ppt bedah efusi oni new.pptx

7/24/2019 ppt bedah efusi oni new.pptx

1/28

EFUSI PLEURAZus levioni S.ked

Pembimbing : dr.Risman fajar, SpB


2/28

IdentitasNama : Tn.K

Umur : ! "a#un

$enis kelamin :%aki&lakiS"a"us Perka'inan :(enika#

)lama" :*ombong

Pendidikan:S+Sederajad

Pekerjaan :Penga'ai s'as"a

)gama : -slam

(asuk RS : )gus"us !/0

No Rekam medis :12221


3/28

AnamnesisAnamnesis

Keluhan Utama:

Sesak napas sesak / #ari S(SR

Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien da"ang keruma# saki" subang dengan kelu#an Sesak

napas suda# dirasakan 3 bulan 4ang lalu, sesak napas palingkua" dirasakan se5ara "iba&"iba beberapa jam sebelum masukRS, sesak napas mun5ul mendadak dan #ilang "imbul. $ika sesak

napas mun5ul, dada kanan "erasa bera" dan suli" un"ukbernapas.Pasien juga menga"akan ba"uk berda#ak ber'arnapu"i# en5er. Nafsu makan berkurang,Pasien juga mengelu#kanpusing. Kelu#an demam, mual dan mun"a# disangkal. Pasienjuga men4angkal adan4a n4eri dada menjalar ke ba#u sampai

"angan.


4/28

Riwayat Penyakit Dahulu: bulan 4ang lalu Pasien perna# operasi BP6

dan operasi Tumor Buli.Pasien menga"akanja"u# 7 dari "angga pada "a#un !/ dan

!/0 dada kanan di"impa "angga.pasienperokok dan memiliki ri'a4a" #iper"ensi,ri'a4a" minum 8)T disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggo"a keluarga 4ang mempun4aikelu#an 4ang sama dengan pasien, ri'a4a"

asma, #iper"ensi dan +( disangkal.


5/28

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

Keadaan umum : Saki"Kesadaran : Kompos (en"is

Tanda Vital

Nadi : 9 7 meni"

Tek. +ara# :/1! 2! mm6gPernapasan : 2 7 meni"

Su#u : 1;,2 o


6/28

Pemeriksaan Seara SistematisKepala : normo5#epal

(a"a : s5lera ik"erik =& & >, konjung"iva anemis

=&&>,Telinga :sekre" =&>

6idung : sekre" =&&>, deviasi sep"um = & >

%e#er :Pembesaran K*B=&>,Peningka"an $?P=&>


7/28

Paru-nspeksi+ada : )sime"ris, "erli#a" pelebaran sela iga didada kanan. Pergerakan dinding dadadeks"ra "er"inggal.

Palpasi : n4eri "ekan di -normal pada parusinis"ra, vesikuler melema# pada paru dek"ra


8/28

antung-nspeksi : ik"us kordis "idak "erli#a"Palpasi : ik"us kordis "eraba jari di -


9/28

A"d#men

-nspeksi: ben"uk peru" da"ar dan sime"ris

Palpasi : n4eri "ekan ulu #a"i

Perkusi : "impani seluru# kuadran abdomen

)uskul"asi : bising usus normal

Ekstremitas

ksermi"as a"as : oedem =&&>ksermi"as ba'a# : oedem =&&>


10/28

Pemeriksaan Penun$ang

6emoglobin :%&'

%eukosi" :()&*

6ema"okri" :2,0Trombosi" : 02

*+S :/


11/28

R#ntgen Th#ra+ AP

$an"ung ba"as kananberselubung.

Sinus dan diafragma kananberselubung.


12/28

Usulan Pemeriksaan& K*

DIA,-.SIS

fusi pleura dek"ra e.5 Susp TB Paru

DIA,-.SIS /A-DI-,

fusi pleura keganasan

Tumor Paru


13/28

Penatalaksanaan

Non&medikamen"osa

Tira# baring

CS+

(edikamen"osa :

-nfus R%%evoDo7a5in /70!!

Ke"orolak 17/ ampl


14/28

Pr#gn#sis)d ?i"am : dubia ad bonam

)d fun5"ionam : dubia ad bonam

)d sana"ionam : dubia ad bonam


15/28

Resume

Pasien Tn. K, ! "a#un Pasien da"ang dengan kelu#an Sesak napassuda# dirasakan 3 bulan 4ang lalu, sesak napas paling kua"dirasakan se5ara "iba&"iba beberapa jam sebelum masuk RS, sesaknapas mun5ul mendadak dan #ilang "imbul. $ika sesak napas

mun5ul, dada kanan "erasa bera" dan suli" un"uk bernapas.Pasienjuga menga"akan ba"uk berda#ak ber'arna pu"i# en5er. Nafsumakan berkurang,Pasien juga mengelu#kan pusing. Kelu#andemam, mual dan mun"a# disangkal. Pasien juga men4angkaladan4a n4eri dada menjalar ke ba#u sampai "angan. bulan 4anglalu pasien perna# operasi BP6 dan operasi Tumor Buli +an

"a#un 4ang lalu pasien mengaku perna# "erja"u# dari "angga, dandada kanann4a "er"impa "angga. 8s merokok dan mempun4airi'a4a" #iper"ensi. ri'a4a" minum 8)T disangkal. Saa" dilakukananamnesis pasien "ampak sesak, kesadaran kompos men"is


16/28

Tin$auan PustakaAnat#mi dan Fisi#l#gi Pleura

Pleura ?is5eralis PulmonisPleura 4g langsung meleka" pd permukaan pulmo, "erle"ak disebela# dalam

Pleura Parie"alis

Bagian pleura 4g berba"asan dg dinding "#ora7, "erle"ak disebela# luar


17/28

De0nisi

fusi pleura adala# penimbunan 5airan di dalamrongga pleura akiba" "ransudasi a"au eksudasi4ang berlebi#an dari permukaan pleura


18/28

EPIDE1I.L.,I+i )merika efusi pleura men4erang /,1 ju"aper"a#un.

Sedangkan di dunia, dilaporkan prevalensiefusi pleura seban4ak 1! kasus per /!!.!!!orang negara indus"ri, dengan dis"ribusie"iologi ber#ubungan dengan pen4aki"n4a.

+i -nonesia TB Paru merupakan pen4ebabu"ama efusi pleura, disusul ole# keganasan.


19/28

Eti#l#giBerdasarkan jenis 5airan 4ang "erben"uk,5airan pleura dibagi lagi menjadi

"ransuda"eksuda",

dan #emoragi


20/28

fusi Transuda" dapa" disebabkan ole# biasan4a

disebabkan ole# sua"u kelainan pada "ekanannormald i dalam paru&paru. Seper"i kegagalan

jan"ung konges"if =gagal jan"ung kiri>, sindromanefro"ik, asi"es =ole# karena sirosis kepa"is>,s4ndroma vena 5ava superior, "umor, sindroma meig.

fusi ksuda" disebabkan ole# infeksi, TB,preumonia, "umor, infark paru, radiasi, pen4aki"kolagen. Kanker, "uberkulosisd a n infeksi parulainn4a, reaksi oba", asbe"osisd a n sarkoidosis

merupakan beberapa 5on"o# pen4aki" 4ang bisamen4ebabkan efusi pleura eksuda"iva.

fusi #emoragis dapa" disebabkan ole# adan4a"umor, "rauma, infark paru dan "uberkulosis.


21/28

Pat#0si#l#gi


22/28

Diagn#sis/. )namnesis

. Pemeriksaan Fsik

1. Pemeriksaan penunjang


23/28

Diagn#sis /andingTumor paru

S5#'ar"e a"au penebalan pleura

)"elek"asis lobus ba'a#

+iafragma le"ak "inggi


24/28

,e$ala Klinis*ejala 4ang paling sering di"emukan ="anpameng#iraukan jenis 5airan 4ang "erkumpula"aupun pen4ebabn4a> adala# sesak nafas

dan n4eri dada =biasan4a bersifa" "ajam dansemakin memburuk jika penderi"a ba"uk a"aubernafas dalam>

*ejala lainn4a 4ang mungkin di"emukan:ba"uk, 5egukan, pernafasan 4ang 5epa",dann4eri peru"


25/28

Penatalaksanaano$ika jumla# 5airann4a sediki", mungkin #an4aperlu dilakukan pengoba"an "er#adappen4ebabn4a.

o$ika jumla# 5airannn4a ban4ak, se#inggamen4ebabkan penekanan maupun sesaknafas, maka perlu dilakukan "indakan drainase=pengeluaran 5airan 4ang "erkumpul >.

oGang "erpen"ing dalam pena"alaksanaanefusi pleura 4ai"u dengan mengoba"i pen4aki"4ang mendasarin4a.


26/28

Pr#gn#sisUmumn4a prognosis efusi pleura adala#baik, "en"un4a, ke5uali bila pen4aki"dasarn4a adala# keganasan.


27/28

Penegahan%akukan pengoba"an 4ang adekua" padapen4aki"&pen4aki" dasarn4a 4ang dapa"

menimbulkan efusi pleura


28/28

TR-() K)S-6

ppt bedah efusi oni new.pptx

Documents