portofolio dan laporan penyuluhan pbp

7/23/2019 PORTOFOLIO Dan Laporan Penyuluhan Pbp

1/8

PORTOFOLIO

Kasus

Topik : Hipertensi Stage II + BPPV

Tanggal Kasus: 08 April 2015 Presenter: dr. Prawira Buntara Putra

Tanggal Presentasi: 04 Juni 2015 Pendamping: dr. Sri Wira !ingsi"

Tempat Presentasi: Pus#es$as %lugur &arat

Objektif Presentasi:

'(eil$uan '(etera$pilan 'Penegaran ')in*auan Pusta#a

'&iagnsti# ',ana*e$en ',asala" 'Isti$ewa

'!enatus

'Bai

'Ana#

'-e$a*a

'&ewasa

'ansia

&es#ripsi/ Pasien datang #e pli#lini# pus#es$as %lugur &arat ,edan tanggal 08

April 2015 pu#ul 0.40 dengan #elu"an uta$a $ual dan ng

)u*uan/,e$a"a$i diagnsis dan $ana*e$en "ipertensi

Bahan

Bahasan:')in*auanPusta#a

'-iset '(asus 'Audit

Cara

embahas:'&is#usi 'Presentasi

dan &is#usi

'$ail 'Ps

!ataPasien:

!a$a/ (B $ur/ 38 ta"un !. -eg/ 245

"ama Klinik: Pus#es$as

%lugur &arat

)elp/

081230288

)erda6tar se*a#/ 7

!ata utama untuk bahan diskusi:

1. &iagnsis%a$9aran (linis/

Hipertensi + BPPV: Pasien datang dengan #elu"an uta$a $ual dan ng.

Hal ini ter*adi se*a# 2 "ari ang lalu: awalna pasien $erasa pandanganna

9erputar dan $erasa $ual. Hal ini 9elu$ perna" dirasa#an pasien

se9elu$na. Pada saat pasien $erasa ng: pasien sulit untu# 9er*alan.

;ng dirasa#an pasien #ira7#ira sela$a 5 $enit dan dirasa#an teruta$a saat

pasien $eru9a" psisi #epalana. Perasaan ng pasien dirasa#an seperti

ruangan 9erputar $engelilingi pasien. (e$udian: a#i9at perasaan ng

terse9ut pasien $erasa $ual tapi tida# di*u$pai $unta". Se9elu$ datang #e

pus#es$as: "al ini suda" dirasa#an pasien se9ana# #ali. Pasien *uga

$engelu"#an sulit tidur. -iwaat trau$a #epala tida# di*u$pai: riwaat pile#

dala$ 1 $inggu tera#"ir disang#al le" pasien. )elinga 9erdengung


2/8

pendengaran pasien dala$ 9atas nr$al. BA( tin: @aluatin and )reat$ent 6 Hig" Bld

Pressure/ )"e J!? VII -eprt. JA,A. 200 28/25307251

2# ee: ?.). 2011. Hpertensin. ill: .S. ntrls. !ature.

200 44/331738.

.

$asil Pembelajaran :

1. (lasi6i#asi "ipertensi

2. tilgi "ipertensi

. pide$ilgi "ipertensi

4. %e*ala #linis #linis "ipertensi

5 . Penatala#sanaan "ipertensi

%# &ubjektif

Hipertensi + BPPV: Pasien datang dengan #elu"an uta$a $ual dan ng.

Hal ini ter*adi se*a# 2 "ari ang lalu: awalna pasien $erasa pandanganna

9erputar dan $erasa $ual. Hal ini 9elu$ perna" dirasa#an pasien

se9elu$na. Pada saat pasien $erasa ng: pasien sulit untu# 9er*alan.


3/8

;ng dirasa#an pasien #ira7#ira sela$a 5 $enit dan dirasa#an teruta$a saat

pasien $eru9a" psisi #epalana. Perasaan ng pasien dirasa#an seperti

ruangan 9erputar $engelilingi pasien. (e$udian: a#i9at perasaan ng

terse9ut pasien $erasa $ual tapi tida# di*u$pai $unta". Se9elu$ datang #e

pus#es$as: "al ini suda" dirasa#an pasien se9ana# #ali. Pasien *uga

$engelu"#an sulit tidur. -iwaat trau$a #epala tida# di*u$pai: riwaat pile#

dala$ 1 $inggu tera#"ir disang#al le" pasien. )elinga 9erdengung


4/8

nn6ar$a#lgis 9erupa diet renda" gara$: #nsu$si $a#anan renda"

le$a#: per9ai#an status giFi dan la"raga. ntu# tatala#sana se>ara

6ar$a#lgis: diguna#an 9at79at anti"ipertensi glngan pene#at enFi$

peru9a" angitensin: pene#at #anal #alsiu$ ataupun glngan diureti#.

)atala#sana "ipertensi dila#u#an 9erdasar#an algrit$a dari sentra terper>aa

aitu J!?: S? dan !I?.

*# Plan

!iagnosis : $ipertensi &tage II + BPP,# &iagnsis didasar#an pada

ge*ala #linis dan pe$eri#saan te#anan dara" serta pe$eri#saan 6isi#.

Pengobatan :

Penanganan "onmedikamentosa: -dukasi 9a"wa pena#it ini adala"

pena#it ang si6atna #rnis dan diperlu#an penanganan ang 9er#elan*utan.

Pasien *uga dia*ar#an untu# $eng#nsu$si $a#anan renda" gara$ serta

per9ai#an status giFi. ntu# @ertig ang dirasa#an pasien: $anu@er 9rant

dar66 dia*ar#an untu# repsisi dari tlit".

Penanganan edikamentosa: Pe$9erian 9at #epada pasien di pus#es$as

aitu a$ldipine 10 $g per 24 *a$: >aptpril 12:5 $g per 8 *a$: dan

9eta"istine $eslate 8 $g per 8 *a$.

Rujukan :


5/8

Pls / 2$enit

-- / 13 $enit

A/ Hipertensi Stage II

P/ &iet renda" gara$

Perila#u "idup se"at

;la"raga $ini$al 0 $enit nn7stp dengan 6re#uensi 74 per $inggu

A$ldipine 10 $g 11

?aptpril 25 $g 1

Para>eta$l 500 $g 1

%1 )pril '0%1

S/ !eri #epala 9er#urang: VAS/ 2

;/ (esadaran / ?$ps ,entis

)e#anan &ara" / 1300

Pls / 85$enit

-- / 13 $enit

A/ Hipertensi Stage II e.>. Idipati#

&d Sleep Apnea

(idne &isease

Hpertirid

P"e>"r$>t$a

SIA&H


;la"raga )eratur


6/8

A$ldipine 10 $g 11

?aptpril 25 $g 1

-/ Pe$eri#saan la9ratriu$ dara" rutin: #lesterl: gula dara": asa$ urat: 6ungsi

"ati: 6ungsi gin*al dan urin rutin

'1 )pril '0%1

S/ !eri #epala 9er#urang: VAS/ 1

;/ (esadaran / ?$ps ,entis

)e#anan &ara" / 15080

Pls / 8$enit

-- / 18 $enit

Hasil a9ratriu$ / H9HtPlt/ 1:1:23:423

(lesterl )talH&&)rigliserida/ 10502110

(adar gula dara" puasaH9A1?/ 43:

r?reatA/ 01:2231

S%;)P)AP%%)/ 28340

WarnapHPrt%lu-B?WB?pit"/ Jerni":077777

A/ Hipertensi Stage I e.>. Idipati# + Hiperuri>e$ia

&d Sleep apnea

P/ &iet renda" gara$ dan purin

(nsu$si air $ineral $ini$al 2:5 per "ari

Perila#u "idup se"at

;la"raga $ini$al 0 $enit nn7stp dengan 6re#uensi 74 per $inggu

A$ldipine 10 $g 11


7/8

?aptpril 25 $g 1

Allpurinl 100 $g 21

-/ Perta"an#an te#anan dara" G150G0 $$Hg: #arena $enurut guideline J!?

VIII ta"un 2014: untu# pasien dengan usia 30 ta"un tanpa #elainan gin*al

atau dia9etes: target te#anan dara" adala" G150G0 $$Hg. Apa9ila suatu saat

te#anan dara" tida# dapat di#ntrl dengan #edua 9at ini lagi: $a#a dapat

$engguna#an 9at anti"ipertensi6 #etiga. ;9at *enis #etiga ang disaran#an

le" J!? VIII adala" diureti# tipe t"iaFide . Idipati#

&d Sleep Apnea


;la"raga teratur

&iet renda" purin

(nsu$si air $ineral $ini$al 2:5 per "ari

A$ldipine 10 $g 11


8/8

?aptpril 25 $g 1

-/ Perta"an#an #eadaan te#anan dara" pasien dengan la"raga teratur: diet renda"

gara$ dan "indari stressr ang dapat $ening#at#an te#anan dara" dan panel

$eta9li# lainna.

portofolio dan laporan penyuluhan pbp

Documents