presentasi ppt jurnal

28
7/23/2019 presentasi ppt jurnal http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 1/28 ’Enteral Feeding during Indomethaci ibuprofen treatment of a patent du arteriosus ‘’ RYAN FARSETYA SETIAWAN !"#!#$"!""""%

Upload: iyan

Post on 18-Feb-2018

250 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 1/28

’Enteral Feeding during Indomethaciibuprofen treatment of a patent du

arteriosus ‘’

RYAN FARSETYA SETIAWAN

!"#!#$"!""""%

Page 2: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 2/28

,

&atar 'ela(ang

Paten Ductus Arteriosus )*+A, adalah (egagmenutupn-a ductus arteriosus )arteri -angmenghubung(an aorta dan arteri pulmonaminggu pertama (ehidupan. -ang men-eb

mengalirn-a darah dari aorta -ang berte(atinggi (e arteri pulmonal -ang berte(ananrendah/ *ada 012 ba-i baru lahir. penutupdu(tus ter3adi dalam 4a(tu #56% 3am/

Page 3: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 3/28

,

+iper(ira(an insidens dari *+A sebesar" dari !!! (elahiran normal. daninsiden pada ba-i perempuan dua (alilebih ban-a( dari ba-i la(i6la(i/ Sedang(an pada ba-i prematur

diper(ira(an sebesar "1 2/ 8elainanini bisa ter3adi bai( pada ba-iprematur maupun pada ba-i cu(upumur. dan ditemu(an pada " diantara1!!61!!! ba-i/

Page 4: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 4/28

,

Tu3uan *enulisan

"/ 9emapar(an informasi tter(ait dengan topic  patent darteriosus  untu( pasien depen-a(it 3antung ba4aan/

/ 9ening(at(an (riti(al thitentang manfaat hasil penetersebut bagi dunia (epera4at

Page 5: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 5/28

,

 :udul *enelitian

‘’Enteral Feeding during

Indomethacin and ibuprofentreatment of a patent ductu

arteriosus ‘’

Page 6: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 6/28

,

Pengarang :Ronald Clyman,M,!! 

 "anggal Publi#asi : $% &anuari $'()

Page 7: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 7/28

,Abstra( ;

*ntu# mengu&i hipotesis bayang baru sa&a diper#enal#ama#anan melalui enteral a#nutrisi enteral lebih cepat &imenerima tro-# . (% mpemberian ma#anan mela

dengan mengguna#an indomibuprofen untu# pengobat

ductus arteriosus

Page 8: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 8/28

,

9etode

Penelitian ini dila#u#an secarandomi3ed dila#u#an anta$''5 dan 6uni $'($ di () lo

mendapat persetu&uan de+#elembagaan 2

  7ayi yang memenuhi spenelitian &i#a #ehamilan $)minggu , berat ;'(9($%' g

menerima <olume enteral mam/ 0 #g 0 d , dan bersedia dioindometasin atau ibuprofenstandar feeding ad<ance repedoman untu# mengelola

ma#an dii#uti pada setiap l

Page 9: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 9/28

Tu3uan *enelitian• "u&uan penelitian ini adalah dengan memeri#sa efe# dinter<ensi pemberian indometachin dan ibuprofen terh

•setelah treatmen obat dila#u#an2 Infan dirandom sesu: feeding atau fasting .puasa0 parenteral0 npo .nil per operiode pemberian obat2 7loc# Ramdomisasi infant beberat badan lahir ber#isar ;'(98''g, 8'(9('''g, dan

Page 10: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 10/28

+esain *enelitian

Penelitian ini mengguna#an te#ni# random prospdila#u#an diantara 4#tober $''5 dan 6uni $'

mendapat#an i&in tertulis institusi dan surat orang tua pasien untu# dila#u#an penelitian2 Peradila#u#an #epada infant mengguna#an tim pera+a

Page 11: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 11/28

+es(ripsi *enelitian 'erdasar(an 9et

Page 12: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 12/28

*opulasi> Sample

• +iper(ira(an membutuh(an #!! total ba-i un

mendete(si perbedaan signi?(an antara grupdiberi ma(anan dan grup puasa/

• *opulasi dipilih secara random dengan mengg(riteria sebagai beri(ut;

", 'a-i -ang memenuhi s-arat untu( penelitian

mere(a berada dalam (ehamilan @">%6@!$>% m

, 'a-i dengan berat badan #!"6"1! gram saa

@, 'a-i -ang menerima olume enteral ma(simm&>(g>d/

#, 'a-i -ang a(an diberi perla(uan dengan indo

Page 13: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 13/28

Interention

*ntu# indometachin, infant memperoleh ; dosis petreatment : ',$A ',(A ',(A',( mg0#g0dose pada ', ($ &am berturut9 turut &i#a infant =('''g saat lahir dahari, atau ',$ mg0#g0dose memperoleh ; dosis &i#a memili#i berat badan lahir ('''g atau usia D8 h

• *ntu# ibu profen, infant dapat menerima ) dosis ya(',% dan % mg0#g0dose pada ',$; dan ;5 &am bertu

• >etelah study obat dila#u#an, infan dibagi me&adi dyaitu : feeding0trophic .(%ml0#g0d dalam ) hari1 da. ($'ml0#g0d dalam 89(' hari1

Page 14: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 14/28

>emua infant mendapat#an penanganan EC dab sebelum mela#u#an pengisian do#umen penelitian Penelitian untu# EC dan opopler dila#u#an daladosis a#hir penelitian obat untu# menentu#an efe#patency

Page 15: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 15/28

7eri#ut adalah table #riteria dan managemen dari intoleran

< iti l thi (i I t ti

Page 16: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 16/28

<ritical thin(ing Interention

Pemberian enteral feeding diperlu#an untu# mengetahui tsaluran percernaan bayi yang sedang dalam masa pengob

indomethacin dan ibuprofen2 !arena masing9masing obat

mempunyai efe# samping terhadap saluran pencernaan2

dari indomethacin yaitu menurun#an aliran darah #e usus

menghalangi respon hiperemi normal setelah ma#an, men

fungsi pertahanan mu#osa gastrointestinal2 >edang#an ef

dari ibuprofen berefe# pada permeabilitas dari gastrointes

Gan et al, $'((1

Page 17: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 17/28

 <omparator

(88 bayi diaca# pada ,% H ), hari untu# menerima nutrifeed .#elompo# yang diberi ma#an, n: 5( indometasin 5' J

$' J1 dan .#elompo# yang dipuasa#an n@ : indometasi

ibuprofen $% J 12

Gasil penelitian menun&u##an tida# ada perbedaan data de

si#ni-#an antara #elompo# yang diberi ma#an dan #elomp

dipuasa#an #ecuali beberapa <ariabel beri#ut: #e&adian #e

multiple, adanya pemasangan #ateter <ena pada umbili#u

pere#rutan dan usia #eti#a pertama #ali diberi#an nutrisi e

Page 18: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 18/28

da perbedaan yang signi-#an antara #elompo# yama#an dan #elompo# yang dipuasa#an #eti#a mend

treatment endomethacin untu# mencapai <olume a

pemberian nutrisi enteral sebanya# ($'ml0#g0d, #e

diberi ma#an tida# membutuh#an +a#tu yang lebih

pada #elompo# yang dipuasa#an2

Page 19: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 19/28

2

Page 20: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 20/28

8riti(al thin(ing <omparator

 "erapi farma#ologis ibuprofen pada bayi prematur yang menderita P m

ting#at penutupan du#tus yang setara dengan indometasin2 Efe# sampin

<aso#onstri#si pada aliran darah serebral, gastrointestinal dan renal, tam

dibanding#an dengan indometasin2 ?amun #eamanan ibuprofen pada ba

dengan hiperbilirubinemia bai# &ang#a pende# maupun &ang#a pan&ang m

#arena efe# pening#atan bilirubin indire# bebas maupun bilirubin total y

ditimbul#annya mung#in mening#at#an risi#o ter&adinya ensefalopati bil

peroral tampa# memili#i efe#ti-tas yang setara dengan dengan sediaan

efe# samping yang ter#esan lebih rendah, +alaupun masih diperlu#an u&

.multicenter randomised controlled trial1 untu# secara de-nitif membu#t

.!erina !aban, $'('1

Page 21: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 21/28

=utcomes

(/ Antara =(tober !!5 dan :uni !". ada 1" ba-i -ang ms-arat untu( penelitian ini/ Tu3uh puluh empat di(eluar(a

penola(an orang tua. dan "%% sub-e( -ang terdaftar dala

ini/ 8arena (e(urangan obat. han-a #! ba-i diobati denga

dan "@% diobati dengan indometasin/ Tida( ada perbedaa

-ang signi?(an antara Cma(anC dan Cpuasa )N*=,C sen3at

populasi (ecuali untu( ariabel6ariabel beri(ut; insiden (

(embar (ehamilan. (ehadiran ena umbili(alis (ateter pa

pendaftaran. dan (eti(a pemasu(an ma(anan nutrisi pert

a(an dicoba/

Page 22: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 22/28

/ +engan analisis multiariabel untu( men-es

penelitian untu( setiap demogra?s -ang mun

perbedaan/ +alam model statisti( multiariab

memasu((an semua ariabel demogra?s -a

antara (elompo( dengan nilai * B!."!/ In

dalam beberapa (elahiran dengan sindrompernapasan. ras (ulit putih. pusar ena (at

saat pendaftaran *+A.dila(u(an ligasi selama

dan (eti(a pemasu(an ma(anan nutrisi pertam

Page 23: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 23/28

@/analisis disesuai(an untu( ariasi demogmung(in terdapat perbedaan dari hasil ma(a

(elompo( studi -ang bah(an lebih sign

secara aca( Cma(anC mengguna(an tangan

lebih sedi(it sehari untu( mencapai "! m&

pemberian pemasu(an ma(anan setelah CSt

pemberian obatC )* D /!!",. dan mencapai

olume a(hir studi di usia postnatal muda )*

Page 24: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 24/28

<rithical Thin(ing =utcomes

ibanding#an dengan &urnal lain, &urnal ini mela#u#multi<ariabel untu# menyesuai#an hasil penelitian

demogra-s yang mung#in ter&adi perbedaan2 analis

disesuai#an untu# <ariasi demogra-s yang mung#i

perbedaan dari hasil ma#anan antara $ #elompo# s

bah#an lebih signi-#an .a<ies ?M, (51

Page 25: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 25/28

,

9anfaat asil *enelitian 'agi 8epera4at

(2 Manfaat Pra#tis : setelah mempela&ari &udiharap#an pera+at mampu menginter<ensi yang harus dila#u#an untu# men

pasien dengan patent ductus arteriosus2$2 Manfaat "eoritis: untu# mengemba

pengetahuan pera+at mengenai intepatent ductus arteriosus yang sudah dipadalam &urnal

Page 26: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 26/28

8esimpulan

  Penelitian ini dila#u#an untu# mengu&i hipotesisyang baru sa&a diper#enal#an dengan ma#anan m

a#an memili#i nutrisi yang lebih bai# &i#a mene

dengan mengguna#an terapi indometasin atau ibu

pengobatan patent ductus arteriosus, penelitia

secara prospe#tif random pada bulan 4#tober

tahun $'($ di () lo#asi2

Page 27: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 27/28

8ESI9*&AN

Gasil penelitian menun&u##an tida# ada perbedaan data de

signi-#an antara #elompo# yang diberi ma#an dan #elompo# ya#ecuali beberapa <ariabel beri#ut: #e&adian #ehamilan mu

pemasangan #ateter <ena pada umbili#us saat pere#rutan da

pertama #ali diberi#an nutrisi enteral namun ada perbedaan y

antara #elompo# yang diberi ma#an dan #elompo# yang dipu

mendapat#an treatment endomethacin untu# mencapai <olume a#

nutrisi enteral sebanya# ($'ml0#g0d, #elompo# yang diberi

membutuh#an +a#tu yang lebih lama dari pada #elompo# yang d

ini membu#ti#an bah+a hipotesis peneliti benar, yaitu bayi a#a

mencapai a#hir <olume pemberian nutrisi enteral &i#a mere#a

ma#anan atau nutrisi melalui enteral #eti#a mere#a menerima ind

ibuprofen . 6 Pediatr $'() 12

Page 28: presentasi ppt jurnal

7/23/2019 presentasi ppt jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ppt-jurnal 28/28

Saran

  Pemberian ma#anan melalui enteral tro-m/ 0#g0d1 dengan menggunaan terapi indo

atau ibuprofen untu# bayi prematur yang mpatent dutus arteriosus sebai#nya diterap

Indonesia #arena &auh lebih efe#tif unmening#at#an nutrisi dan mempercepat peductus arteriosus2