referat neuro de quervain's syndrom

Upload: riyang-pradewa-admawan

Post on 17-Feb-2018

251 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    1/16

    Disusun oleh:

    Riyang Pradewa A(I1109035)

    Dibimbing oleh:

    dr. anar!oa"i A. Pribadi #.

    #$% &'R*+I R#D DR A,D* A-I-#I&+A/A&+

    PR+RA$ #DI P'&DIDIA& D'R%A*A# 'D'RA&

    &I'R#IA# A&2&+PRA

    ReferatDe uer4ains #yndrom

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    2/16

    Anatomi

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    3/16

    Denisi

    De Quervains syndrome (dee-kwer-vanes ataude-kware-vanes), merupakan penyakit dengannyeri pada daerah tendon ibu jari di pergelangantangan ketika menggerakkan ibu jari ke arah luar

    !rit" de #uervain, ahli bedah dari $wiss membuatlaporan tentang penyakit ini pada awal tahun%&'

    $ebelumnya diistilahkan Washer womans sprain

    De quervainsjuga bisa diterminologikan dengande Quervains tenosynovitis

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    4/16

    ambar * a) First Dorsal Compartment dan b) tendon yang terlibat dalam gerakan ibu

    jari tangan dan + dan d yeri pada hammering motion

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    5/16

    pidemiologi

    .nsiden di /$A tinggi terkait dengan orang yangberaktivitas menggunakan tangan se+araberulang-ulang

    Di inggris laporan tahun *001----dari 2000 dewasa

    sbg sampel, ditemukan *3 memiliki nyeri diekstremitas atas, de 4uervain5s syndrome hanyasekitar 03 pada laki-laki dan %63 pada wanita

    7enurut laporan dari reen1, hingga saat inibelum ditemukan adanya korelasi yang nyataantara insiden de Quervains syndromedengansejumlah ras tertentu

    9anita : ;ria < &:%

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    6/16

    tiologi

    ;enyebab penyakit ini dapat berupa idiopatiktetapi penggunaan yang berlebihan (over use)dapat mengakibatkan terjadinya trauma minoryang berulang-ulang

    7isalnya: operator komputer, musisi, tugassekretaris, olahraga golf atau permainan olahragayang menggunakan raket =ondisi lain yang dapatmenyebabkan kondisi ini adalah posisi yang kelirupada ibu ketika mengasuh bayinya

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    7/16

    ;atosiologi>rauma

    7inAor(overuse) jari

    tangan

    7alfungsitendonsheath

    ;roduksisinovial

    esekan ototdan tendon

    sheath.n?amasi

    ;roliferasi

    jaringanbrosa

    $enosistendon

    sheath

    yeri

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    8/16

    ejala dan tanda

    yeri pada ibu jari merupakan gejala primer

    @enis nyerinya adalah nyeri pegal

    >erprovokasi ketika melakukan aktivitas yangberat se+ara berulang-ulang dengan melibatkan

    gerak ?eksi atau rotasi ibu jari yang terus-menerus

    ejala tersebut biasanya terjadi pada siang haridan bisa menjalar ke lengan bawah atau

    punggung tangan sisi radial =arena nyeri dan bengkak, dapat mengganggu

    aktitas gerak dan fungsi tangan, lengan,pergelangan tangan serta jari-jarinya

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    9/16

    Diagnosis

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    10/16

    ;emeriksaan sik

    ritem dan oedem biasa terlihat pada lokasilapisan pembungkus tendon, dengan nyeri baikgerakan aktif maupun pasif pada ibu jari danpergelangan tangan asil positif dari Finkelstein

    test merupakan patognomonik untuk penyakit ini

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    11/16

    ;emeriksaan radiologis

    /$

    ;otongan longitudinal dapat ditemukan gambarancircumferential hypoechogenicity karena distensipada pembungkus tendon yang dikelilingi +airan

    diBus;ada potongan transversal dapat terlihatgambaran double-target pattern pada tendon

    bductor pollicis longus dan e!tensor pollicisbrevis%0

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    12/16

    Diagnosis Canding

    "rigger #nger

    Carpal "unnel $yndrome

    steoarthritis

    !raktur s+aphoid

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    13/16

    >atalaksana

    onsurgi+al

    % $plint

    * $A.Ds

    6 Avoiding a+tivities that +ause pain and swelling

    1 Eorti+osteroid

    $urgi+al

    >ujuannya membuka kompartemen agar ada ruang

    lebih bagi tendon yang teriritasi

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    14/16

    =esimpulan

    De Quervains syndrome merupakan penyakitdengan nyeri pada daerah tendon ibu jari dipergelangan tangan ketika menggerakkan ibu jarike arah luar ;enyebab penyakit ini dapat berupa

    idiopatik tetapi penggunaan yang berlebihan(over use) dapat mengakibatkan terjadinyatrauma minor yang berulang-ulang yeri padaibu jari merupakan gejala primer dengan jenisnyerinya adalah nyeri pegal dan akan

    terprovokasi ketika melakukan aktivitas yangberat se+ara berulang-ulang dengan melibatkangerak ?eksi atau rotasi ibu jari yang terus-menerus

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    15/16

    ;ada pemeriksaan dapat terlihat eritem danoedem biasa terlihat pada lokasi lapisanpembungkus tendon, dengan nyeri baik gerakanaktif maupun pasif pada ibu jari dan pergelangan

    tangan asil positif dari Finkelstein testmerupakan patognomonik untuk penyakit ini

    >atalaksana meliputi non surgi+al berupapenggunaan splint, $A.Ds, mengurangi aktivitasberlebih yang menggunakan jari dan pergelangan

    tangan, serta injeksi kortikosteroid >atalaksana$urgi+al tujuannya membuka kompartemen agarada ruang lebih bagi tendon yang teriitasi

  • 7/23/2019 Referat Neuro de Quervain's Syndrom

    16/16

    >erima =asih