presentasi kasus ujian kk dewi

Upload: anak-agung-diah-apriani

Post on 26-Feb-2018

248 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    1/28

    Presentasi Kasus Ujian Puskesmas

    Kelurahan Duren SawitDEMAM TIFOID

    PUSKESMAS MALAKA JAA

    Oleh! A"i A#un# Dewi $%%&%'%(

    )im*in#an! "r+ Dina

    ,ija-anti

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    2/28

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    3/28

    Status Pasien

    Pasien Keteran#an/ama Nn. Prita Muthia

    Umur 15 Tahun

    Alamat Jalan Bunga Rampai IX Gang II

    No 20 Duren Sawit, Jakarta

    Timur.

    Jenis Kelamin Perempuan

    A#ama Islam

    Pen"i"ikan SMA

    Status Perkawinan Belum Menikah

    Pekerjaan Pelajar

    Aler#i 0*at Tidak

    Sistem 1em*a-aran BPJS

    Fasilitas ela!anan "ese#atan $ uskesmas "elura#an Duren Sawit

    $ 560

    DATA ADMINISTRASI

    Tanggal 06 januari 2016 Diisi oleh : %&i %gung %.".Dewi NIM$ ''('0)0'*'

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    4/28

    Data 1ela-anan

    Anamnesis !dilakukan se"araaut#anamnesis dan all#anamnesis$

    %eluhan &tama' (emam

    %eluhan Tam)ahan' Pusin*+ perasaantidak enak di perut+ mual+ muntah+

    tidak na,su makan+ dan )adan lemas

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    5/28

    -PS

    Pasien datan* den*an keluhan demam sejak 1 min**u an* lalu. Pasienmen*aku demam naik turun terutama pada s#re hin**a malam hari. Pada saatdemam pasien tidak sampai men**i*il. Pasien hana )eristirahat dan tidakmen*k#nsumsi #)at apapun untuk merin*ankan keluhanna. Menurut nenekpasien+ keluhan terse)ut mun"ul pada akhir )ulan (esem)er saat pasiensedan* li)uran sekali*us menen*#k #ran* tuana di %alimantan. Pasien ju*a

    merasa pusin*+ lemas dan tidak enak )adan sepanjan* hari. %arena halterse)ut+ pasien men*aku tidak dapat melakukan akti/itas harian seperti)iasana. Pasien sempat di)aa ke &( !&nit aat (arurat$ -S 2atima dandi)erikan penan*anan medis tapi pasien tidak men*etahui #)atna+ namunkees#kan harina keadaan pasien kem)ali tidak mem)aik.

    Pasien ju*a men*eluh perasaan tidak enak di perut+ mual+ muntah+ dan tidakna,su makan. Perasaan tidak enak di perut terse)ut dirasakan seperti )e*ah+

    mual+ muntah+ dan sedikit neri. Perasaan tidak enak di perut serin* dirasakan)e)erapa saat dan mual+ hin**a muntah. Pasien men*aku kesulitan dalam)uan* air )esar. Pasien ju*a men*atakan )adan terasa lemas sampai tidakmampu )erakti/itas.

    Pasien tidak memiliki riaat aler*i pada #)at maupun makanan.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    6/28

    -P(

    %eluhan ini )elum pernah dialami #lehpasien. Pasien )elum pernah men*alamisakit sampai harus diraat di rumah sakit

    dan tidak ada riaat trauma se)elumna.Pasien ju*a men*aku saat ini tidak sedan*menderita penakit lainna+ seperti ken"in*manis+ hipertensi+ jantun* dll.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    7/28

    -P%

    (i dalam an**#ta keluar*a pasien+ tidakada men*alami keluhan an* samaden*an pasien. -iaat ken"in* manis+

    hipertensi+ penakit jantun*+ dan lainnadisan*kal.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    8/28

    -%3P4

    Pasien men*aku ia serin* terlam)atmakan dan memiliki ke)iasaan suka jajanmakan makanan+ di pasar ataupun arun*

    te*al dan makanan an* pedas serta*#ren**#ren*an. Pasien ju*a akti, padake*iatan ekstrakurikuler sek#lahna aitupaski)ra. Pasien ju*a memiliki jadal les

    mata pelajaran di luar sek#lah.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    9/28

    Pasien tin**al di se)uah rumah di daerah (uren Sait+ Jakarta Timur. Pasien tin**al)ersama nenekna dan se#ran* pem)antuna. Saat ini pasien )ekerja se)a*ai pelajarSMA. Seharihari pasien )eran*kat ke sek#lah men**unakan m#t#r. Sek#lah pasien)erada tidak jauh dari rumah+ kuran* le)ih sekitar 00 meter jarakna.

    -umah pasien )erderetan den*an rumah lainna+ le)ar jalan pada depan rumahpasien hana dapat di leati #leh m#t#r saja. -umah terse)ut )erukuran kuran* le)ih5 meter 7 8 meter. (en*an satu ruan* tamu+ dua kamar tidur+ satu dapur ke"il+ dansatu t#ilet. 9entilasi rumah pasien sudah "ukup )aik+ terdapat dua jendela )esar padadepan ruan* tamu pasien. Pen"ahaaan matahari di rumah pasien )aik. Tanpa sinarlampu+ pada sian* hari masih dapat mem)a"a. 4an*itlan*it rumah pasien ter)uat dariatap dan lan*itlan*it dapur ter)uat dari )ahan an* tem)us "ahaa sinar matahari.4antai rumah pasien adalah keramik+ lantaina )ersih+ kuat+ tidak li"in+ dan mudahdi)ersihkan. (indin* rumah pasien te*ak+ lurus dan kuat serta tidak lem)a). Jarakseptictankkuran* dari 10 meter dari sum)er air. Setiap hari pasien mem)uan*

    sampah ke pem)uan*an sampah an* )erjarak sekitar 50 meter dari rumah pasien.%amar tidur pasien den*an nenekna tidak terpisah. Pasien men*atakan )aha pasienmen**unakan air PAM untuk ke)utuhan mandi+ dan men"u"i. Air PAM pada rumahna)ersih+ tidak )erarna+ dan tidak )er)au. Jam)an di rumah pasien adalah jam)anj#n*k#k+ jam)an tidak )er)au+ tidak k#t#r dan tidak terdapat lalat atau )inatan*lainna.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    10/28

    Pasien tin**al di rumah terse)ut sekitar : tahun. Se)elumna pasien dan keluar*a tin**al

    )ersama #ran* tua pasien. Namun karena pekerjaan+ #ran* tua pasien pindah ke kalimantan.3in**a saat ini pasien tin**al )ersama nenek dan se#ran* pem)antuna terse)ut den*ank#ntrakan an* diseakan #leh nenekna. Se)ulanna )iaa k#ntrakan an* disea adalah -p00.000 + jumlah itu )elum ditam)ah den*an )iaa listrik an* )erkisar sekitar 100.000;)ulan dan-p

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    11/28

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    12/28

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    13/28

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    14/28

    P?M?-I%SAAN 2ISIK

    A. %eadaan &mum dan TT9

    . %esadaran' %#mp#s mentis

    .

    %eadaan &mum' Tampak sakitrin*an

    . TT9

    Tekanan darah' 1

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    15/28

    %epala' N#rm#"ephali

    >ajah'

    Bi)ir kerin* dan pe"ahpe"ah !ra*aden$

    4idah )erarna putih k#t#r den*an ujun* dantepina kemerahan !"#ated t#n*ue$

    Terdapat karies pada *i*i

    #r' a !;$ SI !;$

    Pulm#' BN( 9esikuler

    A)d#men' Neri tekan pada perut

    ?ktremitas' Akral han*at

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    16/28

    P P?N&NJAN4a). (arah-S 2ATIMA

    %alimantan+ 0101

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    17/28

    P P?N&NJAN 4a). (arah

    -S 2ATIMA %alimantan+ 0101

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    18/28

    P P?N&NJAN 4a) (arahPuskesmas (uren Sait Jakarta+ 0601

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    19/28

    P?-&M&SAN MASA4A3 %?S?3ATAN PASI?N

    Dia#n0sis 20listik

    ASP?% P?-SCNA4

    %eluhan utama ' (emam.

    %ekhaatiran ' Pasien khaatir sakitan* diderita semakin parah danmen*halan*i akti/itasna.

    3arapan ' Pasien )erharap keluhannahilan* sehin**a dapat )erakti/itasn#rmal kem)ali.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    20/28

    ASP?% %4INIS

    (ia*n#sa kerja ' C)ser/asi ,e)ris et causa(emam Ti,#id

    (ia*n#sa )andin* ' C)ser/asi ,e)risdd etcausaMalaria

    Terapi ' %l#ram,enik#l 500 m* "apsule D 6 jam+ intra#ral+ selama 5

    3ari Para"etam#l 500 m* ta)let : dd 1

    Antasida (#en

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    21/28

    ASP?% -ISI%C INT?-NA4

    Pasien suka jajan makan makanan di luar+ di pasar atauarun* te*al tanpa memperhatikan ke)ersihan makanan.

    Akti/itas )erat pasien di luar rumah.

    ASP?% PSI%CSCSIA4 %?4&A-A

    %epedulian pasien an* rendah terhadap kesehatanna+dilihat dari makanan an* dik#nsumsina den*an ke)iasaanmem)eli makanan di luar rumah.

    %epedulian pasien an* rendah terhadap kesehatanna+dilihat ju*a dari akti/itas an* )erat di luar rumah.

    %etidakpatuhan pasien terhadap nasihat keluar*a ataskesehatan pasien.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    22/28

    (?-AJAT 2&NSICNA4

    Derajat satu! Pasien ti"ak memiliki keter*atasan*erakti3tas "an masih "a1at melakukan 1ekerjaansen"iri+

    (erajat dua' Pasien memiliki sedikit keter)atasan atau mulaimen*uran*i pekerjaanna

    (erajat ti*a' Pasien masih mampu melakukan peraatan dirisendiri+ tetapi tidak mampu melakukan pekerjaan rin*an

    (erajat empat' Pasien memiliki )anak kesulitan+ dalamkeadaan tertentu dapat melakukan peraatan diri sendiri+

    tetapi se)a*ian )esar akti/itasna hana duduk dan )er)arin*

    (erajat lima' Pasien )er*antun* sepenuhna kepada #ran* lain

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    23/28

    ?(&%ASI

    Bedrestdi rumah den*an )aik.

    Makanan lunak

    Banak minum air putih

    Teratur minum #)at+ khususna anti)i#tik harus diha)iskan meskikeluhan sudah )erkuran*.

    Men*in*atkan untuk melakukan p#la makan dan *aa hidup sehat Mem)erikan in,#rmasi dan edukasi kepada pasien untuk men*k#nsumsi

    makanan an* sehat+ tidak jajan di pasar ataupun arun* te*al+memperhatikan l#kasi jualan dan ke)ersihan dari makanan an* dijual.

    Mem)eritahukan pasien untuk selalu men"u"i tan*an den*an sa)un"u"i tan*an se)elum dan sesudah makan.

    Men*uran*i makan makanan pedas dan )erminak.

    Men*in*atkan untuk kem)ali k#ntr#l ke d#kter men*enai pen*#)atanpenakit pasien terse)ut+ serta menimpan semua hasil la) darahden*an )aik+ untuk se)a*ai perkem)an*an kesehatan pasien nantina.

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    24/28

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    25/28

    (#kumentasi

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    26/28

    %amar tidur

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    27/28

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus Ujian KK Dewi

    28/28