phantom hordeolum int

7/23/2019 Phantom Hordeolum Int

1/6

BAB I

PENDAHULUAN

Hordeolum merupakan peradangan supuratif kelenjar kelopak mata, bagian atas maupun bagian

bawah yang disebabkan oleh bakteri, biasanya oleh kuman Stafilokokus.1 Data epidemiologi

internasional menyebutkan bahwa hordeolum merupakan jenis penyakit infeksi kelopak mata yang

paling sering ditemukan pada praktek kedokteran. Insidensi tidak bergantung pada ras dan jenis

kelamin. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja tanpa memandang usia, angka kejadian paling

banyak ditemukan pada anak usia sekolah. Hordeolum dapat timbul pada satu kelenjar kelopak mata

atau lebih. Kelenjar kelopak mata tersebut meliputi kelenjar eibom, kelenjar !eis dan oll.

Dikenal bentuk hordeolum internum dan eksternum. Hordeolum eksternum merupakan infeksipada kelenjar !eis atau oll. Hordeolum internum merupakan infeksi kelenjar eibom dengan

penonjolan terutama yang terletak di dalam tarsus.

"anda#tanda hordeolum sangat mudah dikenali, yakni nampak adanya benjolan pada kelopak

mata bagian atas atau bawah, berwarna kemerahan. $ejala disertai dengan rasa sakit dan mengganjal

dan nyeri bila ditekan. %yeri yang dirasakan berupa rasa terbakar, menusuk atau hanya berupa perasaan

tidak nyaman. Kadang mata berair dan peka terhadap sinar. &dakalanya nampak bintik berwarna

keputihan atau kekuningan disertai dengan pembengkakan kelopak mata. Hordeolum dapat membentukabses di kelopak mata dan pe'ah dengan mengeluarkan nanah.

Hordeolum internum atau radang kelenjar eibom memberikan penonjolan terutama ke daerah

konjungti(a tarsal. Hordeolum internum biasanya berukuran lebih besar dibanding hordeolum

eksternum. Hordeolum eksternum tonjolan ke arah kulit, ikut dengan pergerakkan kulit dan mengalami

supurasi, meme'ah sendiri ke arah kulit.

Pada umumnya hordeolum dapat sembuh sendiri )self#limited*. %amun tak jarang memerlukan

pengobatan se'ara khusus, obat topikal dan antibiotik topikal maupun obat antibiotika sistemik.+, -ika

tidak membaik perlu dilakukan insisi pada daerah abses dengan fluktuasi terbesar. Hordeolum dapat

di'egah dengan 'ara men'u'i tangan terlebih dahulu ketika hendak menyentuh mata atau kelopaknya.

Penyulit hordeolum dapat berupa selulitis palpebra yang merupakan radang jaringan ikat jarang

palpebra di depan septum orbita dan abses palpebra.


2/6

Prognosis umumnya baik, karena proses peradangan pada hordeolum bisa mengalami

penyembuhan dengan sendirinya, asalkan kebersihan daerah mata tetap dijaga dan dilakukan kompres

hangat pada mata yang sakit serta terapi yang sesuai.


3/6

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Palpebra

Struktur mata yang berfungsi sebagai proteksi lini pertama adalah palpebra.

Fungsinya adalah mencegah benda asing masuk, dan juga membantu proses

lubrikasi permukaan kornea. Pembukaan dan penutupan palpebra diperantarai

oleh muskulus orbikularis okuli dan muskulus levator palpebra. Muskulus

orbikularis okuli pada kelopak mata atas dan bawah mampu mempertemukan

kedua kelopak mata secara tepat pada saat menutup mata. Pada saat membuka

mata, terjadi relaksasi dari muskulus orbikularis okuli dan kontraksi dari muskulus

levator palpebra di palpebra superior. Otot polos pada palpebra superior atau

muskulus palpebra superior M!ller muscle) juga berfungsi dalam memperlebar

pembukaan dari kelopak tersebut. Sedangkan, palpebra inferior tidak memiliki

muskulus levator sehingga muskulus yang ada hanya berfungsi secara aktif ketika

memandang kebawah.

Selanjutnya adalah lapisan super"sial dari palpebra yang terdiri dari kulit,

kelenjar Moll dan #eis, muskulus orbikularis okuli dan levator palpebra. $apisan

dalam terdiri dari lapisan tarsal, muskulus tarsalis, konjungtiva palpebralis dankelenjar meibom.


4/6

Gambar 2.1Potongan Sagital Palpebra Superior

Palpebra terdiri atas lima bidang jaringan utama. %ari super"sial ke dalam

terdapat lapis kulit, lapis otot rangka orbikularis okuli&, jaringan areolar, jaringan

"brosa tarsus&, dan lapis membran mukosa konjungtiva palpebrae&.

Kulit

'ulit pada palpebra berbeda dari kulit bagian lain tubuh karena tipis, longgar, dan

elastis, dengan sedikit folikel rambut, tanpa lemak subkutan.

uskulus orbikularis okuli

Fungsi otot ini adalah untuk munutup palpebra. Serat ototnya mengelilingi "ssura

palpebra secara konsentris dan meluas sedikit melewati tepian orbita. Sebagian

serat berjalan ke pipi dan dahi. (agian otot yang terdapat di dalam palpebra

dikenal sebagai bagian pratarsal) bagian diatas septum orbitae adalah bagian

praseptal. Segmen luar palpebra disebut bagian orbita. Orbikularis okuli

dipersara" oleh nervus facialis.

-aringan areolar


5/6

*erdapat di bawah muskulus orbikularis okuli, berhubungan degan lapis

subaponeurotik dari kulit kepala.

"arsus

Struktur penyokong utama dari palpebra adalah lapis jaringan "brosa padat yang

disebut tarsus superior dan inferior. *arsus terdiri atas jaringan penyokong

kelopak mata dengan kelenjar Meibom + buah di kelopak atas dan - buah di

kelopak bawah&.

Konjungti(a palpebrae

(agian posterior palpebrae dilapisi selapis membran mukosa, konjungtiva

palpebra, yang melekat erat pada tarsus.

*epian palpebra dipisahkan oleh garis kelabu batas mukokutan& menjadi

tepian anterior dan posterior. *epian anterior terdiri dari bulu mata, glandula #eiss

dan Moll. landula #eiss adalah modi"kasi kelenjar sebasea kecil yang bermuara

dalam folikel rambut pada dasar bulu mata. landula Moll adalah modi"kasi

kelenjar keringat yang bermuara ke dalam satu baris dekat bulu mata. *epian

posterior berkontak dengan bola mata, dan sepanjang tepian ini terdapat muara/

muara kecil dari kelenjar sebasesa yang telah dimodi"kasi glandula Meibom atau

tarsal& .

Punktum lakrimalis terletak pada ujung medial dari tepian posterior

palpebra. Punktum ini berfungsi menghantarkan air mata ke bawah melalui

kanalikulus terkait ke sakus lakrimalis.

Fisura palpebrae adalah ruang elips di antara kedua palpebra yang dibuka.

Fisura ini berakhir di kanthus medialis dan lateralis. 'anthus lateralis kira/kira ,0

cm dari tepian lateral orbita dan membentuk sudut tajam.

Septum orbitale adalah fascia di belakang bagian muskularis orbikularis

yang terletak di antara tepian orbita dan tarsus dan berfungsi sebagai sawar

antara palpebra orbita. Septum orbitale superius menyatu dengan tendo dari

levator palpebra superior dan tarsus superior) septum orbitale inferius menyatu


6/6

dengan tarsus inferior.

1etraktor palpebrae berfungsi membuka palpebra. %i palpebra superior,

bagian otot rangka adalah levator palpebra superioris, yang berasal dari apeks

orbita dan berjalan ke depan dan bercabang menjadi sebuah aponeurosis dan

bagian yang lebih dalam yang mengandung serat/serat otot polos dari muskulus

Muller tarsalis superior&. %i palpebra inferior, retraktor utama adalah muskulus

rektus inferior, yang menjulurkan jaringan "brosa untuk membungkus meuskulus

obli2us inferior dan berinsersio ke dalam batas bawah tarsus inferior dan

orbikularis okuli.

Serabut otot muskulus orbikularis okuli pada kedua palpebra dipersara"

cabang 3igomatikum dari nervus fasialis sedangkan muskulus levator palpebra

dan beberapa muskulus ekstraokuli dipersara" oleh nervus okulomotoris. Otot

polos pada palpebra dan okuler diaktivasi oleh saraf simpatis. Oleh sebab itu,

sekresi adrenalin akibat rangsangan simpatis dapat menyebabkan kontraksi otot

polos tersebut.

Pembuluh darah yang memperdarahi palpebrae adalah a. Palpebra. Persarafan sensorik kelopak

mata atas didapatkan dari ramus frontal ner(us , sedang kelopak mata bawah oleh 'abang kedua

ner(us .

2.2 Patogenei

2.! "ani#etai Klini

2.$ Pemeri%aan

2.& Diagnoi Ban'ing

2.( Tatala%ana

phantom hordeolum int

Documents