parasit pak indra ii.1

7/23/2019 Parasit Pak Indra II.1

1/15

Bab VII.

Sporozoa

Toxoplasma Gondii Pneumocystis carinii Sarcocytis Blastocystis

Sporozoa yang penting dalam kelompok ini adalah Toxoplasma gondiidan Pneumocystis carinii

karena dapat menimbulkan penyakit yang berat.

A. Toxoplasma gondiiProtozoa yang hidup di darah dan jaringan ini dapat menyebabkan penyakit

toksoplasmosis pada manusia dan hewan. Toxoplasma gondii hidup intra seluler di dalam sel-

sel system retikulo-endotel dan sel parenkim manusia maupun mamaliaterutama kucing dan

unggas. Parasit ini dapat menimbulkan radang dan pengerusakan pada kulit, kelenjar getah

bening, jantung, paru, mata,otak dan selaput otak.

1. Distribusi geografisToxoplasma gondii tersebar di seluruh dunia. Data serologi menunjukkan bahwa 30-40%

penduduk dunia terinfeksi Toxoplasma gondii, sehingga toksoplasmosis merupakan penyakit

yang paling banyak diderita penduduk bumi. Infeksi banyak terjadi di daerah dataran rendah

beriklim panas dibandingkan di daerah datarann tinggi beriklim dingin. Perancis dan Negara

Negara yang penduduknya mempunyai kebiasaan memakan daging mentah atau dimasak

kurang matang, menunjukkan prevalensi toksoplasmosis yang tinggi. Penelitian di USA pada

tahun 1994 menunjukkan prevalensi serologi toxoplasmosis 22,5% dan pada perempuan

berusia subur (child bearing age ) prevalensinya sebesar 15 %.


2/15

2. Morfologi parasitBerdasar habitatnya toxoplasma gondii mempunyai dua bentuk, yaitu bentuk intra seluler

dan bentuk ekstraseluler.

Intraseluler, parasit ini mempunyai bentuk yang bulat atau lonjong sehingga sulit

dibedakan morfologinya dari morfologi Lieshmania. Ekstraseluler, parasit ini mempunyai

bentuk seperti bulan sabit yang langsing dengan satu ujungnya runcing dan satu ujungnya

tumpul. Toxoplasma gondii ekstraseluler yang berukuran sekitar 2 x 5 mikron, mempunyai

sebuah inti parasit yang terletak dibagian ujung yang tumpul dari parasit.

3. Siklus hidupKeluarga kucing (Felidae) merupakan hospes definitive yang membawa stadium seksual

Toxoplasma gondii, sehingga hewan ini merupakan sumber utama infeksi parasit ini bagi

manusia. Didalam tubuh hewan yang menjadi hospes perantara, toxoplasma terdapat dalam

bentuk aseksual. Cara infeksi dari satu hewan penderita ke hewan lainnya terjadi sesudah

memakan daging yang mengandung parasit stadium infektif.

Gambar 43. Ookista Toxoplasma gondii.

(url:http//www.microbeworld.org)

Didalam usus kucing yang terinfeksi Toxoplasma, parasit akan berkembang baik dalam

bentuk siklus seksual maupun aseksual sehingga akan terbentuk stadium ookista(oocyst) yang

kemudian akan keluar dalam tinja kucing. Dalam waktu 1-5 hari ookista akan berkembang

menjadi infektif yang dapat menular ke manusia atau hewan lainnya. Di lingkungan di luarrumah misalnya ke dalam air atau tanah basah ookista dapat bertahan hidup lebih dari satu

tahun lamanya. Stadium tahan terhadap pengaruh disinfektan, pembekuan, kekeringan, akan

tetapi akan terbunuh bila dipanaskan pada suhu 70 Celcius selama 10 menit.
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.microbeworld.orghttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.microbeworld.orghttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.microbeworld.orghttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.microbeworld.org


3/15

Gambar 44. Ookista Toxoplasma membentuk spora (merah) dan yang tidak berspora (biru)

(Sumber: Nolan, University of Pennysylvania)

4. Cara infeksi toxoplasmosisPada manusia cara infeksi toxoplasmosis dapat terjadi melalui cara dapatan (acquired)

pada anak maupun orang dewasa. Dan secara congenital cara infeksi dari ibu bayi ke

kandungan nya.

Cara infeksi secara dapatan terjadi secara oral maupun makanan, melalui udara dan

melalui kulit. Cara infeksi peroral terjadi melalui makanan mentah dalam bentuk daging , susu

sapi, atau telur unggas yang tercemar pseudokista parasit., cara infeksi melalui udara atau

Droplet Infection dengan bahan infektif berasal dari penderita pneumonitis toksoplasmosis dan

cara infeksi melalui kulit terjadi akibat sentuhan atau kontak dengan jaringan misalnya daging

yang infektif atau ekskreta hewan yang sakit misalnya kucing, anjing, babi atau rodensia. Selain

itu toksoplasmosis dapat ditularkan melalui transplantasi organ, transfuse darah atau masuknya

takizoit kedalam tubuh melalui lecet atau luka pada kulit.

Gambar 45. Siklus hidup dan cara infeksi Toxoplasma gondii

Gambar 46. Takizoit Toxoplasma Gondii

(URL :http://www.dpd.cdc.gov )

Pada toxoplasmosis congenital cara infeksi pada janin terjadi melalui plasenta dari ibu

hamil yang menderita toxoplasmosis. Cara infeksi yang terjadi di awal kehamilan, akan

menyebabkan terjadinya abortus pada janin, atau anak lahir dalam keadaan meninggal. Pada

infeksi toxoplasmosis yang terjadi pada Trimester akhir kehamilan, janin yang berada dalam
http://www.dpd.cdc.gov/http://www.dpd.cdc.gov/http://www.dpd.cdc.gov/http://www.dpd.cdc.gov/


4/15

kandungan tidak menunjukkan kelainan. Gejala gejala klinis toxoplasmosis baru terlihat

setelah dua tiga bulan pasca kelahiran. Selain melalui plasenta, Toxoplasma gondii dapat

ditularkan dapat ditularkan dari ibu ke anak melalui air susu ibu (Asi ), jika ibu tertular parasit ini

pada masa nifas (puerperium).

5. Patogenesis dan gejala klinisTergantung pada stadium infektif yang memasuki tubuh penderita, masa inkubasi

toksoplasmosis berlangsung antara 5-23 hari. Melalui aliran darah parasit akan menyebar ke

berbagai organ, misalnya ke otak , sumsum tulang belakang, sumsum tulang, kelenjar limfe,

mata, paru, limpa, hati dan otot jantung.

Pada orang dewasa yang sehat dan tidak sedang hamil, karena system imun tubuhnya

mampu melawan infeksi parasit, gejala klinis toksoplasmosis. Umumnya tidak jelas dan tidak

ada keluhan penderita. Gejala klinis yang ringan mirip dengan gejala flu, antara lain berupa

pembengkakan ringan ringan kelenjar limfe dan nyeri ototyang hanya berlangsung selama

beberapa minggu. Meskipun demikian parasit masih tetap ada dalam bentuk tidak aktif didalam

jaringan dan organ tubuh penderita yang akan berubah kembali menjadi bentuk aktif saatdaya

tahan tubuh penderita menurun.

Gejala toksoplasmosis tampak jelas pada ibu hamil yang menderita toksoplasmosis karenamengalami abortus., bayi lahir mati atau bayi yang dilahirkan menunjukkan tanda tanda gejala

toksoplasmosis. Hal ini karena parasit menyebabkan kerusakan organ dan saraf system

penderita bayi dan anak. Ibu hamil yang terinfeksi toxoplasma gondii pada trimester pertama

kehamilan pada umunya akan mengalami abortus atau janin lahir mati. Infeksi toksoplasmosis

pada trimester terakhir menyebabkan bayi yang dilahirkan menunjukkan gejala toksplasmosis

misalnya , berupa ensefalomialitis, klasifikasi selebral, koriorenititis, hidrosefalus atau

mikrosefalus kelainan pada sitem limfatik yang terjadi pada anak dengan toksoplasmosiscongenital yang berusia 5 sampai 15 tahun, akan menyebabkan terjadinya demam disertai

limfadenitis.

Penyakit mata toksoplasmosis dapat terjadi akibat infeksi congenital atau infeksi sesudah

anak dilahirkan. Kelainan mata akibat infeksi congenital ini biasanya tidak terlihat pada waktu


5/15

dilahirkan, melainkan baru Nampak pada waktu usia dewasa. Kelainan ini dapat berupa

retinochoroditis dengan gejala dan keluhan antara lain seperti nyeri mata, fotofobi, penglihatan

kabur dankeluar air mata yang terus menerus. Penderita juga dapat mengalami kebutaan.

Toksoplasmosis kulit dapat menimbulkan ruam makulopapuler yang mirip ruam demam

tifus, sedangkan toksoplasmosis paru dapat menyebabkan pneumonia intersisital. Infeksi

toksoplasma pada jantung dapat menyebabkan miokarditis, sedangkan infeksi pada hati serta

limpa dapat menyebabkan terjadinya pembesaran organ-organ tersebut.

Penderita yang sedang mengalami gangguan system imun misalnya penderita AIDS/HIV

akan menunjukkan gejala klinis berupa demam, sakit kepala, gangguan kesadaran dan

gangguan koordinasi. Penderita akan sering mengalami kekambuhan dan re-infeksi yang

berulang ulang.

Gambar 47. Hidrosefalus toksoplasmosis

(URL:http//www.austincc.edu/microbiol)

6. Diagnosis toksoplasmosisGejal-gejala klinis dan keluhan yang dialami penderita dapat Juga ditimbulkan oleh

berbagai macam penyakit lain. Diagnosis banding toksoplasmosis yang harus diperhatikan adalh

mononucleosis, infeksiosa, tuberculosis, kriptokokokis, tularmenia, brosilosis, listerosis,

penyakit virus, sifilis, sistiserkosis, hidatidosis.

Pada pemeriksaan serologi titer imunoglobin G (IgG) menunjukkan bahwa seseorang

pernah terinfeksi dengan parasit ini sedangkan titer IgM yang tinggi menunjukkan bahwaseseorang sedang terinfeksi Toksoplasma gondii. Untuk menunjang diagnosis toksoplasmosis

pemeriksaan serologi yang sering dilakukan adalh uji serologi dengan Sabin-feldman dye test,

uji fiksasi komplemen, tes hemaglunitasi tak langsung (IHA), tes Toksoplasmin, uji netralisasi

antibody dan uji ELISA.
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.austincc.edu/microbiolhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.austincc.edu/microbiolhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.austincc.edu/microbiolhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/http/www.austincc.edu/microbiol


6/15

Untuk menetapkan diagnosis pasti toksoplasmosis harus dilakukan pemeriksaan

mikroskopis histologist secara langsung atas hasil biopsi atau atau pungsi atau otopsi jaringan

organ penderita, atau pemiriksaan atas jaringan yang berasal dari hewan coba yang dinokulasi

dengan bahan infektif. Parasit juga mungkin dapat ditemukan pada pemeriksaan langsung atas

darah penderita, sputum, tinja, cairan serebrospinal, dan cairan amnion.

Pada pemeriksaan darah tepi terdapat limfositosis (lebih dari 33 %) monositosis lebih dari

(7%) dan ditemukan sel mononuklir yang atipik. pemeriksaan cairan serebrospinal

menunjukkan adanya xantrokimia, protein yang meningkat dan jumlah sel juga meningkat.

Untuk menetukan adanya infeksi toksoplasmosis dari ibu ke anak dapat dilakukan

pemeriksaan biomolekuler terhadap DNA parasit yang terdapat pada cairan amnion.

7. Pengobatan ToksoplasmosisBanyak penderita yang terinfeksi dapat sembuh dengan sendirinya tanpa pengoatan.

Pengobatan terutma di berikan pada ibu hamil yang terinfeksi di awal kehamilan, jika terjadi

Chorioretinitis aktif, miokarditis, atau jika terjadi gangguan pada organ-organ.

Penderita yang sedang menderita toksoplasmosis di obati dengan terapi anti parasit, yang

diberikan dalam bentuk kombinasi Pirimetamin dengan sulfadiasin, sebaiknya disertai

pemberian asam folat untuk mencegah terjadinya depresi sumsum tulang belakang. Padainfeksi yang berat pengobatan di berikan selama 2-4 minggu. Cara pemberian kombinasi obat

sebagi berikut, hari pertama pirimetamin diberikan 50 mg per oral diikuti 6 jam kemudian, 25

mg ditambah sulfadiasin 2 gram. Pada hari ke-2 sampai dengan hari ke 14: pirimetamin 25

mg/hari ditambah sulfadiasin 4x1 gram/hari.

Toksoplasmasosis dapat diobati dengan spiramisin sebagai obat tunggal dengan dosis 2-4

gram per hari selama 3 sampai 4 minggu.

Penderita toksoplasmosis mata sebaiknya diberi tambahan obat Klindamisisn danPrednisolon untuk mencegah kerusakan saraf mata dan gangguan pada macula. Selain itu

vitamin B kompleks dan asam folat diberikan sebagai obat penunjang. Penderita dengan

gangguan system imun seperti AIDS memerlukan pengobatan yang terus menerus selama

masih mengalami gangguan system imun.


7/15

Pada perempuan hamil spiramisisn diberikan untuk mencegah terjadinya infeksi melalui

plasenta. Jika pada pemeriksaan USG terdapat dugaan telah terjadi infeksi pada bayi maka

diberikan pirimetamin dan sulfadiazine sebagai obat tunggal.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu penderita toksoplasmosis primer atau ibu yang menderita

HIV positif, diberi pengobatan pirimetamin sulfadiazine-asam folat selam tahun pertama

sampai terbukti bayi tidak menderita toksoplasmosis congenital.

8. PrognosisToksoplasmosis yang terjadi pada pada anak atau orang dewasa prognosis penyakitnya

tergantung pada organ yang terserang. Pada orang dewasa toksoplasmosis umumnya tidak

menimbulkan gejala. Pada bayi yang menderita toksoplasmosis akut umumnya fatal akibatnya,

meskipun ibu tidak menunjukkan gejala. Anak yang menderita infeksi toksoplasmosis prenatal,

meskipun jarang menimbulkan kematian tetapi akan mengalami cacat yang permanen sifatnya.

9. Pencegahan toksoplasmosisUntuk mencegah infeksi, makanan dan minuman harus dimasak dengan baik. Selain itu

harus dicegah terjadinya kontak langsung dengan daging atau jaringan organ hewan yang

sedang diproses, misalnya di tempat pemotongan hewan dan di tempat penjalan daging. Selainmengobati penderita dengan baik, lingkungan hidup harus dijaga kebersihan nya terutama

harus bebas dari tinja kucing atau hewan lainnya.

Toksoplasmosis congenital dapat di cegah dengan melakukan pemeriksaan pada ibu hamil.

Jika ibu hamil belum mengetahui apakah ia mempunyai antibody terhadap toxoplasma gondii di

anjurkan untk tidak mengadakan kontak dengan kucing , tidak membersihakn tempat sampah,

selalu menggunakan sarung tangan jika berkebun, dan selalu mencuci tangan sesudah

berkebun, sesudah mencuci daging mentah dan sebelum makan.

B. Pneumocystis cariniPneumocystis carinii yang terbesar luas di seluruh dunia, ini menyebabkan infeksi yang

disebut pneumonica atipik, Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) atau interstitial


8/15

plasmacellulair pneumonica PCP secara sporadis ditemukan pada penderita dengan

immunodefisiensi primer atau penderita yang sedang mendapatkan kemoterapi dan

transplantasi atau penderita AIDS.

1. Morfologi parasitParasit ini mempunyai bentuk yang bulat atau lonjong mirip kista, berukuran 1-2 mikron,

mempunyai 8 badan yng beriniti satu.

Gambar 48. Pneumocystis carinii, pewarnaan perak

(sumber:http://pathology.class.kmu.edu.tw/ch05)

2. Siklus hidupBertindak sebagai hospes Peneumocystis carinii adalh manusia dan berbagai macam

hewan, misalnya anjing dan binatang mengerat. Parasit ditemukan didalam alveoli dalam

bentuk trofozoit dan kista. Tropozoit matang akan menjadi sporokista dengan 8 intracysticbodies dan berubah menjad troppozoit jika kista pecah. Infeksi terjadi jika sporokista tertelan

oleh hospes bersama makanan atau minuman, didalam usus sporokista akan pecah. Sporozoit

yang keluar kemudian akan menembus dinding usus, lalu masuk kedalam sel endotel.

3. Patogenesis dan gejala klinisPneumocystis carinii dapat menimbulkan kelainan paru yang menyebabkan organ ini

menjadi kenyal, dan udara menghilang dari jaringan paru. Warna paru berubah menjadi kelabudan terjadi penebalan Septum alveolar disertai infiltrasi sel-sel leukosit, histiosit, dan sel

plasma. Gambaran ini merupakan ciri khas gambaran interstitial plasma cellulai pneumonia.

Jaringan paru juga menunjukkan gambaran seperti pecahan kaca (ground glass) yang

merupakan eksudat alveolar yang membentuk jaringan ikat.
http://pathology.class.kmu.edu.tw/ch05http://pathology.class.kmu.edu.tw/ch05http://pathology.class.kmu.edu.tw/ch05http://pathology.class.kmu.edu.tw/ch05


9/15

Masa inkubasi pneumocystis carinii pneumonia (PCP) yang lamanya 20-30 hari diikuti

oleh keluhan penderita berupa hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan,

kelemahan badan, batuk kering, sesak napas yang semakin berat dan sianosis. Penderita dapat

meninggal akibat terjadinya sumbatan oleh eksudat pada alveoli dan bronkioli.

4. Diagnosis PCPGejala klinis pcp adalah , demam, sesak napas dan batuk. Pada bayi yang mengalami

pneumonia (newborn pneumonia) atau pneumonia pada penderita dengan imunitas rendah

(imunocompromised) sering penyebabnya adalah pneumocystis carinii. Diagnosis pasti infeksi

pneumocystis carinii dapat ditegakkan jika parasit penyebabnya dapat ditemukan didalam

dahak penderita yang diperoleh dengan kumbah bronkoalveolar (bronkoalveolar lavage)

melalui pewarnaan GMS (Gomori methenamine silver stain) atau pewarnaan Giemsa.

Parasit dapat juga ditemukan melalui otopsi jaringan paru pada penderita yang

meninggal dunia. Pemeriksaan direct fluorescent antibody (DFA) dan imunohistokimia dapat

digunakan untuk menemukan parasit didalam jaringan atau sediaan sitologi. Pemeriksaan

radiologi menunjukkan gambaran ground glass yang khas.

5. Pengobatan dan pencegahanUntuk mengobati pneumonia atipik dapat diberikan pentamidin secara intramuskuler,

dengan diagnosis 4 mg per kilogram berat badan selama 14 hari pengobatan. Selain itu obat

lain yang dapat digunakan adalah kina, emetin, atau trimetoprim-sulfa metoksasol. Sesuai

dengan gejala klinis dan keluhan yang terjadi dan untuk menunjang pengobatan dapat

diberikan antibiotika, oksigen, dan perbaikan gizi penderita. Kortikosterid merupakan kontra

indikasi.Untuk mencegah penyakit ini dianjurkan untuk memasak semua makanan dn minuman

serta memperbaiki lingkungan hidup dan selalu menjaga hygiene perorangan dan keluarga.


10/15

C. SarcocystisSarcocystis adalah parasit zoonosis yang pada manusia tidak menimbulkan banyak

keluhan, tetapi sering kali menimbulkan kematian pada kelinci. Parasit ini dilaporkan dari

berbagai tempat, misalnya Afrika, Amerika tengah dan Amerika Selatan, Asia tenggara dan

eropa.

1. Morfologi PenyakitSarcocystis ditemukan didalam otot bergaris dalam bentuk kelompok spora berinti satu

yang memanjang seperti pipa, disebut Miescher Tube yang ukuran nya sangat bervariasi antara

ukuran mikroskopik sampai 5 cm panjangnya. Masing-masing spora berukuran sekitar 1-2

mikron kali 10 mikron

Gambar 49. Sarcocystis Hominis(URL:http://www.k-state.edu/parasitologi/546tutorials)

2. Siklus hidupHospes alami sarcocystis adalah berbagai hewan ternak, misalnya sapi, kuda, domba,

babi, kelinci, dan bebek, sedangkan manusia merupakan hospes incidental. Pada manusia

infeksi diduga tercadi secara pra oral, melalui makanan atau minuman tercemar ekskretahewan penderita, terutama sapi dan babi.
http://www.k-state.edu/parasitologi/546tutorialshttp://www.k-state.edu/parasitologi/546tutorialshttp://www.k-state.edu/parasitologi/546tutorialshttp://www.k-state.edu/parasitologi/546tutorials


11/15

3. Gejala klinis dan diagnosisSarcocystis menghasilkan toksin yang disebut sarcocystin yang dapat menyebabkan

kematian pada kelinci, tetapi tidak menyebabkan keluhan atau gejala klinis pada manusia.

Infeksi intestinal pada manusia melalui makanan dapat menimbulkan nyeri perut, diare,

demam, takikardi, dan meningkatnya frekwensi pernapasan penderita.

Parasit dapat ditemukan dalam tinja yang diperiksa secara konsentrasi, atau temukan

pada otot jantung, otot lengan dan otot laring melalui biopsy pad penderita atau otopsi pada

jenazah. Untuk membantu menegakkkan diagnosis sarkosistosis dapat dilakukan pemeriksaan

serologi dengan antigen homolog.

4. Pengobatan dan pencegahanBelum ada obat yang spesifik dan efektif untuk siskosistosis. Cara infeksi penyakit dapat

dicegah dengan selalu memasak daging dengan sempurna sebelum dimakan. Daging yang akan

dijual harus diperiksa secara mikroskopis dan sebaiknya disimpan dalam keadaan beku.

Kebersihan perorangan, lingkungan dan makanan harus selalu dijaga.

D. BlastocystisTaksonomi blascocystis masih belum jelas apakah organism ini termasuk kedalam

kelompok sporozooa atau golongan jamur. Blascocystis tersebar luas diseluruh dunia, namun

hanya blascocytis hominiis yang dapat menimbulkan gangguan ringan pada manusia.

Organisme yang polimorfik ini umumnya dijumpai dalam bentuk kista bulatyang

berdinding tebal, dengan ukuran antara 6-40 mikron. Blastocystis membentuk dua bentuk yaitu

bentuk multi vakuoler dan bentuk amuboid yang akan berkembang menjadi bentuk prakista

berdinding tipis yang dapat menyebabkan autoinfeksi.

Gambar 50. Blastocystis hominis

(URL:http://www.parasite-referencelab.co.uk/images)
http://www.parasite-referencelab.co.uk/imageshttp://www.parasite-referencelab.co.uk/imageshttp://www.parasite-referencelab.co.uk/imageshttp://www.parasite-referencelab.co.uk/images


12/15

1. Siklus hidup blastocystis hominisManusia terinfeksi organisme ini karena tertelan kista berdinding tebal yang berisi dari

tinja penderita, kemudian kista menginfeksi sel epitel usus lalu memperbanyak diri secara

aseksusal dan tumbuh menjadi bentuk vacuolar. Sebagian dari bentuk valuolar akan

berkembang menjadi bentuk multi vacuolar yang kemudian akan berkembang menjadi bentuk

kista berdinding tipis yang berperan dalam siklus autoinfeksi didalam tubuh hospses.

Bentuk vacuolar lainnya akan memperbanyak diri menjadi amuboid. Yang akan

berkkembang menjadi bentuk prakista yang kemduian dengan proses skizogoni akan tumbuh

menjadi bentuk kista berdinding tebal yang keluar bersama tinja dan merupakan stadium

infektif pada cara infeksi selanjutnya.

Gambar 51. Siklus hidup Blastocystis hominis

2. Gejala klinis dan diagnosisPada manusia blastocystis hominis hanya menimbulkan gejala klinis ringan yang tidak

khas berupa diare cair, nyeri perut, pruritus perianal, dan flatulens yang berulang. Kadang-kadang penderita yang terinfeksi parasit ini tidak menunjukkan gejala atau keluhan yang jelas.

Untuk diagnosis pasti terjadinya infeksi parasit ini harus ditemukan kista parasit dalm

tinja melalui metoda konsentrasi. Pada pemeriksaan tinja, tinja tidak boleh dicampur dengan

air karena akan mengakibatkan terjadinya lisis organism sehingga memberikan hasil

pemeriksaan negative semu.

Pewarnaan yang terbaik adalah menggunakan pewarnaan trikrom yang dapat

menunjukkan adanya vakuol besar yang berwarna hijau atau abu-abu. Dengan pewarnaangiemsa adanya vakuol parasit ini sukar dibedakan dari vakuol Dientamoeba fragilis.


13/15

3. Pengobatan dan pencegahanInfeksi blastocystis dapat diobati dengan metronidazol dan iodokuinolin. Untuk

mencegah terjadinya car infeksi secara fekal oral, maka makanan dan minuman yang akan

dikonsumsi harus dimasak dengan baik. Selain itu pencemaran sumber air oleh tinja harus

dicegah dan menjaga kebersihan perorangan maupun lingkungan haru selalu dijaga.


14/15

Bab VIII.

Sporozoa

Plasmodium Malaria Malaria pernisiosa Blackwater Fever

Laporan tentang penyakit malaria sudah ada sejak tahun 1753 sedangkan penyebab

malaria (plasmodium) baru ditemukan pada tahun 1880 oleh laveran. Pada tahun 1883

Marchiafava dengan menggunakan metilen biru untuk mewarnai plasmodium mempelajari

morfologi parasit ini, sedangkan golgi menjelaskan siklus skizogoni eritrositik plasmodium, yang

disebut juga siklus golgi. Siklus plasmodium dalam tubuh nyamuk dipelajari oleh ross dan

bignami pada tahun 1989 dan Patrick manson pada tahun 1900 dapat membuktikan bahwa

nyamuk adalh vector penular malaria. Siklus skizogoni preeritrositik parasit plasmodium baru

dipelajari dengan lebih mendalam antara tahun 1948 sampai tahun 1954.

A. PlasmodiumPenyebab malaria pada manusia ada lima spesies plasmodium, yaitu plasmodium

falciparum, pl. malariae, pl. ovale, pl.vivax dan pl. knowlesi. Spesies plasmodium yang terkahir

ini merupakan parasit zoonosis yang hospes alaminya adalah kera.

1. Distribusi geografisMalaria adalah penyakit kosmopolit yang dilaporkan secara luas dari seluruh dunia, di

wilayah geografis yang terletak antara 40 lintang selatan dan 60 lintang utara. Banyak Negara

didaerah tropis yang merupakan daerah endemis malaria. Plasmodium ovale secara terbatas

dilaporkan dari Afrika timur, Afrika barat, Filipina dan Irian jaya.


15/15

2. Siklus hidupSiklus hidup plasmodium berlangsung didalam tubuh manusia atau kera dan didalam

tubuh nyamuk Anopheles. Di dalam tubuh manusia berlangsung siklus hidup aseksual

sedangkan siklus hidup seksual terjadi di dalam tubuh nyamuk.

3. Siklus aseksualTerdapat empat tahapan siklus aseksual, yaitu tahapan skizogoni preeritsotik, tahap

skizogoni eksoeritrisitik, tahap skizogoni eritrositik dan tahap gametogoni. Di dalam sel-sel hati

berlangsung tahap skizogoni preeritrositik dan skizogoni eritrositik berlangsung dalam sel-sel

hati, sedangkan di dalam sel-sel eritosit berlangsung tahap skizogoni eritrositik dan tahap

gametogoni.

Skizogoni preeritrositik. Melalui gigitan nyamuk Anopheles, sporozoit plasmodium

akan memasuki jaringan sel-sel parenkim hati dan berkembang biak. Tahap skizogoni

preeritrositik plasmodium vivax berlangsung selama 8 hari, pl.falciparum selam 6 hari, dan pada

pl.ovale tahap ini berlangsung selama 9 hari. Pada pl. malariae lama tahap skizogoni

preeritrositik sukar ditentukan.

Di dalam jaringan hati siklus preeritrositik pada plasmodium falciparum hanya

berlangsung satu kali, sedangkan pada spesies lainnya seiklus ini dapat berlangsung berulang

kali.Skizogoni eksoeritrositik siklus ini yang disebut juga sebagai local liver cycle ini

menghasilkan parasit asekseual yang menyebabkan terjadinya kekambuhan (relaps) pada

malaria vivax, maria ovale dan malariae.

Skizogoni eritrositik proses skizogoni ini terjadi di dalam sel darah merah (eritrosit)

berlangsung selama 48 jam pada pl.vivax, pl.falciparum, dan pl. ovale, sedangkan pada pl.

malariae berlangsung selama 72 jam. Proses skizogoni eritrositik ini akan membentuk stadium

trofozoit, skizon dan merozoit yang mulai dijumpai 12 hari sesudah terinfeksi plasmodiumvivax. Pada pl.falciparum stadium-stadium tersebut beru dapat dijumpai pada 9 hari sesudah

terjadinya infeksi. Meningkatnya jumlah parasit malaria karena multiplikasi pada tahap

skizogoni eritrositik mengakibatkan sel eritrosit pecah yang menjadi penyebab terjadinya

demam pada malaria( overt malaria).

parasit pak indra ii.1

Documents