rangkuman lesi blok ob

8/20/2019 Rangkuman Lesi Blok OB

1/24


2/24


3/24

2. Nicotine $tomatitis • $mokers keratosis

• rea:palatum

• da noda nikotin pada gigi

Lesi keratosis !er3arna putih

mene!ar dg nodulus/titik

merahred dots-

&enghentikan ke!iasaan merokok

4. $mokeles To!accossosiated Lession • Lesi putih pada area mukosa

%esti!ulum/muko!uko5old 67

• 8e!iasaan nginang

Lesi putih pada

%esti!ulum/muko!uko5old

&enghentikan ke!iasaan nginang

9. +air Leukoplakia • In5eksi Epstenin-Barr virus

7;-

• 7erhu!ungan dg pasien

immunosupresi elim T rendah

Lesi !erupa plak, irregular.

rea ter!anak pada lateral lidah.

" pera3atan hana

anti%irus>antiretro%iral-.

?. +air Tongue • peman'angan papilla 5ili5ormis

serta peningkatan keratinisasi

papila à white hairy tongue

karena pengaruh makanan àblack hairy tongue

Lesi !erupa des@uamasi pada

dorsum lidah.

A. ctinic Cheilitis • $olar cheilitis

• =aparan sinar U;

• rea:%ermilion !i!ir !a3ah

Lesi !erupa makula. 7isa ulcerati5

kalo udah parah.

7iopsi, eksisi, sun screen/sun !lock


4/24

1B. Idiopatic Leukoplakia • Suatu lesi putih pada mukosa

mulut yang tidak dapat

diangkat

• Lesi praganas. Human papillo

ma virus +=;- mungkin !er

hu!ungan dengan patogenesis

na.

!ercak/ plak putih dengan

permukaan lesi tampak licin, tebal

dan berfisur pada daerah

%erti!ulum, !ukalpalatal, alveolar

ridge, !i!ir lidah, dan dasar

mulut.

7iopsi

&enghilangkan etiona

11. (eographic Tongue • erythema migrans/ benign

migratory glositis.

• 6ekurens

• Lesi mem!entuk pulaupulau

pada dorsum lidah

Lesi !erupa eritema, multiple, Self limiting

pa!ila terasa sakit dapat di!erikan

anti'amur atau topikal

kortikosteroid

1#. Lichen =lanus • Lesi disertai di tangan>kaki• da # tipe, erosi dan non

Lesi !erupa Istirahat, terapi steroid/immunosupresan

1). ral Candidiasis

/

• C. Albicans C. Tropicalis C.

!labrata.

• 8lasi5:akutpsuedomem!ran

tpe, kronik ertematous

tpe, hiperplastic tpe-

• Dapat dikerok

Lesi berupa Plak putih/ krem,

difus, kasar pada mukosa !ukal,

lidah, dan palatum lunak

+ilangkan 5aktor pene!a!

nstatin

1. *ordceEs (ranules • %ariasi normal saat pu!ertas Lesi !erupa papula putih/ krem

kekuningan

&ultiple !erkelompok,

kasar.

"perlu,


5/24

RED LESSION No. Diagnosa Lesi Ciri Utama Deskripsi Lesi Treatment

1. Congenital +emangioma • Ter'adi proli5erasi pem!uluh

darah

• Fika ditekan kemerahan hilang

• da # 'enis ca%ilar dan

ca%ernosus

ksisi atau crotherap/ laser

therap.

#. Thalangiectasia • displasia dari kapiler

• mudah !erdarah disertai

epistaksis

• genetik

Lesi !erupa =apula merah ang

multipel, ukuran 1#mm

Terapi supporti5

). =ogenic (ranuloma • Lesi proli5erasi 'ar.ikat

• tio:trauma

• &asa 'aringan ikat gingi%a

Tidak menghasilkan pus

Lesi !erupa nodul

=ada gingi%a, !i!ir !a3ah, mukosa

!ukal, lidah.

ksisi

. (iant Cell (ranuloma • Lesi hiperplasi 'aringan ikat

aki!at respon in'uri

• multinucleated giant cell +=-.

Lesi !erupa nodul merah

diameter 1 cm.

=ada gingi%a daerah anterior

sampai &1

ksisi


6/24


7/24


8/24

#. In5eksi ;aricella Goster • In5eksina unilateral

• rea: lidah dan mukosa

cco%ir

). In5eksi Co


9/24

9. 7ullous =emphigoid • Le!ih !anak ter'adi di kulit

di!anding mukosa oral

• Di kulit ter'adi di lipatan ketiak,

paha, dan perut paling sering

• Lesi oral serupa dengan &&=,

pem!eda dari tes Nikolsk -

sedang &&= H-

• Lesi primer !erupa !ulla

• Lesi sekunder !isa !erupa ulkus

atau cicatri<

•$teroid sistemik

•nti!iotik tetrasiklin dan

ertromcin-

VERRUCAL PAPILLARY

No. Diagnosa Lesi Ciri Utama Deskripsi Lesi Treatment

1. $@uamous =apiloma ral Wart- • ki!at in5eksi +=;

• $ering pada pasien +I;/ID$

• =ermukaan seperti kem!ang kol

• Ukuran 1 cmJ 'umlah single

• Lokasi: lidah, dasar mulut,

palatum, u%ula, %ermilion

• Lesi primer !er!entuk %erukal

• 7er3arna pink putih

•7edah eksisi

•=ada orang +I; rekurensi sering

ter'adi

#. =apillar +perplasi =alato =apiloma- • Lesi !er!entuk menon'ol dan

multipel

• &engalami kemerahan

ertematous- dan edematous

pem!engkakan-

• $eperti co!!le stone atau

kumpulan !atu

• ki!at gigi tiruan lepas

• 7anak di palatum durum

• Lesi !er!entuk papula,

maoritas !ulat dan tumpul

• Terikat kuat dengan !angunan

normalna tidak mudah

digerakan-

•=emeliharaan oral hgiene

•Terapi anti5ungal

•$urgical remo%ement

). Condluma Latum

• ki!at si5ilis sekunder

• 8e!anakan di kulit, !ila di oral

tampak massa seperti 'amur,

merah, lo!uler

• Lesi papiler dan rapuh

• Lesi menon'ol •nti!iotik untuk mengo!ati

Treponema


10/24


11/24


12/24

e. Necroti0ing $ialometaplasia • Ulcer kronis

• Lokasi !iasana di palatum

• ki!at nekrosis iskemik gl.

sali%a

#. In5eksi 7akteri $i5ilis

a. *ase primer Lesi Chancre- • Ulcer tidak neri dan

mengalami indurasi

• 7er3arna kuning dengan tepi

mem!ulat kemerahan

• Tidak ada eksudat

• Lesi !er'umlah single/ multipel •" pera3atan, sel5 limiting

!. *ase sekunder Condluma Latum-

c. *ase tersier (umma- • Ulcer destrukti5

•&ene!a!kan per5orasi

• 7iasana di palatum

• Tidak neri

). In5eksi (onorrhea • Ulcer multiple

• 7er!entuk erthema

• 7isa ter'adi di oral ataupun

5aring

•nti!iotik penicilin, ampisilin,

cipro5lo


13/24

interdental dan margin gingi%a

• Neri

• &em!entuk pseudomem!ran

kea!uan

• Lesi dapat meluas men'adi

necroti"ing ulcerative stomatitis

•=era3atan gingi%a

4. *ungal In5ectiona. Deep *ungal In5ection • Ulcer kronik

• $usah sem!uh

• da indurasi

• Neri

• Fumlah single/ multipel

•nti5ungal 8etocona0ole,

*lucona0ole, mphotericin 7-

!. pportunistic *ungal In5ection • In5eksi oportunis pada pasien

D& tidak terkontrol,

+I;/ID$, transplantasi organ,

dan dalam pera3atan radiasi/steroid

• Ulcer sakit dan !engkak

• &ene!a!kan nekrosis

• In%asi5 ke dinding arteri

• Lesi !er3arna kehitaman •mphotericin 7

9. 6eccurent phthous Ulcer 6$-

a. &inor phthous Ulcers • 7entuk o%al

• Ukuran 2mm

• Lokasi di !i!ir, mukosa !ukal,

tongue

• Fumlah 12

•

$em!uh dalam 91 hari

•8ortikosteroid topikal

•ntiseptic gargle

!. &aor phthous Ulcers • 7entuk o%al

• Ukuran 2mm


tongue, palatum, 5aring

• Fumlah 11B

• $em!uh dalam )B hari


•ntiseptic gargle


14/24

c. +erpetic Ulcers • 7entuk o%al

• Ukuran 1# mm


tongue, palatum, dasar mulut,

5aring, gingi%a

• $em!uh dalam #) minggu


•ntiseptic gargle

?. 7ehcetEs Disease

• dana 6$ minor !iasana

• Lesi !isa ter'adi di mata, genital,

kulit


A. rthema &ulti5orme • dana lesi target di kulit

ekstrimitas

a. & &inor • Ulcer oral multipel

• 7entuk ireguler

• 8adang dia3ali %esikel/ !ulla

• Di mukosa !ukal, lidah, !i!ir,

palatum

•" pera3atan, sel5 limiting

•!at kumur

!. & &aor • &eli!atkan mulut, mata, kulit,

genital

• Lesi a3al !ulla

• Ulcer pada %ermilion !order

disertai neri


•nti5ungal

•Terapi suporti5


15/24

1#. $@uamous Cell Carcinoma • *aktor predisposisi: alkohol,

tem!akau, sinar U;, in5eksi

candida

• Ulkus kronik, dapat dia3ali lesi

putih/ merah

• Indurasi dengan margin

meninggi

• Tidak sem!uh dengan

pengo!atan !iasa

• Di lidah, dasar mulut, !i!ir, pipi

•7edah eksisi

•6adioterapi

•kemoterapi

ORAL PIGMENTATION

No. Diagnosa Lesi Ciri Utama Deskripsi Lesi Treatment

1. *erckle phelis- • Lesi !er!entuk makula coklat

muda hingga tua

• &akin gelap aki!at paparan

matahari

• Ukuran tetap 1)mm-

• Ter'adi di !i!ir dan kulit

•" pera3atan

•7edah untuk estetik

#. ral/ La!ial &elanotik &akula • Diskolorisasi tunggal, rata,

!er!atas tegas

• ki!at pasca trauma/ radang

• Ukuran 1 cm

• 7er3arna !iru, a!u, coklat,

hitam

• Di !i!ir !a3ah dekat midline,

gusi, mukosa !ukal, palatum

mole

• Lesi !erupa makula •7iopsi

•=engamatan periodik


16/24

). &elanositik Ne%us Tahi Lalat- • Umumna di kulit, 'arang di

oral

• Ukuran 2 mm

• Di palatum durum, gingi%a,

mukosa !ukal

• Lesi !erupa makula atau papula

simetris !er!entuk ku!ah

a. Ne%us Functional • Umumna di kulit, 'arang di

mukosa

• Ukuran 1 cm

• Warna: coklathitam

• Di palatum durum, gingi%a, dan

mukosa !ukal

• Lesi !erupa makula •ksisi

!. Ne%us &a'emuk • &elanosit ang !erproli5erasi ke

'aringan ikat

• Di palatum durum/ gingi%a

• Lesi !erupa makula atau papula •ksisi

c. Ne%us Intramukosa • Umum di oral

• 7er3arna coklathitam

• Ukuran 1 cm

• =ada palatum durum/ gingi%a

• Lesi !erupa papula sedikit

terangkat atau makula

•ksisi

d. Ne%us 7iru • 7er3arna !iru, makin pucat

seiring !ertam!ah usia

• =ada palatum durum

• Lesi !er!entuk papula !er!entuk

ku!ah atau makula datar

• Ukuran 1 cm

•ksisi


17/24

. &elanoma • Neoplasma ganas

• Lesi !erupa !ercak atau sedikit

tim!ul men'adi nodul

• Tidak dapat digerakkan

• Tepi ireguler

• Warna coklat, a!u, !iru, atau

hitam

•7edah

•8emoterapi

•6adioterapi

•Immunoterapi

2. =hsiologic = igmentation • =eru!ahan 3arna men'adi

kecoklatan

• =ada gingi%a

• $imetris dan persisten

• Lesi !erupa makula atau !ercak

4. $mokerEs &elanosis • =igmentasi aki!at perokok !erat

• =igemntasi di55use dan asimetri

• Warna kecoklatan• =ada anterior attached gingi%a,

mukosa !ukal, lateral lidah,

palatum, dasar mulut

• Lesi !erupa !ercak

• Tepi ireguler

•8urangi rokok

9. =eut0Feghers $ndrome • =enakit dominan autosom

• 7er3arna coklat

• =ada !i!ir, mukosa !ukal, lidah

anterior, gingi%a, kulit sekitar

mata, hidung, telapak dan

punggung tangan serta kaki

• &akula dermal memucat seiring

!ertam!ah usia

• 7ercak oral menetap sampai

de3asa

• Lesi !erupa makula, multipel

• &irip ephelis ukuran B,2 mm

•" ppera3atan

•%aluasi (I dan konseling genetik


18/24

?. ddison Disease • Lesi !erupa !ercak atau makula

• 7er3arna !iru hitam

• Fumlah multiple dan

meneluruh

• =ada lidah dan !i!ir, lutut, siku,

lipatan telapak tangan

•8ortikosteroid sistemik

A. +ea% &etal =igmentation • ki!at deposit timah, merkuri,

!ismut, perak pada 'aringan oral

ang tertelan dalam 'umlah

!esar dan 3aktu lama

• da kelainan neurologik, neri

intestine, sialorhae

•+entikan pema'anan logam !erat

a. 7ismuth pada !at diare- • Diskolorisasi sepan'ang sulcus

gingi%a

• 6asa logam dan ter!akar

• Warna !iru hingga hitam

+entikan pema'anan logam !erat

!. Timah pada cat dan pipa air- •

&akula pada mukosa !ukal, tepigingi%a dan lidah

• (aris timah kea!uhitaman


c. &erkuri • (aris merkuri gelap pada

gingi%a

• Ulser oral

• 6asa logam

• 8erusakan periodontal dan

mulut rasa ter!akar


d. =erak • =igmentasi !iru kea!uan

• Di mukosa mulut


1B. malgam Tatto • &akula !iru kea!uan hingga

hitam

• 7entuk ireguler

• =ada gingi%a, mukosa al%eolar,

!ukal, palatum, dan dasar mulut


19/24

ORAL MANIFESTATION OF HIV/AIDS No. Diagnosa Lesi Ciri Utama Deskripsi Lesi Treatment

1. ral Candidiasis

a. rthematous Candidiasis • muncul pd angka CDH sel T g

masih tinggi BB sel/ml-

• mengeluhkan sensasi ter!akar

à makanan asin/ pedas atauminuman

• lesi patches merah, datar,

multiple

• asimptomatik

• lokasi : dorsal lidah, palatum

durum, palatum molle

anti5ungal topikal


20/24

#. =eriodontal Disease

a. Linear (ingi%al rthema • dpt disertai maupun tanpa

!leeding spontan dan discom5ort

• pita merah le!ar #) mm-

sepan'ang margin gingi%al

• lokasi : paling sering di sekitar

gigi# anterior à meman'ang kegigi# posterior

de!ridement B.1# chlorhe


21/24

ORAL MANIFESTATION TO DRUG No. Diagnosa Lesi Ciri Utama Deskripsi Lesi Treatment

1. Oerostomia • ada penurunan sekresi

sali%a atau penurunan 5lo3

rate

• e< o!at: diuretic,

antispasm, antikolinergik,

antidepresan, dan anti

parkinson.

#. ral 7urn • dise!a!kan oleh

penggunaan o!at

o!atankena mukosa

• e< o!at: aspirin, ta!let

potassium.

=ertama muncul lesi putih, namun

lama kelamaan !ias men'adi ulcer

). pthous Like Ulcer • &uncul ti!ati!a

• < o!at: !eta

!lokercaptopril,

la!etalol-, N$IDs, dan

sul5onamid.

$tomatitis tapi le!ih regular ada

area ertema

. Lichenoid • tiologic:

hipersensiti%itas o!at < o!at:

antimalarial, N$ID, captopril, !eta !lokir.

hipersensiti%itas kontak

idiopaik

• 3hite striae atau papula

seperti liken planus

ulcerati5• di area mukosa !ukal dan

attach gingi%a


22/24

2. ral =igmentation • Dise!a!kan o!at seperti

Chloro@uine dan &epacrine

ntimalaria- serta &inoccline

!at Fera3at-

• &inoccline akan kelat terhadap

iron

• Lesi !erupa !ercak !er3arna

!iru kea!uan

8urangi konsumsi o!at

4. ngioedema • Dise!a!kan o!at seperti

captopril, car!ama0epin,

cephalosporin, penicilin

• !ato!atan akan melepaskan

%asoaktin à per!esaran ruang

intra sel à edema

9. Trigeminal =araesthesia • ki!at o!at aceta0olamine

meningkatkan potasium à

memperngaruhi sara5 à kesemutan/ paraesthasia-

?. In%oluntar *acial &o%ement • ki!at !utrophenones,

phenothia0ine, tricclic

antidepresan

• !at akan mem!lok dopamin

àgerakan tidak teratur àkedutan

A. ro5acial =ain ral Dsesthesia- • Dise!ut 'uga 7urning &outh

$ndrome

• ki!at penicilin, griseo5ul%in


23/24

MUCOSAL INJURY1. =eripheral (iant Cell (ranuloma • Ter'adi hana pada rahang

gingi%a, pros.al%, !iasana

anterior molar-

• B4Bth

• Lesi !erupa nodul 7edah

#. Irritation *i!roma • ki!at trauma seperti tergigit • Lokasi gingi%a, mukosa !ukal,

lidah, !i!ir, palatum.

• Nodul

7edah

). pulis *issuratum • longasi %esti!ulum • Lesi ulcer • 7edah

. (ingi%al nlargement • =eru!ahan +ormonal

hamil/pu!er-

• Dapat diaki!atkan o!at

a. =hentoin meningkatkan

proli5erasi gingi%a- !. Ne5edipine mene!a!kan

hiperplasi epitel gingi%a-

4. ral &ucositis • =ada pasien ang radioterapi

pada leher dan kepala.

• !at radioterapi mene!a!kan

atro5i sel mukosa à mukosa

le!ih tipis à rentan denganin5lamasi-

• rthema

• Ulceration

• =ain


24/24

rangkuman lesi blok ob

Documents