడ ర క అనుక లతల , అననుక లతల : ఈ సమ రమ మ క ఎట వసు ం ? మ ా ండ చదువ ల మ య అబ షన చదువ లనుం క ం ెదమ .

• ా ండ చదువ లన ా ీ ల ఒకరక ల క క ధ న ౖద మ ను సు న తర ాత, ఆ ండ రకమ ల ౖద మ ను త ెదర . ఎవ ఏ ధ న ౖద సు ంద ా ండమ ా ర ంపబడ త ం . ఈ చదువ ల ఎక వ ా ఎ ిడ ర సుక న ీ లను, క ి త ంచు నమ ల (ఒ ియ ల క ఎ ) సు న ా చూసు .


12

15 ల 9వ ఫ ంను ప ట ప ల త ంచుటక ేయ ఎ ిడ ర ద ప చు ంపబ న ా ండ చదువ ల క ా ాంశమ . ఇ ం ట బ అను ౖంట ి సంస ా ేయబ న . ర ా వ ంచ , ఎ ిడ ర గ ం ఈ ంద ఇవ బ న వరణ నుం సు నబ న . ా ండ చదువ లల అందర ఎ ిడ ర సు న ా ా , ల ఇవ బ న ఓ ియ ాతం ా ండ ా ర ంపబ న .

• అబ షన చదువ లల , ఎ ిడ ర సుక న ఎక వమం ీ లను చూ ి, ార ఎ ిడ ర సుక న ప డ , తర ాత ఏమవ త న ో చూ ెదర . ల అర దు ా జర గ అననుక లతలను ెల సు నుటక ఇ ఒక ట మ ర మ .

ఈ ంద ఇవ బ న సమ రమ ా ండ చదువ ల నుం సు బ న .

ఎ ిడ ర వలన కల గ అ ాయమ ల : • ఇతర నమ ల కంట ఎ ిడ ర ప ట ప లను ఎక వ ా త సు ం . • ఎ ిడ ర వ ప ం నతర ాత ప ట న డ రక మ ల ఆమ మ ల ాతం తక వ ా వ ంట ం . • ఇతర నమ ల ఓ ియ ఇ న క , ఎ ిడ ర డ ప ట న తర ాత ా

ీల వట తక వ ార మందుల అవసరమవ . ఎ ిడ ర వలన ఏ ధ న ే ా మన ా:

• ఎ ిడ ర వలన ిజ య ేయవల ిన అవసర ఎక వవదు. • వలన ఎక వ ాలం నడ మ ి వ ం ే ాతం ఏ ఎక వవదు. గ ణ ా ఉన ప డ నడ మ ి

ావటం సహజం, మ య అ తర ాత క ఉండవచు . ఎ ిడ ర సుక న ట ార ి ా వ ండవచు .ఇ ల తక వ ార లల వరక ఉండవచు . (15వ ల , ఫ ంసు ం. 11).

ఎ ిడ ర ాడ త న ప డ కల గ అ ాయమ ల : • ఎ ిడ ర ఉన ప డ , డ బయటక యట ప సూ ప ణ ా ా ంట ా

అవసరమగ ాతం 14%. ఎ ిడ ర ల అ 7%. • ఎ ిడ ర ఉన ప డ ప ట ప ల ండవ (గర సం రం ప ా ెర చు వటం) ఎక వ

సమయమ పట , ప ల ఎక వవట మందుల (ఆ ట ి ) అవసరమ ఎక వ ా ఉంట ం . • ీ తక ౖ ార ఎక వ ా వ ండవచు . • ఎ ిడ ర ప ేసు న ప డ , ాళ బల నం ా అ ించవచు .


13

• మ ళ టం కష మ ా అ ించవచు . మ శయమ నుం ట బ ా మ త మ యవల ిన అవసరమ ావచు . • దురద ా అ ించవచు . • క వలన జ రమ వ న , వలన డ ప ి బ ల క వచు . • ఎ ిడ ర ా ఎక వ ఓ ియ ఇవ బ న , ప ట న డ ా ీల టక స యమ ేయవల ి ావచు (15వ ల ఫ ం 12ను చూడం ), మ య ర డ క ాల ఇవ డం కష మవవచు ( 15వ ల ఫ ం 13ను చూడం ).

ఇతర అ ాయమ ల :

• సుమ ర ా చూ ఎ ిడ ర వలన తల ి ావటం ఎక ాదు. ా ఎ ిడ ర సు న 50 మం ీ లల 1 క ను ప సల నరమ ల చుట ఉన ట సం , ఎ ిడ ర సూ వలన పగలవచు ( 'డూ ర పంచ ' అ అంట ర ). క గనక ఇల జ ే ౖద మ ెయ ల నుం ారమ ల వరక వ ండ వ న తల ి ావచు ( 15వ ల ఫ ం 14ను చూడం ). ఈ వ న తల ి క వ న మత ౖదు డ మ ల క ి, క ేయగల ౖద మ గ ం వ ం ెదర .

ఈ ం వరణ అబ షన చదువ ల నుం సు నబ న .

• ఎ ిడ ర , మ య ౖ న క అననుక లతల 14 వ ల పట కల ఇవ బ న ( 15ల ఫ ం 15 - 20ను చూడం ) • ఎ ిడ ర తర ాత 13,000 ీ లల ఒక ఎక వ ాలం న ాల ెబ కండ ాల పట త ం ల క వటం ా , ఒక ా ల ా ా , దు బ నట ా వ ండవచు . ా డ ప ట న తర ాత న ాల ెబ నటం ఎ ిడ ర వ , ల క జరగవచు ( 15ల ఫ ం 15 ను చూడం ), మ య ఎ ిడ ర ల ా ల అ దు ార ఎక వ ా అవ వచు . 2,500 ీ లల ఒక ఇల అవ వచు . • ప ట సమయమ ల ఎ ిడ ర సు వటం వలన ను ప సల నరమ ల ఎప ట ను కం నట ావ ంట య అనట ఆ రమ ల దు. 15ల ఫ ం ం. 21 ను చూడం .

ఎ ిడ ర వలన వ న ఇబ ందుల కల గ య క భయమ ా అ ి గ ం మత ౖదు మ ట డం .


14

ప ట ప ల త ంచుటక సు ను ఎ ిడ ర ల క ౖ న వలన కల గ అ ాయమ ల అ ాయమ ల ఎ ార కల గవచు ాధరణత ి బ ా త వటం 5 ల ఒక ( ౖ న )

50 ల ఒక (ఎ ిడ ర ) ా రణమ ా అప డప డ

ిజ యనుక స నంత ప ేయక వటం వలన ప మత ేసు నవల ి ావటం

20 ల ఒక (ఎ ిడ ర )

50 ల ఒక ( ౖ న )

అప డప డ

అప డప డ

వ న తల ి

100 ల ఒక (ఎ ిడ ర ) 500 ల ఒక ( ౖ న )

తక వ ార తక వ ార

నరమ ల ెబ నటం ( ా ద స ర ె యక వటం, ా బల నత 6 లలకంట ఎక వ వ ండటం)

1000 ల ఒక - కం 13,000 ల ఒక - ాశ తం

అర దు ా

అర దు ా

ఎ ిడ ర ల మ డ ావటం దడ ాప

50,000 ల ఒక 100,000 ల ఒక

ల అర దు ా ల అర దు ా

ఎ ిడ రల రక మ గడ కట ట 170,000 ల ఒక ల అర దు ా

ప మ దవ ాత స ృహ తప టం 5000 ల ఒక అర దు ా ప ాతం ( వ మ ా నరమ ల ెబ నటం వలన)

250,000 ల ఒక

ల ల అర దు ా

ప చు ంపబ న పత ల నుం సు బ న సమ రమ ౖన వ ంపబ న అ ాయమ ల స సంఖ ల ాదు. ఇ అం మ త , మ య ర ర ఆసుపత లల ర ర ా వ ండవచు .


15

ఫ ం

1 Intrapartum care. Care of healthy women and their babies during childbirth. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. 2007 RCOG Press, London.

2 Waldenstrom U Nilsson CA. Experience of childbirth in birth center care. A randomised controlled study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1994; 73: 547-554.

3 Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G J, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Article Number: CD003766. Date of Issue: 10.1002/14651858.CD003766.

4 Cluett E R, Nikodem VC, McCandlish RE, Burns EE. Immersion in water in pregnancy, labour and birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2. Article Number: CD000111. Date of Issue: 10.1002/14651858.CD000111.pub2.

5 Smith CA, Collins CT, Cyna AM, Crowther CA. Complementary and alternative therapies for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Article Number: CD003521. Date of Issue: 10.1002/14651858.CD003521.pub2.

6 Olofsson C, Ekblom A, Ekman-Ordeberg G, Hjelm A, Irestedt L. Lack of analgesic effect of systemically administered morphine or pethidine on labour pain. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 1996;103:968-972.

7 Volmanen P, Akural E, Raudaskoski T, Ohtonen P, Alahuhta S. Comparison of remifentanil and nitrous oxide in labour analgesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2005; 49: 453-458.

8 Volikas I, Butwick A. Maternal and neonatal side effects of remifentanil PCA. British Journal of Anaesthesia 2005; 95: 504-509.

9 Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Article Number: CD000331. Date of Issue: 10.1002/14651858.CD000331.pub2.

10 Reynolds F, Sharma S, Seed PT. Analgesia in labour and funic acid-base balance: a meta-analysis comparing epidural with systemic opioid analgesia. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 2002; 109: 1344-1353.

11 Russell R, Dundas R, Reynolds F. Long term backache after childbirth: prospective search for causative factors. British Medical Journal 1996; 312: 1384-1388.

12 COMET Study Group UK. Effect of low-dose mobile versus traditional epidural techniques on mode of delivery: a randomised controlled trial. Lancet 2001; 358: 19-23.

13 Beilin Y, Bodian CA, Weiser J, Hossain S, Arnold I, Feierman DE, Martin G, Holzman I. Effect of labor epidural analgesia with and without fentanyl on infant breast-feeding: a prospective, randomized, double-blind study. Anesthesiology 2005; 103: 1211-1217.

14 Sudlow C, Warlow C. Epidural blood patching for preventing and treating post-dural puncture headache. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Article Number: CD001791. Date of Issue: 10.1002/14651858.CD001791.

15 Holdcroft A, Gibberd FB, Hargrove RL, Hawkins DF, Dellaportas CI. Neurological complications associated with pregnancy. British Journal of Anaesthesia 1995; 75: 522-526.

16 Jenkins K, Baker AB. Consent and anaesthetic risk. Anaesthesia 2003; 58: 962-984. 17 Jenkins JG, Khan MM. Anaesthesia for Caesarean section: a survey in a UK region from 1992 to 2002.

Anaesthesia 2003; 58: 1114-1118. 18 Jenkins JG. Some immediate serious complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a

prospective study of 145,550 epidurals. International Journal of Obstetric Anesthesia 2005; 14: 37-42. 19 Reynolds F. Infection a complication of neuraxial blockade. International Journal of Obstetric Anesthesia

2005; 14: 183-188. 20 Ruppen W, Derry S, McQuay H, Moore RA. Incidence of epidural hematoma, infection, and neurologic

injury in obstetric patients with epidural analgesia/anesthesia. Anesthesiology 2006; 105: 394-399. 21 Rice I, Wee MYK, Thomson K. Obstetric epidurals and chronic adhesive arachnoiditis. British Journal of

Anaesthesia 2004; 92: 109-120.


16

ఈ ప స కమ ల వరణ ఓబ ట ఎన ట ఎ ి ష ల సభ ల ే ర ంపబ న

ల సభ ల ఎవరన ా . ఖ ల ( ైర ); ఖ బ న ( ష ై బ ప ింట ట ); ష ౌద (కను మ ప ింట ట ); . చ (కన ల ం ఎన ట ); . హ ( ాయ ాల ఆ ఓబ ట ియ ప ింట ట ); జ న ( ాయ ాల ఆ ౖ ప ింట ట ); . ి జ (కన ల ం ఎన ట ); . రత సబ ప స ిదర (కన ల ం ఎన ట ).

మ ందు సం కక . ఖ (ఎ - ైర , ఇన ష ఫ మథ స క ట ), . ఖ బ ౖ స , . ష ఫర మ య స . ిట ే ినప ధన ాదమ ల ెల ప త మ .

• ఈ ప స కమ ల వరణ ల మం ఆ రమ లనుం సు నబ న . మ ఉప ం న ప స కమ లను 15ల ఇవ బ న .

• మ ిజ య ఆప షనుక మత (య వ అ ట ఫ ిజ య ) అను ప స కమ ను, మ య ప ట ప లను తట వటం ( ిం ల బ ), ిజ య ఆప షను మత గ ం వరణ (య వ ఎన ట ఫ ిజ య ) అను లను ప చు ం మ .

• ఈ ండ ప స కమ ల మ బ ౖ ట ల ల ంచును. ాట ఈ ం షలల క డ అను ాదమ ల ంచును

• ప ట ప ల నుం ఉపశమనం గ ం వరణ షన ై బ ట బ ౖ , www.nct.org.uk, ల క ై ఇన ష అం స (MIDIRS) బ ౖ www.infochoice.org నుం ల ంచును.

• మ ాయ ాల ఆ ఎన ట కల ి ఎ ిడ ర గ ం మ ంత వరణ, మ య ఎ ిడ ర ల క ౖ న ఎ ట తర ాత తల ి , ౖ న ల క ఎ ిడ ర వలన నరమ ల ెబ నటం గ ం ప చు ం మ . ర www.rcoa.ac.uk/docs/hesa.pdf ల క www.rcoa.ac.uk/docs/nerve-spinal.pdf ం ందవచు .

ర ఈ ండ ప స కమ ల క మ ా లీ (50 ా 750 ా లల ) మ య డబ ల ఆర ా ప ే ి www.oaaformothers.info నుం ందవచు . OAA Secretariat Tel: +44 (0)20 8741 1311 E-mail: [email protected] Website: www.oaaformothers.info Registered Charity No 1111382 Obstetric Anaesthetists’ Association 2008 3rd Edition Revised in January 2008 ౩వ సంప జనవ 2008

pain relief in labour · ( ి , గ ణ ా వ న పటనుం ేఅ సం ేసు...

Documents