psikopatologi 1 - sha

7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA

1/58

PSIKOPATOLOGI


2/58

- Pendahuluan

- Kelainan kesadaran

- Kelainan perhatian

- Kelainan orientasi- Kelainan pikiran


3/58

- Kelainan ingatan- Kelainan Bicara

- Kelainan persepsi sensorik

- Kelainan perasaan- Kelainan Motorik


4/58

Pendahuluan

- Teori structural Sigmund Freud : kepribadian

yang berhubungan dengan dunia luar yang

nyataEgo

- Semua !ungsi kepribadian yangberhubungan

dengan dunia luar diba"ah kekuasanego

- # !ungsi kepribadian agar dapat

berhubungan


5/58

$ Fungsi kogniti! % perceptual atau

intelektual &

' Fungsi emosional ( a)ekti!

# Fungsi konati! % motorik &

-Masing- masing ketiga !ungsi salingberkaitan

-mani!estasi abnormal ketiga !ungsi

psikopatologi memusatkan perhatian

- Psikopatologi suatu cabang ilmu yang

mempela*ari !ungsi- !ungsi mental(


6/58

Mani!estasi !ungsi kepribadian sebagaige*ala apabila:

$ mani!estasi tersebut lebih kuat

' mani!estasi tersebut lebih sering

# mani!estasi tersebut lebih menetap

Kelainan kesadaran :

Kesadaran merupakan salah satu !ungsikepribadian yang sangat penting


7/58

Kesadaran dalam psikiatri :$ Kesadaran dalam pengertianpsikoanalitik

' Kesadaran dalam arti sensorium+ yang

menekankan segi persepsi-sensorik+ sepertiyang dikehendaki atau dimaksud olehkedokteran non psikiatrik

# Kesadaran dalam arti a"areness% menyadari+ mengetahui &+ seperti yangdimaksudkan dalam pemeriksaan psikiatrik


8/58

Kesadaran analitik :

- Berdasarkan teori topogra,k Sigmund Freud

- lam sadar % .onscious & :- bagian apparatus mental yang berisi hal-hal

yang

berada dalam tingkat pengetahuan sadar

indi/idu - terbatas satu hal untuk satu saat

- dapat berupa ingatan+ ide+ sensasi+ emosi+dll

- lam prasadar % Preconcious & :

- berisi hal-hal yang tidak berada dalamtingkat

pengetahuan sadar indi/idu


9/58

- lam tak sadar % 0nconcious & :

- berisikan hal-hal yang tidak dalamtingkat

pengetahuan sadar indi/idu

- sangat sulit atau tidak mungkin ditarikkembali kealam sadar

Sensorium :

- berarti tempat atau pusat sensasi % sensationcenter &+ berpangkal suatu pengertianhipotetik bah"a ada satu pusat perasaandiotak


10/58

- Kesadaran akan dinilai tingkatannya menurut*a"aban %respon& yang diperlihatkan indi/iduterhadap rangsangan sensorik yang diberikan

- 1alam pemeriksaan psikiatrik kesadaran

diartikan sebagai penghayatan ataupengetahuan yang penuh dari indi/idu akandirinya sendiri dan lingkungannya

- Persepsi dalam %interoception& kemampuan

mencatat+ mengerti dan memahami pikiran+ide+ keinginan+ perasaan dan emosinya sendiri


11/58

- Persepsi luar %e2teroception& kemampuanuntuk mencatat+ mengerti dan memahamirangsangan-rangsangan dari dunia luar yangditerima melalui sara! sensorik

- 3 .onciousness can be de,ned as a state o!a"areness o! the sel! and the en/ironment 3

Awareness :

- Merupakan kesadaran mental yang sangatbergantung kepada kesadaran organobiologik%dalam arti sensorium&


12/58

- 0ntuk dapat menghayati dan menyadarilingkungan dirinya harus mempunyaisensorium yang kompos mentis

- Merendahnya sensorium terganggunya

a"areness

Kelainan Kesadaran :

- Kesadaran organobiologik dengankesadaran psikik tidak dapat dipisahkan

- Fungsi mental dan !ungsi ,sik+ *i"a danbadan satu kesatuan


13/58

Macam macam kelainan kesadaran

:$ Kesadaran kacau %con!usional state&

' Kesadaran berkabut%clouding o!

consciousness Somnolentia

4 1elirium

5 1reamy state

6 Stupor % 7 sopor8 7 torpor&

9 .oma


14/58

1. Kesadaran kacau :

-danya disorientasi %tempat+ "aktu+ orang& +disertai kekacauan dan kebingungan

- angguan assosiati! % proses ber,kir &

- Kemiskinan ide(pikiran-Mimik muka akan terlihat tegang atauterlihat bertanya- tanya atau heran

-1apat ter*adi pada kelainan yang bersi!atorganic maupun !ungsional


15/58

. Kesadaran !erka!ut:

- mbang kesadaran meninggi sehingga rangsanganyang biasanya menimbulkan persepsi yang baik+tidak menimbulkan persepsi atau persepsi yangter*adi adalah terganggu

-Kemampuan untuk berpikir atau men*a"ab terhadapstimulus merendah *a"aban indi/idu hanyadidapat dengan mengulang- ulang

- 1apat ditemui gangguan perhatian berupa

merendahnya perhatian %inattensi&- Keadaan ini dapat organic maupun psikogenik

- Psikogenik keadaan dissosiati!+ biasanya disertaiamnesia


16/58

". Somnolentia:

- ;ndi/idu seolah- olah sedang dalam keadaantidur

-Stimulus yang ringan dan berulang- ulangmasih dapat memancing *a"aban %respone&

-;ndi/idu tidak dapat bangun atau sadarsepenuhnya

#. $elirium:

angguan kesadaran yang disertai gambaranyang menon*ol dari kegelisahan ataukekacauan motorik+ disorientasi+ kebingungandan kekacauan bicara % sampai inkoherensi&+

ilusi+ halusinasi+ dan perasaan cemas bahkan


17/58

-


18/58

- 1apat berlangsung dari beberapa menit sampaibeberapa hari bahkan bulan

-Setelah episode dile"ati biasanya indi/idu dapat

menceritakan ke*adian yang dialaminya bagaikansutu mimpi

- Keadaan ini biasanya adalah epileptik % psikomotor &atau hysteria dissosiati!

). Stu*or:

- Beberapa penulis menyebutkan sebagai torpor atausopor

- 1alam psikiatri ada dua pengertian : satu sebagaibentuk kesadaran yang rendah+ dan kedua sebagaisinonim daripada mutisme seperti terlihat pada istilahstupor depresi atau stupor katatonik


19/58

- 1alam bentuk kesadaran merendah diartikan

hampir mencapai tara! koma-;ndi/idu hanya memberikan reaksi terhadapstimulus sangat kuat dan berulang

+. ,oma:- Tingkat kesadaran merendah yamg palingdalam

- ;ndi/idu tidak bereaksi terhadap rangsangan

yang keras atau menyakitkan

-kti,tas !ungsi tubuh telah berkurang mempertahankan !ungsi /egetati! sa*a seperti

respirasi dan sirkulasi darah sa*a


20/58

Kelainan Perhatian:

-Kesadaran sangat berkaitan erat dengan!ungsi mental yang disebut perhatian

-Perhatian merupakan suatu proses mentalyang sadar dimana indi/idu memilih danmemeriksa dunia dalam dan dunia luarnyauntuk mendapatkan data yangdiperlukan

$ua !entuk *erhatian:$ Perhatian akti! atau perhatian sekunder+si!atnya akti!+ /olunteer memusatkanperhatian pada suatu peristi"a eksternal

maupun internal


21/58

- Perhatian pasi! atau primer+ si!atnya

in/olunter+ otomatik makin besar usahaindi/idmemusatkan perhatiannya secaraakti! pada suatu problem yangdihadapinya+ maka tanpa disadari hal-

hal sekitarnya menarik- narik pulaperhatiannya

- Perhatian akti! dan pasi! secara timbal baliksaling berhubungan satu sama lain

- Makin kuat indi/idu memusatkanperhatian akti!nya pada suatu hal makinbesar pula ter*adinya stimulus lainmenyimpangkan atau menarik perhatian

pasi!nya


22/58

Kelainan *erhatian &an( akandi!icarakan:

$1istraktibilitas %penyimpangan perhatian&

'Tidak ada perhatian % anattensi8 inattention&

1. $istrakti!ilitas:

- Bentuk kelainan perhatian akti!

-;ndi/idu tidak mampu untuk mepertahankanperhatiannya untuk *angka "aktu yang cukup

lama- Perhatian indi/idu sangat mudah teralihatau disimpangkan dari suatu hal olehrangsangan lain

-1apat ditemukan pada keadaan manik+


23/58

. Inattensi:

- 1apat ditemukan pada keadaan organicseperti kelelahan+ keracunan+ ataupun keadaanpsikogenik

-Pada keterbelakangan mental+ inattensi dapatter*adi karena miskinnya asosiasi pikiran

-;nattensi selekti! suatu bentuk inattensikhusus terhadap hal- hal yang menimbulkan

perasaan tidak menyenangkan- Bentuk ekstrem 3pain anosognosia= :pasien tidak memberikan reaksi terhadapnyeri+ bahkan dapat melakukan mutilasi diri

tanpa rasa sakit(nyeri


24/58

Kelainan Orientasi:

-Kemampuan indi/idu untuk mengenali

lingkungannya secara personal+ spatial+temporal+ dan situasional

-?rientasi yang baik memerlukan kesadaran+perhatian+ persepsi+ dan ingatan yang apabila

terganggu disorientasi-1isorientasi tanda kelainan organic+biasanya berkaitan dengan turunnyakesadaran

1isorientasi non organic si!atnya sekunderakibat penarikan atau isolasi diri ski>o!renia kronis yang lama dalampera"atan rumah sakit % sampai bertahun-

tahun&


25/58

Kelainan Pikiran :

-Berpikir mengingat+ memperhatikan+percaya+ penalaran

-1alam psikiatri upaya menghubungkanide yang satu dengan yang lain dengan cara

membayangkan+ membandingkan+menyimpulkan diikuti denganpembentukan ide baru

- Mani!estasi eksternal daripada prosesberpikir umumnya dinilai atau dilihat daripembicaraan /erbal+ serta tulisan indi/idu


26/58

-Kelainan pikiran menurut Fish :

$ Kelainan arus pikiran'Kelainan pemilikan pikiran

#Kelainan isi pikiran

4Kelainan bentuk pikiran


27/58

1. Kelainan arus *ikiran:

-disorder o! the stream( progression o! the

thought-@ormal pikiran ber*alan dari suatu ideinitial

%ide a"al& menu*u ke ide tu*uan+ dimanatre*adi suatu arus yang terus menerus danberkesinambungan

Pikiran melompat (fight o idea):

- Kelainan arus pikiran

ide susul menyusuldengan sangat cepat+ tidak terdapat arahumum atau ide tu*uan %goal idea&

- Penderita bicara dengan sangat cepat dari

satu topik ketopik lainnya

.ameronmen ebutn a fi ht o to ics.


28/58

-.iri lain pikiran melompat

desakan atauketerpaksaan bicara %pressure o speech)penderita tidak bisa menahan diri untuktidak bicara

-Ter*adi pelonggaran asosiasi+ tetapi secarakeseluruhan pemikiran masih bisadimengerti

- Khas untuk keadaan manik+ pasienski>o!renia gelisah %a!ekti! atau katatonik&+dan lesi organic di hypothalamus


29/58

Pikiran berputar- putar

(circumstantial) :- Kelainan arus pikiran pikiran ma*udengan pelan karena menyertakan banyakhal- hal yang kecil dan tak perlu+ berliku-

liku+ dan berbelit- belit

tetapi mencapaitu*uan %goal&

- Kecepatan bicara adalah biasa

- Ter*adi karena tidak ada atau sedikitnya

dilakukan supresi selekti!+ melemahnyapertimbangan+ dan egosentrisitas

-1itemukan pada : kepribadian epileptik+keterbelakangan mental+ gangguan mental

pada usia tua+ kepribadian obsesi+ dan


30/58

Pikiran menyimpang:

-Menyerupai circumstantial tetapi goal(tu*uanpemikiran tidak pernah tercapai atau memang

tidak ada

Pikiran terhambat:

- 1isebut *uga retardasi pikiran8 inhibisi pikiran8 hemmung

-Kebalikan daripada pikiran melompat

-Pemikiran melambat+ baik inisiasi maupunpergerakan(kema*uannya+ dan *umlahide(pikiran yang diucapkan berkurang


31/58

- Biasanya pasien mengeluh kalau dirinya

sulit berpikir+ susah berkonsentrasi+pikirannya ber*alan lambat+ dan sulitmengambil keputusan

-Perhatian akti! menurun sehingga ke*adian-

ke*adian sekitarnya tidak tercatat secaramental dengan baik keluhan lemahingatan

-Khas pada keadaan depresi tetapi dapatpula ditemukan pada ski>o!renia


32/58

Pikiran terhalang:

-1isebut *uga : thought blocking8 thoughtdepri/ation8 thought obstruction

- Ter*adi penghentian mendadak rentetan ide(pikiran mis : pasien berhenti bicara ditengah-tengah kalimat

-Suatu kalimat atau ide yang betul- betul barukemudian dapat dimulai+ meninggalkan satu

kekosongan dengan ucapan sebelumnya


33/58

- Pasien tidak dapat dapat men*elaskankenapa tiba- tiba ia berhenti berbicara

biasanya disebabkan oleh hal- hal yangsi!atnya tidak disadari

-Sering ter*adi pada ski>o!renia

Perseverasi :

- Merupakan gangguan arus pikiran atauprogresi pikiran dimana ma*unya pikirantercegah sehingga pasien terus menerusmengulangi *a"aban terhadap stimulusyang terdahulu "alaupun stimulus yang

baru telah diberikan


34/58

-1itemukan pada penyakit otak organic di!us maupun

terlokalisir %dementia senilis& dan ski>o!renia%biasanya katatonik&

Verbigerasi :

- 1isebut *uga 8 cataphasia8 /erbal stereotypy

- Merupakan pengulangan- pengulangan patologikdan tak berarti dari kata atau kalimat secara spontandan tdk ada hubungan atau terlepas dari situasi yangdihadapi

-Aang diulangi adalah *a"aban terhadap pertanyaanyang pernah dia*ukan+ *adi masih ada rele/ansinyadengan situasi yang dihadapi

- 1itemukan pada ski>o!renia katatonik atauski>o!renia kronik yang sudah sangat mundur


35/58

Inkoherensi :

- Merupakan kelainan progresi pikiran dimanaide yang berturutan diekspresikan tidakmempunyai urutan yang logic

- Ter*adi disorganisasi struktur kalimatsehingga tidak dapat dimengerti

-Bleuler menggolongkan ge*ala ini sebagaisalah satu bentuk pelonggaran asosiasi

termasuk dalam ge*ala primer ski>o!renia


36/58

. Kelainan *emilikan *ikiran -disorder

o the *ossession o thou(ht/ :- @ormal indi/idu menghayati pikiranyang dikeluarkannya sebagai miliknya+"alaupun diluar kesadarannya

-1ia yang mengontrol pikirannya artinyaia dapat berpikir atau berhenti berpikirkapan ia menghendakinya

- asa mengontrol atau memiliki sendiriterganggu kelainan psikiatri


37/58

Pikiran obsesi:

- Suatu keadaan dimana isi mental mendesakke kesadaran indi/idu terus- menerus+berulang- ulang dan persisten+ diluar ataubertentangan dengan kemauan sadar indi/idu

-?bsesi bertentangan dengan latar belakangkepribadian indi/idu+ disadarinya sebagai tidak

masuk akal+ namun tidak dapatdihapuskannya atau ditolaknya dengan upaya

apapun-.iri lain dari obsesi adalah adanya ge*alapenyerta berupa rasa cemas+ rasa tersiksa+sengsara ataupun rasa bersalah % berdosa&


38/58

- ?bsesi intelektual %intelektual meta,sik&

berupa pertanyaan- pertanyaan seperti3kenapa matahari bersinar pada siang hari+bukan malam hari=+ 3apa gunanya hidupini=+ 3kenapa saya dilahirkan=

-Pikiran kontras ide obsesi dimana indi/idusetiap kali berpikir hal yang berbalikan dariyang diucapkannya

- Inhibiting obsession hambatan dalamperilaku indi/idu dimana adanya rasa ragu-ragu bercampur keharusan untukmelakukan secara persis dan tepat


39/58

- ?bsesi impuls %impulse obsession& merupakan keinginan atau dorongan yanganeh atau tidak masuk akal yangsi!atnya memaksa+ misalnya keinginanuntuk memegang tiang listrik

- Biasanya obsesi impuls diikuti olehperbuatan atau tindakan yang sesuai%kompulsi& sehingga secara klinis terlihatsebagai obsesi kompulsi

-Penamaan obsesi kompulsi adalah denganmemberikan akhiran mania pada kata- katayang merupakan isi obsesi kompulsi


40/58

- Kleptomania : obsesi mengumpulkan benda-

benda kecil yang sesungguhnya tidakdiperlukan %biasanya sampai menyebabkanindi/idu mencuri atau mengutil ditoko&

-e*ala obsesi merupakan gambaran utamaneurosa obsesi kompulsi+ dapat puladitemukan pada penderita depresi+ski>o!renia

Alienasi pikiran:- ;ndi/idu menghayati pikiran yangdikeluarkannya sebagai bukan miliknya+tetapi datang dari kekuatan luar tertentu


41/58

- o!renia

! "elainan isi pikiran ( disorder othought content) :

a Preokupasi pikiran dan ide o/er/alued :

Suatu ide atau pikiran yang kuatgetaran perasaannya %!eeling tone&cenderung akan mendominasi kesadaran


42/58

-Bila pikiran cenderung untuk memusat pada

atau berada disekitar ide atau pikrandemikian maka keadaan itu disebutpreokupasi

-;denya+ atau ide pusat tersebut+ disebut ideyang dinilai berlebihan atau o/er/aluedidea+ misalnya ide bunuh diri atau idekebencian


43/58

b Caham %delusi8 delusion& :

- Fish suatu keyakinan yang salah yangtak tergoyahkan dan patologik

-.ameron suatu keyakinan yang kukuhyang tetap dipertahankan oleh indi/idu"alaupun kenyataan- kenyataan socialmenentangnya

-Kusumanto suatu keyakinan atau pikiran

yang salah karena bertentangan dengankenyataan %dunia realitas&+ serta

dibangun atas unsur- unsur yang takberdasarkan logika sehat


44/58

- .iri- ciri "aham :

$delusi adalah suatu ide atau pikiran yangtelah mencapai tara! diyakini ataudipercaya

'delusi tidak dapat dikoreksi atau tidakdapat digoyahkan sehubungan dengank"antitas diyakini( dipercayainya itu

#delusi adalah tidak sesuai atau terlepas

dari latar belakang kehidupan pribadiindi/idu secara social+ cultural+ politik+maupun intelegensia


45/58

Macam- macam "aham :

$menurut ob*ek "ahamnya : "ahamallopsikik dan "aham autopsikik

'menurut si!atnya : primer-sekunder dansistimatik-nonsistimatik

#menurut isinya : persekutorik+ grandiose+erotomania+ dll


46/58

?b*ek "aham :

- "aham autopsikik ob*ek daripada "ahamadalah diri indi/idu yang bersangkutan

- Caham allopsikik ob*ek daripada "ahamadalah orang lain

-Caham somatopsikik ob*ek "ahamadalah tubuh indi/idu sendiri


47/58

Si!at "aham :

- "aham primer : disebut *uga autochtonus delusion

merupakan "aham yang tidak dapat

dimengerti timbulnya atau tidak mempunyaipen*elasan eksternal yang ob*ekti!bagaimana timbulnya

Scneider membedakan bentuk

pengalaman delusional primer :$1elusional mood : pasien merasa yakinatau pasti yang ter*adi disekitarnya

menyangkut dirinya+ tetapi ia tidak tahu apa


48/58

' 1elusional perseption : "aham primeryang timbul sebagai *a"aban terhadappersepsi normal+ tanpa arti khusus yangdimengerti orang lain+ tetapi bagi pasienmempunyai arti pribadi Terdapat pada

ski>o!renia akut- "aham sekunder :

merupakan "aham yang timbul sebagai*a"aban terhadap psikopatologi lain yangtelah ada pada diri pasien+ berupa delusiprimer sendiri+ halusinasi dll


49/58

misalnya penderita ski>o!renia

mempunyai "aham persekutorik karenaadanya halusinasi akustik berupa suara-suara yang senantiasa mengatakanancaman terhadap dirinya

- sistimatisasi "aham :

ter*adi apabila "aham- "aham sekundertersebut tersusun secara logic satu sama

lain dan berhubungan dengan "ahamprimer

"aham- "aham sekunder yang tidakberkaitan secara logic satu sama lain

disebut "aham non sistimatik


50/58

Menurut isinya :

$"aham persekutorik :-Fish "aham persekutorik merupakansekumpulan "aham- "aham dengan isi "aham

yang berbeda- beda dan disebut sesuai

dengan ide persekutoriknya : "aham dibunuh+"aham diracuni

- Penderita adalah ob*ek "aham

-Suatu kecenderungan yang dapat terlihat pada

pasien dengan "aham persekutorik membentuk kelompok dengan satu atau lebih

orang lain

-1itemukan pada penderita ski>o!renia+ penderita

paranoid+ depresi+ dan keadaan organic


51/58

' "aham cemburu dan "aham tak setia :

- Biasanya tertu*u kepada %allopsikik& orangdengan siapa pasien mempunyai ikatanse2ual+ sadar atau tidak disadari+ yangdapat bersi!at heterose2ual maupun

homose2ual

-Caham cemburu berkembang dari si!atkecemburuan biasa yang memang

merupakan ciri kepribadian indi/idu+kemudian ter*adi proses psikotisasi yangmeluas men*adi kecurigaan

1itemukan pada keadaan psikogenik+

organic+ paranoia dengan "aham tak setia


52/58

# Caham cinta %erotomania& :

- 1isini pasien yakin atau percaya bah"aseseorang *atuh cinta setengah mati

%autopsikik& kepadanya+ "alaupun secaranyata pasien tidak pernah berhubungandengan kekasih !antasinya tersebut

- Kekasih !antasi tersebut biasanya orangyang terkenal seperti aktor+ aktris dll

- e*ala ini dapat ditemukan pada ski>o!reniadan keadaan paranoid


53/58

4 Caham grandiose :

- 1isebut *uga sebagai "aham kebesaran atau

"aham megalomanik-Merupakan perluasan dari indi/idu akanpentingnya dirinya+ identi,kasi dengan orangpenting atau kesimpulan paralogik

- 1apat pula merupakan kompensasi daripadaperasaan inadekuat atau rendah diri

- Caham Mignon %mignon delusion& pasienpercaya dirinya sebagai keturunan ra*a atau

orang terkenal kontemporer tertentu danbukan keturunan orang tuanya yangsekarang

-e*ala ini dapat ditemukan pada ski>orenia+keadaan panik+ paranoid+ ataupun kondisior anic


54/58

5 Caham sakit+ "aham dosa+ "aham salah+

"aham miskin+ dan "aham tuduhan :- Sering disebut sebagai "aham depresi!

-Pada "aham sakit pasien yakin dirinyamempunyai suatu penyakit yang berat dan

tidak dapat disembuhkan seperti kanker+tumor otak dll disebut *uga "ahamhipokondriakal

-Caham ini selain autopsikik dapat pulabersi!at allopsikik yaitu mengenai anggotakeluarga yang lain+ misalnya pasien dengandepresi beratpercaya bah"a ia telah

menularkan penyakitnya pada keluarganya


55/58

- Pada "aham dosa dan "aham salah+

biasanya berkaitan dengan "aham tuduhan pasien percaya dirinya mempunyai suatudosa besar atau telah melakukankesalahan tak berampun dan ia percaya

orang- orang disekitarnya mengetahuihal itu dan menuduhnya

- Pada "aham miskin pasien percayadirinya sangat miskin dan melarat dan suatu

kesengsaraan akan menimpa diri dankeluarganya

- 1itemukan pada keadaan depresi+

ski>o!renia+ atau kondisi organic


56/58

6 Caham nihilistic :

- 1isebut *uga sebagai delusion o! negation Ddelusion o! non e2istence

-Pasien percaya bah"a ia tidak mempunyaiintelegensia+ tidak mempunyai *i"a+ tidakmempunyai tubuh atau bagian tubuh+ tidak

mempunyai organ tubuh

- ;de nihilistic ini dapat meluas sehingga mengenaidunia luar+ misalnya pasien mengatakan dunia telahberhenti berputar

-1elusion o! anormity pasien yakin bah"a tindakantertentu dari dirinya akan menimbulkan bencanabesar bagi dunia

-1itemukan pada keadaan depresi berat


57/58

c Sikap pasien sehubungan dengan

"ahamnya :- Tidak seluruh pasien memperlihatkantindakan( perbuatan yang sesuai dengan"ahamnya

-Pasien dengan "aham grandiose maumenger*akan peker*aan rendah misalnya :membersihkan kamar mandi

- Pasien persekutorik yang menyangkaldirinya sakit+ tetapi mau terus tinggaldirumah sakit dengan sukarela


58/58

psikopatologi 1 - sha

Documents