reproduksi wanita 11 oktober 2014

7/24/2019 Reproduksi Wanita 11 Oktober 2014

1/119

SISTEMREPRODUKSI WANITA

Prof.Dr.Hj Qomariyah RS MS PKK DK

AIFM

1


2/119


3/119

Dan apabilaDan apabila

hamba-hambaKu bertanyahamba-hambaKu bertanya

kepaamu tentan! Aku"kepaamu tentan! Aku"maka #e#un!!uhnya Akumaka #e#un!!uhnya Aku

ekat"ekat"

Aku men!abulkanAku men!abulkanperm$h$nan $ran! yan!perm$h$nan $ran! yan!

ber$a apabila ia ber$aber$a apabila ia ber$a&&


4/119

Si#tem repr$uk#i 0anitateriri ari alat !enitaliae#kterna an interna%

O1arium" #eperti 2u!a te#ti#"mempunyai 3un!#imen!ha#ilkan h$rm$n4e#tr$!en an pr$!e#ter$n5

an 3un!#i repr$uk#i yaitumen!ha#ilkan telur%4

SISTEM REPRODUKSI WANITA


5/119

Den!an tiak aanyate#t$#ter$n" maka #i#temrepr$uk#i #e$ran! 2aninakan berkemban! kearah

0anita% Mulai min!!u ke-6kehiupan 2anin" $$!$niumakan berkemban! men2ai$$!$nia% Paa min!!u ke -

,6" $$!$nia akanberkemban! men2ai $$#itprimer an akan menetap#ampai puberta#

5


6/119

Paa 0aktu lahir" bayi0anita men!anun! , 2uta3$likel $1arium an tiakibentuk yan! baru la!i%

Setiap bulan #etelahpuberta#" #e$ran! 0anitaakan men!eluarkan , telur%Kira-kira hanya 788 telur

yan! akan ikeluarkan#ampai akhir hiupnya6


7/119

Ovarium menghasilkanestrogen dan progesteron.Estrogen dihasilkan di sel-

sel granulosa folikel, seltheca interna dan sel-sellutein corpus luteum.Jaringan stroma ovariumjuga dapat menghasilkanandrogen dan estrogen. Sel-sel granulosa hanya dapat

membuat estradiol dariandro en.

7

FUNGSI ENDOKRIN OVARIUM


8/119

Sel-sel theca internamengandung banyakreseptor L, dan L melalui!"# siklik akanmerangsang konversi

kolesterol menjadiandrostenedion. Sebagiandari androstenedion akankonversi menjadi estradiol

dan masuk ke sirkulasidarah. Sel-sel theca internajuga akan menyalurkanandrostenedion yang

dibentuknya ke sel-selranulosa.

8


9/119

$i sini androstenedion akandiaromatisasikan menjadiestradiol. Sel-sel granulosamengandung banyak

reseptor %S akanmerangsang sekresiestradiol yakni denganmerangsang aromatisasi.

#rogesteron dibentuksebagai hasil antara &lihatbagan '(. #rogesteron jugadibuat di sel-sel Lutein

ovarium. Estrogen dan

9


10/119

10

FUNGSI ENDOKRIN OVARIUM


11/119

11

FUNGSI ENDOKRIN OVARIUMHampir seluruh estrogen

plasmaberasal dari ovarium danterdapat2 puncak sekresi, yakni sesaat

sebelum ovulasi dan pada fasemidluteal.Setelah menopause sekresi

estrogen sangat menurun danmencapai kadar yang sangatrendah.


12/119

12

SIKLUS OVARIUM


13/119

13

SIKLUS OVARIUM


14/119

14

Ovarium mengalami 2 fase :

Fase folikulerFase ini ditandai dengan

folikel yang atur!

Fase lutealFase ini ditandai dengan

di"entuknya kor#us luteu


15/119

15

KORE9ASI ANTARA KADAR

:ORMON" SIK9US O;ARIUM DANPERU)A:AN UTERUS

Pada fase folikel disekresiestrogen di"a$a% #engaru%FS& dan '&! Kadar estrogenyang renda% ta#i teruseningkat akan

enye"a"kan u#an "aliknegatif ter%ada# %i#o(sisanterior dan %i#otalausse%ingga eng%a"at

sekresi FS&!


16/119

16

FS& enurun selaa "agianak%ir fase folikuler danenekan '&) teta#i tidakseluru%nya se%ingga sekresi

'& eningkat terus selaafase folikuler! *ila kadarestrogen suda% en+a#ai#un+ak) erangsang sekresi

'& dan FS& #ada#ertenga%an siklus ,u#an"alik #ositif-!


17/119

17

Kira.kira /0 1a se"eluo2ulasi kadar '& eningkat3 4 /5 kali li#at dan FS&eningkat 6 kali li#at!

Konsentrasi estrogen #lasayang tinggi "eker1a langsung#ada %i#otalaus untukeningkatkan frek$ensi

7nR& se%ingga sekresi FS&dan '& eningkat!


18/119

18

Pada awal fase folikel terdapat

banyak pembuluh darah pada

endometrium uterum dan pada

akhir fase folikuler peningkatanprogesteron dan estrogen

membentuk lingkungan yang baik

untuk implantasi (fase sekresi).


19/119

19

Penin!katan kaar 9: menyebabkan

7 perubahan alam 3$likel/! Peng%entian #e"entukan

estrogen ole% sel folikel) selgranulosa ulai e#roduksi

#rogesteron!6! Perke"angan folikel!8! Merangsang #roduksi

#rostaglandin lokal) untuk

erangsang o2ulasi denganerusak diding folikel!

9! Ter1adi deferensiasi sel folikelen1adi sel luteal!


20/119

20

LH menginduksi perubahanmarfologi sel granulose dan sel

theka menjadi sel luteal.

Pembentukan korpus luteum

selesai 5 hari setelah ovulasidan umur korpus luteum kirakira

!"!5 hari. #ibawah pengaruh LH

korpus luteum menghasilkan

estrogen dan progesteron.


21/119

21

Plasma progesteron meningkat padaawal fase luteal. Pada folikuler

tidak dibentuk progesteron$ oleh

karena itu fase folikuler

didominasi oleh estrogen danfase luteal oleh progesteron.

Progensteron menghambat LH

dan %&H sehingga kadarnya

terus menurun.


22/119

22

&elama fase luteal korpus luteum

berdegenerasi setelah "minggu jika tidak terjadi

pembuahan. 'ila korpus luteum

berdegenerasi progesteron dan

estrogen dengan nyatamenghilangkan hambatan

terhadap %&H dan LH sehingga

kadar kedua hormon ini

meningkat lagi$ merangsang

pembentukan folikel kembali.


23/119

23

Pada fase luteal tidak disekresi

inhibin. Penurunan estrogen dan

progesteron menyebabkan

menstruasi.


24/119

24

Siklus mensruasi !i

en!"merium er!iri !ari # fase :

%ase menstruasi.%ase proliferatif.%ase sekresi.

.


25/119

25

Menstruasi uunya"erlangsung selaa 8.: %ari,yang ter#endek / %ari dan yang

ter#an1ang 0 %ari- #adaseseorang dengan siklus 60 %ari!Penurunan %oron estrogen dan#rogesteron erangsang

#engeluaran #rostaglandinuterus dan en+a#ai #un+aknya#ada saat enstruasi!

FASE MENS$RUASI


26/119

26

Prostaglandin enye"a"kan

s#ase #e"ulu% dara%endoetriu) #nrnan aliran dara%s%gg 1aringan yg di#erdara%i 1dnekrosis! Disa#ing itu dgn

enurunnya estrogen dan#rogesteron dile#askan en;ilisoso yg elisiskan 1aringan sertakontraksi uterus yg ritik dan

ringan dari ioetriu di"$%#engaru% #rostaglandin) akala#isan endoetriu yg ati akanterle#as "ersaa dara%!


27/119

27

#arah menstruasi dilepaskan ke

rongga uterus dan dikeluarkanmelalui vagina. &elama menstruasi

dikeluarkan darah kirakira ml

(spotting sa#ai* ml). padakeadaan normal darah menstruasi

tidak beku oleh karena fibrinolisis

dikeluarkan bersama jaringan yang

fibrotik.


28/119

28

Pada darah dan jaringan

emdometrium yang rusak dijumpaisejumlah leukosit untuk pertahanan

endometrium yang terbuka terhadap

infeksi. 'ila kadar prostaglandin

berlebihan$ kontraksi uterus

meningkat menimbulkan

+dysmenorrhea,.


29/119

29

%aktor psikis dapat menyebabkangangguan-ketidakteraturan siklus

seksual wanita.


30/119

30

&esudah menstruasi berhenti$

hanya tinggal satu lapis tipis

stroma endometrium. #ibawah

pengaruh estrogen terjadiperangsangan proliferasi epitel$

kelenjar dan pembuluh darah di

endometrium yang berlangsung

dengan epat. /aktu ovulasitebal endometrium 0 mm.

FASE %ROLIFERA$IF


31/119

31

Pada fase ini kelenjar serviksmensekresi mukus yang ener

seperti benangbenang

membentuk saluran untuk

mengarahkan sperma masuk keuterus. %ase proliferatif

berlangsung !0 hari (dari akhir

menstruasi pertama sampai

terjadi ovulasi).


32/119

32

&etelah ovulasi akan terbentuk

korpus luteum yang mensekresi

sejumlah estrogen dan

progesteron. Progesteronmerangsang perkembangan

sekretorik endometrium$ kelenjar

berkelokkelok dan pertumbuhan

pembuluh darah endometrium.

FASE SEKRESI


33/119

33

1elenjar endometrium

mensekresi glikogen yangdiperlukan untuk pertumbuhan

awal embrio. 0 hari sebelum

menstruasi estrogen dan

progesteron menurun dengan

mendadak sehingga terjadi

menstruasi


34/119

34

%ase sekresi berlangsung kira

kira !0 hari yaitu dari ovulasisampai menstruasi berikutnya.

%ase sekretorik lamanya selalu

tetap (!0 hari)$ jika siklus

menstruasi berubah$ yang

berubah adalah fase proliferatif.


35/119

35

%ungsi utama yaitu merangsangproliferasi sel dan pertumbuhan

jaringan organ kelamin dan

jaringan organ lain yang

berhubungan dengan organ

reproduksi. Pada masa kanak

kanak estrogen disekresi sedikit$

pada pubertas sekresi meningkatsampai " kali lipat dibawah

pengaruh hipofisis anterior.

FUNGSI ES$ROGEN


36/119

36

!. Pertumbuhan uterus$ vagina$tuba %alopii$ labium mayora

dan lanbium minora

menyerupai dewasa.

". Pembentukan epitel vagina

dari tipe kuboid menjadi epitel

bertingkat yang lebih tahan

terhadap infeksi dan trauma.. 1elenjar berproliferasi untuk

memberikan nutrisi kepada

ovum dan uterus.

EFEK ES$ROGEN


37/119

37

0. Pembuluh darah dan sel epitelbersilia yang mengelilingi tuba

%alopii bertambah banyak$

bergerak kearah uterus untuk

mendorong ovum.

5. Pada payudara$ pertumbuhan

jaringan stroma$

perkembangan sistem duktusdan penambahan deposit

lemak meningkat.

EFEK ES$ROGEN


38/119

38

2. 3ktivitas osteoblas meningkatpada tulang rangka$ sehingga

laju pertumbuhan waktu

pubertas meningkat beberapa

tahun$ pada wanita lebih epat

berhenti.

4. erangsang proliferasi sel

granulosa dan pematanganfolikel.

EFEK ES$ROGEN


39/119

39

*. Pematangan telur.6. eningkatkan transport

sperma dengan merangsang

kontraksi uterus kearah atas

dan kontraksi tuba %alopii.

!.erangsang pertumbuhan

endometrium dan miometrium.

EFEK ES$ROGEN


40/119

40

!!.erangsang sintesis reseptorprogesteron di endometrium

dan reseptor oksitosin di

miometrium pada kehamilan.

!".engontrol sekresi 7n8H dangonadotropin.

!.enghambat aksi prolaktin

terhadap sekresi 3&9 selama

kehamilan.

EFEK ES$ROGEN


41/119

41

!0. Protein total tubuh meningkat$terjadi keseimbangan nitrogen

tubuh.

!5. #eposisi lemak pada subkutan$

payudara dan bokong.!2. 1ulit jadi lembut dan halus akibat

peningkatan androgen adrenal$

jumlah keringat meningkat sehingga

timbul akne.!4. 8etensi air dan natrium di tubulus

ginjal$ tetapi jumlahnya keil.

EFEK ES$ROGEN


42/119

42

/! Merangsang sekretorik #adaendoetriu selaa setenga%ak%ir siklus seksual $anita danenyia#kan lingkungan yang"aik untuk e"eri akane"rio


43/119

43

9! Merangsang #erke"anganal2eolus dan lo"uler kelen1araae!

:! Pada tu"a Falo#ii eningkatkansekresi untuk nutrisi dari o2uyang di"ua%i!

3! Meng%a"at aksi #rolaktin

ter%ada# #engeluaran ASIselaa ke%ailan!

EFEK ES$ROGENFUNGSI %ROGES$ERON


44/119

44

=! Meng%a"at kontraksi uterusselaa ke%ailan

0! Kata"olise #rotein yangdialirkan ke 1anin!

EFEK ES$ROGENFUNGSI %ROGES$ERON


45/119

45

Pada usia * tahun telah mulai terjadi

kehidupan seksual dan menapai

punaknya pada !!!2 tahun. Pada

anakanak sekresi 7n8H$ estrogendan gonadotropin rendah.

Pubertas dimulai oleh karena

adanya perubahan sensitivitas

hipotalamus terhadap umpan baliknegatif estrogen.

EFEK ES$ROGEN%U&ER$AS


46/119

46

3kibatnya sekresi 7n8H meningkat

demikian juga %&H$ LH dan

estrogen. enarhe adalah

menstruasi pertama$ biasanya padausia !" tahun$ bergantung kepada

beberapa faktor antara lain terutama

jumlah lemak dalam tubuh (body

fat).

EFEK ES$ROGEN%U&ER$AS


47/119

47

A% Puberta# prek$k#iaa!Pu"ertas #rekoksia se1ati

Dise"a"kan ole% tuor


48/119

48

Puberta# prek$k#ia

"!Pu"ertas #rekoksia tidak se1atiDise"a"kan ole% tuor

o2ariu) tidak ada stiulasi darigonadotro#in %i#o(sis anterior!

Estrogen "erasal dari kelen1aradrenal! Di sini tidak ter1adi o2ulasi!

Tuor o2ariu "ila eng%asilkanandrogen ter1adi askulinisasi) "ila

eng%asilkan estrogen ter1adi#erke"angan seks le"i% a$al!


49/119

49

&' Kelainan mensruasi

!.&iklus anovulatoir (menstruasi

tanpa ovulasi)

:ormal dapat terjadi !" tahunsesudah menarhe atau menjelang

menopause. Pada keadaan patologis

disebabkan oleh kelainan hormonal.

EFEK ES$ROGENKELAINAN FUNGSI OVARIUM


50/119

50

". 3menorrhea

3menorrhea primer yaitu belum

pernah menstruasi walau sudah

waktunya$ biasanya disertaidengan tanda seks sekunder

tidak berkembang.


51/119

51

3menorrhea sekunder$ pernah

menstruasi kemudian berhenti.

:ormal bila terjadi kehamilan$

atau bila mengalami stress.Patologis bila terjadi kelainan

ovarium$ penyakit sistemik$

gangguan hipotalamus-hipofisis

anterior.


52/119

52

. ;ligomenorrhea yaitu menstruasi

dengan perdarahan sedikit.

0. enorrhagia (hipermenorea) yaitu

menstruasi dengan perdarahanbanyak.

5. etrorrghagia$ pendarahan

diantara saatsaat menstruasi.

2. #ysmenorrhea yaitu nyeri hebatdiwaktu menstruasi.


53/119

53

(' Sein)even*al S+n!r"me ,

sin!r"ma "varium -"likisik'

Pada keadaan ini kapsul ovarium

menebal$ dengan kistakista folikuler

yang biasanya terdapat pada keduaovarium.


54/119

54

D' Kelainan sekresi "varium

Hipogonadisme yaitu sekresi ovariummenurun yang disebabkan karena

ovarium tidak terbentuk normal.


55/119

55

enopouse-pengangkatan ovarium$

disini uterus dan vagina mengeil danepitel vagina menipis.

Hipersekresi ovarium. 1adar estrogen

meningkat sehingga menekan

hipofisis anterior$ sekresinya

menurun. =ndometrium menjadi

hipertrofi dan perdarahan tidak

teratur. Penyebab biasanya tumor selgranulosa ovarium.


56/119

56

/anita usia 0555 tahun siklus

menstruasi tidak teratur$ tidak terjadi

ovulasi karena tidak ukup estrogen

untuk merangsang peningkatan LH.Pada menopause ovarium mengalami

atrofi$ tidak responsif terhadap

gonadotropin

EFEK ES$ROGENMENO%AUSE


57/119

57

Penurunan estrogen menyebabkan

hambatan umpan balik terhadap LHdan %&H sehingga sekresi LH dan

%&H meningkat.8asa panas-hangat yang menjalar

dari dada sampai wajah (hot flushes)$berkeringat malam hari sehingga

menimbulkan rasa letih di pagi hari.


58/119

58

Psikis (gelisah$ emas) bila

hebat diberi estrogen dan

psikoterapi.#orongan seks tidak berkurang$

mungkin meningkat.


59/119

59

8angsang seksual dapat disebabkan

oleh rangsangan fisik pada daerah

perineum$ introitus vagina dan klitoris

atau rangsangan psikis misalnyafikiran-melihat gambar erotis.

8angsangan akan melalui

:.pudendus yang dihantarkan ke

sakral.

AKSI SEKSUAL %ADA .ANI$A


60/119

60

#ari sakral ke serebrum atau melalui

parasimpatis bilateral akanmerangsang sekresi kelenjar bartolini.

ukus bagian depan introitus vagina

dari mukus epitel vagina. 'ila

rangsangan menapai klimaks akantimbul reflek >1ontraksi otot perineal yang ritmik.


61/119

61

7erakan uterus dan tuba %alopii

meningkat$ agar sperma mudahmenapai ovum.1analis servikalis mjd lebar selama

!? jam$ agar sperma mdh masuk.

1etegangan otot tbh meningkat$menapai kepuasan. &tlh beberapa

menit tjd relaksasi dan resolusi

(orgasmus @ klimaks pada wanita$ pd

pria disbt ejakulasi).


62/119

62

Amur ovum "0 jam$ sperma dapat

tahan dalam saluran reproduksi

selama 4" jam. 'ila ingin hamil$ maka

hubungan seksual dilakukan ! harisebelum$ saat ovulasi dan ! hari

sesudah ovulasi.

MASA SU&UR


63/119

63

Hanya satu sperma yang dapat

membuahi ovum. Pembuahan terjadi

di !- luar (lateral) tuba %alopii$

setelah ovum dibuahi akanmembentuk dinding yang dapat

ditembus sperma lain. Bigot (ovum

yang telah dibuahi) akan bergerak ke

uterus.

KE/AMILAN


64/119

64

Bigot berada di ampula ! hari$

sambil terjadi mitosis dan terbentukmorula yang kemudian didorong ke

uterus. 0 hari setelah ovulasi$

korpus luteum mensekresi

progesteron merelaksasikan tuba

sehingga morula dengan epat

didorong ke uterus.


65/119

65

%ertilisasi harus terjadi dalam waktu

"0 jam setelah ovulasi$ sedangkansperma dapat hidup 54" jam

setelah diejakulasikan ke dalam

vagina.


66/119

66

Bygote berada di ampula kirakira !

hari$ sambil terjadi mitosis danterbentuk morula 0 hari setelah

ovulasi korpus luteum sudah ukup

mensekresikan progesteron yang

dapat merelaksasikan tuba sehingga

morula dengan epat didorong ke

dalam uterus oleh gelombang

peristaltik tuba.


67/119

67

:idasi terjadi pada hari ke 24

sesudah ovulasi dan pada saat ituendometrium sudah siap untuk

terjadinya implantasi dan waktu itu

morula sudah berproliferasi dan

berdegenerasi menjadi blastosit.


68/119

68

:idasi di mulai saat sel trofoblas dari

blastosit mengeluarkan enCimproteolitik dan menerna

endometrium tempat blastosit melekat

sehingga memberi jalan untuk taju

taju jaringan trofoblas menembus

endometrium.


69/119

69

&el endometrium yang berhubungan

dengan trofoblas akan berubahmenjadi sel desidua dan kaya dengan

makanan. 'lastosit akan tenggelam

dalam sel desidua dan sel trofoblas

terus menerna sel desidua

sekitarnya untuk menyediakan

makanan bagi embrio sampai

trofoblas terbentuk.


70/119

70

Pada hari ke!" lapisan trofoblas

terdiri dari " lapisan sel yang tebalyang disebut korion. 1orion

mengeluarkan enCim dan terus

melakukan ekspansi dan akan

terbentuk rongga dalam desidua.

8ongga akan terisi darah ibu yang

juga tidak membeku oleh karena

adanya antikoagulans yang disekresioleh korion.


71/119

71


72/119

72

Plasenta terbentuk dengan baik pada

minggu ke5 setelah implantasi danpada saat ini jantung bayi juga sudah

berkembang dan memompakan

darah ke dalam plasenta. &elama

kehamilan plasenta berfungsi sebagai

sistem penernaan$ sistem respirasi

dan ginjal bagi janin.


73/119

73

Bat nutrisi dan ;Ddari darah ibu

berdifusi melalui barier plasenta yangmasuk ke sirkulasi janin$ sedang E;D

dan CatCat sampah dari janin

ditransfer ke darah ibu.


74/119

74

'eberapa Cat dapat menembus

barrier plasenta dengan sistemtranspor khusus dan ada yang dapat

berdifusi seara sederhana.

'eberapa Cat kimia seperti aspirin$

alkohol$ Cat terdapat dalam asaprokok dan mungkin juga

organisme-virus seperti virus 39#&

dapat menembus barrier plasenta.


75/119

75

Plasenta berfungsi sebagai barrier

untuk menjaga embrio dari reaksipenolakan ibu seara imunologik.

=mbrio walau bagaimanapun

dianggap sebagai benda asing$ oleh

karena seara genetik mengandungfaktor dari orang lain (ayah). &elain itu

plasenta juga berfungsi sebagai

organ endokrin.


76/119

76

&aat terjadi kehamilan$ HE7 (Human

Ehorioni 7onadotropin) akan

mempertahankan korpus luteum

sampai ! minggu karena LH yangmempertahankan korpus luteum pada

fase luteal ditekan oleh peningkatan

progesteron (umpan balik negatif).

ENDOKRINOLOGI KE/AMILAN


77/119

77

Plasenta pada awalnya belum dapat

mensekresi estrogen dan progesteron

karena tidak mempunyai enCim yang

lengkap.


78/119

78


79/119

79

&etelah * minggu kehamilan$ fungsi

korpus luteum menurun$ tetapi akan

tetap dipertahankan selama

kehamilan disebut +Eorpus Luteum of

Pregnany,. &ekresi HE7 menurun

setelah menapai punaknya padahari ke2 kehamilan$ tetapi estrogen

dan progesteron meningkat sampai

waktu mendekati kelahiran.


80/119

80

HE7 dapat dideteksi pada urin wanita

hamil dan akan memberikan hasil

positif setelah " minggu amenore.

Plasenta menghasilkan estrogen$

progesteron danhuman chorionic

somatomamotropin.Morning sicknessdapat terjadi pada

ibu hamil muda karena peningkatan

HE7 yang merangsang

chemoreceptor trigger zone.


81/119

81

Pada ke%ailan diteukan %al.%alse"agai "erikut ?/!Sekresi %i#o(sis anterioreningkat) #rolaktin dan A@T&

eningkat) teta#i sekresi '& danFS& enurun ole% karena%a"atan dari estrogen dan#rogesteron!

6!Korteks adrenal) sekresialdosteron dan kortisol eningkat!

/ORMON %ADA KE/AMILAN


82/119

82

8! Plasenta) ensekresi estrogen)#rogesteron dan &@7!

9! Neuro%i#o(sis) sekresi2aso#ressin eningkat!

:! 7in1al) sekresi renin eningkat!3! Kelen1ar tiroid) sekresi tiroksin

eningkat! &oron tiroiddi#erlukan ulai dari ke%idu#an

1anin) setela% la%ir kadarnyaeningkat sa#ai 3 ta%un!


83/119

83

Setela% usia 3 ta%un kadarnyaenurun dan "er%enti ,sangatenurun- #ada usia 65 ta%un!

=! Paratiroid) sekresi #arat%oroneningkat untuke#erta%ankan kadar +alsiu

dala +airan esktraselulerdala "atas noral!


84/119

84

*. '8 meningkat$ glukosa plasma

meningkat$ glukoneogenesis$mobilisasi lemak meningkat oleh

karena respons terhadap insulin

menurun oleh efek antagonis

insulin.


85/119

85

!. =strogen$ merangsang

pertumbuhan dan kekuatan

uterus.". Progesteron enegah uterus tidak

berkontraksi pada waktu

kehamilan.

/ORMON %LASEN$A DAN

FUNGSIN0A


86/119

86

erangsang pembentukan

lobus alveoli kelenjar mammae. empersiapkan kelenjar

mammae untuk laktasi. erangsang sintesis reseptor

oksitosin pada akhirkehamilan.

embentuk mukus serviks

yang kental untuk

menegah infeksi.


87/119

87

. Human horioni

somatomamotropin (HE&) @laktogen plasentao erangsang enCim untuk

pembentukan 3&9.o mengurangi utilisasi glukosa ibu$

sehingga lebih banyak glukosa

yang digunakan janin.o empertahankan

keseimbangan protein.


88/119

88

. Human horioni

somatomamotropin (HE&) @laktogen plasentao erangsang enCim untuk

pembentukan 3&9.o mengurangi utilisasi glukosa ibu$

sehingga lebih banyak glukosa

yang digunakan janin.o empertahankan

keseimbangan protein.


89/119

89

0. 8elaksin$ melemaskan serviks danligamen uterus pada saat

melahirkan.


90/119

90

1ehamilan berlangsung "4 hari

(0 minggu) bila dihitung dari

pembuahan$ atau "*0 hari bila

dihitung dari hari pertama menstruasiterakhir. Pada akhir kehamilan terjadi

penurunan rasio progesteron dan

estrogen dalam plasma$ hal ini akan

merangsang sensitivitas miometriumterhadap oksitosin yang selanjutnya

%ERSALINAN


91/119

91

terhadap oksitosin yang selanjutnya

merangsang sekresi prostaglandin diuterus sehingga kontraksi uterus

meningkat. &erviks pada akhir

kehamilan menjadi lembut dan

dilatasi karena pengaruh hormonerelaksin.


92/119

92

terhadap oksitosin yang selanjutnya

merangsang sekresi prostaglandin diuterus sehingga kontraksi uterus

meningkat. &erviks pada akhir

kehamilan menjadi lembut dan

dilatasi karena pengaruh hormonerelaksin.


93/119

93

%ERSALINAN


94/119

94

!. enghambat sekresi %&H dan LH

melalui 7n8H yang menekan

siklus menstruasi.

". enegah ovulasi.. enegah kehamilan.

%ENGARU/ LAK$ASI


95/119

95

A' Meng*am1a rans-"r s-ermake "vum

!. Pantang berkala


96/119

96

". Bat kimia

'erupa spermiidal yaitu suatuCat yang toksik terhadap

sperma yang berlangsung kira

kira ! jam (jelly atau ream).

. etode barier/anita memakai diafragma

yang menutupi serviks$ alat ini

terus dipakai selama 2 jam

sesudah hubungan seks.


97/119

97

#iafragma sering dikombinasi

dengan spermiidal.0.


98/119

98

&' Menega* "vulasi 3/"rm"nal4

#asar metode ini ialah menekan

sekresi gonadotropin yang

menghambat sekresi LH dan %&H

sehingga tidak terjadi pematangan

folikel.

KON$RASE%SI %ADA .ANI$A


99/119

99

!. Pil

'erisi estrogen dan progesteron$ara kerja menekan ovulasi

inipil$ berisi progesteron dosis

keil$ tidak menekan ovulasi$ tetapi

menyebabkan sekret serviksmenjadi kental dan menghambat

fase proliferasi endometrium.


100/119

100

". &untikan

'erisi progesteron dosis besar$menegah ovulasi. #apat

diberikan tiap atau " bulan.

. 9mplantasi

'erisi derivat progesteron$menegah ovulasi. &usuk diganti

tiap 5 tahun.


101/119

101

(' Ala k"nrase-si !alam ra*im3AKDR , IUD4

Eara kerja dengan merangsang

respon inflamasi lokal untuk

menegah implantasi ovum yang

sudah dibuahi.

KON$RASE%SI %ADA .ANI$A


102/119

102


103/119

103


104/119

104


105/119

105


106/119

106

&y#ot%alaus

7nR&

'&

O2ary

@or#usluteu

Moderatele2els ofEstrogen

&ig% le2els of#rogesteron

B

B B

B

-

-

Anterior #ituitary


107/119

107


108/119

108


109/119


110/119


111/119


112/119


113/119


114/119


115/119


116/119


117/119


118/119


119/119

119

reproduksi wanita 11 oktober 2014

Documents