Missing Piece PowerPoint Template

EFFICACY OF ZINC AS ADJUNCT IN THE TREATMENT OF PNEUMONIA IN CHILDREN LESS THAN FIVE YEARS: A META-ANALYSISMartinus Nori Wefrianto01.209.5950Pembimbing : dr.Budi Nur Cahyani, Sp.A

Identitas JurnalSumberPIDSP Journal Vol 10 No.1 January June 2010Penulis Kathlynne Anne Caling Abat, MD, Jacinto Blas V. Mantaring III, MD University of the Philippines College of Medicine- Philippine General HospitalPendahuluanPneumonia adalah penyebab utama dari morbiditas dan mortalitas pada anak-anak kurang dari usia lima tahun.

3

PendahuluanSekitar 20% dari kematian pada anak-anak usia 0 - 4 tahun disebabkan pneumonia (1,9 juta kematian per tahun). Dua pertiga dari kematian ini terjadi selama masa bayiLebih dari 90% berada di negara-negara berkembangPendahuluanKekurangan zinc sebagai masalah kesehatan publik secara gobalEfek positif dari zinc dalam pengobatan diare, baik dalam hal pencegahan dan terapi diare.

Bagaimana kegunaan zinc sebagai terapi tambahan untuk pneumonia pada anak berumur kurang dari lima tahun?TujuanTujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dari literature tentang efek zinc, jika diberikan dengan antibiotik, dilihat dari:Menurunkanangka kematianLama perawatandi rumah sakitKegagalanpengobatanDurasi gejalapneumonia

Desain studiPenelitian ini merupakan meta-analisisMemasukkan studi terpublikasi, tidak terpublikasi, dan penelitian yang sedang berlangsung dalam rangka memenuhi kriteria inklusi ditentukan.

Bahan dan Metode

Identifikasi Studi Data base Pubmed 20 studi Bibliographic citation 2 studi Data base PIMEDICUS 1 studi Hand-searching 2 studi Studi yang tak terpublikasi 1 studi

KRITERIA INKLUSI

Analisis DataRevMan Versi 4.2 digunakan untuk menganalisis data yang dikumpulkan.Ringkasan risiko relatif dan 95% CI untuk setiap hasil variabel diperkirakan dengan menggunakan model fixed-efect.Chi-square dan I2 dihitung untuk tes heterogenitas.

Deskripsi StudiTiga penelitian yang diterbitkan antara tahun 2004 dan 2006 dianggap dapat diterima untuk dimasukkan dalam analisis.

HASIL

Studi ini tidak berbeda dalam desain penelitian dan karakteristik awal subjek. Pneumonia berat didefinisikan secara seragam sebagai frekuensi napas > 50/menit (untuk anak 2-11 bulan) atau> 40/menit (untuk anak-anak > 12 bulan) dengan krepitasi pada auskultasi dan kehadiran satu atau lebih tanda-tanda bahaya berikut: letargi, ketidakmampuan untuk makan, gambaran retraksi dada atau sianosis sentral.Pengaruh zinc terhadap mortalitas

Pengaruh zinc terhadap kegagalan pengobatan

Pengaruh zinc pada durasi gejala dan rawat inap Penelitian oleh Brooks, et al. menunjukkan durasi lebih pendek pada retraksi, laju pernapasan > 50/min dan hipoksia, yang mengarah ke durasi pneumonia keseluruhan yang lebih pendek dan lama tinggal di rumah sakit.Rata-rata empat (4,2-4,9) : lima (4,5-5,5) hari pneumonia berat, dan lima (4,8-5,5) : enam (5.1- 6.1) hari rawat inap untuk kelompok zinc dan kelompok plasebo

Di sisi lain, Bose, et al. menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam waktu pemulihan dan lama perawatan dari pneumonia berat antara zinc dan kelompok plasebo

Mahalanabis menjelskan di antara anak laki-laki pada kelompok zinc, tingkat pemulihan dari status sangat sakit adalah 2,6 kali (p =0,004) dan untuk resolusi demam adalah 3,1 kali (p = 0,003) lebih dari kelompok placeboBROOKSBOSEMAHALANABISPEMBAHASANKebutuhan harian zinc : 10 mg zinc elemental, Intake Zinc yang memadai sangat penting dalam menjaga pertumbuhan sel, diferensiasi selularDefisiensi zinc didefinisikan sebagai konsentrasi serum kurang dari 9 mol/l.Zinc berperan dalam pemeliharaan epitel dan integritas jaringan dengan mempromosikan sel pertumbuhan dan menekan apoptosis. Selain itu, sifat antioksidan melindungi seseorang terhadap kerusakan radikal bebas selama respon inflamasiPEMBAHASANZinc berefek pada fase akut respon terhadap infeksi, sehingga membantu untuk meningkatkan respon kekebalan tubuh melalui cascade pertahananHasil analisis ini menunjukkan tidak ada efek keseluruhan yang signifikan secara statistik dari zinc dalam mengurangi risiko kegagalan pengobatan dan mortalitas akibat pneumonia pada anak-anak kurang dari usia lima tahunDua dari tiga studi (Brooks dan Mahalanabis) menunjukkan efek menguntungkan dari zinc dalam pengurangan waktu pemulihan dan durasi rawat inap

KESIMPULANKarena kurangnya data yang signifikan secara statistik tentang pengaruh zinc dalam pengelolaan pneumonia akut, tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan zinc efektif dalam mengurangi angka kematian, kegagalan pengobatan dan durasi gejala pneumonia. REKOMENDASISebuah percobaan dengan jumlah populasi besar, beberapa pusat, acak, terkontrol plasebo harus dilakukan untuk mendapatkan bukti yang signifikan secara statistic.CRITICAL APPRAISALOTiga penelitian yang diterbitkan antara tahun 2004 dan 2006 dianggap dapat diterima untuk dimasukkan dalam analisis. Partisipan penelitian ini adalah anak berusia di bawah lima tahun dengan pneumonia.

PPemberian terapi tambahan zinc untuk pengobatan pneumoniaI-CAngka kematian, kegagalan pengobatan , lama tinggal di rumah sakit, dan durasi gejala pneumonia pada anak-anak berusia kurang dari lima tahun.

OJudul dan PengarangNo.KriteriaYa (+) atau Tidak (-)1Jumlah kata dalam judul < 12 kataEFFICACY OF ZINC AS ADJUNCT IN THE TREATMENT OF PNEUMONIA IN CHILDREN LESS THAN FIVE YEARS: A META-ANALYSIS-2Deskripsi judul Menggambarkan isi utama penelitian, cukup menarik dan tanpa singkatan3Daftar penulis sesuai aturan jurnal-4Korespondensi penulis-5Tempat & waktu penelitian dalam judul-

AbstrakNo.KriteriaYa (+) atau Tidak (-)1Abstrak satu paragraf-2Mencakup komponen IMRC+3Secara keseluruhan informatif+4Tanpa singkatan selain yang baku+5Kurang dari 250 kata- (401 kata)Pendahuluan NoKriteriaYa (+) atau Tidak (-)1Terdiri dari dua bagian atau dua paragraf+2Paragraf pertama mengemukakan alasan dilakukan penelitian+ 3Paragraf kedua menyatakan hipotesis atau tujuan penelitian +4Didukung oleh pustaka yang relevan+5Kurang dari satu halaman+

Bahan dan Metode PenelitianNo.KriteriaYa (+) atau Tidak (-)1Jenis dan rancangan penelitian+2Waktu & tempat penelitian-3Identifikasi studi+4Kriteria inklusi+5Kriteria ekslusi-6Perincian Cara penelitian+7Uji statistik+8Program komputer+Hasil PenelitianNo.KriteriaYa (+) atau Tidak (-)1Jumlah penelitian yang digunakan+2Tabel karakteristik penelitian+3Tabel hasil penelitian+4Komentar & pendapat penulis ttg hasil+Pada diskusi5Tabel analisis data dengan uji chi-square +Pembahasan, Kesimpulan, dan Daftar PustakaNo.KriteriaYa (+) atau Tidak (-)1Pembahasan & kesimpulan dipaparkan terpisah+2Pembahasan & kesimpulan dipaparkan dengan jelas+3Pembahasan mengacu dari penelitian sebelumnya+4Pembahasan sesuai landasan teori+5Keterbatasan penelitian+6Simpulan utama-7Simpulan berdasarkan hasil penelitian-8Saran penelitian+9Penulisan daftar pustaka sesuai aturan+Terima Kasih