perlukaan - umum & benda tajam - da

7/22/2019 PERLUKAAN - Umum & Benda Tajam - DA

1/60

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGALFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

PERLUKAAN

Djumadi Achmad


2/60

Luka putusnya / rusaknya kontinuitas

jaringan akibat trauma (injury) atau

kekerasan.

Luka tergantung jenis dan besar kecilnya

kekerasan yang digunakan.

Definisi Luka


3/60

Bentuk Luka

Panjang luka

Kedalaman luka

Pola luka

Lokasi Luka

Derajat Luka

Mekanisme terjadinya luka

Penting untuk menyimpulkan proses mengenai terjadinya luka

APA YANG PERLU DIPERHATIKAN?


4/60

Bentuk Luka Secara umum dapat memberikan

informasi tentang bentuk senjata yang digunakan. 4,7

Luka tusuk senjata bermata satu


5/60

Panjang luka Dapat menjadi patokan dalammenentukan kemungkinan lebar senjata 2,6

Kedalaman luka Menentukan kemungkinan panjangsenjata6


6/60

Pola luka Dipengaruhi oleh arah penusukan

terhadap pola serabut elastis kulit ( Langers line ),

reaksi korban terhadap penusukan dan manipulasi saat

penusukan. 7


7/60

Luka multipel dengan

berbagai bentuk akibat efek

langers line


8/60

Lokasi Luka Penentuan lokasi luka berdasarkangaris anatomis tubuh maupun jaringan organ disekitar.

Beberapa posisi luka tertentu dapat menjadi petunjuk

mengenai mekanisme terjadinya penusukan. Luka Percobaan dan Luka Perlawanan 1,6,8


9/60

Mekanisme terjadinya luka Menentukan apakahluka merupakan hasil dari bunuh diri, pembunuhanataupun sebuah kecelakaan

Derajat Luka Luka Ringan, Luka Sedang, LukaBerat

Pasal 351, 352 dan 90 KUHP

Aspek Medikolegal


10/60

Pembagian Luka

Luka karena kekerasan mekanik (benda tajam,tumpul dan senjata api)

Luka karena kekerasan fisik (luka karena aruslistrik, petir, suhu tinggi dan suhu rendah)

Luka karena kekerasan kimiawi ( asam organic,asam anorganik, kaustik alkali dank arenalogam berat)


11/60


12/60

Luka Intravital VS Luka Postmortem

Tanda Intravital Postmortem

1. Perdarahan Banyak

koagulasi

Sedikit

Sulit koagulasi

2. Perdarahan dibawah kulit Ada Tidak ada

3. Mulut luka terbuka Ada Tidak ada

4. Mikroskopik -Gumpalan

darah terdapat

platelet-Ada infiltrasi

eritrosit dan

leukosit pada

serat otot

-Gumpalan darah

tidak terdapat platelet

- Tidak ada


13/60


14/60

DESKRIPSI LUKA

1. Jumlah luka2. Lokasi luka

3. Bentuk luka

4. Ukuran luka5. Sifat-sifat luka


15/60

Lokasi Luka

Lokasi berdasarkan regio anatomiknya


16/60

Lokasi berdasarkan garis aksis dan garis ordinat

Garis mendatar yang melewat putting susu

Garis mendatar yang melewati pusat

Garis mendatar yang melewati ujung tumit

Garis tengah tubuh

Garis Ordinat

Garis Aksis


17/60

Penentuan Lokasi

Luka dengan ukuran Panjang

Lokasi luka pada perut sebelah

kanan atas, yaitu:

Ujung I 3cm sebelah kanangaris tengah tubuh dan 14cm

di atas garis mendatar yang

melewati pusat.

Ujung II 15cm sebelah kanangaris tengah tubuh dan 5cm di

atas garis mendatar yang

melewati pusat.


18/60

Luka dengan ukuran lebar

Lokasi luka pada daerah dada dan

perut, yaitu:

Batas teratas 17cm di atas garis

mendatar yang melewati puttingsusu dan batas terbawah 17cm di

bawah garis mendatar yang

melewati putting susu

Batas paling kanan 10cm sebelahkanan garis tengah tubuh dan batas

paling kiri 9cm sebelah kiri garis

tengah tubuh.


19/60

Luka dengan ukuran kecil

Lokasi luka pada dada kanan atas,

yaitu:

16 cm sebelah kanan garis

tengah tubuh.

12 cm di atas mendatar yangmelewati puting susu


20/60

Menentukan letak Luka Tembak

Letak luka pada dada kiri atas,

yaitu :

4 cm sebelah kiri garistengah tubuh

120cm di atas garis mendatar

yang melewati ujung tumit.


21/60

Bentuk Luka

Bentuk sebelum dirapatkan Bentuk sesudah dirapatkan

Ukuran Luka

Ukuran sebelum dirapatkan

Ukuran sesudah dirapatkan


22/60

Sifat-Sifat luka

1. Garis batas luka

2. Daerah di dalam garis batas luka

3. Daerah di sekitar garis batas luka


23/60

Luka Lecet

Luka SAYAT

Luka TEMBAK


24/60

ASPEK MEDIKOLEGAL

Jenis luka apa yang terjadi ?

Jenis kekerasan/senjata apa yang menyebabkan

luka ? Bagaimana kualifikasi luka itu ?


25/60

ASPEK MEDIKOLEGAL

Kitab Undang-Undang Hukum Pidana

Pasal 351

Pasal 352 Bab IX Pasal 90


26/60

ASPEK MEDIKOLEGAL

Pasal 351

1. Penganiayaan diancam dengan pidana penjarapaling lama dua tahun delapan bulan

2. Jika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat,

dikenakan pidana penjara lima tahun

3. Jika mengakibatkan mati, dikenakan pidana

penjara tujuh tahun

4. Dengan penganiayaan disamakan sengaja

merusak kesehatan5. Percobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak dipidana.


27/60

ASPEK MEDIKOLEGALPasal 352

1. Penganiayaan yang tidak menimbulkan penyakit atauhalangan untuk menjalankan pekerjaan jabatan ataupencaharian, diancam sebagai penganiayaan ringan,dengan pidana penjara paling lama tiga bulan, atau denda

paling banyak tiga ratus rupiah. Pidana dapat ditambah

sepertiga bagi orang yang melakukan kejahatan ituterhadap orang yang bekerja padanya, atau menjadibawahannya.

2. Percobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak dipidana.


28/60

ASPEK MEDIKOLEGALPasal 90

Luka berat : Jatuh sakit atau mendapat luka yang tidak memberi harapan

akan sembuh sama sekali, atau yang menimbulkan bahaya

maut;

Tidak mampu terus menerus untuk menjalankan tugas jabatanatau pekerjaan pencaharian;

Kehilangan salah satu panca indera;

Mendapat cacat berat;

Menderita sakit lumpuh;

Terganggunya daya pikir selama empat minggu lebih;

Gugurnya atau matinya kandungan seorang perempuan.


29/60


30/60


31/60

Faktor Mempengaruhi Bentuk Luka

Sifat-sifat darisenjata

Bagaimana

senjata itumengenai danmasuk ke dalam

tubuh (arahnya)Tempat dimana

terdapat luka Pedoman Ilmu Kedokteran ForensikForensik Pathology (Principles and Practice)


32/60

Ciri-ciri luka karena benda tajam

Tepinya rata

Sudut luka tajam

Tidak ada jembatan

jaringan

Sekitar luka bersih

tidak ada memar

Bila lokasinya pada

kepala maka

rambutnya terpotong.

Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik

Forensik Pathology (Principles and Practice)


33/60

Senjata TajamBermata tajam bisa mengiris

Bermata 1Bermata 2


34/60

Senjata TajamBerujung runcing bisa menusuk

Bambu Runcing


35/60

Contoh Luka Akibat Senjata Tajam Kasus mayat terpotong

Perampokan dengan senjata tajam

Bunuh diri Tawuran/perkelahian massal

Bayi baru lahir diiris-iris ibunya


36/60

Cara mendeskripsi luka:1. Lokalisasi: a.ordinat b. axis

2. Ukuran

3. Jumlah luka

4. Bentuk luka5. Benda asing

6. Terjadinya intravital/post mortal

7. Luka tersebut menyebabkan kematian/tidak8. Cara kejadian luka: kecelakaan/bunuh

diri/pembunuhan


37/60

LUKA IRIS Incised wound, cut, slash

LUKA TUSUK Penetrating wound, stab, puncture,

perforation

LUKA BACOK

Chop wound

Jenis-jenis Luka benda tajam


38/60

Luka Iris (Incised Wound) Luka iris adalah luka yang panjang tetapi

dangkal dengan pinggir luka yang rata

Disebabkan gerakan menyayat denganmemakai benda tajam seperti pisau atau

silet. Karena gerakan tersebut, luka biasa

tidak dalam.


39/60

Panjang luka lebih besar daripada dalamnya luka Tepi luka rata, ujung luka runcing Rambut ikut teriris Tidak ada jembatan jaringan Perdarahan lebih banyak bila pembuluh darah ikutteriris Semua senjata bermata tajam berpotensi sebagai

penyebab luka iris sehingga identifikasi alat tidakbermakna.

Ciri-ciri luka iris


40/60

3 bentuk luka iris1. Bentuk celah yaitu luka iris yang arah datangnyasejajar dengan arah serat elastis / otot.

In : Color Atlas of Forensic Pathology

Luka percobaan bunuh diri (suicide attempt)


41/60

2. Bentuk menganga yaitu luka iris yang arahdatangnya tegak lurus terhadap arah serat elastis /otot.

In : Forensic Pathology-principles and practice

Luka ir is ( inc ised woun d) pada jar i tengah


42/60

3. Bentuk asimetris yaitu luka iris yang arahdatangnya miring terhadap arah serat elastis / otot.

Luk a ir is



43/60

Luka Iris pada BUNUH DIRI Lokalisasi luka pada daerah tubuh yang dapatdicapai korban sendiri

-leher-pergelangan tangan-lekuk siku, lekuk lutut-pelipatan paha

Ditemukan luka iris percobaan/tentative wound Tidak ditemukan luka tangkisan Pakaian disingkirkan duluan tidak ikut robek


44/60

Tanda percobaan adalah insisi dangkal, luka tusuk dibuat

sebelum luka yang fatal oleh individu yang berencana bunuh diri

Luka percobaan tersebut seringkali terletak paralel dan terletakdekat dengan luka dalam di daerah pergelangan tangan atau leher

Luka Percobaan

Luka multipel yang merupakan

tanda percobaan bunuh diri 5


45/60

Sukar dengan irisan kecuali fisik korban jauh lebihlemah dari pelaku atau korban dalam keadaan/dibuat tidak berdaya Luka di sembarang tempat, juga pada daerah tubuhyang tidak mungkin dicapai tangan sendiri Ditemukan luka tangkisan/tanda perlawanan Pakaian ikut koyak akibat senjata tajam

Luka Iris pada PEMBUNUHAN


46/60

Luka Tusuk (Stab Wound) Diakibatkan oleh benda tajam/benda runcingmengenai tubuh dengan arah tegak lurus/kuranglebih tegak lurus. Merupakan luka terbuka, kedalaman luka lebihdaripada panjang luka. Tepi luka biasanya rata dengan sudut luka yangruncing pada sisi tajam benda penyebab luka tusuk


47/60

Ciri-ciri Luka Tusuk

CIRI-CIRI LUKATUSUK

Tepi lukarata.

Sudut luka

tajam namunkurang tajam

pada sisitumpul.

Rambutterpotongpada sisi

tajam.

Sekitar lukakadang

terdapat lukamemar.

Kedalaman lukamelebihi panjang

luka.


48/60

In :Color Atlas of Forensic Pathology


49/60

Identifikasi Senjata Luka Tusuk Panjang luka: ukuran maksimal dari lebar

senjata

Dalam luka: ukuran minimal dari panjang

senjata

DADA (stabil) untuk luka tusuk di perut

tidak dapat diambil kesimpulan panjang

senjatanya karena perut sangat elastis


50/60

Cara kematian pada luka tusuk: Pembunuhan (paling sering) Bunuh diri Kecelakaan


51/60

Lokalisasi di sembarang tempat juga di daerahtubuh yang tak mungkin dicapai tangan korban Jumlah luka dapat satu/lebih Didapatkan tanda perlawanan dari korban yangmenyebabkan luka tangkisan Pakaian ikut terkoyak

Luka Tusuk pada PEMBUNUHAN


52/60

Luka Perlawanan

Luka jenis ini dapat ditemukan

di jari-jari, tangan, dan lengan

bawah (jarang ditempat lain)

dari korban sebagaimana iaberusaha melindungi dirinya

dari ayunan senjata. 5,7


53/60

Luka Tusuk pada BUNUH DIRI Lokalisasi pada daerah tubuh yang mudah dicapaitubuh korban (dada, perut) Jumlah luka yang mematikan biasanya satu Ditemukan luka tusuk percobaan Tidak ditemukan luka tangkisan Bila pada daerah yang ada pakaian, maka pakaian

disingkirkan lebih dahulu, sehingga tidak ikutterkoyak Kadang-kadang tangan mengalami cadaveric spasm


54/60

Luka Bacok (Chop Wound) Luka yang disebabkan oleh benda bermata tajamatau agak tumpul, yang berat atau ukurannyabesar, akibat suatu ayunan yang disertai tenagayang besar. Contoh benda : golok, mandau, kapak, clurit,pedang, sabit, baling-baling kapal Dapat memotong, merobek dan menghancurkantulang. Luka bacok dihasilkan dari gerakkan merobek ataumembacok.


55/60

Luka bacok memiliki kedalamanluka kurang lebih sama denganpanjang luka akibat kekerasanyang arahnya miring terhadapkulit.

Luka bacok dapat terjadi akibatinstrumen tajam bermata dua ataubermata satu. Efek utama dari luka bacok adalahperdarahan.


Luka Bacok


56/60

Ukuran luka biasanya besar Tepi luka tergantung pada mata senjata Sudut luka tergantung pada matasenjata Hampir selalu mengakibatkankerusakan pada tulang. Kadang-kadang memutuskan bagiantubuh yang terkena bacokan. Di sekitar luka dapat kita temukan lukamemar (contussion) atau luka lecet(abrasion) atau aberasi.

In : Forensic Pathology-principles and practice

Ciri-ciri Luka Bacok


57/60

Ada 2 cara kematian pada kasus luka bacok : Pembunuhan (paling sering) Kecelakaan

In : Forensic Pathology- principles and practice


58/60

Sebab kematian luka akibat benda tajam1. Pendarahan

2. Kerusakan organ vital

3. Emboli udara4. Aspirasi darah

5. Sepsis/infeksi


59/60

Ciri Ciri Luka Pada Pembunuhan,Bunuh Diri, dan KecelakaanPembunuhan Bunuh Diri Kecelakaan

Lokasi luka Sembarang tempat Terpilih pada tempat yangmematikan (leher, dada kiri,

pergelangan tangan, perut,

lipat paha)

Terpapar

Jumlah luka Banyak Banyak Tunggal / banyak

Pakaian Terkena Tidak kena pakaian TerkenaLuka tangkis Ada Tidak ada Tidak adaLuka percobaan Tidak ada Ada Tidak adaCedera sekunder

(cedera bukan akibat

benda tajam

penyebab)

Mungkin ada Tidak ada Mungkin ada


60/60

perlukaan - umum & benda tajam - da

Documents