rancangan ujian skill lab smt 5-2012

7/24/2019 Rancangan Ujian Skill Lab Smt 5-2012

1/16

RANCANGAN UJIAN SKILL LAB SMT. 5 TA.2012/2013

KEPALA DAN NEUROMUSKULOSKELETAL

A. Rancanan U!"! #

1. Jumlah Set dan Station : 3 set @ 7 station2. Jumlah Asisten Penguji : 6 orang (3 orang time keeper dan 3 orang alatkelengkapan e.g.

!imerStop"at#h dan Peluit atau $aptop dan Speaker%

3. Jumlah &uangan : 3 ruangan ter'agi dalam station (7 )jian dan 2 *stirahat%

+. Jumlah Penguji )tama : 21 orang, -aitu :

N$.S%a%&$n

T$'&( U)&an S*% D$+*n P*n")&Pa+&*n

S%an,a-T*(n&+&

1 Anamnessis 1 dr. iana /0, 0.es 1 @ 2 orang2 dr. ina , 0.es 1 @ 2 orang

3 dr. en-, 0.es 1 @ 2 orang2 Sistem 0otorik 1 dr. Pipiet 12 dr. i"ien S), 0.S# 13 dr. &esdi-anto 1

3 4er5us /raniales 1 dr. Al 0una"ir, Ph.. 12 dr. Aham, 0.es 13 dr. rida $orita 1

+Status esadaran ungsi $uhur

1 dr. Sugi-anta, 0.ed 1

2 dr. 4ind-a, 0.ed 1

3 dr. *ra"an , 0.S#. 18 0eningeal Sign 1 dr. &ini &i-anti, Sp.P 12 dr. &osita . 13 dr. *ka 1

6 0ata 1 dr. /holis A., 0.es. 12 dr. *#h"an, 0.S#. 13 dr. esi 1

7 !! 1 dr. 9d- J, 0.S# 12 dr. 9ran 9, Sp.An 13 dr. ;ohanes S. 1

< *stirahat

*stirahat

8. Jumlah Penguji /adangan : 8 orang, -aitu :

1. dr. 9nn- Sus"ati, 0.es +. dr. Angga 0. &aharjo (oordinator%2. dr. airrudin, 0.es 8. dr. asan, Sp.=!3. dr. Ali Santoso, Sp.P

6. Jumlah Standardied Patient : 12 orang )tama dan 2 orang /adangan

7. Jumlah 0ahasis"a -ang diuji : 7 orang.


2/16


3/16

B. Rancanan K"+"+ #

S%a%&$n 1. Ana!n*++&+

a. Perintah untuk 0ahasis"a : lakukanlah Anamnessis sesuai keluhan utama kemudian 'uatlahiagnosa Pen-akit sesuai anamnessis -ang dilakukan

Skenario 1 (4eurologi )pper 0otor 4euron%

Skenario 2 (4eurologi $o"er 0otor 4euron%

'. Penguji dan SP :

Set A : dr. iana /0, 0.es ...

Set B : dr. ina , 0.es ...

Set / : dr. en-, 0.es ...#. Alat -ang di'utukan :

1. 0eja dan ursi

2. Skenario dan Pertan-aan !am'ahan

3. /ek list penilaian

+. atar 4ama 0ahasis"a (Penilaian%

!n. arto, +> tahun, datang ke Poli Sara dengan keluhan lumpuh anggota gerakse'elah kanan. al ini dirasakan ti'a?ti'a setelah 'angun tidur pada pagi hari.Ber'i#ara menjadi agak #edal, 'i'ir kanan lumpuh, dan kelopak mata kanan sulitdi'uka. Se'elumn-a tiak pernah mengalami hal seperti ini. &i"a-at se'elumn-a iamenderita sakit ipertensi dan ia'etes 0ellitus serta gangguan irama Jantung. *aselalu rutin kontrol 'ero'at sakit -ang dideritan-a ke dokter disekat rumahn-a .D&an$+&+ # S%-$(* Ina-(/ S%-$(* N$na*!$-a&c

!n. Adi, usia 2> tahun datang ke poli sara dengan keluhan kelumpuhan danterasa kesemutan pada keempat anggota gerak . emudian dokter melakukananmnesis. ari anamnesis ini didapatkan kelumpuhan 'ermula dari keduatungkai 'a"ah, kemudian 'erangsur?angsur 'ertam'ah ke atas sampai akhirn-aterjadi kelumpuhan kedua lengann-a. eluhan lain -ang dirasakan adalah adan-akesulitan menelan. Adi juga merasa kesulitan jika mau men#u#u, 'ersiul dan

mengerutkan dahi. !idak ada gangguan ken#ing maupun BAB n-a. + mingguse'elumn-a Adi menderita &adang tenggorokan dan tidak 'ero'at sama sekali.Adi tidak pernah jatuh se'elumn-a. !idak ada anggota keluarga -ang seperti ini.D&a n$+a # G"44&anBa-* S n,-$!*


4/16

L*!6a- P*n&4a&an OSCE Ana!n*++&+ N*"-$4$& #

Na!a/NIM # .................................................

1. C*( L&+% P*n&4a&an Ana!n*++&+ N*"-$4$

Beri tanda 7pada kolom -ang sesuai dengan penilaian Anda se#ara umum terhadap kemampuanpeserta ujian :

N$.

A+'*( 8an ,&n&4a& NILAI

0 1 2

1 0elakukan perkenalan sam'ung rasa dan0enan-akan *dentitas pasien

2 0enan-akan keluhan utama

3 0enan-akan ri"a-at pen-akit sekarang

(Sejak kapan mulai, Siat serta 'eratn-a, lokasi sertapenjalarann-a, apa -ang memper'eratmeringankan,

hu'ungan-a dengan "aktu%+ 0enan-akan keluhan tam'ahan

8 0ena-akan ri"a-at pengo'atan serta pen-akitterdahulu

6 0enan-akan ri"a-at pen-akit keluarga danpsikososial

7 0en#o'a menerangkan diagnosa pen-akit penderitaatau ierrential diagnose

TOTAL

eterangan : 0: tidak dilkerjakanC 1: dikerjakan se'agianC 2: dikerjakan sempurna

2. G4$6a4 P*-$-!anc* Sca4* #

Beri tanda (D% pada kolom -ang sesuai dengan penilaian Anda se#ara umum terhadap kemampuanpeserta ujian :

T&,a( 4"4"+ B$-,*-4&n* L"4"+ S"'*-&$-

P*n")&9

.....................................

4ilai E (!otal : 1+% F 1>> E (...... : 1+% F 1>> E


5/16

S%a%&$n 2. P*!*-&(+aan S&+%*! M$%$-&( ,an S*n+$-&(

a. Perintah untuk 0ahasis"a : $akukanlah pemeriksaan Sistem 0otorik dan Sensorik pada9kstremitas Atas sesuai dengan skenario

Skenario Pemeriksaan Sistem 0otorik dan Sensorik

'. Penguji dan SP :Set A : dr. Pipiet ...

Set B : dr. i"ien S), 0.S# ...

Set / : dr. &esdi-anto ...

#. Alat -ang di'utukan :

1. Bed Periksa

2. ammer &eleG $engkap (dengan uas dan Jarum%


+. atar 4ama 0ahasis"a (Penilaian%

L*!6a- P*n&4a&an U)&an OSCE P*!*-&(+aan M$%$-&( ,an S*n+$-&( #

Na!a/NIM # .................................................

1. C*( L&+% P*n&4a&an P*!*-&(+aan M$%$-&( ,an S*n+$-&( #

N$ A+'*( an ,&n&4a&N&4a&

0 1 2

A MOTORIK

In+'*(+&

1 0elakukan inspeksi: Sikap, Bentuk, )kuran, Herakan in5olunter -ang a'normal(tremor, khorea, atetose, distonia, 'alismus, spasme, tik, asikulasi dan miokloni%

P*!*-&(+aan %$n"+ $%$%

2 Herakkan sendi dengan perlahan untuk pemeriksaan hipotonia

3 Herakkan sendi dengan #epat atau mendadak untuk pemeriksaan hipertonia(spastisitas,#lonus, rigiditas, miotonia%

+ 0elakukan pemeriksaan pada eksteremitas atas dengan mem'andingkan kanan kiridan menginterpretasikan hasil

!n. Badrun, +> th di'a"a ke )H &S) dengan keluhan kelumpuhan pada lengan dantungkai kanan-a -ang terjadi se#ara mendadak ketika 'angun tidur. Selain itu dirasakanjuga kesemutan di tangan kanan sementara tangan kiri tidak. &asa kesemjutan inidirasakan sejak 1 minggu -ang lalu seperti memekai sarung tangan ditangan kanan-a,sementara -ang kiri tidak ada keluhan. Setelah melakukan anamnesis dokter kemudianmelakukan pemeriksaan kekuatan dan tonus otot lengan kanan. an kemudian doktermelakukan pemeriksaan sensorik terhadap tangan kanan penderita.


6/16

P*!*-&(+aan (*("a%an $%$%

8 okter menggerakan ekstremitas atas kanan pasien (ungsi ner5e /8?S2% sementarapasien mempertahankan atau 'ila pasien kurang kooperati, pasien menggerakkan dandokter -ang menahan

6 0elakukan interpretasi hasil pemeriksaan dengan gradasi s#ore >?8

B SENSORIK

7 P*!*-&(+aan +*n+a+& +$!a%&( ,an ,*+(-&!&na%&

< 0engemukakan maksud dan tujuan pemeriksaan

0elakukan pemeriksaan n-eri superisial dengan 'antuan jarum tajam dan tumpul,'andingkan kanan kiri atau daerah a'normal dan daerah normal

1> 0elakukan pemeriksaan sentuhan halus dengan 'antuan kapas atau kuas halus,'andingkan kanan kiri atau daerah a'normal dan daerah normal

11 0elakukan interpretasi hasil pemeriksaan

TOTAL


2. G4$6a4 P*-$-!anc* Sca4* #


T&,a( 4"4"+ B$-,*-4&n* L"4"+ S"'*-&$-

P*n")&9

.....................................

4ilai E (!otal : 22% F 1>> E (...... : 22% F 1>> E


7/16

S%a%&$n 3. P*!*-&(+aan R*4*: ;&+&$4$&+ ,an Pa%$4$&+

a. Perintah untuk 0ahasis"a : 0ahasis"a melakukan pemeriksaan &eleG isiologis (Bi#eps,!ri#eps, Patella dan A#hiles% dan Patologis (oman, !rommer, Ba'inski, =ppenheim%

pada lengan dan tungkai kanan penderita sesuai dengan skenario

Skenario pemeriksaan &eleG isiologis dan Patologis :

'. Penguji dan SP :

Set A : dr. Al 0una"ir, Ph..

Set B : dr. Aham P., 0.es

Set / : dr. rida $


1. Bed Periksa

2. ammer &eleG $engkap (dengan uas dan Jarum%

3. /ek list penilaian+. atar 4ama 0ahasis"a (Penilaian%

L*!6a- P*n&4a&an OSCE R*4*: ;&+&$4$&+ ,an Pa%$4$&+ #

Na!a / NIM # .......................................................................

1. C*( L&+% P*n&4a&an P*!*-&(+aan -*4*: ;&+&$4$&+ ,an Pa%$4$&+ #

N$ A+'*( an ,&n&4a&N&4a&

0 1 2

P*!*-&(+aan R*4*(+ ;&+&$4$&+ T*n,$n Da4a!

1. Persiapan :

a. 0em'uat penderita sesantai mungkin, 'ila perlu memintan-a menarik keduatangan(jendrasic maneuver% atau mengatupkan gigi untuk mengalihkan perhatian

'. ekuatan pukulan hammer reflexdiatur agar tidak terlalu kuat atau lemah#. 0enginterpretasikan releks dengan gradasi > ? +I

2. &eleks 'iseps

a. 0emleksikan lengan penderita terhadap siku >, supinasi dan lengan 'a"ahditopang

'. 0enempatkan jari pada tendon m.biceps, kemudian dipukul dengan hamer releks3. &eleks tri#eps

Pak Bonar, laki?laki usia 7> tahun ti'a?ti'a jatuh di kamar mandi. Saat ini ia mengalamikesadaran menurun dan kelumpuhan lengan dan tungkai kanan. =leh keluargan-a, pak !uadi'a"a ke rumah sakit okter jaga segera melakukan anamnesis dan keluarga mengatakan

'ah"a sejak 8 tahun terakhir, tekanan darah Pak!ua rata?rata 17>1>> mmg dan Pak !uatidak mau periksa ke dokter dan maun-a periksa di Korang pinterL. Pada saat pemeriksaan,tekanan darah pak !ua adalah 22>11> mmg. Segera dokter Supintar melakukan

pemeriksaan isik termasuk pemeriksaan neurologis -aitu pemeriksaan ada tidakn-a releksisiologis dan releG patologis lengan dan tungkai penderita, pada satu sisi kanan ekstremitassa a.


8/16

a. 0emleksikan lengan penderita terhadap siku >, dan lengan 'a"ah ditopang'. 0engetok tendon tri#eps dengan hammer reflex

+. &eleks patella

a. 0emleksikan tungkai penderita ('aik posisi penderita duduk'er'aring%'. 0engetok tendon patella dengan hammer reflex

8 &eleks a#hillesa. 0emposisikan kaki penderita dorsoflexi,'isa dengan men-ilangkan di atas tungkai

'a"ah kontralateral'. 0engetok tendon a#hilles dengan hammer reflex

P*!*-&(+aan R*4*: Pa%$4$&+

6 &eleks homan

a. 0emposisikan pergelangan tangan pasien hiperekstensi, lalu ujung jari tengahdisentil

'. 0emperhatikan leksi dari jari?jari -ang lain dan aduksi i'u jari

7 &eleks tromner

a. 0emegang tangan pasien dan memleksikann-a, lalu jari tengah pasien dijepitantara telunjuk i'u jari, dengan i'u jari gores kuat ujung jari tengah pasien

'. 0emperhatikan leksi dari jari?jari -ang lain dan aduksi i'u jari< &eleks 'a'inski

a. 0elakukan goresan pada telapak kaki sisi lateral dari tumit ke arah ujung kakimem'entuk huruL$L

'. 0emperhatikan ekstensi dari i'u jari kaki dan jari?jari lainn-a &eleks oppenheim

a. 0engurut dengan 'antalan jari dengan kondisi tangan terkepal, sepanjang tepidepan tulang ti'ia dari atas ke 'a"ah

'. 0emperhatikan ekstensi dari i'u jari kaki dan jari?jari lainn-a

T$%a4 n&4a&


2. G4$6a4 P*-$-!anc* Sca4* #


T&,a( 4"4"+ B$-,*-4&n* L"4"+ S"'*-&$-

P*n")&9

.....................................

4ilai E (!otal : 1> E (...... : % F 1>> E


9/16

S%a%&$n


10/16

6 0elakukan pemeriksaan orientasi dengan mem'eri pertan-aan tentang orang, "aktudan tempat

7 0elakukan pemeriksaan konsentrasi dengan menghitung 'erulang angka seratusdikurangi tujuh (atau operasi 'ilangan lain-a atau soal hitung lain-a%

< 0elakukan penilaian adan-a aleGia dengan meminta penderita mem'a#a

0elakukan penilaian adan-a agraphia dan apraksia dengan meminta penderita menulis

T$%a4 n&4a&


2. G4$6a4 P*-$-!anc* Sca4* #


T&,a( 4"4"+ B$-,*-4&n* L"4"+ S"'*-&$-

P*n")&9

.....................................

4ilai E (!otal : 1> E (...... : 1> E


11/16

S%a%&$n 5. P*!*-&(+aan M*n&*a4 S&n

a. Perintah untuk 0ahasis"a : $akukanlah pemeriksaan 0enigeal Sign sesuai dengan skenario

Skenario pemeriksaan 0enigeal Sign:

'. Penguji dan SP :

Set A : dr. &ini &i-anti, Sp.P ...

Set B : dr. &osita . ...

Set / : dr. *ka &. ...


1. Bed Periksa


3. atar 4ama 0ahasis"a (Penilaian%

L*!6a- P*n&4a&an OSCE P*!*-&(+aan M*n&n*a4 S&n #

Na!a / NIM # ......................................................................C*( L&+% P*n&4a&an '*!*-&(+aan M*n&*a4 S&n #

N$ A+'*( an ,&n&4a&N&4a&

0 1 2

1. P*!*-&(+aan (a(" (","(

a. 0eletakkan tangan pemeriksa di 'a"ah kepala penderita -ang 'er'aring'. 0emleksikan kepala penderita sampai dagu men-entuh dada saat penderita

ekspirasi

#. 0enggerakkan kepala penderita kekiri dan kekanan untuk mem'edakan denganrigiditas2. Tan,a B-",=&n+(& I

a. 0enempatkan tangan di'a"ah kepala penderita'. 0enekuk kepala penderita sejauh mungkin sampai dagu men#apai dada#. 0eletakkan tangan -g satu di atas dada penderita untuk menahan 'adand. 0emperhatikan adan-a leksi pada tungkai

3. Tan,a B-",=&n+(& II

a. 0eminta penderita 'er'aring, lalu satu tungkai dileksikan pd satu panggul

'. 0emperhatikan adan-a leksi pada tungkai -ang lain+. Tan,a B-",=&n+(& III

a. 0elakukan penekanan se#ara 'ersamaan pada os zygomaticusdengan kedua i'u

Seorang Perempuan usia 3> tahun -ang tinggal di pegunungan, menderita panas tinggi sejak

3 minggu -ang lalu. Perempuan ini sudah 'e'erapa kali 'ero'at di'alai pengo'atanterrdekat namun tidak mem'aik. eluarga kemudian memutuskan untuk mem'a"an-a ke&umah Sakit setelah *a 'i#ara mera#au dan kemudian tidak sadar. i )H ! E 1>>mmg, 4adi 13> Gmenit dan Suhu +> o/. Pada pemeriksaan isik didapatkan tanda?tandainlamasi pada meninges (I%.


12/16

jari'. 0emperhatikan adan-a leksi pada kedua lengan

8. Tan,a B-",=&n+(& I>

a. 0elakukan penekanan diatas os pubisdengan kedua i'u jari6. 0emperhatikan adan-a leksi pada tungkai

6. Tan,a La+*"*a. 0eminta penderita 'er'aring dengan diluruskan kedua tungkain-a

'. 0engangkat lurus satu tungkai penderita kemudian dileksikan pd sendipangguln-a

#. 0emposisikan tungkai -ang satu lagi dalam keadaan lurusd. 0emperhatikan apakah ada tahanan atau rasa sakit se'elum sudut 7>

7. Tan,a K*-n&

a. 0eminta penderita 'er'aring lalu dileksikan pahan-a pada sendi panggul sampaisudut > M

'. emudian tungkai 'a"ah diekstensikan pada sendi lutut sampai 138 M#. 0emperhatikan apakah ada tahanan atau rasa sakit se'elum sudut terse'ut

T$%a4 n&4a&


2. G4$6a4 P*-$-!anc* Sca4* #


T&,a( 4"4"+ B$-,*-4&n* L"4"+ S"'*-&$-

P*n")&9

.....................................

4ilai E (!otal : 1+% F 1>> E (...... :1+ % F 1>> E


13/16

S%a%&$n ?. P*!*-&(+aan Ma%a

a. Perintah untuk 0ahasis"a : 0ahasis"a melakukan pemeriksaan 0ata sesuai dengan skenario.

Skenario pemeriksaan 0ata :

'. Penguji dan SP :

Set A : dr. 9d- J, 0.S# ...

Set B : dr. *#h"an, 0.S#. ...

Set / : dr. esi ...


1. Bed Periksa

2. =pthalmoskop

3. *shihara #ard

+. Senellen #hart

8. /ek list penilaian6. atar 4ama 0ahasis"a (Penilaian%

L*!6a- P*n&4a&an OSCE P*!*-&(+aan Ma%a #

Na!a /NIM # ........................................................

1. C*( L&+% P*n&4a&an '*!*-&(+aan Ma%a #

N$ A+'*( an ,&n&4a&N&4a&

0 1 2

1. 0eminta pasien untuk duduk

2. 0engemukakan maksud dan tujuan pemeriksaan

3. 0elakukan inspeksi umum pada kepala leher untuk menemukan kelainan -angmenonjol

P*!*-&(+aan !a%a

+. 0emeriksa keadaan konjungti5a (normal, anemis, hiperemis%

8. 0elakukan pemeriksaan sklera (tidak ikterik, ikterik%6. 0elakukan pemeriksaan lapang pandang (tes konrontasi%

tn. 4i#holas usia 88 tahun datang ke dokter dengan keluhan kedua matan-a merah sejak 8 hari

-ang lalu. Pasien mengeluhkan mata terus 'erair, gatal dan terasa silau jika melihat #aha-a.!idak mengalami pandangan ka'ur jika melihat. !erdapat teman sekantor pasien -angmenderita pen-akit -ang sama. !n. 4i#holas tidak mempun-ai alergi. Setelah melakukananamnesis, dokter melakukan pemeriksaan isik mata, mulai dari tajam penglihatan, lapang

pandang, mata 'agian luar, segmen anterior dan posterior 'ola mata.


14/16

7. 0elakukan pemeriksaan gerak 'ola mata dengan pola huru

. 0elakukan pemeriksaan segmen posterior (unduskopi%

T$%a4 n&4a&


2. G4$6a4 P*-$-!anc* Sca4* #


T&,a( 4"4"+ B$-,*-4&n* L"4"+ S"'*-&$-

P*n")&9

.....................................

4ilai E (!otal : 2>% F 1>> E (...... :2> % F 1>> E


15/16

S%a%&$n @. P*!*-&(+aan TT

a. Perintah untuk 0ahasis"a : 0ahasis"a melakukan pemeriksaan !! sesuai dengan skenario.

Skenario Pemeriksaan !! :

'. Penguji dan SP :

Set A : dr. /holis A., 0.es. ...

Set B : dr. 9ran 9, Sp.An ...

Set / : dr. ;ohanes S. ...


1. Bed Periksa

2. !! set

3. Harpu tala

+. $ampu kepala

8. Spekulum hidung6. /ek list penilaian

7. atar 4ama 0ahasis"a (Penilaian%

L*!6a- P*n&4a&an OSCE P*!*-&(+aan TT #

Na!a / NIM # ..........................................................

1. C*( L&+% P*n&4a&an OSCE P*!*-&(+aan TT #

4o Aspek -ang dinilai4ilai

> 1 2

1. Pemeriksa duduk di se'elah kanan pasien (mempraktekkan #araduduk saat pemeriksaan dengan 'enar%

2. 0enjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan

3. 0empraktekkan #ara memakai lampu kepala

+. 0empraktekkan #ara memegang telinga dengan 'enar

8. 0engidentiikasi auri#ula (deormitas, lesi kulit, dis#hargen traguspain%

tn. Su'ur, usia 3> tahun dengan keluhan keluar #airan le"at telinga kanan sejak 1 minggu

-ang lalu. okter melakukan anamnesis, diketahui 'ah"a #airan 'er"arna kuning kental dan'er'au. + hari se'elumn-a, pasien terse'ut menderita 'atuk pilek. Badann-a panas disertaikepala pusing. Pasien juga mengeluh pendengaran telinga kanann-a 'erkurang. okterkemudian melakukan pemeriksaan pada kedua telinga pasien. engan menggunakan lampukepala dan otoskop dokter memeriksa telinga 'agian luar, dan telinga tengah. okter jugamemeriksa ungsi pendengaran pasien dengan menggunakan garpu tala (tes &inne%.


16/16

6. 0empraktekkan #ara menggunakan otoskop dengan 'enar

7. 0engidentiikasi /analis Auditorius eGternus dan mem'ran t-mpani(dis#harge, serumen, 'enda asing, inlamasi%

% F 1>> E (...... :2> % F 1>> E

rancangan ujian skill lab smt 5-2012

Documents