pleno kelompok 14
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
1/36
Biomedik III
Tutorial Pemicu 1
RADANG
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
2/36
Kelompok 14
Tutor : dr. Yoeanita Wia!a Ketua : "endra Wida!a #4$%$&$1%&' (ekretari) : Tri)na*at! W #4$%$&$$+,' Penuli) : (tep-anie cta/ia #4$%$&$$%+' An00ota :
1. uliu) 2al/in "eranto #4$%$&$1$3'
. Ga5riela Re0inata #4$%$&$11$ '6. 7ei5r!n "elena #4$%$&$1$&'4. T-oma) K-o)a)i- #4$%$&$111'%. 8l/ina #4$%$&$1+$'
+. A!u Kartika)ari #4$%$&$1+1',. 9re))! T-ere)ia #4$%$&$$'&. Ra! eonard #4$%$&$$6'
3. Kartika)ari Prati*i #4$%$&$16'
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
3/36
earnin0 5ecti/e)
;en0eta-ui detanda dan macam>macam radan0
;en0eta-ui pro)e) in?ek)i radan0
;en0eta-ui pro)e) pen!em5u-an aki5atradan0 dan terapi
;en0eta-ui pro)edur pemerik)aanla5oratorium dan -a)iln!a
;en0eta-ui komplika)i ak5i5at radan0
;en0eta-ui 9lora normal di dalam tu5u-
;en0eta-ui a5)e)
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
4/36
;ind ;appin0
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
5/36
De
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
6/36
Pen!e5a5 Radan0
;ikroor0ani)me: /iru)=5akterir#)treptococcu)=)tap-!lococcu)'= para)it= amur
@at kimia: a)am= 5a)a= tok)in
Pen0aru-
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
7/36
Tanda> tanda radan0
1. ;akro)kopi) #tanda kardinal' RBR C mera- T;R C 5en0kak atau tonolan KAR C pana)
DR C )akit 9unctio lae)a C da!a per0erakan menurun
Ru5or teradi karena pele5aran pem5ulu-dara- pada arin0an !0 men0alami 0an00uan
Kalor teradi karena 5ertam5a-n!a pem5ulu-dara- )e-in00a daera- ter)e5ut memperole-dara- le5i- 5an!ak
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
8/36
Tumor teradi aki5at edema !aituterkumpuln!a cairan ek)tra/a)kular)e5a0ai 5a0ian dari ek)udat radan0
)erta )el>)el radan0 !an0 5ermi0ra)i ketempat ter)e5ut
Dolor aki5at penekanan arin0an karenaedema )erta mediator kimia pada
radan0 akut #5radikinin= pro)ta0ladin'. ;ikro)kopik ?enomena /a)kuler
/a)odilata)i : pele5aran pem5ulu-dara-
ek)uda)i : pen0eluaran cairan dan )elmelalui kapiler ke arin0an )aat radan0
emi0ra)i leuko)it : pro)e) perpinda-anleuko)it keluar dari pem5ulu- dara-
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
9/36
;acam>;acam Radan0
> Radan0 akut
C radan0 !an0 5erlan0)un0 )in0kat5e5erapa menit -in00a 5e5erapa -ari
den0an 0am5aran utama ek)uda)i cairandan protein pla)ma )erta emi0ra)i )elleuko)it terutama neutro
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
10/36
Per5edaan Radan0 Akut danRadan0 Kroni)
Acute Chronic
Causative agent Pat-o0en)= inuredti))ue)
Per)i)tent acuteinFammation due tonon>de0rada5lepat-o0en)= per)i)tent?orei0n 5odie)= orautoimmune reaction)
Major cells involved Neutrop-il)=mononuclear cell)#monoc!te)=macrop-a0e)'
;ononuclear cell)#monoc!te)=macrop-a0e)=l!mp-oc!te)= pla)macell)'= and ot-er c!tokine)=
0ro*t- ?actor)= reacti/e
oH!0en )pecie)= -!drol!tic
en!me)
n)et Immediate Dela!ed
Duration 9e* da!) p to man! mont-)= or!ear)
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
11/36
;acam>;acam 8k)udat
1. 8k)udat )ero)a
C merupakan ek)udat erni-= men0andun0 )edikit protein aki5at radan0 !an0 rin0anC 5era)al dari )erum atau -a)il )ekre)i )el me)otel !an0 melapi)i peritoneum= pleura=perikardium ct: luka 5akar= e?u)i pleura
. 8k)udat )upurati?aJ purulenta
C men0andun0 nana-Jpu) !aitu: campuran leko)it !an0 ru)ak= arin0an nekrotik=mikroor0ani)me !an0 mu)na-.
C or0ani)me ttt )eperti )ta
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
12/36
Patogenesis infeksibakteri
Adala- permulaan )uatu pro)e) in?ek)i-in00a tim5uln!a tanda dari 0eala pen!akit
a. Identikasi bakteri yang dapatmenyebabkan penyakit
Den0an rantai polimera)e untukmen0identi
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
13/36
5. Penyebaran infeksi
Dalam 5ekera= 5akteri dapat
menin0katkan kemampuann!a untuk5erta-an -idup dan menin0katkankemun0kinan pen!e5aran
c. Proses infeksi Bakteri menempelJmelekat pada )el manu)ia
#epitel'
Bakteri memper5an!ak diri pada tempat!an0 tepat
Bakteri men!e5ar melalui arin0an atau
)i)tem lim?atik aliran dara-
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
14/36
d. Faktor virulensi bakteri
Dalam pro)e) 5eradapta)i= 5akteri
pato0en men0-emat ke5utu-andan produk meta5oli)men!a= u0a
men0em5an0kan )i)tem
tran)duk)i )i0nal komplek untukmen0atur 0en !an0 pentin0 untuk/irulen)i
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
15/36
Pato
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
16/36
ea)
(kema ;ekani)me Radan0 Akut
(ara?
Keru)akanarin0an;ediato
rPermea5ilita)
Dilata)iP.D Protein keluar
#koloid o)motik dara-'8k)uda)
iAnok)ia
Kemotak)i)
Koloido)motikDi luar P.D.
Retarda)i;ar0ina)i
8mi0ra)ieko)it
8nim
Proteolitik
Trom5o)i)Nekro)i) Pencairan
#P('
(ta)i)
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
17/36
A;
Bakterio)tatikC)i?at men0-am5atpertum5u-an mikro5a
Bakteri)idC)i?at mem5unu- mikro5a
(pektrum lua)C5i)a 0ram >
(pektrum )empitC-an!a 0olon0an
tertentu
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
18/36
;ekani)me kera A;
A; !an0 men0-am5at meta5oli)me )elmikro5a
A; !an0 men0-am5at )inte)i) dindin0 )el
mikro5a A; !an0 men00an00u keutu-an mem5ran
)el mikro5a
A; !an0 men0-am5at )inte)i) protein )el
mikro5a
A; !an0 men0-am5at )inte)i) a)am nukleat)el mikro5a
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
19/36
indika)i
Indika)i untuk mem5erikan A; pada)eoran0 pa)ien -aru)la-dipertim5an0kan den0an )ek)ama=
dan )an0at ter0antun0 padapen0alaman pen0amatan klinikdokter !an0 men0o5ati pa)ien
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
20/36
8?ek (ampin0 Antimikro5a
RH. Aler0i
RH. Idio)inkra)i
RH. Tok)ik RH. Biolo0ik dan ;eta5olik
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
21/36
P8NGBATAN
NTK AB(8( YANG DI(8BABKAN8" BAKT8RI= DIB8RIKAN A;GNGAN P8NI(IIN=
(8RING T8RADI R8(I(T8N(I=;I(ANYA: ;R(A # ;et-icilinRe)i)tent (tap-!lococcu) Aureu) '
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
22/36
Pemerik)aan a5
2onto- (ampel :
(putum
Dara- Biop)i # pen0am5ilan conto-arin0an'
A)pira)i
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
23/36
Pemerik)aan a5
1. P8WARNAAN ANG(NG
BAT "AP(AN
P8WARNAAN GRA;
. KTRJ P8;BIAKAN
BIAKKAN PADA AGAR NTRI8N ATAAGAR DARA"
6. T8( KATAA(8
(ATP"Y222( KATAA(8 "AR(
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
24/36
4. T8( KAGA(8
NTK ;8;B8DAKAN
(.aureu) den0an )tap-!lococcu) )pe)ie)lainn!a
(. aureu) : koa0ula)e
(.epidermidi) : koa0ula)e >(. )aprop-!ticu) : koa0ula)e L
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
25/36
"a)il a5oratorium
"a)il )uatu pemerik)aan la5oratorium )an0at pentin0dalam mem5antu dia0no)a= memantau peralananpen!akit )erta menentukan pro0no)a. Karena ituperlu diketa-ui ?aktor !an0 mempen0aru-i -a)il
pemerik)aan la5oratorium. Terdapat 6 ?aktor utama !an0 dapat men0aki5atkan
ke)ala-an -a)il la5oratorium !aitu :
9aktor Pra in)trumenta)i : )e5elum dilakukanpemerik)aan
9aktor In)trumenta)i : )aat pemerik)aan # anali)a ')ample.
9aktor Pa)ca in)trumenta)i : )aat penuli)an -a)ilpemerik)aan.
K lik i d
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
26/36
Komplika)i radan0 Per?ora)i
> pro)e) radan0 !an0 menalar ke )eluru- or0an akanmen0aki5atkan per?ora)i atau ruptur
Pem5entukan keloid iala- arin0an kola0en !an0 di5entuk 5erle5i-an akanmen0aki5atkan arin0an parut lua)
> o5)truk)i u)u)= karena tim5uln!a arin0an ikat !an0men0aki5atkan 0erakan u)u) ter0an00u> )terilita) teradi karena penutupan Tu5a ?allopi ole- arin0an ikat> kontraktur. arin0an otot lurik !an0 id0anti arin0an ikat akanmen0aki5atkan kontrak)i daera- !an0 terkena
A5)e) lua) pada otak= -ati !an0 di5ata)i ole- arin0an ikat akan)ulit )em5u-
arin0an parut pada otak men0aki5atkan epilep)i ?okal
Perlekatan pleura= paru= dindin0 torak) aki5at pro)e) pemuli-an
arin0an
8? k i ik d
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
27/36
8?ek )i)temik radan0 Pirek)ia
(el netro
enek'
Berat 5adan menurun karena 5alan) nitro0en
reakti? "iperpla)ia reakti? )i)tem retikuloendotel
teradi pem5e)aran kelenar 0eta- 5enin0lokal atau )itemik )erta pem5e)aran lim?apada radan0 ttt.
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
28/36
Peru5a-an "ematolo0ik:
> au endap dara- menin0kat
> eko)ito)i)> Anemia karena ek)udat -emora0ika=
-emoli)i) karena tok)in 5akteri dan
depre)i tok)i) )um)um tulan0> Amiloido)i) teradi karena radan0
kronik !an0 lama
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
29/36
8A(
reak)i )eluler dan reak)i/a)kuler
ek)udat radan0akti?
)timulu) )e0eradimu)na-kan
)timulu) tidak )e0eradimu)na-kan
tidak ada nekro)i)Jnekro)i)
minimalNekro)i))el
re)olu)iek)udat a)al
ek)udatdior0ani)a)i
pemuli-an ke)trukturnormal
arin0anparut
arin0an a)al)el la5il J)ta5il
arin0an)elpermanen
keran0ka utu- keran0ka ru)ak
arin0anre0enera
)iar.parut
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
30/36
;ikroFora
;ikro Fora normal itu )endiri meruukkepada )ekumpulan mikroor0ani)me!an0 -idup pada kulit dan )elaput
lendir #muko)a' pada manu)ianormal dan )e-at. ;ikro Fora normalpada kulit ini dapat di 5a0i menadi :
9lora Tetap #Resident Flora) 9lora (ementara (Transient Flora)M
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
31/36
;ikroor0ani)me ini 5er)i?at komen)al dimana pertum5u-anpada 5a0ian>5a0ian tu5u- tertentu 5er0antun0 kepada?actor ?actor predi)po)i)i dan dapat pula 5erman?aat 5a0itu5u- inan0 pada tempat !an0 )e-aru)n!a atau tidak adakelainan !an0 men!ertain!a.
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
32/36
A5)e)
A5)e) adala- ron00a !0 5eri)i nana-=)edan0kan arin0an di)ekitar a5)e)5er)e5ukan leko)it 5an!ak. Peca-n!a
molekul>molekul protein !0 le5i- kecilmen!e5a5kan tekanan o)motik dalama5)e) menin00i )e-in00a 5an!ak
cairan lim?e di)erap ke dalam a5)e))e-in00a tekanan makin menin00idan a5)e) makin 5en0kak dan n!eri
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
33/36
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
34/36
A5)e)
Pen!e5a5 utama teradin!a a5)e):
Benda a)in0 !an0 diikuti 5akterip!o0enic. #Stapilokokkus Spp, Escerika
Coli, !emolytik Streptokokkus Spp,Pseudomonas, Myco"akteria, Pasteurellamultocida, Corino "acteria,
#c$inomicetes'.
Bakteri !an0 5er)i?at o5li0at an aero5(%akteriodes spp, Clostridium,Peptostreptokokkus, Faso"akterium)&
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
35/36
Ke)impulan
A5)e) ter)e5ut di)e5a5kan ole-mikro5iolo0i !aitu)treptococcu)J)tap-!lococcu).
Bakteri tidak mati *alaupun tela-di5eri antimikro5a= karenaantimikro5a !an0 di5erikan 5ukan
penicillin.
-
7/23/2019 pleno kelompok 14
36/36
(aran
(e5aikn!a Tora menalankanpemerik)aan la5oratorium terle5i-da-ulu )e5elum melanutkan
pen0o5atan.