presentasi kasus terpilih irj.ppt

7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt

1/33

PJK post PCI

PRESENTASI KASUSINSTALASI RAWAT JALAN

RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

Mey Andani, S. Farm (UWM)

Oktovianus Mario, S. Farm (UWM)

Dian Fitri Ananda, S. Farm (UNAND)

Febri Lusiana, S. Farm (UNAND)

Lungguan Siregar, S. Farm (UNAND)

Meta !u"ia #ritania, S. Farm (UNAND)

$amayati $usnedy, S.Farm (UNAND)

%ri &i"ma #erti'i, S.Farm (UNAND)

o"a nuika, S.Farm (UNAND)


2/33

Penyakit Jantn!Ko"one" suatu istilah atau terminologi yang digunakan

untuk menggambarkan spektrum keadaan atau

kumpulan proses penyakit yang meliputiangina pektoris tidak stabil/APTS (unstableangina/UA), infark miokard gelombang non-Qatau infark miokard tanpa eleasi segmen ST

(!on-ST eleation myo"ardial infar"tion/!ST#$%), dan infark miokard gelombang Q atauinfark miokard dengan eleasi segmen ST (STeleation myo"ardial infar"tion/ST#$%)

(&imble ' young, *+)


3/33

Etio#o!i

iperlipidemia

$erokok

besitas .$

ipertensi


4/33

&lasikasi1. Infark miokard dengan elevasi segmen ST

(STEMI: ST segment elevation myocardial

infarction)

2. Infark miokard dengan non elevasi segmen

ST (NSTEMI: non ST segment elevation

myocardial infarction)3. ngina !ektoris tidak sta"il (#!: $nsta"le

angina %ectoris)(&im"le ' yo$ng 213)


5/33

Pato$sio#o!i PJK

(&im"le ' yo$ng 213)


6/33

Tanda dan ge0ala Sifat nyeri1 rasa sakit, seperti ditekan, rasa terbakar, ditindih

benda berat, seperti ditusuk, rasa diperas, dan dipelintir2

Pen0alaran ke1 leher, lengan kiri, mandibula, gigi,punggung/interskapula, dan dapat 0uga ke lengan kanan2

!yeri membaik atau hilang dengan istirahat atau obat nitrat2

3aktor pen"etus 1 latihan sik, stress emosi, udara dingin, dansesudah makan

4e0ala yang menyertai 1 mual, muntah, sulit bernafas, keringatdingin

(&imble ' young, *+)


7/33

Penatalaksanaan

.ipiro, et2al2 5


8/33

PEMERINTA% PROPINSI JAWA TIMURRSUD D". SOETOMO SURABAYA

J#. May&en P"o'. D". Moestopo ( ) * S"a+aya

Ruangan/Poli : Jantung Tanggal: 18 Agust 2015

Alergi Obat : -R, Aspilet * mg !o2 666* dd * p"

R, 7lopidogrel 89 mg !o2 666* dd *

R, 7arda"e 29 mg !o2 666* dd * a"

R, 7on"or 29 mg !o2 666 * dd *R, A"etosal * mg !o2 666

* dd *R, 7lopidogrel 89 mg !o2 666* dd *

R, Simar" mg !o2 6;>?U! *@

7rs *,

Asam urat 8,>

&olestrol total *

Trigeliserida *88;.; *+

.; +*

PPT *,8

APtt +,

%!B *,5*

Data La+o"ato"i


11/33

Pen!ka&ian A8inist"ati'

No. Pe"sya"atan A8inist"asi A8a,Ti8a

k

Kete"an!an

*2 !ama Ada Tn2 #

2 =enis &elamin Ada ;

@2 ?erat ?adan Tidak Ada -

92 Umur Tidak Ada -

>2 Alamat Ada Conokuyuman =aya ?aru5/5

82 !ama dan Paraf .okter Ada dr2 ;S

52 Tanggal Besep Ada *5 Agustus *92 Buangan poli dan stempel Ada Poli =antung dan stempel

ada

*2 Persyaratan resep sesuai statuspasien

Ada ;engkap (S#P, &TP &artuberobat, kartu

=amkesmas D resep

rangkap )


12/33

ASP%B%!

Pengkajian

Farmasetis

Ada / Tidak Keterangan

Nama, bentuk, kekuatan,

umla! obat

Nama : A"a

#entuk : Ti"ak a"a

$ekuatan : A"a

Jumla! obat : A"a

A%A

-

100mg

&0 tablet

%igna / Aturan Pakai A"a 1""1 '(emakaian &0 !ari)

%tabilitas Obat Ti"ak a"a A%A stabil "alam su!u ruang,

terlin"ung "ari *a!a+a

mata!ari langsung$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%

Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta(

"alam bentuk tablet)

osis osis R/ 100 mg/!ari

osis iteratur 5-

100mg/!ari

%esuai 'e"s*a(e,201)


13/33

;an0utan

Persyaratan Farmasi Klinik Keterangan

$esesuaian rese( "engan 3ormularium Obat +ang "iberikan sesuai "engan

3ormularium

Ri4a+at alergi Ti"ak a"a

3ek a"iti3 Ti"ak a"a

%O $ar"iak Aritmia, "ema, Takikar"i,

gangguan lambung, Asma


14/33

7lopidogrel

Pengkajian Farmasetis Ada / Tidak Keterangan


umla! obat

Nama : A"a

#entuk : Ti"ak a"a$ekuatan : A"a

Jumla! obat : A"a

6lo(i"ogrel

Tablet5 mg

&0 tablet

%igna / Aturan Pakai A"a 1 "" 1

%tabilitas Obat Ti"ak a"a %tabil (a"a su!u ruangan "an

terlin"ung *a!a+a 'A7.%, 2011)

$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%

Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta( "alam

bentuk tablet)

osis 5 mg e"s*a(e, 2015


15/33

;an0utan

Persyaratan Farmasi

Klinik

Keterangan

$esesuaian rese( "engan3ormularium

Obat +ang "iberikan sesuai"engan 3ormularium



%O Ti"ak a"a


16/33

7arda"e (Bamipril)

Pengkajian

Farmasetis



umla! obat

Nama : A"a

#entuk : Ti"ak a"a

$ekuatan : A"a

Jumla! obat : A"a

6ar"a*e

Tablet

2,5 mg

&0 tablet



terlin"ung *a!a+a 'A7.%,

2011)


Aturan atau *ara

"is(ensing

A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta( "alam

bentuk tablet)

osis 2,5 mg e"s*a(e, 2015


17/33

;an0utan

Persyaratan Farmasi

Klinik

Keterangan


Obat +ang "iberikan sesuai "engan3ormularium



%O Ti"ak a"a


18/33

?isoprolol

Pengkajian

Farmasetis



umla! obat

Nama : A"a

#entuk : Ti"ak a"a

$ekuatan : A"a

Jumla! obat : A"a

#iso(rolol

tablet

2,5 mg

&0 tablet



terlin"ung *a!a+a '7, 21t!

e"ition)



bentuk tablet)

osis 2,5 mg %esuai 'e"s*a(e,201)


19/33

;an0utan

Persyaratan Farmasi

Klinik

Keterangan

$esesuaian rese( "engan

3ormularium

Obat +ang "iberikan sesuai

"engan 3ormularium



%O Pusing


20/33

Simar" (Carfarin )

Pen!ka&ian

9a"asetis

A8a , Ti8ak Kete"an!an

!ama, bentuk, kekuatan,

0umlah obat

!ama 1 Ada

?entuk 1 Ada

&ekuatan 1 Ada=umlah obat 1 Ada

Simar"

Tablet

mg+ tablet

Signa / Aturan Pakai Ada * dd ** pemakaian + hariStabilitas obat Tidak ada disimpan pada suhu ruang

(+ 7), terlindung dari

"ahaya dan lembab (.%,

5)&etersediaan Ada $asuk dalam 3B!ASAturan atau "ara

dispensing

Ada bat tidak dira"ik (tetap

dalam bentuk tablet)

.osis .osis B/ mg

*dd* */ pagi hari

.alam literaturrentang dosis -*

Sesuai ($eds"ape2"om)


21/33

;an0utan



Obat +ang "iberikan sesuai "engan3ormularium



%O Ti"ak a"a


22/33

Simastatin



umla! obat

Nama : A"a

#entuk : Ti"ak a"a

$ekuatan : A"a

Jumla! obat : A"a

%im9astatin

-

20 mg

&0

%igna / Aturan Pakai A"a % 0-0-1 'untuk &0 !ari)


terlin"ung *a!a+a '7, 21t!

e"ition)

$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat "ibuat "alam bentuk ka(sul

osis osis R/ 20

osis itelatur: initial10-20

mg

sual : 5- 0 mg

%esuai 'e"s*a(e,201)


23/33

;an0utan


$esesuaian rese( "engan 3ormularium Obat +ang "iberikan sesuai "engan

3ormularium Pasien +ang men"a(at

sim9astatin menurut .ornas a"ala! (asien"engan ; 1


24/33

%S.!



umla! obat

Nama : A"a

#entuk : Ti"ak a"a

$ekuatan : A"aJumla! obat : A"a

sosorbi"e initrate

Tablet

5 mg&0 tablet


%tabilitas Obat Ti"ak a"a isim(an (a"a su!u -&006 "an

terlin"ung "ari sinar mata!ari

'7 e" 22, 201&)



bentuk tablet)

osis osis literatur 5 mg e"s*a(e, 2015


25/33

;an0utan


$esesuaian rese( "engan 3ormularium Obat +ang "iberikan sesuai "engan3ormularium



%O Ti"ak a"a


26/33

DRP

No U"aian Masa#a/ Rekoen8asi,Saa"an

*2 Aspirin D ?isoprololAspirin dan bisoprolol keduanya dapatmeningkatkan kadar potassiumAspirin dapat menurunkan efekbisoprolol se"ara farmakodinamik

($eds"ape, *9)

Tetap diberikan dengan dilakukanmonitoring dan pemberian edukasikepada pasien2

$onitoring dilakukan terhadap kadarpotassium2

2 Aspirin D BamiprilAspirin dapat menurunkan efek ramiprilse"ara farmakodinamik2 nsaidsmenurunkan sintesis prostaglandinuntuk asodilatasi gin0al, sehinggamempengaruhi homeostasis "airan dan

mungkin mengurangi efekantihipertensi2($eds"ape, *9)

$onitoring tekanan darah pasien se"araberkala

+2 Aspirin D 7lopidogrel

&eduanya dapt meingkatkan efek toksik,

sehingga selama terapi harus benar-

benar dilakukan monitoring2 Penggunaan

obat ini 0uga berpotensi menimbulkanperdarahan2

;akukan monitoring tanda tanda

pendaarahan selama penggunaan obat

ini untuk men"egah ter0adinya

perdarahan


27/33

No. U"aian Masa#a/ Rekoen8asi,Sa"an

@2 Aspirin D CarfarinPenggunaan aspirin dan Earfarin dapat

meningkatkan resiko pendarahan

($eds"ape, *9)

;akukan monitoring

selama penggunaan obat

ini untuk men"egah

ter0adinya perdarahan

$onitor %!B

92 7lopidogrel D CarfarinPenggunaan 7lopidogrel dan Earfarin dapat

meningkatkan resiko pendarahan

($eds"ape, *9)

;akukan monitoring

selama penggunaan obat

ini untuk men"egah

ter0adinya perdarahan2

$onitor %!B

>2 Carfarin D SimastatinPenggunaan Earfarin dan simastatin dapat

meningkatkan efek antikoagulan Earfarin

($eds"ape, *9)

;akukan pen0arakan

konsumsi obat, Earfarin

pada pagi hari sedangkan

simastatin pada malam

hari

;an0utan


28/33

Aspirin

Tu0uan pengobatan 1melan"arkan peredaran darah

Aturan Pemakaian 1*Fsehari stelah makan pada

pagi hari2

#fek samping 1 %rama 0antung tidak beraturan,gangguan pada lambung, asma2

7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,

terlindung dari "ahaya mataharilangsung

Sumber 1 $eds"ape, *9


29/33

7lopidogrel

Tu0uan pengobatan 1 $engurangi resiko kematianmendadak dan infark berulangG meningkatkankapasitas ker0aG men"egah progresiitas yangmendasari proses atheroskeloris

Aturan Pemakaian 1*F sehari setelah makan

#fek samping 1 -


terlindung dari "ahaya matahari langsung



30/33

Anti-ipertensi

Ca"8a:e ;


31/33

Simastatin

Tu0uan pengobatan 1 $enurunkan sintesis ;.;

Aturan Pemakaian 1 mg/hari P men0elang tidur

malam #fek samping 1 &onstipasi, mual, nyeri perut

7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,terlindung dari "ahaya matahari langsung

Sumber 1 $eds"ape, *9 A3S, **


32/33

Simar" (Carfarin)

Tu0uan pengobatan 1men"egah terbentuknyatrombus pada darah

Aturan Pemakaian 1**/ tab F sehari setelah makanpagi

#fek samping 1ematuria, nyeri pada perut


terlindung dari "ahayamatahari langsung



33/33

%S.!

Tu0uan pengobatan 1 menghilangkan angina pektoris akut,untuk mana0emen prolaksis dalam situasi "enderungmemprookasi serangan angina

Aturan Pemakaian 1 9 mg (* tab) apabila terasa nyeri padadada atau sebelum kegiatan yang dapat menimbulkanserangan diletakkan dibaEah lidah

#fek samping 1 -


terlindung dari "ahaya matahari langsung Sumber 1 A3S, **

presentasi kasus terpilih irj.ppt

Documents