ppt pleno blok 19 sken 1 kel e9

7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9

1/19

Deep Vein Thrombosis

Everdina Ester 102009126Judo arifn 102013012

Nevy Oianovi 102013101

!ita nur a"i"ah 1020131#2Eviay hady 1020132#$

%aesar s&empi 'aida(a 102013312

)ohana eviani *emumu 102013+,#

-uhammad na.ib syahmi bin said *a/aar102013+9+

E9


2/19

ANAMNESIS

Identitas

KU

RPS

RPDRiwayat

KesehatanKeluarga

Riwayat sosial

Seorang pria 65 tahun, sedang dirawat diruang rawat inap,

mengeluh betis kirinya sakit disertai bengkak dan kemerahan

sejak 4 jam lalu. Pasien sudah 2 hari dirawat setelah

menjalani operasi penggantian sendi panggul kiri 2 hari lalu.


3/19

Pemeriksaan Fisik

kondisi kesadaran umum dari

pasiendan keadaan umum pasien

TTV

Pemeriksaan secaraumum

Inspeksi

Tun'(ai yan' memeraheritema4

Edema tun'(ai uniateraPalpasi

5enai(an suhu (uit dannyeri pada daerah betis(iri


4/19

Pemeriksaan Penunjang

emeri(saan D7Dimer8 tes darah yan' di'una(anseba'ai tes penyarin'an untu( menentu(anapa(ah ada be(uan darah

Dopper utrasound8 menentu(an (eepatan airan

darah dan poa airan daam sistem vena danpermu(aan

Dupe: utrasoni sannin'8 'ambaran vena

etismo'raf vena8 mendete(si perubahan daam

voume darah vena di tun'(aiVeno'raf 8 dian''ap pain' diperaya untu(

evauasi dan peruasan penya(it vena


5/19

Diagnosis Kerja:

Deep Vein ThromosisTrombosis Vena Daam (Deep Vein Thrombosis (DVT))

adaah suatu (eadaan yan' ditandai den'anditemu(annya be(uan darah di daam vena daam

Trombus bisa ter*adi di vena superfsia maupun divena daam; tetapi yan' berbahaya adaah yan'

terbentu( di vena daam; (arena seuruh atauseba'ian dari trombus bisa peah; men'i(uti airandarah dan tersan'(ut di daam arteri yan' sempit

di paru7paru sehin''a menyumbat airan darahV ena7vena di betis adaah vena7vena yan' pain' serin'

terseran'


6/19

E!iologi

tatis airan darah (arena immobiisasi seamaperiode preperati; operati dan post operati

a(tiftas fbrinoiti(; 2+ *am pertama sesudahoperasi


7/19

E!iologi


8/19

Epidemiologi

?nsidens trombosis vena di masyara(at san'atsu(ar diteiti; sehin''a tida( ada diapor(an

seara pasti

Di @meri(a >eri(at; diapor(an 2 *uta (asustrombosis vena daam yan' di ra&at di rumahsa(it dan di per(ira(an pada 600000 (asus

ter*adi emboi paru dan 60000 (asus menin''a(arena proses penyumbatan pembuuh darah


9/19

Pa!o"siologiATriad o Virho&B; terdapat 3 a(tor 8 (eainan dindin'

pembuuh darah; perubahan airan darah dan perubahandaya be(u darah

ato'enesis ter*adinya trombosis vena adaah seba'aiberi(ut8

Statis Vena

@iran darah pada vena endrun' ambat; bah(an statispada daerah yan' men'aami immobiisasi daam &a(tuyan' u(up ama

Kerusakan pembuluh darah; -eaui8

Trauma an'sun' yan' men'a(ibat(an a(tor pembe(uan

ermu(aan vena yan' men'hadap (e umen diapisi oehse endote8 @pabia endote men'aami(erusa(anmen'a(ti(an sistem pembe(uan darah

Perubahan daya beku darah8 pembe(uan darah ataufbrinoisis


10/19

#amaran Klinis

Nyeri

?ntensitas nyeri tida( ter'antun' (epada besar dan uastrombosis Trombosis vena di daerah betis menimbu(annyeri di daerah tersebut dan bisa men*aar (e ba'ian mediadan anterior paha

PembengkakanTimbunya edema disebab(an oeh sumbatan vena di ba'ian

pro(simao(asi8 di ba&ah sumbatan dan tida( nyeri 4 danperadan'an *arin'an perivas(uer o(asi8 daerah trombosisC nyeri4

Perubahan warna kulit Ditemu(an hanya 1$720 (asus uat atau un'u


11/19

Diagnosis $anding

Pen%aki! oklusi ar!eri peri&er ada penyempitan arteri tun'(ai yan' ter*adi

seara perahan; 'e*aa pertamanya adaah nyeri;sa(it; (ram atau rasa eah pada otot (a(i seamamea(u(an a(tivitas atau disebut den'an

(audi(asio intermiten Nyeri biasanya dimuai di tun'(ai ba&ah atau

(a(i; siatnya berat dan menetap; dan a(anmemburu( *i(a penderita men'an'(at tun'(ainya

Fntu( men'uran'i nyeri; penderita bisamen''antun' (a(inya di sampin' tempat tiduratau istirahat dudu( den'an (a(i ter'antun' (eba&ah


12/19

Diagnosis $anding

Tromo'ei!is super"sialis embuuh darah sub(utan di e(tremitas atas

dan ba&ah

Nyeri yan' disertai rasa terba(ar yan'

biasanya ebih nyeri daripada trombosis venaprounda (arena u*un'7u*un' sara (uitberde(atan den'an eta( prosesperadan'annya

Dapat timbu maniestasi sistemi( berupademam dan maaise

ada e(stremitas ba&ah dapat disebab(anoeh varises vena atau trauma


13/19

Diagnosis $anding

Seluli!is

>uatu penyebaran ine(si ba(teri (e daam(uit dan *arin'an di ba&ah (uit Dapatmasu( (e daam pembuuh 'etah benin' danairan darah

5uit yan' terine(si men*adi merah; panasdan nyeri

>erin' pada tun'(ai tibia dan (a(i4; en'an;(epaa dan eher

Disebab(an oeh ba(teri >taphyoous dan>treptoous

>euitis dapat sembuh bia diberi(anantibioti( penisiin


14/19

Pena!alaksanaan

en'obatan pertama pada trombosis vena daam 8anti(oa'uan (eparin4

emberian anti(oa'uan resi(o ter*adinya emboi paru danmene'ah peruasan trombus

Geparin diberi(an seara inus intravena den'an dosis #0

unitH(' dan (emudian dian*ut(an den'an inuse 1# unitH('disesuai(an den'an (eadaan pasien min8 , hari4

emberian heparin dian*ut(an den'an anti(oa'uan orayan' be(er*a den'an men'hambat a(tor pembe(uan yan'memeru(an vitamin 5; seperti )ar&arin ataupuncoumarin

=eran*ut seama 3 min''u hin''a 6 buan Dosis dari &ararin dimonitor den'an tes7tes darah yan'

men'u(ur &a(tu prothrombin


15/19

Komplikasi

Emboi paru8 Emboi pumona yan'sederhana 'an''uan pernaasandan nyeri dada Emboi pumona

yan' besar pin'san dan (ematianseara tiba7tiba

Varises vena perdarahan varises;

dermatitis; trombopebitis; seuitis;dan u(us


16/19

Pencegahan

Ji(a baru sa*a men*aani pembedahan mayoratau baru sa*a mea(u(an per*aanan pan*an';sebai(nya mea(u(an 'era(an mene(u( danmere'an'(an per'ean'an (a(inya sebanya( 10(ai setiap 30 menit

>to(in' pneumati( di'una(an sebeum; seamadan sesudah pembedahan sampai penderitabisa ber*aan (embai4

>erin' men''era(an (a(i seama mea(u(anper*aanan den'an pesa&at maupun mobi; dansituasi ain di mana paien dudu( daam &a(tuyan' ama


17/19

Prognosis

Den'an terapi yan' tepat dan ade(uat;pro'nosis seaunya bai(


18/19


19/19

ppt pleno blok 19 sken 1 kel e9

Documents