ppt kmb.pptx

7/25/2019 ppt kmb.pptx

1/26

Asuhan KeperawatanBronkhitis Kronis

By: kelompok 1

1. 1. Firman Solihin 7. Tarsu Masfur2. 2. Gita enisah !. Te"uh an#ian

$. Mustika K. %. &mi Mahmuatun

'. ahmatusa A.G 1(. )in#u Septo A *. iska +uiarti 11. +ui An#ika ,.-

. u#i San/aya


2/26

-e0nisi

a. Bronkitis kronis a#alah atuk #isertai sputumsetiap hari selama seti#aknya $ ulan #alamsetahun selama palin" se#ikit 2 tahun erturut

turut.

. Bronkhitis kronis a#alah "an""uan pernapasanatau in3amasi /alan napas #an penin"katan

pro#uksi sputum mukoi# me nyeakan keti#ak4o4okan 5entilasi 6 perfusi #an penyeasianosis. Syl5ia .A. ,ri4e8

9A,A; ,T>S


3/26

4. Bronkhitis a#alah hipersekresi mukus #an

atuk pro#uktif kronis erulan"ulan"minimal selama $ ulan pertahun ataupalin" se#ikit #alam 2 tahun erturutturutpa#a pasien yan" #iketahui ti#ak ter#apat

penyea lain ,erawatan Me#ikal Be#ah2? 1%%!? hal : '%(8.


4/26

Klasifkasi

a8 Bronkitis kronis rin"an simple 4hroni4

ron4hitis8? #itan#ai #en"an atuk er#ahak #ankeluhan lain yan" rin"an.

8 Bronkitis kronis mukopurulen 4hroni4mu4upurulent ron4hitis8? #itan#ai #en"an atuk

er#ahak kental? purulen erwarnakekunin"an8.

48 Bronkitis kronis #en"an penyempitan salurannapas 4hroni4 ron4hitis with ostru4tion 8?#itan#ai #en"an atuk er#ahak yan" #isertai#en"an sesak napas erat #an suara men"i.


5/26

nfeksi.


6/26

f. iwayat infeksi saluran napas.

". Bronkhitis kronis #apat merupakankomplikasi kelainan patolo"ik pa#aeerapa alat tuuh @

,enyakit /antun" menahun

>nfeksi sinus paranasalis #an ron""a mulut

-ilatasi ronkhus ronk>nektasi8


7/26

,ato0siolo"i

Seran"an ronkhitis #iseakan karena tuuh

terpapar a"en infeksi maupun non infeksi terutamarokok8. >ritan at yan" menyeakan iritasi8 akanmenyeakan timulnya respons in3amasi yan"akan menyeakan 5aso#ilatasi? kon"esti? e#emamukosa? #an ronkospasme.


8/26

Tan#a -an Ge/ala

a8 Batuk? mulai #en"an atuk 6 atuk pa"i hari?#an makin lama atuk makin erat? timul sian"hari maupun malam hari? pen#erita ter"an""uti#urnya.

8 -ahak? sputum putihmukoi#. Bila a#a infeksi?sputum men/a#i purulen atau mukopuruen #an

kental.

48 Sesak ila timul infeksi? sesak napas akanertamah? ka#an" 6 ka#an" #isertai tan#a 6tan#a payah /antun" kanan? lama kelamaan

timul kor pulmonal yan" menetap.


9/26

,emeriksaan ,enun/an"

A. ,emeriksaan fun"si paru.

B. Analisa "as #arah.C. ,emeriksaan ra#iolo"is.

-. ,emeriksaan laoratorium.


10/26

Komplikasi

a8 Bron4hitis kronik.

8 ,neumonia #en"an atau tanpa atelektaksis.48 ,leuritis.

#8


11/26

e8 Ases metastasis #iotak? akiat septikemi olehkuman penyea infeksi supuratif pa#a ronkus.

f8 Sinusitis merupakan a"ian #ari komplikasiron4hitis pa#a saluran nafas.

"8 Kor pulmonal kronik pa#a kasus ini ila ter/a#ianastomisis 4aan"4aan" arteri #an 5enapulmonalis pa#a #in#in" ronkus akan ter/a#i

arterio5enous shunt.

h8 Ke"a"alan pernafasan merupakan komlikasipalin" akhir pa#a ron4hitis yan" erat #a luas.

i8 Amiloi#osis kea#aan ini merupakan peruahan

#e"eneratif? sea"ai komplikasi klasik #an/aran" ter/a#i.


12/26

A. iwayat Kesehatan

DKeluhan &tamaBatuk persisten?pro#uksi sputum seperti warna

kopi?#isnea #alam eerapa kea#aan?weiin" pa#a

saat ekspirasi?serin" men"alami infeksi pa#a systemrespirasi #an sesak nafas . Batuk persisten?pro#uksi

sputum seperti warna kopi?#isnea #alam eerapakea#aan?weiin" pa#a saat ekspirasi?serin"men"alami infeksi pa#a system respirasi #an sesaknafas .

K;SS


13/26

B. ,emeriksaan 0sik

18 Akti5itasistirahat

)Ge/ala :Keletihan? kelelahan? malaise?Keti#akmampuan melakukan akti5itas sehari6hari?Keti#akmampuan untuk ti#ur? -ispnoe pa#a saatistirahat.

)Tan#a :Keletihan? Gelisah? insomnia? Kelemahanumumkehilan"an massa otot.


14/26

28 Sirkulasi

)Ge/ala : ,emen"kakan pa#a ekstremitasawah.

)Tan#a:,enin"katan tekanan #arah? penin"katanfrekuensi /antun"takikar#ia erat? -istensi 5enaleher?


15/26

$8 Makanan4airan

Ge/ala :Mualmuntah? ;afsu makanurukanoreksia? Keti#akmampuan untuk makan?,enurunan erat a#an? penin"katan erat a#an.

Tan#a:Tur"or kulit uruk? e#ema #epen#en?erkerin"at? ,enurunan erat a#an? palpitasia#omen.


16/26

' 8 ,ernafasan

Ge/ala :Batuk menetap #en"an pro#uksi sputumsetiap hari selama minimun $ ulan erturut 6turut tiap tahun se#ikitnya 2 tahun?


17/26

C. -a"nosa Keperawatan

18 Analisa -ata

) -ata Suyektif -S8

) ,asien men"atakan hi#un"nya tersumat) ,asien men"atakan sesak napas

) ,asien men"atakan ti#ak nafsu makan

) -ata yektif -8

) Suara ;afas tamahan : on4hi? )heein" akiat 1. ostruksironkus8

) Sputum 8

) ,ola ;apas ti#ak teratur : -ispnea?


18/26

28 -ia"nosa Keperawatan

)Bersihan /alan nafas ti#ak efektif erhuun"an#en"an penin"katan pro#uksi sputum #an

ron4ospasme.

)Gan""uan pertukaran "as #en"an peruahansupple oksi"en

)Gan""uan nutrisi:kuran" #ari keutuhan tuuh

erhuun"an #en"an #ispnea #an anoreksia

)>ntoleransi akti0tas erhuun"an #en"an keti#akseiman"an suplei oksi"en


19/26

-. >nter5ensiNo Diagnosa

Keperawatan

Tujuan Intervensi Rasional

1. Bersihan/alan napasti#ak efektiferhuun"an #en"anpenin"katanpro#uksiSputum #anronkospasme

Tu/uan: ersihan/alan napas efektifsetelah #ilakukantin#akankeperawatanselama H 2'

/amKriteria =asil :1. Sputum ti#aka#a2. Bunyi napas5esikuler$. Batuk

erkuran" atauhilan"'. Sesak napaserkuran" atauhilan"*. Tan#atan#a5ital normal

1. Ka/i fun"sipernapasan: unyinapas ke4epatanirama? ke#alaman#an pen""unaanotot antupernapasan.2. Ka/i posisi yan"nyaman untukklien? misalnyaposisi kepala leihtin""i semifowler 8.

$. A/ar #anan/urkan klienlatihan nafas#alam #an atukefektif'. ,ertahankanhi#rasi a#ekuat?

a#upan 4airan '(*(44 k" 2'

1. memantau a#anyaperuahan pola napas2. posisi semi fowlermemperlan4ar sirkulasipernapasan #alam tuuh$. men"a/arkan atukefektif a"ar pasienman#iri'. men4e"ah a#anya#ehi#rasi*. untuk menurunkanspasme /alan napas #anpro#uksi mukosa.

No Diagnosa Tujuan intervensi Rasional


20/26

No.

DiagnosaKeperawatan

Tujuan intervensi Rasional

2. Gan""uanpertukaran"as

erhuun"an#en"anperuahansuplaioksi"en.

Gan""uanpertukaran "asteratasi setelah

#ilakukan tin#akankeperawatanSelama H 2' /amKriteria hasil:1. ;ilai analisa "as#arah #alam atasnormal.2. Kesa#arankomposmentis.$. Klien ti#akin"un"'. Sputum ti#ak a#a*. Sianosis ti#ak a#a

1. ,ertahankanposisi ti#ur fowler2. A/arkan klien

pernapsan#ia"framatik #anpernapasan iir.$. Ka/i se4ara rutinwarna kulit #anmemran mukosa'. -oron" klienuntukmen"eluarkansputum?pen"hisapan len#ir

/ika #iin#ikasikan*. Awasi tin"kat

kesa#aran statusmental klien? 4atata#anya peruahan

1. posisi fowlermemperlan4arsirkulasi pernapasan

#alam tuuh2. untuk menurunkankolaps /alan napas?#ispnea #an ker/anapas$. in#ikasi lan"sun"kea#ekuatan 5olume4airan? meskipunmemranemukosa mulutmun"kin kerin"karena napas mulut#an oksi"en

tamahan.'. untuk memantumelan4arkan /alannyapernapasan*. -en"anmen"etahui tin"katkesa#aran atau status

mental klien? sehin""amemu#ahkan


21/26


22/26

A. iwayat Kesehatan

1. Keluhan &tama

Klien men"eluh atukatuk #isertai #en"an a#anya #ahak

2. iwayat Kesehatan Sekaran"

Menurut penuturan klien klien men"alami atukatukkarena a#anya penin"katan akumulasi se4ret #en"ankualitas atuk #ikate"orikan se#an"?atuk #irasakan

setiap pa"i hari

$. iwayat Kesehatan #ahulu

Menurut penuturan klien seelumnya klien seelumnyaklien pernah men"alami penyakit ron4hitis akut #an

seelumnya klien ti#ak pernah mempunyai penyakit yan"memerlukan perawatan khusus?seperti TBC?asma?#ll

AS&=A; KS


23/26

B. ,emeriksaan Fisik

DKea#aan &mum

,enampilan umum : Klien tampak lemah

Kesa#aran : Compos Mentis

Tan#aTan#a Jital : T 11(!( mm="

, !7 H menit

2 Hmenit

S $?* (C


24/26

C. Analisa -ata

No. Data Etiologi Problem

1. -s :

Klien men"eluhatuk er#ahak#isertai sesak.

-o : klien tampak atuk

atukklien terlihat lemah

asuknya

mikroakterium kesaluran nafasL

-apat men"iritasironkus

L

Ter/a#inyapera#an"anL

Banyaknya tuerkel#isaluran nafas

L

Akumulasi se4retpa#a saluran nafasL

Men"hamatpemasukan oksi"enke paruparu

Bersihan /alan nafas

ti#ak efektif


25/26

-. -ia"nosa keperawatan

Bersihan /alan nafas ti#ak efektif erhuun"an#en"an akumulasi se4ret.

Gan""uan pemenuhan keutuhan nutrisierhuun"an #en"an anoreksia

Gan""uan rasa nyaman nyeri sehuun"an#en"an a#anya pera#an"an

Gan""uan intoleransi akti5itas sehuun"an#en"an a#anya kelemahan 0sik

Gan""uan pemenuhan istirahat ti#ur sehuun"an#en"an a#anya atuk


26/26

nter5ensi

no. Diagnosakeperawatan

Tujuan Intervensi Rasional

1. Bersihan /alannafas ti#akefektifsehuun"an#en"anakumulasise4ret

Bersihan /alannafas ti#akefektif teratasi#en"an 4riteria#alam waktu $ hari setelahtin#akankeperawatan:klien ti#akmen"eluh sesaknafas la"i #an

atuk #apaterkuran"sekret #apat#ikeluarkan

ser5asi TTJa/arkan klienklien untukmelakukanlatihan atukefektifKa/i posisi yan"nyaman untukklien? misalnyaposisi kepalaleih tin""i semi

fowler 8.

&ntukmen"antisipasitekanan#arah?na#i?respirasi #an suhuklienBatuk efektif#apatmemu#ahkanpen"eluaranse4ret #i

#alamposisi semifowlermemperlan4arsirkulasipernapasan

#alam tuuh$

ppt kmb.pptx

Documents