program perbaikan mutu dan keselamatan pasien

7/21/2019 Program Perbaikan Mutu Dan Keselamatan Pasien

http://slidepdf.com/reader/full/program-perbaikan-mutu-dan-keselamatan-pasien 1/6

PROGRAM PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Pendahuluan/Latar Belakang

Mutu dalam pelayanan di rumah sakit berguna untuk mengurangi tingkat kecacatan

atau kesalahan. Keselamatan ( safety) telah menjadi isu global termasuk juga untuk rumah

sakit. Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan di rumah sakit

dan hal itu terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit.

Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan

pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi penilaian risiko, identifikasi dan pengelolaan

hal yang berhubungan dengan pasien koma, pelaporan dan analisis accident , kemampuan

belajar dari accident dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan

timbulnya risiko (Dep Kes R.I, 2006).

Mutu dan keselamatan berakar pada pekerjaan sehari-hari setiap profesional

perawatan kesehatan dan staf lainnya. Pada saat dokter atau perawat melakukan asesmen

tentang kebutuhan pasien dan memberikan perawatan kepadanya, pengetahuan ini dapat

membantu mereka memahami bagaimana cara membuat perbaikan nyata yang dapat

menolong si pasien dan mengurangi risiko yang dihadapi. Demikian pula, para manajer,

staf pendukung dan Iain-lain dapat menerapkan standar-standar tersebut dalam pekerjaan

sehari-hari untuk memahami bagaimana membuat proses lebih efisien, memanfaatkan

sumber daya lebih bijaksana, dan mengurangi risiko-risiko fisik.

Mutu merupakan suatu kondisi dinamis yang berhubungan dengan produk, jasa

manusia, proses, dan lingkungan yang memenuhi atau melebihi harapan. Mutu atau

Kualitas merupakan suatu tingkat yang dapat diprediksi dari keseragaman dan

ketergantungan pada biaya yang rendah dan sesuai dengan pasar ( Tjiptono 1998 ).

Upaya perbaikan mutu dapat diartikan sebagai keseluruhan upaya dan kegiatan

secara komprehensif dan integrative memantau dan menilai mutu pelayanan Rumah Sakit

Pluit, memecahkan masalah-masalah yang ada dan mencari jalan keluarnya, sehingga

mutu Rumah Sakit Pluit akan menjadi lebih baik.

Di Rumah Sakit Pluit upaya perbaikan mutu adalah kegiatan yang bertujuan

memberikan asuhan atau pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien. Upaya perbaikan



mutu Rumah Sakit Pluit akan sangat berarti dan efektif bilamana upaya perbaikan mutu

menjadi tujuan sehari-hari dari setiap unsur di Rumah Sakit Pluit termasuk pimpinan,

pelaksana pelayanan dan staf penunjang.

2. Pengertian

2.1. Mutu

a. Definisi secara konvensional.

Mutu atau Kualitas merupakan gambaran karakteristik langsung dari suatu produk

seperti kinerja ( performance), keandalan (realibility), kemudahan penggunaan (ease

of use), estetika (esthetics), dan sebagainya. (Gaspersz, 2002)

b. Definisi secara strategi

Mutu atau Kualitas adalah segala yang mampu memenuhi keinginan atau kebutuhan

pelanggan (meeting the needs of customers). (Gaspersz, 2004)

c. Menurut ISO 8402 (Quality Vocabulary)

Mutu atau Kualitas didefinisikan sebagai totalitas dari karakteristik suatu produk

menunjang kemampuan untuk memuaskan kebutuhan yang dispesifikasikan atau

ditetapkan. (Gaspersz, 2005)

d. Menurut A.V. Feigenbaum

Mutu adalah keseluruhan karakteristik produk dan jasa dari pemasaran rekayasa,

pembuatan dan pemeliharaan yang membuat produk dan jasa yang digunakan

memenuhi harapan-harapan pelanggan. (Feigenbaum, 1996).

e. Menurut American Society For Quality Control

Mutu adalah totalitas bentuk dan karakteristik barang atau jasa yang menunjukan

kemampuannya untuk kebutuhan-kebutuhan yang tampak jelas maupun tersembunyi.

Dari definisi-definisi di atas, pengertian mutu secara garis besar orientasinya

merujuk kepada kepuasan pelanggan yang merupakan tujuan perusahaan. Jadi, baik

tidaknya suatu mutu produk dan jasa adalah sejauh mana kepuasan pelanggan atau

konsumen.



2.2. Keselamatan Pasien

Patient Safety atau keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat

asuhan pasien di rumah sakit menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya

cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau

tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Sejalan dengan waktu, rumah sakit yang mengikuti kerangka kerja yang baik akan

dapat mengembangkan dukungan kepemimpinan yang lebih besar untuk program di

tingkat rumah sakit; melatih dan melibatkan lebih banyak staf; menetapkan prioritas

yang lebih jelas mengenai apa yang harus diukur; mengambil keputusan berdasarkan

pengukuran data; dan membuat perbaikan atas dasar perbandingan terhadap rumah sakit

lain, di tingkat nasional maupun internasional.

3. Kebijakan

Pembentukan suatu Panitia kerja dengan struktur organisasi yang bertanggung

jawab kepada Direktur Utama dan susunan personil tertentu guna memastikan pelaksanan

program Perbaikan Mutu dan Keselamatan Pasien di RS Pluit bisa berlangsung baik.

Standar yang digunakan dalam program PMKP di RS Pluit mengacu kepada

standar akreditasi KARS 2012 . Standar yang dipergunakan di dalam Perbaikan Mutu

Keselamatan Pasien (PMKP) adalah :

PMKP A.1. Mereka yang bertanggung jawab untuk mengatur dan mengelola rumah

sakit berpartisipasi dalam perencanaan dan pengukuran program

perbaikan mutu dan keselamatan pasien.

PMKP.A.2 Pemimpin rumah sakit bekerja sama melaksanakan program perbaikan

mutu dan keselamatan pasien.

PMKP.A 3 Pemimpin menetapkan mana prioritas yang harus diukur dan kegiatan

perbaikan serta keselamatan pasien mana yang harus dilaksanakan.

PMKP.A.4 Pemimpin menyediakan dukungan teknologi dan lain-lain bagi

program perbaikan mutu dan keselamatan pasien.



PMKP.A.5 Informasi perbaikan mutu dan keselamatan pasien dikomunikasikan

kepada staf.

PMKP.A. 6 Staf dilatih untuk berpartisipasi dalam program.

Rancangan Proses Klinis dan Manajerial

PMKP.B.1 Rumah sakit merancang sistem dan proses, baik yang baru maupun

dari hasil modifikasi berdasarkan prinsip-prinsip perbaikan mutu

PMKP.B.2 Clinical practice guidelines (pedoman praktik klinis), clinical pathways

alur klinis), dan/atau protokol klinis digunakan untuk memandu perawatan

klinis.

Pengumpulan Data untuk Pengukuran Mutu

PMKP. C.1 Pemimpin rumah sakit mengidentifikasi ukuran-ukuran penting dalam

struktur, proses, dan hasil kerja rumah sakit untuk digunakan dalam

rencana perbaikan mutu dan keselamatan pasien di tingkat keseluruhan

organisasi.

4. Tujuan

4.1. Umum

Meningkatkan pelayanan kesehatan melalui upaya perbaikan mutu pelayanan Rumah

Sakit secara efektif dan efisien agar tercapai derajat kesehatan yang optimal.

4.2. Khusus

Tercapainya perbaikan mutu pelayanan Rumah Sakit melalui :

a. Optimasi tenaga, sarana, dan prasarana.

b. Pemberian pelayanan sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan

yang dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu sesuai dengan

kebutuhan pasien.

c. Pemanfaatan teknologi tepat guna, hasil penelitian dan pengembangan

pelayanan kesehatan



5. Program Kegiatan , Cara dan Jadwal Pelaksanaan

Program kegiatan yang akan dilaksanakan adalah :

a. Mengadakan pertemuan berkala sesama anggota Panitia PMKP Pluit untuk

membahasa mengenai program kerja.

Cara : Membuat undangan dan memesan tempat pertemuan

Waktu : Setiap hari Selasa Pk. 10.00 di Ruang Serbaguna

b. Membuat presentasi sasaran mutu kepada bagian-bagian untuk pengenalan kepada

setiap bagian mengenai mutu dan sasaran mutu di RS Pluit dan bagian tersebut.

Cara : Membuat undangan dan memesan tempat pertemuan

Waktu : 9 September 2013 untuk bagian manajemen dan 11 September 2013

untuk bagian medis.

c. Pembuatan sasaran mutu di setiap bagian-bagian

Cara : Setiap bagian membuat sendiri sasaran mutu bagiannya

Waktu : bulan Oktober 2013

d. Pembahasan sasaran mutu tiap bagian

Cara : Masing-masing bagian melakukan pembahasan dengan panitia mutu

Waktu : bulan November 2013

e. Penetapan sasaran mutu tiap bagian

Cara : Membuat SPO sasaran mutu setiap bagian

Waktu : bulan November 2013

f. Sosialisasi dan implementasi mutu setiap bagian

Cara : Sosialisasi SPO dalam rapat koordinasi

Waktu : Minggu pertama bulan Desember 2013

g. Pembuatan indikator mutu

Cara :

Waktu :

h. Monitoring dan Evaluasi

Cara :

Waktu :



Tabel 1.1 Rencana kerja kegiatan PMKP

No K E G I A T A N

B U L A N

Jul-13

Agst13

Sep-13

Oct-13

Nov-13

Dec-13

Jan-14

Feb-14

Mar-14

1 Pembentukan komite PMKP X

2 Presentasi sasaran mutu X

3Setiap bagian diminta membuat sasaranmutu X

4 Pembahasan sasaran mutu setiap bagian X

5 Penetapan sasaran mutu setiap bagian X

6Sosialisasi dan inplementasi mutu setiapbgn X

7 Pembuatan indikator mutu X

8 Monitoring dan Evaluasi X

6. Pencatatan dan Pelaporan

Setiap program kegiatan akan dibuat pencatatan meliputi surat undangan, daftar

hadir dan notulen rapat. Hasil kegiatan dilaporkan oleh panitia mutu kepada Direksi

secara berkala.

7. Monitoring dan Evaluasi

Pimpinan rumah sakit Pluit secara berkala melakukan monitoring dan evaluasi

program perbaikan mutu dan keselamatan pasien yang dilaksankan oleh Komite PMKP

rumah sakit Pluit. Komite PMKP setiap tahun melakukan evaluasi pedoman, kebijakan,

sasaran dan indikator mutu yang dilaksanakan di setiap bagian.

8. Rekomendasi dan Tindak Lanjut

Rekomendasi dan tindak lanjut dirumuskan setiap akhir tahun kepada setiap bagian dan dilaporkan ke Direksi.

program perbaikan mutu dan keselamatan pasien

Documents