presentasi neuro bell's palsy

7/23/2019 Presentasi Neuro Bell's Palsy

1/14

BELLS PALSYNAMA : FERRI PRIHADI

NPM : 08310199


2/14

PENDAHULUAN Bells palsy atau prosoplegia adalah kelumpuhan nervus fasialis perifer,

teradi se!ara akut dan penye"a"nya tidak diketahui #idiopatik$ atau tidak

menyertai penyakit lain yang dapat mengaki"atkan lesi nervus fasialis%

Penyakit ini dapat mengenai semua umur, namun le"ih sering teradi

pada umur &'()' tahun% Peluang untuk teradinya "ells palsy pada laki(

laki sama dengan para *anita% Pada kehamilan trimester ketiga dan &

minggu pas!a persalinan kemungkinan tim"ulnya "ells palsy le"ih

tinggi dari pada *anita tidak hamil, "ahkan "isa men!apai +' kali lipat%

Para ahli menye"utkan "ah*a pada "ells palsy teradi proses inflamasi

akut pada nervus fasialis di daerah tulang temporal, disekitar foramenstilomastoideus% Bells palsy hampir selalu teradi unilateral% Namun

demikian dalam arak *aktu satu minggu atau le"ih dapat teradi

paralisis "ilateral% Penyakit ini "erulang atau kam"uh%


3/14

DEEN-.-Bells palsy adalah kelumpuhan nervus fasialis perifer #N%/--$, teradi

se!ara akut dan penye"a"nya tidak diketahui #idiopatik$ atau tidak

menyertai penyakit lain yang dapat mengaki"atkan lesi nervus fasialis

atau kelumpuhan fasialis perifer aki"at proses non(supuratif, non(

neoplasmatik, non(degeneratif primer namun sangat mungkin aki"at

edema inak pada "agian nervus fasialis di foramen stilomastoideus

atau sedikit proksimal dari foramen terse"ut, yang mulanya akut dan

dapat sem"uh sendiri tanpa pengo"atan%


4/14


5/14

EPIDEMIOLOGI

-nsiden Bells palsy se!ara pasti sulit ditentukan karena penderita

tidak hanya "ero"at ke dokter saraf saa, tetapi kemungkinan ada

yang "ero"at kepada dokter umum, dokter 0H0 maupun doktermata% Data yang dikumpulkan dari 1 "uah 2umah sakit di

-ndonesia didapatkan frekuensi Bells palsy se"esar +3,)) 4 dari

seluruh kasus neuropati dan ter"anyak pada usia &+56' tahun%

Le"ih sering teradi pada *anita daripada pria% 0idak didapati

per"edaan insiden antara iklim panas maupun dingin, tetapi pada

"e"erapa penderita didapatkan adanya ri*ayat terpapar udara

dingin seperti naik kendaraan dengan ka!a ter"uka, tidur di lantai

atau "ergadang se"elum menderita "ells palsy%


6/14

ETIOLOGI

Ada 1 teori yang dihu"ungkan dengan etiologi Bells

palsy yaitu7

teori iskemik vaskuler

teori infeksi virus

teori herediter

teori imunologi


7/14

8E9ALA :L-N-.

8am"aran klinis "ells palsy dapat "erupa 7

hilangnya semua gerakan volunter pada

kelumpuhan total%

Pada sisi *aah yang terkena, ekspresi akan

menghilang sehingga lipatan nasola"ialis akan

menghilang, sudut mulut menurun, "ila minum

atau "erkumur air menetes dari sudut ini danlagoftalmus%


8/14

DIAGNOSA

Anamnesa 7

+% 2asa nyeri%

&% 8angguan atau kehilangan penge!apan%

6% 2i*ayat pekeraan dan adakah aktivitas yang

dilakukan pada malam hari di ruangan ter"uka atau

di luar ruangan%

1% 2i*ayat penyakit yang pernah dialami olehpenderita seperti infeksi saluran pernafasan, otitis,

herpes, dan lain(lain%


9/14

Pemeriksaan 7

+% Pemeriksaan neurologi

:elumpuhan nervus fasilalis meli"atkan semua otot *aah sesisi dan dapat

di"uktikan dengan pemeriksaan ( pemeriksaan "erikut, yaitu7 Pemeriksaan motorik nervus fasialis

Pemeriksaan sensorik pada nervus fasialis%

Pemeriksaan 2efleks

Be"erapa pemeriksaan sederhana lain yang dapat dilakukan untuk mem"antu

penegakkan diagnosa antara lain 7

.tethos!ope Loudness 0est .!hirmer Blotting 0est%

&% Pemeriksaan radiologis


10/14


11/14

PENATALAKSANAAN

0erapi medikamentosa yaitu kortikosteroid, vitamin

B+, B; dan B+&, analgesi!, penggunaan o"at antiviral

#a!y!lovir$% 9uga dilakukan reha"ilitasi medik,pera*atan mata seperti memakai o"at salap mata

#golongan artifial tears$, memakai ka!a, kelopak mata

diplaster dan ika keadaan terlalu "erat pada

lagoftalmus dilakukan tarsorafi ataupun "lefarofati%


12/14

KOMPLIKASI

+%


13/14

PROGNOSIS

Antara ='(=)4 penderita akan sem"uh sempurna

dalam *aktu 6 "ulan% Paralisis ringan atau sedang

pada saat geala a*al teradi merupakan tandaprognosis "aik% Denervasi otot(otot *aah sesudah &(

6 minggu menunukkan "ah*a teradi degenerasi

aksonal dan hal demikian ini menunukkan

pemulihan yang le"ih lama dan tidak sempurna%


14/14

presentasi neuro bell's palsy

Documents