pleno mata mod 1

7/23/2019 Pleno Mata Mod 1

1/111

LO 1 Anatomi dan fsiologi

mata

yang termasuk organ visual (Organum

visus):1. Bola mata ( Bulbus Oculi)

2. Struktur tambahan di daerah

sekelilingnya (Structurae oculiaccessorae)

*keluali kelopak mata (alpebrae)!

semua struktur tambahan terdapatdalam orbita


2/111

Bola mata (Bulbus oculi)

("atin. #bulbus$ : ba%ang) sebenarnya

lebih meyerupai ba%ang daripada bola

& lapisan bola mata :

1. "apisan luar ('brosa) bola mata

2. "apisan tengah (vaskular) bola mata

&. "apisan dalam bola mata


3/111

1. "apisan luar bola mata

terdiri dari Sklera dan kornea

a. Sklera

. Sklera adalah pembungkus 'brosapelindung mata dibagian luar! yg

hampir seluruhnya terdiri ataskolagen

. aringan ini padat!ber%arna putih

. Berbatasan dg kornea disebelahanterior dan diposteriornya ditembusoleh n.opticus dan menyatu dengan

selubung dura sara ini


4/111

"amina cribosa adalah daerah sklerayang ditembus oleh serabut2

.opticus. +erupakan area yg palinglemah dan dapat menon,ol ke dalambola mata oleh peningkatan tekanan

li-uor cerebrospinalis Bila tekanan intraocular

meningkat!lamina cribrosa akan

menon,ol keluar! menyebabkan discusmen,adi cekung

earah depan sklera langsung beralih

men,adi cornea pada taut corneoskleraatau limbus


5/111

ermukaan luar sklera anteriordibungkus oleh sebuah lapisan tipis

,aringan elastik halus #/0S"/$yang mengandung banyak pembuluhdarah yang mendarahi sklera

b. ornea ornea adalah selaput bening mata

tembus cahaya yang menutup bola

mata sebelah depan ornea de%asa rata2 mempunyai

tebal 334 5m dipusatnya6 diameter

hori7ontalnya sekitar 11!83 mm dan


6/111

ari anterior ke posterior! korneamempunyai 3 lapis :

"apisan epitel

"apisan bo%man

Stroma

+emran descemet

"apisan endotel


7/111

2. "apisan tengah (vaskular) bola mata

;erdiri dari:

a.


8/111

a.


9/111


10/111


11/111

Serabut2 otot iris bersiat involuntardan terdiri atas serabut2 sirkular dan

radial

Serabut2 sirkular membentuk

m.sphincter pupillae dan tersusundisekitar pinggir pupil ungsinyamongonstriksi pupil dalam keadaan

cahaya terang dan selamaberakomodasi


12/111

Serabut2 radial membentuk m.dilatorpupilaeungsinya melebarkan pupil

dalam keadaan cahaya kurang terangatau keadaan terdapat aktivitassimpatis yang berlebihan seperti

dalam keadaan takut


13/111

&. "apisan dalam bola mata

etina

etina adalah lembaran ,aringan saraberlapis yang tipis dan semitransparanyang melapisi bagian dalam 2=&

posterior dinding bola mata. etina terdiri atas pars pigmentosa

disebelah luar dan pars nervosa di

sebelah dalam ermukaan luar melekat dengan

choroidea dan permukaan dalam

berhubungan dengan corpus vitreum


14/111

> posterior retina merupakan organreceptor

inggir anteriornya membentuk cincinberombak disebut ora serrata! yangmerupakan u,ung akhir pars nervosa

Bagian anterior retina bersiat tidak peka .

Bagian antrior retina ini menutupi proc.ciliarisdan belakang iris

ada pertengahan bagian posterior retinaterdapat daerah lon,ong kekuningan! disebut

macula luteayg merupakan area retinadengan daya lihat yg paling ,elas

itengahnya terdapat lekukan ! disebut ovea

centralis


15/111

.opticus meninggalkan retina kira2 &mm medial dari macula lutea melalui

discus nervi optici ada discus nervi optici tidak terdapat

sel2 batang dan kerucut ! sehingga

tidak peka teradap cahaya dan disebutsbg bintik buta


16/111


17/111


18/111

Struktur?struktur tambahan pada mata

1. elopak mata (palpebrae)

. Berperan melindungi bola mata

. +enyebarkan 'lm air mata mele%atipermukaan mata sambil berkedip

secara konstan. @al tersebutmencegah permukaan mata men,adikering


19/111

2.


20/111


21/111

&. pparatus lakrimalis

omplek lakrimal terdiri atas kelen,ar

lakrimal! kelen,ar lakrimal aksesorius!kanalikuli!saccus lakrimal dan duktusnasolakrimal


22/111

LO 2 Mata merah karena ineksi

1. on,ungtivitis karena agen ineksi

. eradangan pada kon,ungtiva

. atogen umumyg dapatmenyebabkan kon,ungtivitis adalah :

.Streptococcus pneumoniae!@aemophilusinuen7ae!staphylococcus aureus!

eisseria meningitidis.2 agen yg ditularkan secara seksual

dan dapat menimbulkan kon,ungtivitis

adalah


23/111

on,ungtivitis


24/111

Ce,ala kon,ungtivitis

@iperemia

tanda klinis kon,ungtivis akut yang palingmenyolok.

emerahan paling ,elas di orniks dan

makin berkurang ke arah limbus Darna merah terang mengesankan

kon,ungtivitis bakteri dan tampilan putihsusu mengesankan kon,ungtivitis alergika

@iperemia tanpa in'ltrasi selmengesankan iritasi oleh penyebab 'sikseperti angin! matahari! asap dll


25/111

+ata berair (epiora)

Sekresi air mata diakibatkan oleh

adanya sensasi benda asing! sensasiterbakar atau tergores atau oleh rasagatal

/ksudasi


26/111

seudoptosis terkulainya palpebrasuperior karena in'ltrasi di otot muller


27/111

Temuanklinis &sitologi

viral bakteri klamidia alergika

Catal minimal minimal minimal @ebat

@iperemia generalisata generalisata generalisata generalisata

/ksudasi minimal banyak banyak minimal

denopati

preaurikular

sering ,arang @anya sering

padakon,ungtivitis inklusi

;ak ada

d kerokandan eksudatyang dipulas

monosit bakteri +! selplasma

eosino'l

+ata berair Banyak sedang sedang minimal

Sakittenggorokandan demam

sesekali sesekali ;ak pernah takpernah


28/111

Klasifkasi

on,ungtivitis! terdiri dari: 1. on,ungtivitis bakterial

2. on,ungtivitis viral

&. on,ungtivitis alergi

E. on,ungtivitis amur

3. on,ungtivitis arasit

9. on,ungtivitis iritasi atau kimia


29/111

Konjungtivitis Bakterial

tiologi dan !aktor "isiko

on,ungtivitis bakteri dapat dibagi men,adi empatbentuk! yaitu hiperakut! akut! subakut dan kronik.

on,ungtivitis bakteri hi#erakutbiasanyadisebabkan oleh N. gonnorhoeae, Neisseria kochiidanN. meningitidis. Bentuk yang akutbiasanyadisebabkan oleh Streptococcus pneumonia danHaemophilus aegyptyus. enyebab yang paling

sering pada bentuk kon,ungtivitis bakterisubakut adalah H. infuenzadan Escherichia coli!sedangkan bentuk kronikpaling sering ter,adipada kon,ungtivitis sekunder atau pada pasien

dengan obstruksi duktus nasolakrimalis


30/111

$atofsiologi

aringan pada permukaan mata dikolonisasi oleh

ora normal seperti Streptococci, StaphylococcidanCorynebacterium% $erubahan #adamekanisme #ertahanan tubuh atau#un #adajumlah koloni ora normal tersebut da#at

men'ebabkan ineksi klinis%erubahan padaora normal dapat ter,adi karena adanyakontaminasi eksternal! penyebaran dari organsekitar ataupun melalui aliran darah.

+ekanisme pertahanan primer terhadap ineksiadalah lapisan epitel yang meliputi kon,ungtivasedangkan mekanisme pertahanan sekundernyaadalah sistem imun yang berasal dari perdarahankon,ungtiva! liso7im dan imunoglobulin yang

terdapat pada lapisan air mata! mekanisme


31/111

(ejala Klinis

Ce,ala?ge,ala yang timbul pada kon,ungtivitisbakteri biasanya di,umpai injeksi konjungtivabaik segmental ataupun menyeluruh. Selain itusekret pada kon,ungtivitis bakteri biasanya lebih

#urulen daripada kon,ungtivitis ,enis lain! danpada kasus yang ringan sering di,umpai edemapada kelopak mata.

eta,aman penglihatan biasanya tidak mengalami

gangguan pada kon,ungtivitis bakteri namunmungkin sedikit kabur karena adanya sekret dandebris pada lapisan air mata! sedangkan reaksipupil masih normal. (ejala 'ang #aling khasadalah kelo#ak mata 'ang saling melekat

#ada #agi hari se)aktu bangun tidur


32/111

$enatalaksanaan;erapi spesi'k kon,ungtivitis bakteritergantung pada temuan agenmikrobiologiknya. ;erapi dapat dimulai

dengan antimikroba topikal spektrum luas


33/111

Konjungtivitis *iral

tiologi dan !aktor "isiko

on,ungtivitis viral dapat disebabkanberbagai ,enis virus! tetapi adenovirus

adalah virus yang paling banyakmenyebabkan penyakit ini! dan Herpessimplex virusyang paling membahayakan

Selain itu penyakit ini ,uga dapat disebabkan

oleh virus aricella zoster, picornavirus!enterovirus "#, Coxsackie $%&', poxvirus!dan human immunode(ciency virus


34/111

(ejala Klinis

Ce,ala klinis pada kon,ungtivitis virus

berbeda?beda sesuai dengan etiologinya ada keratokon,ungtivitis epidemik yang

disebabkan oleh adenovirus biasanyadijum#ai demam dan mata se#erti

kelili#an+ mata berair berat dankadang dijum#ai #seudomembran%

Selain itu di,umpai in'ltrat subepitel

kornea atau keratitis setelah ter,adikon,ungtivitis dan bertahan selama lebihdari 2 bulan. ada kon,ungtivitis inibiasanya pasien ,uga mengeluhkan ge,ala

pada saluran pernaasan atas dan ge,ala


35/111

(ejala Klinis

ada kon,ungtivitis herpetic yang

disebabkan oleh virus herpes simpleks(@SF) yang biasanya mengenai anak kecildi,umpai in,eksi unilateral! iritasi! sekretmukoid! nyeri! otoobia ringan dan sering

disertai keratitis herpes. on,ungtivitis hemoragika akut yang

biasanya disebabkan oleh enterovirus dancoxsackie virusmemiliki ge,ala klinis nyeri!otoobia! sensasi benda asing!hipersekresi airmata! kemerahan! edemapalpebra dan perdarahan subkon,ungtiva

dan kadang?kadang dapat ter,adi kimosis


36/111

Kom#likasi

on,ungtivitis virus bisa berkembang men,adi

kronis! seperti blearokon,ungtivitis. omplikasilainnya bisa berupa timbulnya pseudomembrandan timbul parut linear halus atau parut datar!dan keterlibatan kornea serta timbul vesikel pada

kulit. $enatalaksanaan

on,ungtivitis virus yang ter,adi pada anak di atas1 tahun atau pada orang de%asa umumnya

sembuh sendiri dan mungkin tidak diperlukanterapi! namun antivirus topikal atau sistemikharus diberikan untuk mencegah terkenanyakornea . asien kon,ungtivitis ,uga diberikaninstruksi hygiene untuk meminimalkan

penyebaran ineksi


37/111

BL!A",T,-


38/111

ada kelopak terdapat bagian?bagian :

elen,ar:

kelen,ar sebasea kelen,ar moll atau kelen,ar keringat kelen,ar 7eis kelen,ar meibom

Otot seperti: +. Orbikularis okuli (menutup bola mata) +. "evator palpebra (mengangkat kelopak

mata) ;arsus (,aringan ikat)

endarahan: a. palpebra ersyaraan: amus rontal . F (kelopak mata atas) . F cabang ke 00 (kelopak mata ba%ah)


39/111

;O+0 "/B


40/111

B"/G0;0S

#eradangan #ada kelo#akmata


41/111

Blearitis anterior:

kelopak matabagian luar!

tempat dimanabulu mata

tertanam.

biasanyadisebabkan olehineksi bakteri

(staphyloccusblepharits) atauketombe di kepala

dan alis mata(blearitis

seboroik)! alergi

(,arang)

Blearitisposterior :

kelopak matabagian dalam!bagian yang

kontak langsung

dengan bola mata.

disebabkan karenaproduksi minyakoleh kelen,ar di

kelopak mata yangberlebihan(blearitis meibom)dan kelainan kulityang lain seperti

,era%at atau

ketombe.


42/111

#idemiologi

D@O: Blearitis staphylococcal

%anita usia rata?rata E2 tahun

Sindrom mata kering 34H blearitis seboroik

pria dan %anita rata?rata usia 34 tahun

Sindrom mata kering &&H

blearitis meibom pria dan %anita usia rata?rata 34 tahun

Sindrom mata kering 24?E4H


43/111

$atofsiologi

minyak

berlebihan

invasimikrobakt

eri

erusakan

sistem imunataukerusakan

yangdisebabkan

olehproduksitoksin

bakteri ! sisabuangan dan

en7im.diperberat dengan adanya dermatitisseboroik dan kelainan ungsi kelen,ar

meibom.


44/111

Blearitis super'sial

disebabkan oleh staphylococcus

engobatan: krusta diangkat dengan kapas basah.

salep antibiotik seperti sulaetamid dansul'solksa7ol.

Bila ter,adi blearitis menahun dilakukan

penekanan manual kelen,ar +eibom untukmengeluarkan nanah dari kelen,ar +eibom(+eibormianitis)


45/111

Blearitis Seboroik laki?laki usia lan,ut (34 ;ahun)

eluhan: mata kotor! panas dan rasakelilipan.

;anda: sekret yang keluar dari

kelen,ar +eiborn! air mata berbusapada kantus lateral! hiperemia danhipertropi papil pada kon,ungtiva.

engobatan: membersihkan kelopakdari kotoran. ilakukan pembersihandengan kapas lidi hangat. ompreshangat selama 3?14 menit.


46/111


47/111

Blearitis Skuamosa blearitis disertai terdapatnya skuama

atau krusta pada pangkal bulu matayang bila dikupas tidak mengakibatkanter,adinya luka kulit.

sering terdapat pada orang yangberambut minyak.

Blearitis ini ber,alan bersamadermatitik seboroik.

Ce,ala: panas dan gatal. engobatan: membersihkan tepi

kelopak dengan shampoo bayi! salepmata! dan steroid setempat


48/111


49/111

Blearitis Ilserati blearitis dengan tukak

skuama yang terbentuk bersiat kering dankeras! terdapat keropeng ber%arna kekuning?kuningan yang bila diangkat akan terlihatulkus yang yang kecil dan mengeluarkan

darah di sekitar bulu mata. Ilserasi ber,alan lebih lan,ut dan lebih dalam

dan merusak olikel rambut sehinggamengakibatkan rontok (madarosis).

engobatan: antibiotik (sulasetamid! gentamisin atau

basitrasin) dan higiene yang baik.

pabila ulserati luas pengobatan harus ditambahantibiotik sistemik dan diberi roboransia.


50/111


51/111

Blearitis angularis

ineksi staphylococcus pada tepi

kelopak di sudut kelopak ataukantus.

mengakibatkan gangguan pada

ungsi puntum lakrimal. Biasanya kelainan ini bersiat

rekuren.

engobatan: sula! tetrasiklin dan

Sengsulat.


52/111

+eibomianitis ineksi pada kelen,ar +eibom yang

mengakibatkan tanda peradanganlokal pada kelen,ar tersebut.

engobatan: kompres hangat!penekanan dan pengeluaran nanahdari dalam berulang kali disertaiantibiotik lokal.


53/111

BL!A",T,- *,".-

@erpes 7oster usia lan,ut.

Bila yang terkena ganglion cabang otalmik

maka akan terlihat ge,ala?ge,ala herpes7oster pada mata dan kelopak mata atas.

Ce,ala rasa sakit pada daerah yang terkenadan badan berasa demam

ada kelopak mata terlihat vesikel danin'ltrat pada kornea bila mata terkena.

tidak melampaui garis median kepala


54/111

/er#es 0ostero#htalmia /3O4


55/111

@erpes simpleks Fesikel kecil dikelilingi eritema yang

dapat didertai dengan keadaanyang sama pada bibir

radang tepi kelopak ringan dengan

krusta kuning basah pada tepi bulumata!yang mengakibatkan keduakelopak lengket.


56/111

BL!A",T,- 5AM."

0neksi super'cial

0neksi ,amur dalam

Blearitis pedikulosis

pada penderita dengan higine yangburuk

engobatan:

aplikasi salep merupakan amoniated &H. Salep 'sostigmin dan tetes mata G cukup

eekti untuk tuma atau kutu ini.


57/111

6iagnosa

anamnesa

pemeriksaan eksternal mata!termasuk struktur kelopak mata!

tekstur kulit dan penampilan bulumata.

/valuasi margin kelopak mata! dasar

bulu mata dan bukaan kelen,armeibom menggunakan cahayaterang dan pembesaran.

/valuasi kuantitas dan kualitas air


58/111

Ce,ala : +erasa ada sesuatu di matanya.

+ata dan kelopak mata terasa gatal!

panas dan men,adi merah. Bisa ter,adi pembengkakan kelopak mata

dan beberapa helai bulu mata rontok.

+ata men,adi merah! berair dan pekaterhadap cahaya terang.

kelopak mata sukar dibuka.


59/111

;anda :

Skuama pada tepi kelopak

umlah bulu mata berkurang

Obstruksi dan sumbatan duktusmeibom

Sekresi +eibom keruh

0n,eksi pada tepi kelopak bnormalitas 'lm air mata


60/111

embedaan berdasarkan penampilan margo

kelopak mata:

Ble#haritis -ta#h'loal sering menun,ukanperlekatan ringan kelopak mata! margo kelopak matamenebal! dan bulu mata hilang dan salah arah.

Ble#haritis seboroik tampak sebagai serpihberminyak atau sisik sekitar pangkal bulu mata dan

kemerahan ringan pada kelopak mata. Ble#haritis ulserati ditandai krusta keras di sekitar

bulu mata yang ketika dihapus! meninggalkan lukakecil yang mengeluarkan cairan dan berdarah.+ungkin ,uga terdapat hilangnya bulu mata! distorsitepi depan kelopak mata dan robekan kronis.

Meibomian ble#haritis terbukti denganpenyumbatan kelen,ar minyak di kelopak mata!rendahnya kualitas air mata! dan kemerahan padaselaput kelopak mata.


61/111

6iagnosis Banding

Sel skuamosa! sel basal! ataukarsinoma sel sebasea pada kelopakmata6

ermatitis (contohnya dermatitiskontak! dermatitis atopik)6

0neksi (contohnya impetigo).


62/111

$enatalaksanaan

men,aga kebersihan kelopak mata! seperti secara teratur membersihkan

kelopak mata! untuk mengontrol ge,ala danmencegah komplikasi.

Saat membersihkan kelopak mata! dapatdigunakan kompres air hangat.

ada a%al pengobatan! dapat dilakukan EA

sehari! selama 3 menit setiap kalinya.Selan,utnya! dapat dilakukan pengompresansekali sehari! cukup beberapa menit.


63/111

ika terdapat dermatitis seboroik maka harus diobatiterlebih dahulu.

ika terdapat kutu! dihilangkan dengan mengoleskan ,elipetroleum pada dasar bulu mata.

ika kelen,ar kelopak mata tersumbat! maka perlu dilakukanpemi,itan pada kelopak mata untuk mengeluarkan sisayang mengumpul


64/111

ntibiotik: salep antibiotik (erythromicyn

atau sulacetamide) atau

antibiotik per oral (tetracycline).

ada blearitis akibat alergi:

steroid lokal atau sistemik antihistamin.


65/111

Bila disebabkan kandida

nistatin topikal 144.444 unit per gram. ada ineksi ,amur sistemik (aktinomises

atau nokarida) dengan sulonamid!penisilin! atau antibiotik spektrum luas.

moterisin B (histoplasmosis!sporotrikosis! aspergilosis) 4!43?4!1 mg=kg BB secara intravena lambat

selama 9?K ,am dalam dekstrosa 3H.

osis dinaikan sampai 1mg=kg BB! tidak lebih

dari 2 gram. engobatan selama 2?& minggu atau sampai

ge,ala berkurang.

@ati?hati karena toksik terhadap gin,al.


66/111

Kom#likasi

Sindrom mata kering paling sering

kondisi dimana mata pasien tidak bisamemproduksi air mata yang cukup! atau airmata menguap terlalu cepat.

Ce,ala: nyeri! atau kering! sekitar mata! danada yang mengan,al di dalam mata denganpenglihatan yang buram.

engobatan: obat tetes mata yangmengandung cairan yang dibuat untuk bisamenggantikan air mata.


67/111

on,ungtivitis

ter,adi ketika ada bakteri di dalamkelopak mata.

ondisi ini menyebabkan eek burukpada penglihatan.

ada banyak kasus kon,ungtivitis akanhilang setelah dua atau tiga minggutanpa perlu pengobatan.

engobatan: ntibiotik tetes mata


68/111

ista meibom

dalah pembengkakan yang ter,adipada kelopak mata.

kista umumnya tanpa rasa sakit!

kecuali ,ika disertai dengan ineksi engobatan:

kompres hangat

bedah sederhana


69/111

Bintil pada kelopak mata ben,olan yang nyeri yang terbentuk

di luar kelopak mata.

karena ineksi bakteri pada olikel

bulu mata (yang berlokasi di dasarbulu mata).

engobatan:

kasus ringan : kompres hangat padadaerah sekitar bintil.

kasus berat: antibiotik salep dan tablet.

$ i


70/111

$rognosis

menyebabkan komplikasi dan ter,adikekambuhan

tidak menyebabkan kerusakan

pandangan dan penglihatan.

"O 2 + t h i k i


71/111

"O 2 +ata merah non ineksi


72/111

$T",(,.M

6efnisi $terigium


73/111

terygium merupakan pertumbuhan'brovaskuler kon,ungtiva yang bersiat

degenerati dan invasi. terigium berbentuk segitiga dengan puncak

di bagian sentral atau di daerah kornea!pertumbuhan ini biasanya terletak pada

celah kelopak bagian nasal ataupuntemporal kon,ungtiva yang meluas kedaerah kornea.

#idemiologi


74/111

# g

terigium tersebar di seluruh dunia! tetapi

lebih banyak di daerah iklim panas dan kering.

revalensi ,uga tinggi di daerah berdebu dan

kering. 0nsiden pterigium cukup tinggi di

0ndonesia yang terletak di daerah ekuator!

yaitu 22H.

lasi'kasi terigium


75/111

era,at 1 : ,ika pterigium hanya terdapat

pada limbus kornea

era,at 2 : ,ika sudah mele%ati limbus

kornea tetapi tidak lebih dari 2 mm mele%ati

kornea.

lasi'kasi terigium


76/111

era,at & : sudah melebihi dera,at 2 tetapi

tidak melebihi pinggiran pupil mata dalam

keadaan cahaya normal ( diameter pupildalam keadaan normal sekitar & ?E mm)

era,at E : pertumbuhan pterigium mele%ati

pupil sehingga mengganggu penglihatan


77/111


78/111

tiologi

/tiologi pasti belum diketahui! diduga

disebabkan

oleh:

0ritasi kronik dari lingkungan (angin!

debu! polutan)


79/111

(ejala Klinis

-simptomatis

-+ata tampak merah dan sering berair

-+erasa seperti ada benda asing

- ada pterigium grade & dan E ter,adi

penurunan ta,am penglihatan


80/111

$enegakkan 6iagnosis1.namnesis

ada anamnesis didapatkan adanyakeluhan penderita seperti mata merah!gatal! mata sering berarir! gangguanpenglihatan. Selain itu perlu ,ugaditanyakan adanya ri%ayat mata merahberulang! ri%ayat banyak beker,a diluarruangan pada daerah dengan pa,anan

sinar matahari yang tinggi! serta dapatpula ditanyakan ri%ayat traumasebelumnya.


81/111

$enegakkan 6iagnosis

2. emeriksaan Gisikada inspeksi pterigium terlihat

sebagai ,aringan 'brovaskular padapermukaan kon,ungtiva. terigium dapatmemberikan gambaran yang vaskulardan tebal tetapi ada ,uga pterigium yang

avaskular dan fat.


82/111

$enegakkan 6iagnosis

&. emeriksaan enun,ang

-;opogra' ornea

LA85.TA89%


83/111

LA85.TA89%

6iagnosis Banding

1.seudopterigium

2.inguekula

LA85.TA89%


84/111

LA85.TA89%

enatalaksanaan

onservati Operati

$enatalaksanaan


85/111

1.onservati

enanganan pterigium pada tahap a%al adalah

berupa tindakan konservati seperti

.penyuluhan pada pasien untuk mengurangi iritasi

maupun paparan sinar ultraviolet dengan

menggunakan kacamata anti IF dan pemberian air

mata buatan=topical lubricating drops.

.pterigium dera,at 1?2 yang mengalami inamasi!

pasien dapat diberikan obat tetes mata kombinasi

antibiotik dan steroid & kali sehari selama 3?8 hari.

LA85.TA89%


86/111

LA85.TA89%

$enatalaksanaan

2.Operati

ada pterigium dera,at &?E dilakukantindakan bedah dengan eksisi ,aringan'brovaskular tersebut.


87/111

LA85.TA89%


88/111

LA85.TA89%Kom#likasi

omplikasi yang dapat timbul pada pterygium!adalah :

stigmatisma

englihatan berkurang

+ata merah

0ritasi

Scar (,aringan parut) kronis padakon,ungtiva dan kornea

ada pasien yang belum eAicisi! scar padaotot rectus medial dapat menyebabkanter,adinya diplopia.

LA85.TA89%


89/111

LA85.TA89%Kom#likasi

omplikasi post eksisi pterygium! adalah: 0neksi! reaksi bahan ,ahitan (benang)!

diplopia! scar cornea! con,ungtiva gratlonggar dan komplikasi yang ,arang termasuk

perorasi bola mata! vitreous hemorrhageatau retinal detachment.

enggunaan mytomicin < post operasi dapatmenyebabkan ectasia atau melting pada

sclera dan kornea. omplikasi yang terbanyak pada eksisi

pterygium adalah rekuren pterygium postoperasi.

LA85.TA89%


90/111

LA85.TA89%

$rognosis

englihatan dan kosmetik pasien setelahdieksisi adalah baik. ebanyakan pasiendapat beraktivitas lagi setelah EK ,am postoperasi.

asien dengan pterigium rekuren dapatdilakukan eksisi ulang dan gra)t dengankon,ungtiva autogra)t atau transplantasi

membran amnion.

"O & +ata merah karena trauma


91/111

"O & +ata merah karena trauma


92/111

T"A.MA TA5AM $A6AMATA 6A8 KO"$.-

AL,8.M


93/111

ada mata dapat ter,adi trauma dalam bentuk: ;rauma tumpul

;rauma tembus bola mata

;rauma kimia ;rauma radiasi

;rauma mata dapat mengenai ,aringanmata: kelopak mata! kon,ungtiva!

kornea!lensa ! uvea! retina! papil sara optik !dan orbita

;rauma ;a,am ada +ata


94/111

;rauma mata sering merupakanpenyebab kebutaan unilateral padaanak dan de%asa muda

ria kecelakaan! kekerasan

;rauma ;a,am ada +ata

ik d + t


95/111

namnesis:o eta,aman penglihatan sebelum dan

sesudah trauma

o rogresi'tas: lambat atau mendadako i%ayat peker,aan curiga adanya

benda asing intraokuler

emeriksaan ada +ata


96/111

emeriksaan otalmologi:o emeriksaan visus.

o emeriksaan segmen anterior: slit

lamp! loupe meliputi: kon,ungtiva!kornea! iris! pupil dan lensa.

o emeriksaan segmen posterior

dengan otalmoskop! meliputi c.vitreous! . Optikus dan retina


97/111

enatalaksanaan segera ;rauma


98/111

@indari manipulasi lebih lan,ut! ,ika,elas tampak ruptur bola mata

Beri antibiotik broad spektrum

Berikan analgetik! antitoksin tetanus

g

+ata

" i l k + t


99/111

"aserasi elopak +ata


100/111

enatalaksanaan


101/111

"uka dibersihkan dengan larutan salin aringan yang terlepas dibersihkan!

debridement seminimal mungkin

"aserasipartial*thickness tanpa mengenaimargo palpebra

"aserasi )ull*thickness dengan keterlibatanmargo palpebra

Silk 9.4 atau K.4 secara mattress atauinterrupted

"aserasi pada kanalikulus

enatalaksanaan



102/111


Ce,ala klinis:


103/111

;a,am penglihatan menurun ;ekanan bola mata rendah

Bilik mata dangkal

Bentuk pupil

uptur kornea! sklera! kon,ungtiva

rolaps: iris!lensa! vitreous

Ce,ala klinis:

enatalaksanaan


104/111

@indari manipulasi berlebihan 0norm consent ,elas tentang prognosis

nestesi umum

enutupan luka segmen anterior dengan teknik

bedah mikro "aserasi kornea ,ahitan silk 14.4

rolaps 0ris

"uka pada sklera di,ahit dengan K.4 secara

interrupted /nukleasi atau eviserasi destroyed eye

emberian antibiotik

enatalaksanaan

Benda sing ada +ata


105/111

namnesa: %hen! %hat! ho%!materialLL! energyLL

o eluhan : asa tidak enak pada mata

o englihatn kabur

o i%ayat peker,aan

Benda sing ada +ata

Benda Asing $ada Mata


106/111

Benda Asing $ada Mata

Benda asing on,ungtiva


107/111

Benda asing on,ungtiva

enatalaksanaan


108/111

nestesi topikal

Cunakan cotton?tipped applicator

atau ,arum &4 gauge

Berikan antibiotik topikal

enatalaksanaan

Benda sing ada ornea


109/111

Benda sing ada ornea

Benda asing pada kornea bisa akibattrauma minor (partikel kecil pada epitelkornea) atau trauma mayor (kail )

+erupakan kasus ke?2 terbanyaktrauma pada mata

ktivitas beresiko tinggi: pemahat!peker,a bor! gerinda! tukang las


110/111


111/111

pleno mata mod 1

Documents