proposal endah terbaru 18 maret 2014

7/24/2019 Proposal Endah Terbaru 18 Maret 2014

1/60

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Low back painatau LBP merupakan sindroma klinik yang ditandai dengan

gejala utama nyeri di daerah punggung bawah dan menjadi salah satu keluhan

utama yang membawa pasien berkunjung ke praktek dokter.1,2Biasanya nyeri ini

mulai dirasakan pada kelompok usia dekade kedua dan insiden tinggi dijumpai

pada dekade kelima.3

Low back painmerupakan fenomena yang paling sering

dijumpai pada setiap pekerjaan dan merupakan work related musculoskeletal

disorders.3,4 nsiden dan beratnya gangguan low back pain lebih sering dijumpai

pada pekerja wanita dibanding laki ! laki."#alah satu hasil penelitian mengatakan

bahwa pekerja laki$laki berusia 3"$44 tahun dan wanita antara 4"$"4 tahun

memiliki pre%alensi tertinggi dari semua kategori usia dalam kasus nyeri

punggung bawah.&'ampir dari () * penduduk ndonesia pernah mengalami low

back paindalam siklus kehidupannya.

+

Pre%alensi low back painyang diambil dari sampel pedesaan ina sebesar

&4*.( -i merika #erikat low back pain telah men/apai proporsi endemik.0

#ur%ei di nggris melaporkan bahwa 1+,3 juta orang nggris pernah mengalami

nyeri punggung bawah dan sekitar &* pegawai di nggris akan kehilangan paling

sedikit 1 hari kerja akibat low back paindalam 4 minggu.0'asil penelitian se/ara

asional yang dilakukan di 14 kota di ndonesia oleh kelompok studi P-##

5Persatuan -okter #araf #eluruh ndonesia6 di Poliklinik eurologi umah #akit

ipto 7angukusumo 5#76, ditemukan pre%alensi nyeri punggung bawah

sebanyak 1",&*. ngka ini berada pada urutan kedua tertinggi setelah sefalgia

dan migren yang men/apai 34,(*.2)

8aktor risiko yang dapat menyebabkan low back pain antara lain faktor

pekerjaan, seperti sikap, /ara kerja, stres kerja, shift kerja, dan masa kerja, serta

faktor indi%idu antara lain, merokok, olahraga, 79 dan stres keluarga.1) #elain

itu, terdapat hubungan yang signifikan antara lama duduk dengan low back pain.

1


2/60

8aktor risiko low back pain lain juga diketahui meningkat seiring dengan

bertambahnya usia, kurangnya akti%itas fisik dan berat badan yang dinilai dengan

menggunakan indeks massa tubuh dengan membandingkan berat badan dan tinggi

badan.11

7enurut beberapa penelitian menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang

sangat signifikan antara low back pain dengan 79 berlebih:tinggi yang

diakibatkan beban berlebih pada tulang punggung terutama bagian bawah. Berat

badan juga merupakan salah satu faktor ekspresi dari gaya hidup, semakin tidak

teratur gaya hidup dengan tidak mengontrol pola makan, semakin tinggi risiko

terkena obesitas. 'al ini membawa konsekuensi akan meningkatnya risiko terkena

penyakit$penyakit lain salah satunya adalah low back pain.11. amun, ada pula

penelitian yang mengatakan bahwa terdapat hubungan antara 79 rendah

5underweight6 dengan low back paindan beberapa penelitian juga mengatakan

bahwa tidak ada hubungan antara 79 dengan kejadian low back pain. ;arena

perbedaan hasil beberapa penelitian ini, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian mengenai hubungan antara 79 dengan kejadian low back painpada

pegawai P9.he%ron Pa/ifi/ ndonesia di umbai, Pekanbaru dengan tujuan

untuk mengetahui hubungan antara 79 dengan kejadian low back pain pada

pegawai P9.he%ron Pa/ifi/ ndonesia di umbai, Pekanbaru.

2


3/60

1.2 Perumusan 7asalah

1. 7asih banyaknya angka kejadian low back paindi dunia terutama di

ndonesia

2. Belum jelasnya hubungan antara 79 dengan kejadian low back pain

1.3 9ujuan

1.3.1 9ujuan umum 1(," kg:m

2

ormal 1(,"$22,00 kg:m2

-ewasa overweight H23,) kg:m2

Pre#obese 23,))$24,00 kg:m2

bese % 2".))$20.00 kg:m2

bese %% H 3) kg:m2I

4.1 Pengaruh 79 9erhadapLow Back Pain

9ejadinya peningkatan insidensi low back painseiring dengan peningkatan

B7 5ndeks masa tubuh6. Peningkatan ini terjadi disebabkan terjadinya

peningkatan beban pada mereka yang obesitas. Pada penderita obesitas ditemukan

kelemahan otot abdominal. ;eadaan ini mengubah garis gra%itasi ke depan

sehingga beban aAial hanya terjadi pada kolumna %ertebralis saja terutama terberat

terjadi pada L"$#1, dimana pada keadaaan normal beban aAial diterima bersama$

sama antara otot abdominal dan kolumna %ertebra, yang akan mengakibatkan

moment force yang berlebihan dan meningkatkan kur%a lordosis yang

menghasilkan kur%a abnormal pada daerah lumbosakralis. rea lumbosakralis

merupakan penyokong utama berat badan tubuh kita. kibat pembentukan kur%a

abnormal yang disebut kur%a lordotik, maka akan terjadi kerusakan otot pada

sekitar area yang menghasilkan lesi kronik. ;erusakan ini berkaitan dengan beban

berlebihan yang merupakan nyeri dengan intensitas rendah. yeri dengan

intensitas rendah tetapi dengan waktu yang terus menerus akan menghasilkan

reaksi berlebihan pada saraf yang disebut hipersensiti%itas. 'ipersensiti%itas pada

daerah lumbosakralis inilah yang biasa dikeluhkan pasien sebagai nyeri punggung

bawah. amun, pada mereka yang mempunyai indeks massa tubuh normal dan

15


16/60

underweightjuga tidak menutup kemungkinan terjadinya low back pain. Pada

beberapa penelitian mengatakan bahwa 79 normal atau underweight juga bisa

menyebabkan low back paindengan berbagai faktor risiko, seperti duduk statis,

beban kerja yang terlalu berat, posisi kerja yang salah, latihan fisik terlalu berat

dan olahraga yang tidak teratur.3),31

16


17/60

2.11ingkasan pustaka

7enurut penelitian yang dilakukan oleh #eptiawan ', pada bulan ?uli 2)12

di wilayah ;e/amatan 7ijen, ;abupaten #emarang, pada proyek pembangunan

perumahan Beranda Bali yang dikembangkan oleh P9 7ikroland Property

-e%elopment mengenai faktor yang berhubungan dengan keluhan nyeri

punggung bawah pada pekerja bangunan di P9 7ikroland Property -e%elopment

#emarang tahun 2)12, didapatkan kesimpulan bahwa ada hubungan sikap kerja,

79 dengan keluhan nyeri punggung bawah pada pekerja bangunan di P9.

7ikroland Property -e%elopment #emarang dan tidak ada hubungan antara

beban kerja, kebiasaan merokok dengan keluhan nyeri punggung bawah pada

pekerja bangunan di P9. 7ikroland Property -e%elopment #emarang. Penelitian

tersebut dilakukan pada pekerja bangunan di P9. 7ikroland Property

-e%elopment tahun 2)12 dengan jumlah 00 orang dengan menggunakan sur%ey

analitik ran/angan cross sectional. Pada penelitian ini terdapat beberapa %ariabel

yang diteliti, yaitu 79, beban kerja, sikap kerja, dan kebiasaan merokok.4

Penelitian lain yang dilakukan oleh #amara -, Basuki B, dan ?annis ? pada

bulan 8ebruari sampai 7aret 2))3 di Pabrik J mengenai duduk statis sebagai

faktor risiko terjadinya nyeri punggung bawah pada peremuan, ditemukan bahwa

pekerja yang duduk statis 01$3)) menit mempunyai risiko timbulnya nyeri

punggung bawah 2," kali lebih besar bila dibandingkan dengan pekerja yang

duduk statis "$0) menit Kasio dds suaian 56F2,3"0* nter%al ;eyakinan

5;6F1,3"$4,11M ndeks massa tubuh kurus juga terbukti merupakan faktor risiko

timbulnya nyeri punggung bawah 5F2,2 ; 0"*F1,2)$4,))6. dapun

penelitian tersebut dilakukan terhadap pekerja perempuan yang pernah nyeripunggung bawah atau sedang menderita nyeri punggung bawah akibat kerja

dalam kurun waktu 3 bulan terakir, nyeri bersifat intermittendengan nyeri tekan

pada region paralumbal atau glutea dan tes Laseque dengan menggunakan

ran/angan kasus$kontrol tidak berpadanan. -alam penelitian tersebut terdapat

%ariabel bebas yaitu indeks massa tubuh, jenis pekerjaan sekarang, lama duduk

statis, dan relaksasi badan. #edangkan 1+%ariabel tergantung yaitu nyeri

punggung bawah. #elain itu terdapat beberapa 1+%ariable yang diteliti pada

17


18/60

penelitian ini, yaitu umur, 79, paritas, olahraga, jenis pekerjaan sekarang, jenis

pekerjaan dahulu, masa kerja sekarang, masa kerja dahulu, lama kerja perhari,

lama kerja per minggu, jabatan sekarang, kesempatan berelaksasi ketika bekerja,

lama duduk dan sikap duduk."

Penelitian ini memiliki kesamaan dengan penelitian$penelitian tersebut

berkaitan dengan lama duduk statis dan indeks massa tubuh. amun, pada

penelitian ini yang diteliti adalah lama duduk statis dan indeks massa tubuh

dengan subyek yang berbeda yaitu pegawai P9.he%ron Pa/ifi/ ndonesia di

umbai, Pekanbaru.

18


19/60

BAB III

KE0ANGKA K-NSEP DAN DEINISI -PE0ASI-NAL

3.1 ;erangka ;onsep

-alam penelitian ini,10%ariable yang diteliti adalah %ariabel independen

dan %ariabel dependen. ariabel independen pada penelitian ini adalah 79

5ndeks 7assa 9ubuh6 terhadap indi%idu dan %ariabel dependen, yaitu keluhan

low back painpada pegawai P9.he%ron Pa/ifi/ ndonesia di umbai, Pekanbaru.

#ehingga kerangka konsep dalam penelitian ini adalah seperti terlihat pada

Gambar (.

Gambar (.

K"rangka Kon)"/

K"t"rangan

! 2ariab"l B"ba)

! 2ariab"l T"rikat

19

Low Back Pain

Pada Pegawai

=sia

?enis ;elamin

79

-urasi lama duduk statis

perhari


20/60

No ariabel -efinisi lat =kur ara Pengukuran 'asilPengukuran #kala eferensi

1. Pegawai Pegawai kantoran P9.

he%ron Pa/ifi/ ndonesia,

umbai ! Pekanbaru yang

duduk

$

(. Low Back

Pain

yeri yang dirasakan dan di

keluhkan oleh pegawai di

daerah punggung bawah,

beserta gejala yang

dirasakan. yeri ini terasa

diantara sudut iga terbawah

sampai lipat bokong bawah

yaitu di daerah lumbal atau

lumbo$sakral dan sering

disertai dengan penjalaran

nyeri ke arah

tungkai dan kaki.

;uesioner Pengisian sendiri

oleh responden

$ )$4)* 5$inimal

-isability

$oderate

-isability6

$ 41$1))* 5evere

-isability6

8airbank ?,

Pynsent PB. 9he

swestry

-isability ndeA.

pine 2)))

o%2"5226


21/60

sampai saat pengumpulan

data dilakukan.

-uduk -engan

;eluhan #ubyektif

yeri Punggung

Bawah pada Pekerja

Pembuat 9erasi.

+nnes /ournal of

Public (ealth

2)133526


22/60

5. ndeks 7assa

9ubuh 5796

79 adalah nilai yang

diambil dari perhitungan

antara berat badan 5BB6 dan

tinggi badan 59B6 seseorang

alat yang

digunakan pada

penelitian ini

adalah dengan

menggunakan

timbangan badan

untuk mengukur

berat badan serta

mistar pengukur

tinggi badan

untuk mengukur

tinggi badan

pada pegawai.

Penghitungan

dengan mengukur

ndeks 7assa

9ubuh atau Body

7ass ndeA 5B76,

yaitu< BB5kg6:

N9BO25m26

$ +nderweight !

ormal

579 >1(," !

$ 22,0kg/m26

$ verweight !

besitas 579 23

! 3)kg/m26

rdinal 'orld (ealth

rgani*ation 2)13.

besity< pre%enting

and managing the

global epidemi/.

6. Lama -uduk

Pada

Pegawai:'ari

Pegawai yang duduk se/ara

statis selama bekerja tanpa

ada waktu untuk

merelaksasikan badan.

;eusioner Pengisian sendiri

oleh responden

$ "!0) menit

$ 01!3)) menit

rdinal #amara -, Basuki B,

?annis ?. -uduk

#tatis #ebagtai

8aktor esiko

9erjadinya yeri

Punggung Bawah

22


23/60

Pada Pekerja

Perempuan.

+niversal $edicina

2))" ?un24526


24/60

BAB I2

ET-DE PENELITIAN

4.1 -esain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode cross#sectional atau potong silang.

Penelitian ini menggunakan data primer yaitu dengan %ariabel independen

5%ariabel yang mempengaruhi6 dan %ariabel dependen 5%ariabel yang dipengaruhi6

yang diteliti pada saat yang bersamaan. ariabel independen pada penelitian ini

adalah 79 dan %ariabel dependen pada penelitian ini adalah tingkat kejadian low

back pain pada pegawai. #ehingga penelitian ini dilakukan untuk mengetahui

hubungan antara 79 dengan kejadian low back painpada pegawai.

4.2 Lokasi dan Caktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di P9. he%ron Pa/ifi/ ndonesia, umbai$

Pekanbaru pada bulan ktober 2)13.

4.3 Populasi dan #ampel Penelitian

Populasi adalah sekelompok indi%idu dengan /iri$/iri yang sama, yanghidup menempati ruang yang sama pada waktu tertentu. Berdasarkan definisi

diatas, penelitian akan dilakukan kepada seluruh pegawai P9. he%ron Pa/ifi/

ndonesia, umbai$Pekanbaru dengan populasi sebanyak &") orang dipilih

dengan teknik 0onsecutive 1on !andom ampling yang memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi. Penghitungan sampel pada penelitian ini dengan

menggunakan rumus besaran sampelai PT

@ di P"kanbar+

Data Karakt"ri)tik 0")/ond"n

ama

proposal endah terbaru 18 maret 2014

Documents