proposal penelitian aki (autosaved)
TRANSCRIPT
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 1/36
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 LATARBELAKANG
Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah
besar di negara berkembang. Di negara miskin, sekitar 25-50% kematian usia
subur disebabkan hal berkaitan dengan kehamilan. Kematian saat melahirkan
biasanya menjadi aktor utama mortalitas wanita muda pada masa pun!ak
produkti"itasnya. #ahun 2005, $& memperkirakan lebih dari 5'5.000 ibu per
tahunnya meninggal saat hamil atau bersalin. (ngka kematian ibu di negara
berkembang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan di negara maju seperti
(merika. (ngka kematian ibu di negara berkembang diketahui sampai )50 per
*00.000 kelahiran hidup, sedangkan di (merika hanya +0 per *00.000 kelahiran
hidup. ebih dari 50 % kematian di negara berkembang sebenarnya dapat di!egah
dengan teknologi yang ada serta biaya relati rendah.
#ingginya angka kematian ibu diduga sebagian akibat kurangnya mutu
pelaksanaan pelayanan antenatal selama dilakukan pemeriksaan kepada ibu hamil.
#arget internasional pada tahun 2005, angka kematian ibu (K/ dibawah
*25*00.000 kelahiran hidup dan 15*00.000 kelahiran hidup pada tahun 20*5,
dan angka kematian bayi (K/ ditargetkan menjadi *5*.000 kelahiran hidup.
Di ndonesia, masalah kematian dan kesakitan ibu merupakan masalah
besar. 3ada tahun 2004, angka kematian ibu (K/ masih menduduki urutan
tertinggi di egara (67( yaitu +01*00.000 kelahiran hidup, sedangkan angka
kematian bayi (K/ sebesar +5*.000 kelahiran hidup.
#ingginya (K di ndonesia yang menduduki urutan tertinggi di (67(,
menempatkan upaya penurunan (K sebagai program prioritas. 3enyebab
langsung kematian ibu di ndonesia, seperti halnya negara lain adalah perdarahan,
ineksi dan eklampsia. Dalam perdarahan dan ineksi sebagai penyebab kematian,
sebenarnya ter!akup pula kematian akibat abortus terineksi dan partus lama.
anya sekitar 5 % kematian ibu disebabkan oleh penyakit yang memburuk akibat
kehamilan, misalnya penyakit jantung dan ineksi yang kronis. Kebijakan
Departemen Kesehatan dalam upaya memper!epat penurunan (K pada dasarnya
*
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 2/36
menga!u kepada inter"ensi strategi 87mpat 3ilar Safe motherhood yang terdiri
atas Keluarga eren!ana K/, pelayanan antenatal, persalinan yang aman, dan
pelayanan obstetri esensial.
Menurut data proil Dinas Kesehatan 3ro"insi engkulu pada tahun 2009
angka kematian ibu sebanyak )2 orang, terdiri dari kematian ibu hamil ) orang,
ibu bersalin +5 orang, ibu nias *+ orang. 6edangkan angka kematian ibu sebesar
**), ) per *00.000 kelahiran hidup, pada tahun 20*0 angka kematian ibu sebesar
**5, 2 per *00.000 kelahiran hidup, tahun 20** angka kematian ibu sebesar *2+,'
per *00.000 kelahiran hidup.
Menurut data proil Dinas Kesehatan Kabupaten lebong pada tahun 20*+,
angka kematian ibu sebanyak 4 orang dari *.22' kelahiran hidup, dimana
penyebab kematian paling tinggi adalah hipertensi dalam kehamilan. 6edangkan
menurut data 3uskesmas Muara (man pada tahun 20*+ terdapat angka kematian
ibu sebanyak * orang dari *91 kelahiran hidup.
anyak aktor yang menyebabkan tingginya angka kematian ibu dan anak
seperti halnya yang terdapat di negara berkembang lainnya, ada + aktor penyebab
yaitu : keadaan sarana pelayanan kesehatan ibu dan anak belum memadai,
penggunaan sarana pelayanan kesehatan ibu dan anak yang masih kurang dan
karakteristik ibu hamil yang buruk terutama berupa multiparitas, umur tua, anemia
dan jarak antara dua kehamilan yang terlalu pendek.
erdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian tentang aktor ; aktor yang mempengaruhi angka kematian
ibu.
I. 2 RUMUSAN MASALAH
*. (pakah terdapat hubungan antara umur ibu hamil dengan angka kematian
ibu <
2. (pakah terdapat hubungan antara angka jumlah anak dengan angka
kematian ibu <
+. (pakah terdapat hubungan antara angka kunjungan ibu hamil dengan
angka kematian ibu <
). (pakah terdapat hubungan antara kunjungan masa nias dengan angka
kematian ibu <
2
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 3/36
5. (pakah terdapat hubungan antara persalinan dengan tenaga medis atau
non medis dengan angka kematian ibu <
4. (pakah terdapat hubungan antara program peren!anaan persalinan dan
pen!egahan komplikasi 3)K/ setiap desa dengan angka kematian ibu <1. (pakah terdapat hubungan antara kelengkapan sarana kesehatan dengan
angka kematian ibu <
'. (pakah terdapat hubungan antara proesionalisme dan kompetensi tenaga
kesehatan dengan angka kematian ibu <
I. 3 TUJUAN PENELITIAN
I. 3. 1. Tujuan Umum
Menurunkan angka kematian ibu di Kabupaten lebong
I. 3. 2. Tujuan Khusus*. =ntuk menentukan adanya hubungan antara umur ibu hamil dengan
angka kematian ibu.
2. =ntuk menentukan adanya hubungan antara angka jumlah anak dengan
angka kematian ibu.
+. =ntuk menentukan adanya hubungan antara angka kunjungan ibu
hamil dengan angka kematian ibu.
). =ntuk menentukan adanya hubungan antara kunjungan masa nias
dengan angka kematian ibu.
5. =ntuk menentukan adanya hubungan antara persalinan dengan tenaga
medis atau non medis dengan angka kematian ibu.
4. =ntuk menentukan adanya hubungan antara program peren!anaan
persalinan dan pen!egahan komplikasi 3)K/ setiap desa dengan angka
kematian ibu.
1. =ntuk menentukan adanya hubungan antara kelengkapan sarana
kesehatan dengan angka kematian ibu.
'. =ntuk menentukan adanya hubungan antara proesionalisme dan
kompetensi tenaga kesehatan dengan angka kematian ibu.
I. 4 HIPOTESIS
*. #erdapat hubungan antara umur ibu hamil dengan angka kematian ibu.
2. #erdapat hubungan antara angka jumlah anak dengan angka kematian ibu.
+. #erdapat hubungan antara angka kunjungan ibu hamil dengan angka
kematian ibu.
). #idak terdapat hubungan antara antara kunjungan masa nias dengan
angka kematian ibu.
+
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 4/36
5. #erdapat hubungan antara antara persalinan dengan tenaga medis atau non
medis dengan angka kematian ibu.
4. #erdapat hubungan antara antara program peren!anaan persalinan dan
pen!egahan komplikasi 3)K/ setiap desa dengan angka kematian ibu.1. #erdapat hubungan antara kelengkapan sarana kesehatan dengan angka
kematian ibu.
'. #erdapat hubungan antara antara proesionalisme dan kompetensi tenaga
kesehatan dengan angka kematian ibu.
I. MAN!AAT PENELITIAN
agi 3emerintah Daerah Kabupaten ebong
o Memberikan gambaran bagi pemerintah daerah Kabupaten ebong
mengenai (ngka Kematian bu di wilayah Kabupaten ebong.o Memberikan masukan bagi pemerintah Kabupaten ebong untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan bagi ibu hamil di Kabupaten
ebong.
o Memberikan masukan bagi pemerintah Kabupaten ebong untuk
meningkatkan asilitas pelayanan kesehatan bagi ibu hamil di
Kabupaten ebong.
agi Dinas Kesehatan Kabupaten ebong
o Memberikan masukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten ebong
dalam menjalankan program kesehatan bu dan anak.
o Meningkatkan kembali upaya promoti dan pre"enti berkenaan
dengan masalah (ngka Kematian bu oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
ebong.
o Memberikan masukan kepada Dinas Kabupaten ebong untuk
meningkatkan kompetensi tenaga medis dan non medis yang
berhubungan dengan ibu hamil di Kabupaten ebong.
o Memberikan masukan kepada Dinas Kabupaten ebong untuk
meningkatkan asilitas kesehatan yang berkaitan dengan ibu hamil di
Kabupaten ebong.
agi 3eneliti
o =ntuk meningkatkan wawasan dan pengetahuan tentang hubungan
antara aktor ; aktor yang mempengaruhi angka kematian ibu.
agi 3etugas Kesehatan
o 6ebagai bahan masukan bagi petugas kesehatan baik medis maupun
non medis untuk melakukan usaha peningkatan pelayanan kesehatan
ibu hamil.
)
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 5/36
o Memberikan gambaran mengenai angka kematian ibu di Kabupaten
ebong.
o Memahami masalah dan aktor yang mempengaruhi angka kematian
ibu di Kabupaten ebong. agi Masyarakat Kabupaten ebong
o 6ebagai sumber inormasi bagi setiap ibu hamil agar dapat
meningkatkan derajat kesehatan ibu.
o 6ebagai sumber inormasi bagi ibu hamil mengenai pentingnya
pemeriksaan kehamilan berkala di asilitas kesehatan.
o 6ebagai sumber inormasi bagi ibu hamil mengenai aktor risiko
penyebab kematian ibu.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
II. 1 ANGKA KEMATIAN IBU "AKI#
II.1.1 D$%&n&s& An'(a K$ma)&an I*u "AKI#
Kematian ibu adalah kematian wanita sewaktu hamil, melahirkan atau
dalam )2 hari sesudah berakhirnya masa kehamilan, tidak tergantung dari lamadan lokasi kehamilan, disebabkan oleh apapun yang berhubungan dengan
kehamilan atau penanganannya, tetapi tidak se!ara kebetulan atau oleh penyebab
tambahan lainnya.
6edangkan $& mendeinisikan kematian maternal adalah kematian
seorang wanita saat masa hamil atau dalam )2 hari setelah terminasi kehamilan,
terlepas dari durasi dan lokasi kehamilan, dari setiap penyebab yang berhubungan
dengan atau diperburuk oleh kehamilan atau
5
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 6/36
pengelolaannya, tetapi bukan dari sebab-sebab kebetulan atau insidental.
#abel 2.*. Deinisi alternati kematian maternal pada >D-*0
3regnan!y-related
death
Kematian seorang wanita selama kehamilan atau )2 hari setelah
terminasi kehamilan, tanpa mempedulikan penyebab kematiannya.
ate maternal death Kematian seorang wanita karena penyebab langsung atau tidak
langsung yang lebih dari )2 hari, namun kurang dari setahun
setelah terminasi kehamilan.
II.1.2 T&n'(a) K$ma)&an I*u
erdasarkan kesepakatan nternasional, tingkat kematian maternal
dideinisikan sebagai jumlah kematian maternal selama * tahun dalam *00.000
kelairan hidup. 6esungguhnya kematian ini lebih tepat disebut Maternal Mortality
?atio, sebab denominator untuk Maternal Mortality ?ate seharusnya population at
risk untuk kehamilan dan pesalinan yaitu jumlah wanita usia reproduksi *5-))
tahun/.
Meningkatkan kesehatan ibu merupakan salah satu tujuan Millenium
De"elopment @oals MD@s/. Di bawah MD@s, negara-negara berkomitmen
untuk menurunkan angka kematian ibu hingga tiga per empat dalam kurun waktu
*990-20*5. 6ejak tahun *990, kematian ibu di seluruh dunia telah turun )1%.
erdasarkan data Maternal Mortality 2005 yang dikeluarkan oleh $&,
=>7A, =A3( and #he $orld ank, diestimasi terjadi 5+4.000 kematian
maternal di dunia setiap tahunnya. (ntara tahun *990 dan 20*0, rasio kematian
ibu sedunia menurun hanya +,*% per tahun. ni jauh dari penurunan tahunan 5,5%
yang dibutuhkan untuk men!apai MD@s.
(K menurun dari +90 pada tahun *99* menjadi 22' per *00.000
kelahiran hidup pada tahun 2001, namun perlu kerja keras dan perhatian khusus
untuk men!apai target MD@s sebesar *02 per *00.000 kelahiran hidup pada tahun
20*5. Dengan kata lain, kematian ibu masih tinggi. 6ekitar '00 wanita di seluruh
dunia setiap hari meninggal karena kehamilan atau persalinan. 3ada tahun 20*0,
2'1.000 wanita meninggal selama dan setelah kehamilan dan persalinan. ampir
semua kematian terjadi di negara berkembang, dan sebagian besar dapat di!egah.
#ingginya jumlah kematian ibu di beberapa wilayah di dunia men!erminkan
4
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 7/36
ketidakadilan dalam akses terhadap pelayanan kesehatan, dan menyoroti
kesenjangan antara kaya dan miskin.
?asio kematian ibu di negara berkembang adalah 2)0 per *00.000
kelahiran, sedangkan di negara maju *4 per *00.000 kelahiran. (da perbedaan
besar dalam suatu negara, antara masyarakat berpenghasilan tinggi dan rendah,
serta perbedaan antara orang yang tinggal di daerah pedesaan dan perkotaan. Di
negara berkembang jumlah rata-rata wanita hamil lebih banyak daripada di negara
maju, dan lietime risk karena kehamilan yang juga lebih tinggi. ?isiko kematian
ibu tertinggi adalah remaja perempuan di bawah *5 tahun, * dalam +.'00 di
negara maju, dibandingkan * dalam *50 di negara berkembang. Komplikasi pada
kehamilan dan persalinan merupakan penyebab utama kematian di kalangan
remaja perempuan.
II.1.3 K+as&%&(as& K$ma)&an I*u
Kematian ibu dibagi menjadi kematian langsung dan tidak langsung.
Kematian ibu langsung adalah sebagai akibat komplikasi kehamilan, persalinan,
atau masa nias, dan segala inter"ensi atau penanganan tidak tepat dari komplikasi
tersebut. Kematian ibu tidak langsung adalah merupakan akibat dari penyakit
yang sudah ada atau penyakit yang timbul sewaktu kehamilan yang berpengaruh
terhadap kehamilan, misalnya malaria, anemia, B(D6, dan penyakit
kardio"askular.
Klasiikasi kematian ibu ada tiga, yaitu kematian ibu langsung, kematian
ibu tidak langsung, dan kematian nonmaternal. Kematian ibu langsung men!akup
kematian ibu akibat penyulit obstetri pada kehamilan, persalinan, atau masa nias,
dan akibat dari inter"ensi, kelalaian, kesalahan terapi, atau rangkaian kejadianyang disebabkan oleh aktor-aktor tersebut. >ontohnya adalah kematian ibu
akibat perdarahan karena ruptur uteri.
Kematian ibu tidak langsung men!akup kematian ibu yang tidak se!ara
langsung disebabkan oleh kausa obstetri, melainkan akibat penyakit yang sudah
ada sebelumnya, atau suatu penyakit yang timbul saat hamil, melahirkan, atau
masa nias, tetapi diperberat oleh adaptasi isiologis ibu terhadap kehamilannya.
>ontohnya adalah kematian ibu akibat penyulit stenosis mitral. Kematian
1
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 8/36
nonmaternal adalah kematian ibu yang terjadi akibat ke!elakaan atau kausa
insidental yang tidak berkaitan dengan kehamilan. >ontohnya adalah kematian
akibat ke!elakaan lalu lintas.
II.1.4 U(u,an K$ma)&an Ma)$,na+
Cumlah kematian maternal pada dasarnya ditentukan oleh dua aktor, yaitu:
risiko kematian yang berhubungan dengan kehamilan atau persalinan itu sendiri,
dan jumlah kehamilan atau persalinan yang dialami oleh wanita usia reprodukti.
#abel 2.2. =kuran statistik kematian maternal
Maternal Mortality ?atio Cumlah kematian ibu selama satu periode per *00.000 kelahiran
hidup selama periode yang samaMaternal Mortality ?ate Cumlah kematian ibu dalam satu periode per *00.000 wanita usia
reproduksi selama periode yang sama
(dult ietime ?isk o
Maternal Mortality
Kemungkinan kematian karena penyebab maternal selama usia
reproduksi seorang wanita.
a. 3endekatan 3engukuran Kematian Maternal
Kesulitan untuk mengukur kematian maternal se!ara akurat masih ditemui,
meskipun menggunakan deinisi standard. =ntuk mendapatkan angka yang akurat,
maka dilakukan beberapa pendekatan pengukuran, yaitu: >i"il registration
systems, household sur"eys, sisterhood methods, reprodu!ti"e-age mortality
studies ?(M&6/, "erbal autopsies, dan !ensuses.
*/ >i"il registration systems >atatan 6ipil/
3endekatan ini melibatkan !atatan kelahiran dan kematian. dealnya,
statistik kematian ibu diperoleh dari data !atatan sipil. amun, penyebab darisemua kematian diidentiikasi berdasarkan sertiikat medis standar, dengan
tidak adanya penemuan kasus, kematian ibu mungkin terlewatkan atau terjadi
kesalahan klasiikasi.
2/ ousehold sur"eys 6ur"ei ?umah #angga/
Cika data dari !atatan sipil tidak tersedia, maka sur"ei rumah tangga
menyediakan alternati. Keterbatasan dari sur"ei ini adalah :
'
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 9/36
*. Mengidentiikasi kematian yang berhubungan dengan kehamilan, bukan
kematian maternal
2. Memakan biaya besar karena untuk mendapatkan estimasi statistik yang
reliabel, dibutuhkan ukuran sampel yang besar
+. ahkan dengan ukuran sampel yang besar, perkiraan masih diperoleh
!oniden!e inter"al yang lebar, sehingga sulit untuk memantau perubahan
dari waktu ke waktu.
+/ 6isterhood methods
Metode 6isterhood memperoleh inormasi dengan mewawan!arai wali
sampel responden tentang kelangsungan hidup saudara perempuan dewasa
mereka untuk menentukan jumlah saudara perempuan yang sudah menikah,
berapa banyak yang hidup, berapa banyak yang meninggal, dan berapa banyak
yang meninggal selama masa kehamilan, persalinan, atau dalam waktu enam
minggu kehamilan.
)/ ?eprodu!ti"e-age mortality studies ?(M&6/
3endekatan ini meliputi identiikasi dan in"estigasi penyebab semua
kematian wanita usia reprodukti pada suatu area populasi dengan
menggunakan sumber data yang beragam. Data tersebut diperoleh dari
wawan!ara anggota keluarga, registrasi "ital, rekam medik, surat pemakaman,
pelayanan persalinan tradisional, dan memenuhi beberapa kriteria tertentu.
5/ Berbal autopsies &topsi Berbal/
3endekatan ini menentukan penyebab kematian melalui wawan!ara
dengan anggota keluarga atau anggota masyarakat, jika sertiikasi medis yang
memuat penyebab kematian tidak tersedia. >atatan kelahiran dan kematian
yang dikumpulkan se!ara berkala, termasuk populasi ke!il biasanya dikabupaten/, berada di bawah sistem pengawasan demograis yang dikelola
oleh lembaga penelitian di negara berkembang.
4/ >ensuses 6ensus/
6ensus nasional dengan penambahan sejumlah pertanyaan yang bisa
menghasilkan perkiraan kematian ibu. 3endekatan ini juga mengeliminasi
sampling errors, karena semua wanita dimasukkan menjadi sampel sehingga
memungkinkan analisis trend. 3endekatan ini memungkinkan identiikasi
9
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 10/36
kematian di rumah tangga dalam relati singkat, dalam kurun waktu *-2 tahun,
sehingga didapatkan estimasi kematian maternal terbaru, tetapi dilakukan
dengan inter"al *0 tahun, sehingga membatasi pen!atatan kematian maternal.
3elatihan pen!a!ah sangat penting karena kegiatan sensus mengumpulkan
inormasi tentang berbagai topik lain yang tidak berhubungan dengan
kematian ibu. asil harus disesuaikan dengan karakteristik seperti
kelengkapan statistik kematian dan kelahiran, dan struktur populasi agar
didapatkan estimasi yang reliable.
ndonesia belum memiliki sistem statistik se!ara langsung untuk
mengumpulkan inormasi terkait (K. 3erkiraan usia spesiik yang bersiat
langsung terkait kematian ibu didapat dari laporan dari sanak saudara ibu yang
masih hidup yang dikumpulkan dari laporan 6DK se!ara serial.
II.1. P$n-$*a* K$ma)&an Ma)$,na+
Menurut Mo!htar *99'/, penyebab kematian maternal dapat
dikelompokkan menjadi :
(. 6ebab &bstetri angsung
6ebab obstetri langsung adalah kematian ibu karena akibat langsung dari
penyakit penyulit pada kehamilan, persalinan, dan nias misalnya karena
ineksi, eklampsi, perdarahan, emboli air ketuban, trauma anastesi, trauma
operasi, dan sebagainya.
*. 3erdarahan
3erdarahan dapat dibedakan dalam dua kelompok yaitu perdarahan
antepartum dan perdarahan postpartum.a. 3erdarahan (ntepartum
3erdarahan antepartum adalah perdarahan per"aginam pada kehamilan
diatas 2' minggu atau lebih. Karena perdarahan antepartum terjadi pada
umur kehamilan diatas 2' minggu maka sering disebut atau digolongkan
perdarahan pada trimester ketiga. 3erdarahan antepartum digolongkan
sebagai berikut :
*/. 3erdarahan yang ada hubungannya dengan kehamilan
*0
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 11/36
a. 3lasenta pre"ia
b. 6olusi plasenta
!. 3erdarahan pada plasenta letak rendah
d. 3e!ahnya sinus marginalis dan "asa pre"ia
2/. 3erdarahan yang tidak ada hubungannya dengan kehamilan
a. 3e!ahnya "ari!es "agina
b. 3erdarahan polip ser"iks
!. 3erdarahan perlukan se"iks
d. 3erdarahan karena keganasan ser"ik
b. 3erdarahan 3ostpartum
3erdarahan postpartum adalah perdarahan yang terjadi dalam 2) jam
setelah persalinan berlangsung, perdarahan postpartum dibagi menjadi
perdarahan postpartum primer dan sekunder.
*/. 3erdarahan postpartum primer
#erjadi dalam 2) jam pertama, penyebab utama adalah atoni uteri,
retensio plasenta, sisa plasenta, dan robekan jalan lahir, terbanyak dalam 2
jam pertama. 3erdarahan post partum yang disebabkan oleh atonia uteri
atau sisa plasenta sering berlangsung sangat banyak dan !epat. ?enjatan
karena perdarahan banyak segera akan disusul dengan kematian maternal,
jika masalah ini dapat diatasi se!ara !epat dan tepat oleh tenaga yang
terampil dan asilitas pelayanan kesehatan yang memadai.
?etensio plasenta adalah terlambatnya kelahiran plasenta selama
setengah jam setelah persalinan bayi. 3lasenta harus dikeluarkan karena
dapat menimbulkan bahaya perdarahan. 3enyebab dari retensio plasenta
adalah :a. 3lasenta belum lepas dari dinding uterus
b. 3lasenta sudah lepas akan tetapi belum dilahirkan
2/. 3erdarahan postpartum sekunder
#erjadi setelah 2) jam pertama, penyebab utama adalah robekan jalan
lahir dan sisa plasenta atau membran. ?obekan jalan lahir selalu
memberikan perdarahan dalam jumlah yang ber"ariasi banyaknya. 6umber
perdarahan dapat berasal dari perineum, "agina, ser"iks dan robekan
**
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 12/36
uterus ruptur uteri/. 3erdarahan dapat dalam bentuk hematoma dan
robekan jalan lahir dengan perdarahan bersiat arteri atau pe!ahnya
pembuluh darah "ena.
3erdarahan postpartum merupakan penyebab penting kematian
maternal khususnya di negara berkembang. Aaktor-aktor yang
menyebabkan perdarahan postpartum adalah :
- @randemultipara
- Carak persalinan pendek kurang dari 2 tahun.
- 3ersalinan yang dilakukan dengan tindakan.
. 6ebab &bstetri #idak angsung
6ebab obstetri tidak langsung adalah kematian ibu akibat penyakit yang timbul
selama kehamilan, persalinan, dan nias. Misalnya anemia, penyakit
kardio"askular, serebro"askular, hepatitis ineksiosa, penyakit ginjal, dan
sebagainya. #ermasuk juga penyakit yang sudah ada dan bertambah berat
selama kehamilan.
>. 6ebab ukan &bstetri
6ebab bukan obstetri adalah kematian ibu hamil, bersalin, dan nias akibat
kejadian-kejadian yang tidak ada hubungannya dengan proses reproduksi dan
penanganannya. Misalnya karena ke!elakaan, kebakaran, tenggelam, bunuh
diri, dan sebagainya.
D. 6ebab #idak Celas
6ebab tidak jelas adalah kematian ibu yang tidak dapat digolongkan pada
salah satu yang tersebut di atas. Dari penyebab-penyebab di atas, dapat puladibagi dalam dua golongan, yaitu :
*. Kematian yang dapat di!egah disebut juga pre"entable maternal death atau
a"oidable a!tors, adalah kematian ibu yang seharusnya dapat di!egah jika
penderita mendapat pertolongan atau datang pada saat yang tepat sehingga
dapat ditolong se!ara proesional dengan asilitas dan sarana yang !ukup.
*2
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 13/36
2. Kematian yang tidak dapat di!egah atau unpre"entable maternal death,
adalah kematian ibu yang tidak dapat dihindari walaupun telah dilakukan
segala daya upaya yang baik.
3enyebab kematian ibu terbanyak adalah perdarahan, eklampsia atau tekanan
darah tinggi saat kehamilan, ineksi, partus lama, komplikasi aborsi.
II.1. !a()/, 0an' M$m$n'a,uh& K$ma)&an Ma)$,na+
Aaktor-aktor yang mempengaruhi kematian ibu adalah sebagi berikut :
• Aaktor =mum
3erkawinan, kehamilan, dan persalinan di luar kurun waktu reproduksi
yang sehat, terutama pada usia muda. Dalam kurung reproduksi sehat dikenal
bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20-+0 tahun. Kematian
maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia di bawah 20 tahun ternyata
2-5 kali lebih tinggi daripada kematian maternal yang terjadi pada usia 20-29
tahun. Kematian maternal meningkat kembali sesudah usia +0-+5 tahun.
• Aaktor 3aritas
bu dengan riwayat hamil dan bersalin lebih dari enam kali
grandemultipara/ berisiko delapan kali lebih tinggi mengalami kematian. 3aritas
2-+ merupakan paritas paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal. 3aritas
* dan paritas tinggi lebih dari +/ mempunyai angka kematian maternal lebih
tinggi. ebih tinggi paritas, lebih tinggi kematian maternal. ?esiko pada paritas *
dapat ditangani dengan asuhan obstetrik lebih baik, sedangkan resiko pada paritas
tinggi dapat dikurangi atau di!egah dengan Keluarga eren!ana. 6ebagian
kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak diren!anakan.
• Aaktor 3erawatan (ntenatal
Kesadaran ibu hamil untuk memeriksakan kandungannya masih rendah.
al ini menyebabkan aktor risiko yang sebenarnya dapat di!egah menjadi
meningkat atau memperburuk keadaan ibu.
• Aaktor 3enolong
6ekitar 10-'0% persalinan masih ditolong oleh dukun beranak. 6etelah
persalinan terlantar dan tidak dapat maju dengan disertai komplikasi kemudian
dikirim ke asilitas kebidanan yang memadai.
*+
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 14/36
• Aaktor 6arana dan Aasilitas
6arana dan asilitas rumah sakit, penyediaan darah dan obat-obatan yang
murah masih ada yang belum terjangkau oleh masyarakat.
• Aaktor 6istem ?ujukan
(gar pelayanan kebidanan mudah di!apai, pemerintah telah menetapkan
seorang ahli kebidanan di setiap ibu kota kabupaten, namun belum sempurna.
• Aaktor ainnya
Eaitu aktor sosial ekonomi, keper!ayaan, budaya, pendidikan,
ketidaktahuan, dan sebagainya.
Aaktor-aktor berpengaruh terhadap akses Eankes ibu dan reproduksi adalah
sebagai berikut:
@eograi
7konomi keluarga
ealth seeking !are beha"iour
6DM kesehatan
Ketersediaan obat F alat kesehatan
Kebijakan 3emda
#erjadinya kematian ibu terkait dengan aktor penyebab langsung dan
penyebab tidak langsung. Aaktor penyebab langsung kematian ibu di ndonesia
masih didominasi oleh perdarahan, eklampsia, dan ineksi. 6edangkan aktor tidak
langsung penyebab kematian ibu karena masih banyaknya kasus + #erlambat dan
) #erlalu, yang terkait dengan aktor akses, sosial budaya, pendidikan, dan
ekonomi. Kasus + #erlambat meliputi:
G #erlambat mengenali tanda bahaya persalinan dan mengambil keputusan
G #erlambat dirujuk
G #erlambat ditangani oleh tenaga kesehatan di asilitas kesehatanerdasarkan ?iskesdas 20*0, masih !ukup banyak ibu hamil dengan aktor
risiko ) #erlalu, yaitu:
G #erlalu tua hamil hamil di atas usia +5 tahun/ sebanyak 21%
G #erlalu muda untuk hamil hamil di bawah usia 20 tahun/ sebanyak 2,4%
G #erlalu banyak jumlah anak lebih dari )/ sebanyak **,'%
G #erlalu dekat jarak antar kelahiran kurang dari 2 tahun/
*)
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 15/36
Faktor
Internal
Pendidikan
Minat
Usia
Pengalaman
Faktor
Eksternal
Ekonomi
Informasi
Kebudayaan /Lingkungan
asil ?iskesdas juga menunjukkan bahwa !akupan program kesehatan ibu
dan reproduksi umumnya rendah pada ibu-ibu di pedesaan dengan tingkat
pendidikan dan ekonomi rendah. 6e!ara umum, posisi perempuan juga masih
relati kurang menguntungkan sebagai pengambil keputusan dalam men!ari
pertolongan untuk dirinya sendiri dan anaknya. (da budaya dan keper!ayaan di
daerah tertentu yang tidak mendukung kesehatan ibu dan anak. ?endahnya tingkat
pendidikan dan ekonomi keluarga berpengaruh terhadap masih banyaknya kasus +
#erlambat dan ) #erlalu, yang pada akhirnya terkait dengan kematian ibu dan
bayi.
II. 2
K$,an'(a T$/,&
@ambar *. Kerangka
#eori 3engetahuan
Menurut otoatmodjo
200+
*5Pengetahu
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 16/36
BAB IIIKERANGKA KONSEP ARIABEL DAN DE!INISI
OPERASIONAL
III. 1 KERANGKA KONSEP
*4
P$n&&(an
• 3engetahuan bu hamil mengenai
kesehatan dalam kehamilan.• Kompetensi tenaga medis dan non
medis.
M&na)
• Kunjugan ibu saat hamil dan
nias.
• Minat ibu hamil akan imunisasi
##.• Minat ibu hamil akan suplemen
Ae.
ANGKA KEMATIAN
IBUIn%/,mas&
• Media ; media inormasi yang
dapat meningkatkan
pengetahuan bagi ibu hamil.
•
Kegiatan penyuluhan bagi ibuhamil.
L&n'(un'an5Bua-a
• udaya hamil usia muda di
Kabupaten ebong
• 6arana kesehatan untuk
menunjang kesehatan ibu hamil
• Cumlah tenaga medis.
• Keper!ayaan terhadap dukun
beranak
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 17/36
@ambar 2. Kerangka Konsep
III. 2 ARIABEL PENELITIAN
a. Bariabel #ergantung
(ngka Kematian bu
b. Bariabel ebas
*. 3endidikan
• 3engetahuan bu hamil mengenai kesehatan dalam kehamilan.
• 3roesionalitas dan kompetensi tenaga medis dan non medis
2. Minat
• Kunjugan ibu saat hamil dan nias.
• Minat ibu hamil terhadap imunisasi ##.
• Minat ibu hamil akan pentingnya suplemen Ae.
+. normasi
• Media ; media inormasi yang dapat meningkatkan pengetahuan
bagi ibu hamil.
• Kegiatan penyuluhan bagi ibu hamil
). ingkunganudaya
• udaya hamil usia muda dan memiliki anak banyak di Kabupaten
ebong
• 6arana kesehatan untuk menunjang kesehatan ibu hamil
• Cumlah tenaga medis.
• Keper!ayaan kepada dukun beranak
*1
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 18/36
*'
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 19/36
III.3 DE!INISI OPERASIONAL
a,&a*$+ D$%&n&s& A+a)
U(u,
6a,a U(u, Has&+ U(u, S(a+a
P$n'u(u,an
a,&a*$+ T$,'an)un'
*. (ngka Kematian bu Kematian wanita sewaktu hamil,
melahirkan atau dalam )2 hari sesudah
akhir masa kehamilan, tidak tergantung
dari lama dan lokasi kehamilan,
disebabkan oleh apapun yang
berhubungan kehamilanpenanganan
tetapi tidak se!ara kebetulan atau oleh
penyebab tambahan lainnnya.
Data
puskesmas
3engumpulan
data
Cumlah
kematian ibu
?asio
a,&a*$+ B$*as
2.3engetahuan ibu hamil
mengenai kesehatan dalam
kehamilan
normasi kesehatan kehamilan dan risiko
)# yang sewajarnya diketahui oleh ibu
hamil
Kuesioner 3engisian
kuesioner
H15% I
#inggi
H50% I
6edang
J50% I
Kurang
ominal
*9
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 20/36
+.3roesionalisme dan
Kompetensi tenaga medis dan
non medis
3roesionalisme dan Kompetensi
keterampilan medis yang dikuasai oleh
tenaga medis dan non medis sehingga
pasien dan keluarga pasien merasa puas.
Kuesioner Kuesioner • Kompeten
• Kurang
Kompeten
• #idak
Kompeten
ominal
). Kunjungan ibu saat hamil
dan nias
Kunjungan * sampai kunjungan ) yang
wajib dilakukan oleh ibu hamil dan
kunjungan * sampai kunjungan + yang
dilakukan oleh ibu nias
Data
puskesmas
3engumpulan
data
• engkap
• #idak
engkap
ominal
5. Minat ibu hamil akan
imunisasi
Kesadaran ibu hamil akan pentingnya
pemberian imunisasi ## berkala selama
kehamilan.
Data
puskesmas
F
Kuesioner
3engumpulan
data
F
Kuesioner
H15% I tinggi
H50% I
sedang
J50% I
kurang
ominal
4.Minat ibu hamil akan
suplemen Ae
Kesadaran ibu hamil akan pentingnya
pemberian suplemen Ae setiap bulan
selama kehamilan
Data
puskesmas
F
Kuesioner
3engumpulan
data
F
Kuesioner
H15% I tinggi
H50% I
sedang
J50% I
kurang
ominal
1. Media inormasi 6arana inormasi yang dapat
meningkatkan pengetahuan ibu hamil baik
se!ara media !etak maupun elektronik
&bser"asi 3engumpulan
data
• (da
• #idak ada
ominal
20
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 21/36
'. Kegiatan penyuluhan ibu hamil Kegiatan promosi kesehatan terhadap ibu
hamil
Data
puskesmas
3engumpulan
data
• (da
• #idak ada
ominal
9. =sia bu saat amil Kehamilan yang terjadi pada usia J20
tahun
Kuesioner 3engisian
kuesioner
• >ukup
=mur
• #erlalu
muda• #erlalu
#ua
?asio
*0. 6arana kesehatan Aasilitas pelayanan kesehatan bagi ibu
hamil
Data
puskesmas
3engumpulan
data
• (da
• #idak ada
ominal
**. #enaga medis 6umber daya manusia yang memiliki
kompetensi dalam memberikan pelayanan
kesehatan bagi ibu hamil
Data
puskesmas
3engumpulan
data
• (da
• #idak ada
ominal
*2. #enaga non medis 6umber daya manusia non medis yang
memiliki kompetensi dalam memberikan
pelayanan kesehatan ibu hamil
Data
puskesmas
3engumpulan
data
• (da
• #idak ada
ominal
2*
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 22/36
BAB I
METODE PENELITIAN
I.1 JENIS PENELITIAN
Cenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskripti yang
bertujuan untuk mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap objek yang
diteliti melalui data sampel atau populasi sebagaimana adanya. Dimana pada
penelitian ini akan memberikan gambaran mengenai aktor ; aktor yang
menyebabkan meningkatnya angka kematian bu di $ilayah Kerja 3uskesmas
Muara (man.
I.2 LOKASI DAN 7AKTU PENELITIAN
*. okasi 3enelitian
3enelitian ini dilakukan di wilayah kerja 3uskesmas Muara (man Kabupaten
ebong.
2. $aktu 3enelitian
3enelitian ini dilakukan sejak Mei 20*) ; Cuni 20*).
I.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN
3opulasi penelitian ini adalah semua ibu yang sedang hamil di wilayah
kerja 3uskesmas Muara (man Kabupaten ebong, yang ter!antum atau yang
didata oleh petugas kesehatan. Dan bidan yang bekerja di 3uskesmas Muara
(man,
6ampel penelitian menggunakan rumus:
n I
*d/2
Keterangan :
n I jumlah sampel
I jumlah populasi ibu hamil ulan Mei 20*)
d I tingkat ketepatan atau keper!ayaan 0,*/
Dengan menggunakan rumus di atas maka didapatkan jumlah sampel sebagai
berikut :
22
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 23/36
n I
*d/2
n I +*)
*+*)0,*/2
n I 15,') dibulatkan menjadi 14 sampel
I.4 INSTRUMEN PENELITIAN
nstrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan
oleh peneliti dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi
sistematis dan mudah. nstrumen sebagai alat bantu dalam metode pengumpulan
data merupakan sarana yang dapat diwujudkan berupa benda atau alat, seperti !ek
list, kuesioner, perangkat tes, pedoman wawan!ara, pedoman obser"asi, skala,
kamera oto dan sebagainya.
nstrumen pengumpulan data merupakan suatu yang amat penting dan
strategis kedudukannya di dalam keseluruhan kegiatan pengumpulan data atau
suatu penelitian. Dengan instrumen akan diperoleh data yang merupakan bahan
penting untuk menjawab permasalahan, men!ari sesuatu yang akan digunakan
untuk men!apai tujuan dan untuk membuktikan hipotesis.
3ada penelitian ini menggunakan kuesioner sebagai instrumen
pengumpulan data primer.
I. PELAKSANAAN PENELITIAN DAN PENGUMPULAN DATA
3eneliti terdiri dari 5 orang yang semuanya terjun ke lapangan untuk
melakukan pengambilan data, pengisian kuesioner dan penilaian kematian ibu
pada setiap subjek penelitian.
Data yang diperlukan dikumpulkan se!ara primer dan sekunder. (tas iLin
dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten ebong, kami turun ke lapangan untuk
men!ari data dan dengan berbekal kuesioner yang sudah baku dan sudah diuji
!oba, kami men!ari data sampai memenuhi jumlah sampel pada penelitian ini.
6etelah data semua terkumpul, dilakukan editing dari data tersebut.
I..1 Da)a P,&m$,
2+
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 24/36
Data yang diperoleh dengan !ara langsung yaitu dengan menggunakan alat
bantu berupa kuesioner yang telah baku dan telah diuji !oba dilakukan melalui
wawan!ara terpimpin.
I..2 Da)a s$(un$,
Data yang diperoleh dengan !ara tidak langsung yaitu dengan
menggunakan data yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten ebong yaitu semua
data yang berkaitan dengan angka kematian ibu.
I. REN6ANA MANAJEMEN DAN ANALISIS DATA
Data yang telah berhasil diperoleh diolah se!ara elektronik setelah melalui
proses penyuntingan, pemindahan data ke komputer dan tabulasi. Data yang
terkumpul dari hasil kuesioner diolah, dianalisis dengan !ara manual dan bantuan
sotware menggunakan Mi!rosot $ord dan Mi!rosot 7!el. =ntuk menganalisa
data-data yang sudah didapat adalah dengan menggunakan analisa uni"ariat.
I.8 ANALISIS DATA
I.8.1 Ana+&s&s Un&9a,&a)
Dilakukan se!ara deskripti masing-masing "ariable dengan analisis pada
distribusi rekuensi.
I.: PEN0AJIAN DATA
Data yang telah terkumpul dan diolah akan disajikan dalam bentuk :
• #abular : penyajian data hasil penelitian dengan menggunakan tabel.
• #etular : penyajian data hasil penelitian dengan menggunakan kalimat.
• @raik : penyajian data hasil penelitian dengan menggunakan diagram pie
yang menggambarkan siat-siat yang dimiliki.
I.; ALUR PELAKSANAAN PENELITIAN
2)
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 25/36
Subjek ibu hamil dan dalam masa nifasserta bidan di wilayah kerja Puskesmas
Muara man Kabu!aten Lebong
Pengisian kuesioner
nalisa "ata
DA!TAR PUSTAKA
25
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 26/36
*. (nonim. *992. 3uskesmas 6ebagai 3elayanan Dasar. Cakarta : Depkes ?.
2. (nonim. 2005. @ambaran (ngka Kematian bu dan ayi di ndonesia.
Cakarta : Depkes 3ress.
+. (nonim. 2004. 7"aluasi Mutu 3elayanan (ntenatal. Cakarta : Depkes ?.
). udiarto, 7. 2002. iostatistik untuk Kedokteran dan Kesehatan
Masyarakat. Cakarta: 7@>.
5. KK. 20*+. (ngka Kematian bu Melahirkan. Diunduh dari
http:www.menegpp.go.id"2inde.phhpdatadaninormasikesehatan. Di
akses pada tanggal 20 (pril 20*).
4. Data Kesehatan bu dan (nak di $ilayah Kerja Kabupaten ebong tahun
20*+. 20*). engkulu : Dinas Kesehatan kabupaten ebong.
1. Data Kesehatan bu dan (nak di $ilayah Kerja 3uskesmas Muara (man
tahun 20*+. 20*). ebong : 3uskesmas Muara (man.
'. Depkes ?. 200'. 3roil Kesehatan ndonesia tahun 2001. Cakarta : Depkes
?.
9. Aebyanti, K, 6usilawati, D. 20*2. ubungan 3engetahuan bu amil
#entang (ntenatal >are terhadap perilaku Kunjungan Kehamilan. #he
6oedirman Cournal o ursing Bol. 1, o. +, o"ember 20*2: *)'-*51.
*0. lyas, Cumiarni, Dkk. *995. (suhan Keperawatan 3erinatal. Cakarta : 7@>.
**. M!KenLie, Cames A. 2001. Kesehatan Masyarakat. Cakarta : 7@>.
*2. otoatmodjo, 6. 2001. 3endidikan dan 3erilaku Kesehatan. Cakarta :
rineka >ipta.
*+. 3rawirohardjo, 6arwono. 2002. uku (!uan asional 3elayanan
Kesehatan Maternal dan eonatal, >etakan ke . Cakarta : Eayasan
ina 3ustaka.*). 3rawirohardjo, 6arwono. 200). uku (!uan asional 3elayanan
Kesehatan Maternal dan eonatal, >etakan ke B. Cakarta : Eayasan
ina 3ustaka.
*5. 3usat data dan normasi Kemenkes ?. 20*). ?ingkasan 7ksekuti Data
dan normasi Kesehatan 3ro"insi engkulu. Cakarta : Kemenkes ?.
*4. ?(K&?K76 3ro"insi engkulu #ahun 20*+ diunduh dari
http:www.dinkes.bengkulu.go.id. Di akses pada tanggal 20 (pril 20*).
24
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 27/36
*1. Eatim, Aaisal. 2005. 3enyakit Kandungan. Cakarta : 3ustaka 3opuler &bor.
LAMPIRAN 1
JAD7AL KEGIATAN PENELITIAN
21
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 28/36
#ahapan Kegiatan $aktu Dalam Minggu
* 2 + ) 5 4 1 ' 9
( 3eren!anaan
* &rientasi dan dentiikasi Masalah
2 3emilihan #opik + 3enulusuran Kepustakaan
) 3embuatan 3roposal
5 Konsultasi dengan 3embimbing
4 3embuatan Kuesioner
3elaksanaan
* =ji!oba Kuesioner
2 3engumpulan data dan sur"ey
+ 3engolahan data
) (nalisis data
5 Konsultasi dengan 3embimbing> 3elaporan ilai
* 3enulisan aporan sementara
2 Diskusi
+ 3resentasi hasil laporan sementara
) ?e"isi
5 3resentasi hasil akhir
LAMPIRAN 2
ORGANISASI PENELITIAN
*. 3elindung : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
ebong
j. ?ita 7liLa, 6KM, MM
2. Ketua 3elaksana : Kepala 3uskesmas 3erawatan Muara
(man
Dahranudin, 6KM
+. 3enanggung Cawab : 3endamping Dokter nternsip
2'
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 29/36
dr. 7sther Meylina 6ipahutar.
). Koordinator apangan : 3etugas 6ur"eillan!e
Aebria Mandeka 6KM
5. 3enyusun dan 3elaksana 3enelitian : Dokter nternsip
(jeng 6ekar Dewanty
(li @ilang 3erkasa
(ndi Mulyawan
Denis (riansyah
?e"ika (striani
LAMPIRAN 3
KUESIONER KUESIONER PENELITIAN
. Data responden.
ama ?esponden :
=mur : Dapat diisidapat tidak/
3endidikan #erakhir :
3elatihan (3 workshop/ yang diikuti :
29
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 30/36
3engalaman bekerja sebagai bidan :
. Kuesioner pengetahuan bidan tentang (3
3ilihlah jawaban yang paling benar dengan memberikan tanda N/
*. (suhan 3ersalinan normal adalah <
a. (suhan yang memberikan penanganan masalah di setiap tahap
persalinan
b. (suhan yang bersih dan aman dari setiap tahap persalinan dan upaya
pen!egahan komplikasi
!. (suhan yang melakukan inter"ensi pada persalinan yang berbahaya
2. #ujuan asuhan pesalinan normal adalah <
a. Memberi derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui
upaya yang terintegrasi, lengkap dan dengan inter"ensi minimal.
b. Memberi kesulitan bagi komplikasi persalinan, dan memberikan semua
kemudahan bagi bidan pelaksana
!. Memberi kekuatan bagi ibu dan bidan dalam menyelesaikan persalinan.
+. 6ebelum alat bekas pakai di !u!i dan disterilkan, maka sebaiknya <
a. Dilakukan desineksi tingkat tinggi
b. Dilakukan dekontaminasi terlebih dahulu
!. Direndam dengan air bersih
). 7ekti"itas desineksi tingkat tinggi men!apai 95 %. D## dapat dilakukan
dengan !ara <
a. ?endam dengan air bersih
b. Kimia, rebus dan kukus
!. >u!i dengan air bersih dan mengalir.5. (lat bantu untuk memantau jalannya persalinan adalah <
a. 6teteskop monokuler
b. 3artogra
!. Dopler
4. 3ada persalinan normal, garis rekaman pembukaan dilatasi ser"iks pada
partogra/, umumnya berada di <
a. 6isi kanan garis waspada
+0
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 31/36
b. 6isi kiri garis waspada
!. 6isi bawah garis waspada
1. B# sebaiknya dilakukan setiap <
a. 2 jam
b. +jam
!. )jam
'. 3engosongan kandung kemih pada kala dapat membantu penurunan
kepala. #indakan yang dapat dilakukan adalah <
a. Membatasi ibu minum
b. Kateterisasi agar ibu tidak repot
!. bu dianjurkan berkemih sendiri
9. 3enekanan undus pada persalinan <
a. ayi lahir dengan !epat
b. ?uptur uteri
!. ?etensio plasenta
*0. Memimpin persalinan dilakukan setelah <
a. 3embukaan lengkap
b. 3embukaan lengkap dan his adekuat
!. 3embukaan lengkap dan kepala sudah membuka "ul"a 5-4!m.
**. 3ada persalinan normal pemberian oksitosin sebaiknya diberikan <
a. 6ebelum bayi lahir
b. 6esudah bayi lahir
!. 6esudah plasenta lahir
*2. 6etelah bayi lahir, hal yang perlu dilaksanakan adalah < a. Memandikan bayi dan meletakkan bayi diatas dada ibu
b. Mengeringkan bayi dan meletakkan bayi di atas perut ibu
!. Memotong tali pusat dan membungkusnya dengan kasa betadin
*+. Memandikan bayi dilakukan sebaiknya <
a. 6etelah 2 jam
b. 6etelah ) jam
!. 6etelah 4 jam
+*
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 32/36
*). &ksitosin yang dianjurkan pada asuhan persalinan normal adalah <
a. 5 =
b. *0 =
!. *5 =
*5. &ksitosin yang dianjurkan adalah <
a. 6untikan intra"ena
b. Melalui inus
!. ntramus!ular
*4. 3emberian &ksitosin berguna untuk <
a. Mengurangi kontraksi dan mengurangi perdarahan
b. Menambah kontraksi dan mengurangi perdarahan
!. Mengatur kontraksi sesuai dengan yang diharapkan
*1. 6elain memberikan oksitosin, manajemen akti kala juga melakukan <
a. 3enegangan tali pusat terkendali dan rangsangan taktil
b. Mengeluarkan plasenta dengan hati hati
!. Memberi rangsangan taktil dan pengeluaran plasenta dengan penuh
kesabaran
*'. Cika uterus jadi lunak beberapa saat setelah plasenta lahir, dapat
dilakukan<
a. Kompresi bimanual
b. Masase uterus dan rangsang papila mamae
!. Merujuk
*9. 6ebaiknya bidan dapat memantau keadaan ibu dan bayi selama <
a. * jam pertama b. 2 jam pertama
!. + jam pertama
20. 6ebelum meninggalkan ibu setelah melahirkan, bidan sebaiknya <
a. bu dapat berkemih sendiri, dan keluarga dapat menilai tanda tanda
bahaya serta !ara men!ari pertolongan
b. idan melakukan kateterisasi untuk eisien waktu
!. idan memberi susu ormula kepada keluarganya dan memberi
+2
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 33/36
penjelasan dalam pembuatannya.
. Kuesioner 3elaksanaan (3
Kuesioner ini diran!ang untuk meminta jawaban #idak 3ernah #3/, Carang C/,Kadang ; Kadang KK/, 6ering 6?@/, 6elalu 6/.
o. 3ertanyaanCawaban 3ertanyaan
#3 C KK 6?@ 6
*. (pakah anda memakai sarung tangan
D##steril untuk semua pemeriksaan
dalam<
2. (pakah anda melakukan pembilasan
alat-alatsebelumdekontaminasi
++
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 34/36
merendam dengan larutan klorin/<
+. ila garis pembukaan pada partogra
tidak mengalami kemajuan, apakah anda
melakukan induksi<
). (pakah anda memantau djj sebelum
bayi lahir<
5. (pakah anda melakukan pemeriksaan
"ital sign ibu<
4. Cika ketuban belum pe!ah, dan
pembukaan belum lengkap apakah anda
melakukan amniotomi<
1. (pakah anda melakukan klisma agar
persalinan lan!ar<
'. =ntuk membantu turunnya kepala,apakah anda melakukan kateterisasi<
9. (pakah anda memperbolehkan ibu
=ntuk memilih posisi yang
diinginkannya saat persalinan.
*0. (pakah anda memandikan bayi baru
lahir normal<
**. (pakah mengisap lendir dengan
pengisap lendir Deee anda lakukan
pada bayi normal<
*2. (pakah setelah bayi lahir anda
memberikan suntikan oksitosin *0
unitM pada ibu<
*+. erhubung ibu masih lelah, dan susah
untuk menyusui, apakah anda memberi
susu pengganti untuk bayi<
*). 6etelah bayi dan plasenta lahir, apakah
anda melakukan masase uterus<*5. (pakah anda memantau kontraksi
setelah persalinan selesai<
*4. (pakah anda memantau perdarahan
setelah persalinan selesai<
B. Kuesioner Moti"asi bidan dalam pelaksanaan (3
Kuesioner ini diran!ang untuk meminta jawaban 6angat 6etuju 66/, 6etuju
6/, ?agu - ragu ??/, Kurang 6etuju K6/, #idak 6etuju #6/.
+)
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 35/36
o. 3ertanyaanCawaban 3ertanyaan
66 6 ?? K6 #6
*. (nda menganggap (3 sangat sulit untuk
dilakukan
2. ila terjadi masalah dalam pelaksanaan
(3, anda men!ari tahu tentang
pelaksanaan yang benar pada sejawat yang
lebih berpengalaman.
+. Melakukan (3 adalah tanggung jawab
anda sebagai bidan
). ila tidak melakukan (3 anda bisa saja
menjadi penyumbang angka kesakitan atauangka kematian ibu dan bayi
5. (nda senang dalam melaksanakan tugas
yang diberi oleh atasan anda.
4. (nda ingin dilibatkan dalam peren!anaan
tugas ; tugas yang akan anda !apai,
temasuk pelaksanaan (3.
1. (nda senang bila atasan anda bersikap
Keras agar anda terpa!u dalam
melaksanakan tugas
'. (pakah senang bila diberi keper!ayaan,
karena anda mampu melakukan tugas,
termasuk melaksanakan (3.
9. Keberhasilan 3uskesmas adalah
keberhasilan anda juga.
*0. Dari hasil kerja anda, seharusnya anda
Diberi tunjangan penghasilan oleh
pemerintah.
**. Menjadi anggota organisasi proesi sangat
berguna untuk peningkatan pengetahuan
dan keterampilan anda
*2. 6emua bidan desa termasuk anda adalah
ujung tombak penurunan (K dan (K.
*+. Aasilitas sarana dan prasarana/ dari
pemerintah tidak menjamin terlaksananya
+5
7/23/2019 Proposal Penelitian AKI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-aki-autosaved 36/36
(3.
*). (nda yakin dapat melakukan (3 sesuai
dengan prosedur bila mengikuti pelatihan
*5. (nda bersedia mengikuti pelatihan
meskipun dengan biaya sendiri.
*4. (pakah anda memantau perdarahan
setelah persalinan selesai<
KUESIONER PENELITIAN
. dentitas =mum ?esponden
ama ?esponden :
=mur ?esponden :
3ekerjaan :
3endidikan :
ama 6uami :
=mur 6uami :
=mur Kehamilan bu saat di wawan!arai:
Cumlah anak lahir hidup bila ada/ :
Kehamilan yang keberapa sekarang :