KELOMPOK 12 : Aisyah Aftita (20127300 Chandrika Karisa Ismail (20127300 Nia Nurhayati Zakiah(20127300 Nublah Nur Amalina S (2012730071) Ryan Indra Saputra (20127300 Sarah Shabrina (2012730 Siti Mutiara (2012730 Tommy Prayoga (2012730

KELOMPOK 12 :

Aisyah Aftita (2012730005)Chandrika Karisa Ismail (2012730021)Nia Nurhayati Zakiah(2012730067)Nublah Nur Amalina S (2012730071)Ryan Indra Saputra (20127300Sarah Shabrina (2012730098)Siti Mutiara Sari (2012730100)Tommy Prayoga (2012730105)

Tutor : dr. Robiah Khairani, SpSMODUL 1 SESAK NAPASSeorang perempuan usia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas, penderita terlihat pucat dan kebiruan. Nadi teraba cepat dan lemah. Penderita tidak batuk dan tidak demam.SKENARIO 2KATA KUNCI Anak 4 tahun sesak napas, pucat dan kebiruan Nadi teraba cepat dan lemah tidak batuk dan tidak demamBagaimana mekanisme sesak napas ?Jelaskan etiologi dari sesak napas ?Kenapa bisa terjadi pucat dan kebiruan ?Bagaimana penangan awal pada sesak napas ?Pemeriksaan apa saja yang harus dilakukan terhadap kasus pada skenario ?Organ apa saja yang terlibat pada skenario ?Penyakit apa saja yang menyebabkan sesak napas pada balita ?PERTANYAAN

ORGAN-ORGAN YANG TERLIBAT

Sirkulasi darah normal

Darah (CO ) dari tubuh mengalir melalui v.k. superior & v.k. inferior atrium kanan ventrikel kanan di pompa melalui katup pulmonar ke arteri pulmonalis paru-paru. Darah mengalir melalui pemb. kapiler di paru-paru untk menyerap oksigen & melepas CO. Darah (O ) v. pulmonalis menuju a. kiri v. kiri untk memompa darah (O ) katup aorta aorta seluruh tubuh. Mekanisme SesakStenosis pulmonalDefek septum ventrikelsesakHipertrofi v. kananAnatomi & Fisiologi U.Ps evelyn C. Pearce, hal 128O kadar hemoglobin yang tereduksi SianosisNormalnya : Hemoglobin yang mengalir bersama darah akan mengikat O Hb akan teroksidasiHb + O = HbO

MEKANISME SIANOSISBuku Lecture Notes KardiologiMEKANISME PUCATBuku Lecture Kardiologi PENANGANAN AWAL SESAK NAPASCek nadi Curiga benda asing Head tlit, chin lift (tdk curiga fraktur cervical) atau Jaw thrust (curiga fraktur cervical)Ekstensi Kepala Baik Cair Finger swab Baik Padat Suruh batuk atau rangsang batuk (back blow) Baik Penggunaan alatSadar NPA Baik Bedah Krikotiroidotomi Tidak Sadar Baik OPA Trakeostomi Dorong sumbatan ke salah satu bronkus Rujuk AIRWAYBuku Saku Pelayanan Kesehatan Anak, hal. 8 - 11BREATHINGBantuan pernapasan 2x (2 detik)Tanpa alat Dengan alat Kanul nasal & kateter nasal Belum membaik Balon / sunkup CIRCULATION Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak, hal. 12, 19Cek nadi Tidak bernapas/bernapas tidak adekuatTidak teraba RJP 30:2 atau 15:2 (5 siklus)Teraba Cepat & lemah Kekurangan cairan Perdarahan Resusitasi cairan Hentikan perdarahan Cek nadi, urin, tanda dehidrasi Resusitasi ulang Belum membaik DISABILITYGCS / AVPUPUPIL Cedera kepala 14 15 : ringan9 13 : sedang 3 8 : berat Isokor / anisokor Awasi tanda-tanda lateralisasiBuku Saku Pelayanan Kesehatan Anak, hal. 19A : sadar (alert)V : memberikan reaksi pada suara (voice)P : memberikan reaksi pada rasa sakit (pain)U : tidak sadar (unconscious)12PEMERIKSAAN Pemeriksaa lain

Paru-ParuAbdomenEkstremitas KulitMataSistem saraf

Pemeriksaan fisis kardiovaskular

Keadaan umumPemeriksaan jantungPemeriksaan arteri periferPengukuran tekanan darahEKG

Ilmu Kesehatan Anak FK UI, hal. 664 - 684Batuk KeringDemamBatuk, Demam, Batuk berdarahBatuk PersistenPENYAKIT PADA SKENARIO Penyakit Jantung BawaanStenosis AortaStenosis PulmonalSindrom EbsteinDefinisiTerjadinya penyempitan pada katup aorta sehingga menghalangi aliran darah dari ventrikel kiri ke aortaPenyempitan pada lubang masuk arteri pulmonalisSuatu kelainan jantung bawaan berupa malformasi katup trikuspidalis (KT)Epidemiologi>65 tahun Pria > WanitaAnak ras kulit putih Laki-laki = perempuanEtiologiGenetik Rheumatic FeverPenumpukan Kalsium pada jantung- GenetikBelum diketahui secara pasti Penggunaan obat benzodiazepin dan lithium saat kehamilanManifestasi KlinisNyeri dada Pingsan Sesak NafasDistensi Abdomen Sianosis Nyari dada PingsanCepat lelahSesak nafas Gagal tumbuhIPD UI Jilid 2 DSVDefek SeptumVentrikel

IPD UI Jilid 2, hal. 1779Tetralogi Fallot (TF)

www.ufhealth.org Aru W.Sudoyo, Bambang, Idrus, et.al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi V. Interna Publishing. hlm.1786.Transposisi Pembuluh Darah Besar

www.mayoclinic.com, www.pennmedicine.org Aru W.Sudoyo, Bambang, Idrus, et.al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi V. Interna Publishing. hlm.1786.Atresia Trikuspid

http://modulmahasiswa.blogspot.com/2013/03/modul-penyakit-jantung-bawaan.htmlHanafiah, Asikin,dkk.1998.Buku Ajar Kardiologi.Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.http://www.healthcenter.comAru W.Sudoyo, Bambang, Idrus, et.al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi V. Interna Publishing. hlm.1786.Koarktasio Aorta (KA)

Tetralogi FallotKoarktasio AortaTransposisi Pembuluh BesarAtresia TrikuspidDSVStenosis AortaStenosis PulmonalSindrom EbsteinAnak PerempuanUsia 4 th (Balita)Sesak NafasPucat & KebiruanNadi Cepat & LemahNomalLemah Cepat tidak teraturTidak Batuk & demamKESIMPULAN Lakukan penatalaksanaan awal terlebih dahulu (A-B-C) untuk pasien diatas. Kemudian diagnosis pasti penyakit pasien untuk menangani tatalaksana lanjutan.KESIMPULAN TERIMA KASIH