presus jiwa yoga nih.pptx

7/21/2019 presus jiwa yoga nih.pptx

1/33

Skizofrenia ParanoidDisusun oleh:

Triyoga Perkasa

1102008257

Pembimbing:

Dr. gung !ri"an#o$ S%&'


2/33

(D)*T(T S

*ama : Tn. +

,sia : -0 #ahun

'enis kelamin : aki/laki

gama : (slam

lama# : Perum rand Perma#a$ &ara ang

+asuk S : 13 +are# 2015

S#a#us : +enikah


3/33

namnesis

&eluhan u#ama: Pasien mengamuk dan marah/mar#an%a sebab 4 "am S+ S&eluhan #ambahan: i6ara ka6au$ merasa sed

meninggal


4/33

( T P)* &(T S)& *Pasien da#ang ke S' (slam &lender diba a oleh keluarganya dengankeluhan mengamuk dan marah/marah se"ak %agi hari S+ S .

1 bulan S+ S keluarga %asien memba a %asien ke 9orang %in#arun#uk dioba#i$ namun #idak ada %erubahan. Pasien masih #e#a% seringmerasa dirinya sudah meninggal dan merasa se%er#i di alam lain $keluarga %asien "uga menga#akan %asien masih sering mengurung diridi rumah$ dan #idak banyak bi6ara.

1 minggu S+ S keluarga %asien menga#akan %asien mengamuk dan

marah marah #an%a sebab yang "elas. Pasien mulai melem%ar barang ;barang yang ada dirumah dan bi6ara melan#ur.

1 hari S+ S %asien diba a ke S 'i a (slam &lender oleh yah$ (budan #eman ; #eman ayahnya . Pada saa# da#ang keadaan %asien#enang$ bi6ara melan#ur dan berbisik$ #a#a%an ma#a kosong.


5/33

( T P)* &(T D


6/33

yah %asien men6oba memba a %asien ke%sikia#er di daerah &ara ang dikarenakan%asien yang semakin lama semakin murung

dan #idak bergairah$ %ola makan %asien/%uniku# #erganggu. Pasien diberikan oba#minum =%asien lu%a nama oba#nya> dandi%erbolehkan ra a# "alan oleh dok#er .

Se#elah beroba# ke dok#er s%esialis "i adan diberikan oba#$ keluhan %asien agakberkurang dan %asien disuruh ker"a olehayahnya di #oko deka# rumahnya


7/33

ebera%a bulan se#elah %asien beker"a$ keluhanseru%a mun6ul kembali $ %asien men"adi kembalisering saki# ke%ala dan mulai mendengar suara ;suara yang seakan akan menyuruh %asien un#ukmeninggal. Pasien "uga menga#akan bah a %asienkadang merasa berada di alam lain$ dan %asienmerasa %asien sudah meninggal. Pasien mengaku%asien "arang minum oba# dengan #era#ur denganalasan "ika %asien meminum oba# maka badan%asien akan lemas$ 6e%a# lelah dan mengan#uk.&eluhan se%er#i i#u dirasakan %asien #erusmenerus.


8/33

2008 2003 2010 2011 2012 201- 20

0.5

1

1.5

2

2.5

-

-.5

Skema Perjalanan Penyakit

/@alue 1


9/33

( T P ( D(

+asa Prena#al

Pasien meru%akan anak %er#ama dari - bersaudara. ahir 6uku%bulan$ lahir di bidan$ #idak ada masalah saa# %ersalinannya.

+asa kanak/kanak dini =0/- #ahun>

+enuru# %asien$ saa# usia ini %asien se%er#i anak seusianya. Tidak%ernah ada ri aya# ke"ang a#au%un saki# sam%ai dira a#. Pola makan6uku% baik. i6ara lan6ar saa# usianya men6a%ai 1$5 #ahun.

+asa kanak/kanak %er#engahan =?/11 #ahun>

Pasien mulai masuk sekolah dasar saa# usianya 4 #ahun. Pasien selalunaik kelas se#ia% kelulusannya. Tidak %ernah berkelahi dengan #emansekelasnya.


10/33

+asa %uber#as


11/33

Perkembangan emosi dan fisik

+enuru# %asien$ %asien meru%akan orang yangkurang mudah bergaul dengan sia%a sa"adikarenakan %asien memiliki sifa# yang %emalu.Pada masa rema"a %asien #idak %ernah saki#sam%ai dira a# di rumah saki#. Pasien #idak adagangguan dalam %er#umbuhan fisik.

i aya# %sikoseksual

Pasien #idak %ernah memiliki gangguan dalamri aya# %sikoseksual


12/33

+asa De asa

i aya# Peker"aaan

Tahun 2005 %asien berker"a disebuah %abrik di ka asan&ara ang sebagai buruh %abrik$ namun %asien hanyabeker"a bebera%a bulan sa"a karena %asien merasa #eman#eman ker"anya membi6arakan %asien hal ; hal yang #idakbaik. Pasien %un keluar dari %eker"aannya$ se#elah i#u%asien menganggur.

i aya# %erka inan

Pasien menikah %ada usia 24 #ahun$ %asien memiliki sa#uorang anak %erem%uan$ yang berusia enam #ahun. Pasienmengaku memiliki hubungan yang baik dengan is#rimau%un anaknya.


13/33

gama

Sika% %asien #erhada% agama baik dengan selalu men"alankanshola# 5 ak#u.

k#iBi#as sosial

Pasien selama ini memiliki hubungan baik dengan lingkunganseki#ar namun %asien mengaku memiliki sediki# #emandikarenakan sifa# %asien yang %emalu.

i aya# %elanggaran hukum

Pasien #idak %ernah melakukan #indakan/#indakan yangmelanggar hukum.

i aya# &eluarga

Pasien mengaku #idak ada keluarga %asien yang mem%unyai%enyaki# se%er#i %asien dan keluhan ke"ang ; ke"ang. Pasienmengaku hubungan %asien dengan ayah dan ibu %asien baik


14/33

ST T,S +)*Tambaran ,mum

Penam%ilanPasien adalah seorang laki/laki dengan #inggibadan seki#ar 170 6m dan bera# badan seki#ar 50kg. Pasien berambu# hi#am ikal$ %endek$ dan#erliha# ra%ih. &uli# sa o ma#ang. Pasien #erliha#sesuai dengan usianya. Pada saa# di a an6ara%asien menggunakan kaos dan 6elana %endek.Pasien #am%ak #enang. Pada saa# di a an6arai%asien #idak 6emas.


15/33

Perilaku

Selama a an6ara %asien duduk di kursi danberdam%ingan dengan %emeriksa. Selama

a an6ara %asien hanya duduk sa"a$ %asien #idaknam%ak #egang %ada saa# a an6ara$ %asien#idak ada %erlamba#an %sikomo#or dan gerakan#ubuh. Per#anyaan yang dia"ukan di"a ab denganbaik dan sesuai dengan di#anyakan oleh%emeriksa.Sika%

Pasien menun"ukkan sika% yang koo%era#if danbersahaba# un#uk dia"ak bi6ara.


16/33

+ood dan fek

+ood : Cemas

fek : Da#ar

&esesuaian : Serasi

i6ara

@olume : Pelan

(rama : Tera#ur&elan6aran : an6ar

&e6e%a#an : Sedang

Perse%si

/


17/33

Pikiran

Produk#iBi#as : *ormal

/&on#inui#as

!ligh# of ideas : Tidak ada

lo6king : Tidak ada

sosiasi longgar : Tidak ada

(nkoherensi : Tidak ada

ord salad : Tidak ada*eologisme : Tidak ada

Sirkums#ansial : Tidak ada

Tangensiali#as : Tidak ada

(si %ikiran

angguan isi %ikir

/ aham

aham &ebesaran : Tida

aham Bizzare : Taham &e"ar : Sud

aham Perseku#orik :

aham eferensi : Tidak

aham Dikendalikan

Though# i#hdra al: TThough# inser#ion

Though# broad6as# :

Though# 6on#rol

aham nihilis#ik


18/33

Sensorium dan &ogni#if

&esadaran :Com%osmen#is

rien#asi

ak#u : aikTem%a# : aik

rang : aik

Daya inga#

'angka %endek : aik

'angka %an"ang : aik

Segera : aik

&onsen#rasi : aik

Perha#ian : aik

@isos%asial : aik

Daya *ilai

Penilaian Sosial : Cuku% baik

,"i Daya *ilai : aik

Tilikan : Tilikan 2 =+em%unyai %emahaman #en#ang %enyaki#nysekaligus menyangkalnya disaa# bersamaan>

Taraf da%a# di%er6aya: Cuku%di%er6aya


19/33

ST T,S )*) (SS#a#us (n#ernis

&eadaan umum : aik

*adi : 84 EFmeni#

Suhu : febris

Tekanan darah : 110F80 mm


20/33

D( * S(Sksis (: angguan +en#al dan Perilaku ini #idak da%a# digolongkan men"

gangguan men#al organik karena #idak di#emukan adanya kelainan dfisik se%er#i ke"ang$ ri aya# #rauma 6a%i#is. Pada %asien ini "uga #erda%a# adanya ri aya# %enyalahgunaan *a%za. &asus ini da%golongkan ke dalam Skizofrenia Paranoid (F20.0) sesuai dengadiagnosis sebagai beriku#:

+emenuhi kri#eria umum diagnosis skizofrenia.

Sebagai #ambahan =halusinasi danFa#au aham harus menon"ol>:Suara/suara halusinasi yang mengan6am %asien a#au halusiaudi#orik #an%a ben#uk Berbal beru%a suara yang menga#akan %sudah meninggal dan berada di alam lain.

aham beru%a keyakinan dike"ar/ke"ar oleh orang yang ser

membi6arakan hal yang #idak ; #idak #en#ang %asien.


21/33

ksis (( : Tidak di#emukan

ksis ((( : Tidak di#emukanksis (@ : +asalah lingkungan sosial dan masalah %ekeksis @ : ! s6ale 40 ; 51


22/33

DIAGNOSIS BANDING

De%resi bera# dengan ge"ala %siko#ik

angguan bi%olar$ dengan ge"ala %siko#ik.

TERAPI

Psikofarmaka:

Cloza%ine 25 mg$ -E1

ndansen#ron ? mg$ -E1 %rn


23/33

P * S(S

Huo ad Bi#am : ad bonamHuo ad fun6#ionam : dubia ad bonamHuo ad sana6#ionam : dubia ad malam


24/33

T(*' , * P,ST &Skizofrenia berasal dari bahasa unani$ 9s6hizein yang berar#i 9#er%isah a#au 9%e6ah $ dan 9%Di merika Serika#$ %reBalensi skizofrenia seumur hidu% dila%orkan se6ara berBariasi #eren#ang dDi (ndonesia di%erkirakan 1/2I %enduduk a#au seki#ar 2/? "u#a "i a


25/33

)T( (


26/33

+ * & (*(SFase prodromal:


27/33

D( * S(S+enuru# PPD '/(((


28/33

&ri#eria DS+/(@ un#uk Skizofrenia

e"ala karak#eris#ik: dua =a#au lebih> beriku#$masing/masing di#emukan un#uk bagian ak#u yangbermakna selama %eriode 1 bulan =a#au kurang "ikadioba#i dengan berhasil>:

aham

Perilaku #erdisorganisasi a#au ka#a#onik yang "elas

e"ala nega#if$ yai#u$ %enda#aran afek#if$ alogia$

a#au #idak ada kemauan =aBoli#ion>


29/33

& S(!(& S(Skizofrenia Paranoid =! 20.0>

Skizofrenia Skizofrenia &a#a#onik =! 20.2>

Skizofrenia Tak Terin6i = Undifferentiated > =! 20.->

De%resi Pas6a/skizofrenia =! 20.?>

Skizofrenia esidual = ! 20.5>Skizofrenia Sim%leks =!. 20.4>

Skizofrenia lainnya =!20.8> dan Skizofrenia TT=!20.3>


30/33

T) P(Psikofarmaka

Pada umumnya %emberian oba# an#i %sikosis sebaiknya di%er#ahankan seminimal 2 #ahun un#uk %asien skizofrenia aku# se#elah semua ge"ala %sireda sama sekali. %asien skizofrenia berulang$ lama %emberian oba# minim5 #ahun

Generasi Pertama $Typi%al&:


31/33

C P)+ ) ( *

Dosis a al dinaikkan se#ia% 2/- hari sam%ai men6a%aiDosis efek#if2 minggu8/12 minggu =s#abilisasi>+ain#enan6e 4 bulan ; 2 #ahunTa%%ering off


32/33

)!)& S +P(*

)fek sam%ing )ks#ra Piramidal =))P>.Dalam hal ini %ergerakan men"adi lebihlamba# dan kaku#remor %ada #angan dan kaki.#ardiBe dyskinesiaPeningka#an bera# badan


33/33

T) (+ & S(

presus jiwa yoga nih.pptx

Documents