screen1:1. confirm id आइडी ुष्टि कें · questionnaire content report shimla...

Questionnaire Content Report

SCREEN1:1. Confirm ID आइडी पषटि कर

1. Confirm ID आइडी पषटि कर Label Module 1: Inputs, Finances and Management

पररचय, सवीकषटि एव सामानय सचनाए

1. Confirm ID आइडी पषटि कर Label Instructions for interviewer: All text in blue are directions for you and should not be read aloud. All text in red are observations only.

Never read the options Don’t know नही जानि , Decline to respond जवाब दन क

षटिए इकार , or Not applicable नही िाग ; only fill those in when indicated by the respondent.

साकषातकारकराा क षटिए षटिरदश

नीि रग म षटदखाए गए सभी जानकारी आपकी ह और इस जोर स नही पढि ह।

िाि रग म सभी पाठ कवि अविोकन ह

पिा नही, कभी जवाब दन स इनकार नही करि ह या षटवकलप नही पढि ह, जब उततरदािा

उनह सषटचि करिा ह षटक कवि उनह भर

1. Confirm ID आइडी पषटि कर Q.1 Is the following information correct?

कया षटनमनषटिखखि जानकारी सही ह?

षटििा / District: [fac_district]

बलॉक / Block: [fac_block]

कनदर आईडी / Facility ID: [customid]

साकषातकारकराा आईडी / Interviewer ID: [fieldstaff_id] If any of the information above is incorrect, please go back and enter the correct information

यषटद ऊपर दी गई कोई भी जानकारी गिि ह, िो कपया वापस जाए और सही जानकारी दजज

कर

id_correct IND_M1

(1)Yes हा,(0)No नही

1. Confirm ID आइडी पषटि कर Q.2 Is this a replacement facility?

कया यह ररपलसमट कनदर ह? replacement IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही

1. Confirm ID आइडी पषटि कर Q.3 Enter the name of this replacement facility:

इस परषटिसथापन कनदर का नाम परषटवि कर replacement_name IND_M1 Enable if :current.replacement = 1

1. Confirm ID आइडी पषटि कर Q.4 Enter the physical address of this facility:

इस कनदर का भौषटिक पिा परषटवि कर replacement_address IND_M1 Enable if :current.replacement = 1

END SCREEN 1:1. Confirm ID आइडी पषटि कर

SCREEN2:2. GPS Coordinates िीपीएस कोओषटडािटस

2. GPS Coordinates जीपीएस कोओषटडजनटस Q.1 Health service delivery platform type: (SELECT ONE)

सवासथय सवा परदान करन वाि पलटफॉमज क परकार:

(एक षटवकलप चन)

platform_type IND_M1

(1)Community Health Centre (CHC) सामदाषटयक सवासथय कनदर

(सीएचसी),(2)Primary Health Centre (PHC) पराथषटमक सवासथय कनदर (पीएचसी),(3)Sub

Health Centre (SHC) उपसवासथय कनदर (एसएचसी),(4)District Hospital (DH) षटजिा

असपिाि (डीएच),(5)Civil Hospital (CH) षटसषटवि असपिाि (सीएच),(6)Private

Hospital/Clinic पराइवट अस‍पिाि/क‍िीषटनक,(-999)Don’t know/Uncertain/Don’t

remember पिा नही/अषटनखचचि/याद नही,(-998)Decline to respond उततर दन स

इनकार

2. GPS Coordinates जीपीएस कोओषटडजनटस Q.2 Is this an intervention facility or a control facility?

कया यह एक इनटरवनशन सषटवधा ह या एक कटर ोि सषटवधा ह? fac_int_ctrl IND_M1 (1)HealthRise intervention facility हलथराइज इनटरवनशन सषटवधा,(0)Control

facility कटर ोि सषटवधा

2. GPS Coordinates जीपीएस कोओषटडजनटस Q.3 Get GPS of the device.Please fill out the table below manually if the GPS button isn't working

जीपीएस साधन का करम षटिख.

यषटद जीपीएस बटन काम नही कर रहा ह िो कपया मनयअि रप स नीच दी गई िाषटिका

gps_id IND_M1

2. GPS Coordinates जीपीएस कोओषटडजनटस Label Facility GPS Coordinates:कनदर क जीपीएस कोआषटडजनटस

Enter the latitude and longitude िटीटयट और िागीटयड भर Please enter in the same format as displayed on your GPS Device. Enter the following codes, if necessary: -1= Error with GPS Device

कपया जीपीएस साधन पर दशाजय गय फामट को उसी िरह स भर ।

आवशयक होन पर य कोड षटिख : -1= जीपीएस उपकरण म खराबी

START ROSTER 2.1:Facility GPS Coordinates: कनदर क जीपीएस कोआषटडजनटस

RosterContents :(1)Latitude िटीटयट,(2)Longitude िागीटयड

Facility GPS Coordinates: कनदर क जीपीएस कोआषटडजनटस Q.4

Enter degrees:

कोण षटिख gps_degrees gps

END ROSTER 2.1:Facility GPS Coordinates: कनदर क जीपीएस कोआषटडजनटस

END SCREEN 2:2. GPS Coordinates जीपीएस कोओषटडजनटस

SCREEN3:3. Introduction and Consent पररचय, सहमषटर एव सामानय सचिाए

Enable if :current.platform_type IS NOT NULL

3. Introduction and Consent पररचय, सहमषटि एव सामानय

सचनाए Label

Section 3: Introduction, Consent and General Information

पररचय, सवीकषटर एव सामानय सचिाए




This section is designed to provide a brief introduction to the survey and to solicit consent from the facility administrator. Please complete this section with a facility administrator, manager or other individual who is well-informed about the overall characteristics of this health facility.

यह सकशन सव क बार म सषटिपि पररचय दन कनदर क परशासक स सहमषटि परापि करन

क षटिए बनाया गया ह। कपया इस सकशन को कनदर क

परशासक, मनजर या अनय वयखि की मदद स परा कर जो इस सवासथय कनदर की कि

षटमिाकर षटवशषिाओ क बार म परी िरह स जानिा हो।



Instructions for interviewer: All text in blue are directions for you and should not be read aloud. All text in red are observations only.









सचनाए Q.1

Survey Start Time. Please click 'Get Time' button.

सव शर करन का समय। कपया 'गट टाइम' बटन पर खिक कर time_start IND_M1

SCREEN3.1:Shimla Consent षटशमिा क षटिए सहमषटर

Enable if :current.fac_district= 1

Shimla Consent षटशमिा क षटिए सहमषटि Label Read consent aloud to facility administrator

कनदर क परशासक क षटिए सहमषटि ऊची आवाज म पढ We are conducting this survey on behalf of Development Solutions to better understand the burden of cardiovascular disease and diabetes in Shimla.

हम िोग डविपमनट सोलयशनस की ओर स षटशमिा म हदय रोग और मधमह क बोझ को

समझन क षटिए यह सव कर रह ह। The Department of Health and Family Welfare of Himachal Pradesh has given approval for this study to be conducted in local health facilities

षटहमाचि परदश क आरोगय एव पररवार कलयाण षटवभाग न सथाषटनक सवासथय सषटवधाओ म यह

अभयास करन क षटिए सवीकषटि दी ह। Your facility was randomly selected to participate in this study. If you participate, we will ask you questions about facility inputs, activities related to cardiovascular disease and diabetes, and administration.

आपक कनदर को इस सव म भाग िन क षटिए यादखिक रप स चना गया ह। यषटद आप

भाग िि ह िो हम आपस हदय रोग और मधमह क बार म कनदर क षटनवश और परशासन स

सबषटधि सवाि पछ ग। Information about your facility will be compiled in a dataset that may be


Shimla Consent षटशमिा क षटिए सहमषटि Label made publicly available and provided to researchers for analyses. However, neither your name nor that of any other respondents participating in this study will be included in the dataset or in any report. While the name of your facility will be collected, it will not be included in the publicly-available datasets.

आपक कनदर की जानकारी को इसी िरह की अनय जानकारी क साथ षटमिाकर सावजजषटनक

रप स उपिबध कराया जायगा और षटवशलषण क षटिए शोधको को षटदया जायगा। िषटकन न

िो आपक नाम को और न ही दसर उततरदािाओ क नाम को जानकारी क समह म शाषटमि

षटकया जायगा और न ही षटकसी ररपोटज म। हािाषटक आपक कनदर का नाम षटिया जायगा

िषटकन इस सावजजषटनक रप स उपिबध कराय जान वाि डाटाबस म शाषटमि नही षटकया

जायगा। As the facility administrator, a research assistant will ask you to find the required documents that pertain to records of activities and finances at the facility; this information will then be recorded electronically using the facility survey.

कनदर क परशासक क रप म, कोई शोध सहायक आपस कनदर की गषटिषटवषटधयो और षटवतत स

सबषटधि आवशयक कागजाि दन क षटिए कहगा। षटफर इस जानकारी को कनदर क सव म

इिकटर ाषटनक रप स ररकाडज षटकया जायगा। The data collected may be used by the Ministry of Health or other supporting organizations for planning service improvement and investment at your facility. Data may also be used for further studies of healthcare costs.

एकतर की गयी जानकारी को सवासथय मतरािय या अनय सहयोगी ससथाओ दवारा आपक कनदर

की सवाओ म सधार और षटनवश क षटिए इसतमाि षटकया जायगा। सवासथय पर होन वाि

खचो क आग क सव क षटिए भी जानकारी को इसतमाि षटकया जा सकिा ह। Your participation in the study is completely voluntary and you have the right to refuse participation at any time. Your participation will not affect your work or your future relationship with the Department of Health and Family Welfare.

अधययन म आपकी भागीदारी परी िरह स सवखिक ह और आपको षटकसी भी समय

भागीदारी स इनकार करन का अषटधकार ह। आपकी भागीदारी स आपक काम या सवासथय

और पररवार कलयाण षटवभाग क साथ आपक भषटवषय क सबधो को परभाषटवि नही होगा। We are asking for your help to ensure that the information we collect is accurate. If there are questions for which someone else is the most appropriate person to provide the information, please ask that person to assist you in the completion of this survey.

हम यह सषटनषटिि करन क षटिए आपका सहयोग चाहि ह षटक एकतर की गयी जानकारी

षटबिकि सही-सही हो। यषटद ऐसा कोई सवाि ह षटजसक षटिए कोई दसरा वयखि सबस

उपयि वयखि ह जो जानकारी द सकिा ह िो कपया उस वयखि को इस सव को परा

करन म सहयोग करन क षटिए कह।

END SCREEN 3.1:Shimla Consent षटशमिा क षटिए सहमषटि


SCREEN3.2:Udaipur Consent उरदयपर क षटिए सहमषटर

Enable if :current.fac_district = 2

Udaipur Consent उदयपर क षटिए सहमषटि Label Read consent aloud to facility administrator

कनदर क परशासक क षटिए सहमषटि िज आवाज म पढ We are conducting this survey on behalf of Development Solutions to better understand the burden of cardiovascular disease and diabetes in Udaipur.

हम िोग जीएफक मोड और यषटनवषटसजटी आफ वाषटशगटन की ओर स उदयपर म हदय रोग

और डाइषटबटीज क बोझ

को समझन क षटिए यह सव कर रह ह। The Department of Medical, Health and Family Welfare of Rajasthan has given approval for this study to be conducted in local health facilities.

षटहमाचि परदश क मषटडकि, आरोगय एव पररवार कलयाण षटवभाग न सथाषटनक सवासथय

सषटवधाओ म यह अभयास करन क षटिए सवीकषटि दी ह। Your facility was randomly selected to participate in this study. If you participate, we will ask you questions about facility inputs, activities related to cardiovascular disease and diabetes, and administration.

आपक कनदर को इस सव म भाग िन क षटिए यादखिक रप स चना गया ह। यषटद आप

भाग िि ह िो हम आपस हदय रोग और मधमह क

बार म कनदर क षटनवश और परशासन स सबषटधि सवाि पछ ग। Information about your facility will be compiled in a dataset that may be made publicly available and provided to researchers for analyses. However, neither your name nor that of any other respondents participating in this study will be included in the dataset or in any report. While the name of your facility will be collected, it will not be included in the publicly-available datasets.

आपक कनदर की जानकारी को इसी िरह की अनय जानकारी क साथ षटमिाकर

सावजजषटनक रप स उपिबध कराया

जायगा और षटवशिषण क षटिए शोधको को षटदया जायगा। िषटकन न िो आपक नाम को

और न ही दसर

उििरदािाओ क नाम को जानकारी क समह म शाषटमि षटकया जायगा और न ही षटकसी

ररपोटज म। हािाषटक

आपक कनदर का नाम षटिया जायगा िषटकन इस सावजजषटनक रप स उपिबध कराय जान

वाि डाटाबस म

शाषटमि नही षटकया जायगा। As the facility administrator, a research assistant will ask you to find the required documents that pertain to records of activities and finances at the facility; this information will then be recorded electronically using the facility survey.

कनदर क परशासक क रप म, कोई शोध सहायक आपस कनदर की गषटिषटवषटधयो और षटविि

स सबषटधि आवशयक

कागजाि दन क षटिए कहगा। षटफर इस जानकारी को कनदर क सव म


Udaipur Consent उदयपर क षटिए सहमषटि Label इिकटर ाषटनक रप स ररकाडज षटकया

जायगा। The data collected may be used by the Ministry of Health or other supporting organizations for planning service improvement and investment at your facility. Data may also be used for further studies of healthcare costs.

एकतर की गयी जानकारी को सवासथय मतरािय या अनय सहयोगी ससथाओ दवारा आपक

कनदर की सवाओ म सधार

और षटनवश क षटिए इसिमाि षटकया जायगा। सवासथय पर होन वाि खचो क आग क सव

क षटिए भी

जानकारी को इसिमाि षटकया जा सकिा ह। Your participation in the study is completely voluntary and you have the right to refuse participation at any time. Your participation will not affect your work or your future relationship with the Deparment of Medical, Health and Family Welfare.

अधययन म आपकी भागीदारी परी िरह स सवखिक ह और आपको षटकसी भी समय

भागीदारी स इनकार करन का अषटधकार ह।

आपकी भागीदारी स आपक काम या सवासथय और पररवार कलयाण षटवभाग क साथ आपक

भषटवषय क सबधो को परभाषटवि नही होगा। We are asking for your help to ensure that the information we collect is accurate. If there are questions for which someone else is the most appropriate person to provide the information, please ask that person to assist you in the completion of this survey.

हम यह सषटनषटिि करन क षटिए आपका सहयोग चाहि ह षटक एकतर की गयी जानकारी

षटबिकि सही-सही हो। यषटद

ऐसा कोई सवाि ह षटजसक षटिए कोई दसरा वयखि सबस उपयकि वयखि ह जो

जानकारी द सकिा ह

िो कपया उस वयखि को इस सव को परा करन म सहयोग करन क षटिए कह।

END SCREEN 3.2:Udaipur Consent उदयपर क षटिए सहमषटि


सचनाए Q.2

Read consent aloud to facility administrator Do you agree to proceed? (SELECT ONE) If not willing to participate, continue to the ‘end’ section and fill out appropriate information.

कनदर परशासक क षटिए सहमषटि पतर ऊची आवाज म पढ।

कया आप आग बढन क षटिए सहमि ह?

(एक षटवकलप चन)

अगर भाग िन क षटिए ियार नही ह िो ‘अि’ सकशन िक जाए और उपयि जानकारी भर ।

consent IND_M1

[Go To [comments1] if:current.consent = 0]




सचनाए Q.3

Is the following information correct?


षटििा / District: [fac_district]

बलॉक / Block: [fac_block]

कनदर आईडी / Facility ID: [customid]

confirm_information IND_M1

Enable if :current.replacement = 0



सचनाए Q.4

(IF REPLACEMENT/अगर परषटिसथापन) Is the following information correct?


सषटवधा का िाम/ Name: [replacement_name]

सषटवधा परा/Facility Address: [replacement_address]

confirm_information_rep

lacement

IND_M1

Enable if :current.replacement=1



सचनाए Q.5

Please use this space to provide the correct information.It is essential that we have the correct information on file for all participating facilities.

कपया इस जगह को सही जानकारी दन क षटिए इसिमाि कर।

यह जररी ह षटक कनदर क सभी परषटिभाषटगयो क षटिए फाइि पर सही जानकारी हो

comments_section1_txt IND_M1

Enable if :current.confirm_information = 0 OR

current.confirm_information_replacement=0


सचनाए Q.6

Comments for Section 3: Consent

सकशन 3 क षटिए षटटपपणी commentsM1_3 IND_M1



Important Reminder: Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.

महतवपणज अनसमारक:

उपरोि "मानय" बटन का चयन कर (षटनशान जाच)

सही तरषटटया, यषटद कोई हो, और षटफर "मानय" कर।

END SCREEN 3:3. Introduction and Consent पररचय, सहमषटि एव सामानय

सचनाए


SCREEN4:4. Inputs कनदर क इिपट

Enable if :current.consent = 1 AND current.time_start IS NOT NULL

4. Inputs कनदर क इनपट Label This section is primarily designed to capture information about this facility’s inputs. Please complete this section with a facility administrator, manager or other individual who is well-informed about the inputs to this health facility.

इस सकशन को खास िौर पर इस कनदर क इनपट की जानकारी िन क षटिए बनाया गया ह।

कपया इस सकशन को कनदर सचािक, परबधक या षटकसी अनय वयखि जो षटक इस कनदर क

इनपट क बार म अिी िरह जानिा हो, उसक सहयोग स भर ।

4. Inputs कनदर क इनपट Q.1 How many years in total has this facility been in existence? (If the administrator is unaware, please enter their best estimate.)

यह कनदर कि षटकिन वषो स अखसततव म ह?

यषटद वयवसथापक को पिा नही ह िो कपया उनक सवजशरषठ अनमान को भर

fac_years IND_M1

4. Inputs कनदर क इनपट Q.2 How many years has this facility been a [platform_type] (If the administrator is unaware, please enter their best estimate.)

यह कनदर षटकिन वषो स एक [platform_type] ह

यषटद वयवसथापक को पिा नही ह िो कपया उनक सवजशरषठ अनमान को भर

fac_years2 IND_M1

4. Inputs कनदर क इनपट Q.3 Have you ever heard of the National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases, & Stroke (NPCDCS)?

कया आपन कभी क सर, मधमह, हदय रोग, आघाि क रोकथाम और षटनयतरण क राषटर ीय

कायजकरम (एनपीसीडीसीएस) क बार म सना ह?

npcdcs IND_M1

[Go To [healthrise] if:current.npcdcs != 1]

(1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार

4. Inputs कनदर क इनपट Q.4 Has this facility ever made changes or implemented programs in response to the National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases, & Stroke (NPCDCS)?

कया इस कनदर न कभी क सर, मधमह, हदय रोग, आघाि क रोकथाम और षटनयतरण क राषटर ीय

कायजकरम (एनपीसीडीसीएस) क परतयततर म कायजकरमो म बदिाव या अमि षटकया ह?

npcdcs_imp IND_M1

Enable if :current.npcdcs = 1



4. Inputs कनदर क इनपट Q.5 Please specify what this facility has done in response to the National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases, & Stroke (NPCDCS)

कपया सपि कर षटक क सर, मधमह, हदय रोग, आघाि क रोकथाम और षटनयतरण क राषटर ीय

कायजकरम (एनपीसीडीसीएस) क परतयततर म कनदर कया न षटकया ह?

npcdcs_speci IND_M1

Enable if :current.npcdcs_imp = 1

(1)Added new registers for record keeping ररकाडज कीषटपग क षटिए नए

रषटजसटसज शाषटमि षटकए,(2)Added additional staff अषटिररि कमजचारी शाषटमि

षटकए,(3)Added new programs अषटिररि कायजकरम शाषटमि षटकए,(4)Added more

medications to the pharmacy फामजसी म नई दवाईया शाषटमि की,(9)Other,

specify अनय, बिाय,(-999)Dont know नही जानि,(-998)Decline to respond

जवाब दन स इकार

4. Inputs कनदर क इनपट Q.6 Has this facility received funding from the National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases, & Stroke (NPCDCS)?

कया इस कनदर न क सर, मधमह, हदय रोग, आघाि क रोकथाम और षटनयतरण क राषटर ीय

कायजकरम (एनपीसीडीसीएस) स कोई आषटथजक सहायिा परापत की ह?

npcdcs_fund IND_M1

Enable if :current.npcdcs = 1



4. Inputs कनदर क इनपट Q.7 How much funding have you received from the National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases, & Stroke (NPCDCS) in the last year? Amounts should be listed in Indian rupees Enter the following codes, if necessary: -999=Don’t know -998=Decline to respond

आपन षटपछि वषज क सर, मधमह, हदय रोग, आघाि क रोकथाम और षटनयतरण क राषटर ीय

कायजकरम (एनपीसीडीसीएस) स षटकिनी आषटथजक सहायिा परापत की ह?

सभी धनराषटश रपय म दी जाय

आवशयक होन पर य कोड षटिख

-999= नही जानि

-998= जवाब दन स इनकार

npcdcs_fund2 IND_M1

Enable if :current.npcdcs_fund = 1

4. Inputs कनदर क इनपट Q.8 Have you ever heard of the HealthRise/MAMTA/CHAI program?

कया आपन कभी हलथराइज/ ममिा / चाय परोगराम क बार म सना ह? healthrise IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


[Go To [pharm_records_who_t] if:current.healthrise <>

1]

4. Inputs कनदर क इनपट Q.9 Has this facility implemented the HealthRise/MAMTA/CHAI program?

कया इस कनदर न हलथराइज/ ममिा / चाय कायजकरम का अमि षटकया ह? healthrise_imp IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


[Go To [pharm_records_who_t]

if:current.healthrise_imp <> 1]

Enable if :current.healthrise = 1

START ROSTER 4.1:When have the HealthRise/MAMTA/CHAI activities started in this facility?

इस क दर म हलथराइज/ममिा / चाय गषटिषटवषटधया की शरआि कब हई?

RosterContents :(1)Month and Year महीना और वषज

When have the HealthRise/MAMTA/CHAI activities started in this facility?

इस क दर म हलथराइज/ममिा / चाय गषटिषटवषटधया की शरआि

कब हई? Q.10

Month महीना

(1)January जनवरी,(2)February फरवरी,(3)March माचज,(4)April अपरि,(5)May

मई,(6)June जन,(7)July जिाई,(8)August अगसत,(9)September षटसिमबर,(10)October

अि,(11)November नवमबर,(12)December षटदसमबर,(-999)Dont know नही जानि,(-

998)Decline to respond नही जानि healthrise_month Healthr_imp

When have the HealthRise/MAMTA/CHAI activities started in this facility?

इस क दर म हलथराइज/ममिा / चाय गषटिषटवषटधया की शरआि

कब हई? Q.11

Year वषज

(2018)2018,(2017)2017,(2016)2016,(2015)2015,(2014)2014,(-999)Dont know नही

जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन स इनकार healthrise_year Healthr_imp

END ROSTER 4.1:When have the HealthRise/MAMTA/CHAI activities started in this facility?

इस क दर म हलथराइज/ममिा / चाय गषटिषटवषटधया की शरआि कब हई?

4. Inputs कनदर क इनपट Q.12 Who is responsible for the records of indents/orders? (SELECT ALL THAT APPLY)

इनडनट/आडजर क ररकाडज क षटिए कौन वयखि षटजममदार ह ? (एक स अषटधक उततर सभव) pharm_records_who_t IND_M1

(2)Pharmacist फामाजषटससट,(1)Facility Accountant कनदर का

एकाउटनट,(3)Facility Manager कनदर क मनजर,(5)Ward Nurse वाडज

नसज,(6)Ward Sister वाडज षटससटर,(9)Other, please specify अनय, कपया सपि

कर ,(-999)Don’t know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन क

षटिए इनकार

4. Inputs कनदर क इनपट Q.13 Who in this facility is responsible for the records of estimated costs of the indents/orders for pharmaceuticals?

दवाओ क षटिए इनडनट/आडजर की अनमाषटनि िागि क ररकाडज क षटिए इस कनदर पर कौन

वयखि षटजममदार ह ?

pharm_records_payment

s_who_t

IND_M1

(2)Pharmacist फामाजषटससट,(1)Facility Accountant कनदर का

एकाउटनट,(3)Facility Manager कनदर क मनजर,(5)Ward Nurse वाडज

नसज,(6)Ward Sister वाडज षटससटर,(0)Not kept at facility कनदर पर नही रखा

जािा,(9)Other, please specify अनय, कपया सपि कर ,(-999)Don’t know 

नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन क षटिए इनकार

4. Inputs कनदर क इनपट Label Please indicate how many of the following items are available at this facility TODAY, how many are owned by this facility, and of that total, how many of the following items are functional at this facility today. Enter the following codes, if necessary: 0=None -999=Don’t know -998=Decline to respond

कपया बिाय षटक आि इस कनदर पर षटनमनषटिखखि म स षटकिन सामान उपिबध ह, और

उनम स आज इस कनदर पर षटनमनषटिखखि म स षटकिन सामान काम कर रह ह।

आवशयक होन पर य कोड षटिख :

0= कोई नही

-999=नही जानि

-998=जवाब दन क षटिए इनकार

START ROSTER 4.2:Item availability आइटम की उपिबधिा

RosterContents :(1)Back-up or standby generator or inverter for

electricity षटबजिी क षटिए बकअप या उसकी जगह पर जनरटर या

इनवटजर,(2)Landline telephone िण‍डिाइन टिीफोन,(3)Cellular

telephone सिफोन,(4)Computer कपयटर,(5)Printer 

षटपरनटर,(6)Vehicles (4 and 2 wheeled motorized vehicles) वाहन (चार

और दो पषटहया याषटतरक वाहन)

Item availability आइटम की उपिबधिा Q.14 Total number AVAILABLE

कि उपिबध सखया iu_items_avail input_iu_items

Item availability आइटम की उपिबधिा Q.15 Total number OWNED by facility

कनदर क पास कि सामानो की सखया iu_items_own input_iu_items Enable if :current.iu_items_avail>0

Item availability आइटम की उपिबधिा Q.16 Total number FUNCTIONAL

कि षटकरयाशीि सखया iu_items_func input_iu_items Enable if :current.iu_items_avail>0

Item availability आइटम की उपिबधिा Q.17 Total number from HealthRise/MAMTA

हलथराइज / एमएएमटीए स कि सखया iu_items_hr input_iu_items Enable if :current.iu_items_avail>0

END ROSTER 4.2:Item availability आइटम की उपिबधिा

4. Inputs कनदर क इनपट Q.18 Comments for Section 4: Inputs

धारा 4 पर धयान द : नोषटटस commentsM1_4 IND_M1

4. Inputs कनदर क इनपट Label Important Reminder: Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.




END SCREEN 4:4. Inputs कनदर क इनपट

SCREEN5:5. Finances कनदर की षटवततीय िािकारी

Enable if :current.consent = 1

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Label Instructions for interviewer: All text in blue are directions for you and should not be read aloud. All text in red are observations only.








5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Label Section 5: Finances This section is primarily designed to capture information about this facility’s finances. Please complete this section with a facility accountant, administrator or other individual who is well-informed about the finances to this health facility.

सकशि 5 – कनदर की षटवततीय िािकारी

इस सकशन को खास िौर पर इस कनदर क षटवततीय जानकारी िन क षटिए बनाया गया ह।

कपया इस सकशन को कनदर क िखाकार, सचािक या षटकसी अनय वयखि जो षटक इस कनदर

क षटवतत समबषटधि जानकारी स अवगि हो, क सहयोग स भर ।

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.1 Does this facility keep records of the salaries/wages/benefits paid to staff at this facility?

कया यह कनदर कमजचाररयो को षटमिन वाि मजदरी / विन/ िाभ का ररकाडज रखिा ह?

sal_rec IND_M1



5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.2 Is there someone present who knows if records of the salaries/wages/benefits paid to staff are kept at this facility?

कया कोई ऐसा वयखि ह जो जानिा ह षटक कमजचाररयो को भगिान षटकए गए विन / मजदरी /

िाभ इस सषटवधा पर रखा गया ह या नही? If so, please complete the remainder of this section with this person

यषटद ऐसा ह, िो कपया इस वयखि क साथ इस खड क शष को परा कर

sal_rec_confirm IND_M1

Enable if :current.sal_rec <0



SCREEN5.1:Where are records of the salaries/wages/benefits paid to staff

at this facility kept? इस कनदर म कमाचाररयो को षटमिि वाि मिरदरी /

वरि/िाभ का ररकाडा कहा रखा िारा ह?

Enable if :current.sal_rec = 0 OR current.sal_rec_confirm 1

Where are records of the salaries/wages/benefits paid

to staff at this facility kept? इस कनदर म कमजचाररयो को

षटमिन वाि मजदरी / विन/िाभ का ररकाडज कहा रखा जािा

ह? Q.1

Where are records of the salaries/wages/benefits paid to staff at this facility kept? (SELECT ALL THAT APPLY)

इस कनदर म कमजचाररयो को षटमिन वाि मजदरी / विन/िाभ का ररकाडज कहा रखा जािा ह?

(एक स अषटधक उततर सभव) sal_rec_no_t IND_M1

(1)Block CHC बलास सीएचसी,(2)CDMO office सीडीएमओ

आषटफस,(3)PHC पराथषटमक सवासथय कनदर,(4)SHC उपसवासथय कनदर,(5)DH

 षटजिा असपिाि,(6)CH षटसषटवि असपिाि,(7)Private Hospital/Clinic 

पराइवट अस‍पिाि/क‍िीषटनक,(8)Other (specify) अनय, कपया सपि कर ,(-999)Don’t

know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन क षटिए इनकार

END SCREEN 5.1:Where are records of the salaries/wages/benefits paid to

staff at this facility kept? इस कनदर म कमजचाररयो को षटमिन वाि मजदरी /

विन/िाभ का ररकाडज कहा रखा जािा ह?

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.3 Are the start and end dates of this facility's most recent fiscal year April 2017 - March 2018?

कया इस कनदर क शरआि और अि की िारीख षटवििीय वषज अपरि 2017 - माचज 2018 म

षटबिकि हाि ही की ह?

fiscal_yr IND_M1

[Go To [atq_acc_t] if:current.fiscal_yr != 0]



START ROSTER 5.2:What is the first month of the most recently completed fiscal year?

षटबिकि हाि ही म पर षटकय गय षटवतत वषज का पहिा महीना कौन सा ह?

RosterContents :(1)Recent Year नवीनिम वषज

What is the first month of the most recently completed fiscal year?

षटबिकि हाि ही म पर षटकय गय षटवतत वषज का पहिा महीना

कौन सा ह? Q.4




अकटबर,(11)November नवमबर,(12)December षटदसमबर fiscal_yr2_month fiscal_yr2

What is the first month of the most recently completed fiscal year?

षटबिकि हाि ही म पर षटकय गय षटवतत वषज का पहिा महीना

कौन सा ह? Q.5

Year वषज

(2018)2018,(2017)2017,(2016)2016

fiscal_yr2_year fiscal_yr2

END ROSTER 5.2:What is the first month of the most recently completed fiscal year?

षटबिकि हाि ही म पर षटकय गय षटवतत वषज का पहिा महीना कौन सा ह?

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.6 Please indicate if this facility utilizes any of the following accounting systems: (SELECT ALL THAT APPLY)

कपया सषटचि कर षटक कया यह कनदर षटनमनषटिखखि िखा परणािी म स षटकसी एक भी इसतमाि

करिा ह

(एक स अषटधक उततर सभव)

atq_acc_t IND_M1

(1)Electronic-based accounting system इिक‍टर ाषटनक िखा पदधषटि,(2)Paper-based

accounting system कागजी िखा पदधषटि,(0)None of the above इनम स

कोई नही,(-999)Don’t know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन क षटिए इनकार


5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.7 Are facility expenses recorded by year?

कया कनदर क खच साि क अनसार ररकाडज षटकय जाि ह? exp_year IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.8 Are facility expenses recorded by month?

कया कनदर क खच महीना क अनसार ररकाडज षटकय जाि ह? exp_month IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही Enable if :current.exp_year = 0

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Label Complete the following Facility Expenses extraction for all facilites by clicking the below button.

कपया िीच का बटि रदबाकर सभी कनदरो क इि कनदर खचा को परा कर।

SCREEN5.3:Facility Expenses Extraction (By Year) किदर क खच (साि क

अिसार)

Enable if :current.exp_year = 1

Facility Expenses Extraction (By Year) कनदर क खच (साि

क अनसार) Label

Facility Expenses In this section, we are asking about the total amount of money this facility spent during the previous fiscal year. We are attempting to capture the total amount spent on certain categories of expenditures. Ask to organize the following records: • Total Expenses • Infrastructure andUtilities • Medical Suppliesnd Equipment • Pharmaceuticals • Facility Administration and Staff Training • Non-Medical Services • Staff (Salaries and Benefits) While this section will primarily cover expenditures, in certain cases we have paired expenditure questions with questions covering the input and output associated with these expenses which we hope will facilitate a review of this facility's records. Report all money spent directly by this facility on the following categories of expenditures for the most recent fiscal year. Enter the following codes, if necessary: 0=No expenses -999=Don’t know -998=Decline to respond All amounts should be listed in Indian rupees

कनदर क खच

इस सकशन म, हम यह पछ रह ह षटक इस कनदर न षटपछि षटवतत वषज म कि षटकिना धन खचज

षटकया। हम खचज की कछ कटगरी पर षटकय गय कि खचज को पिा करना चाहि ह।

षटनमन ररकाडज वयवखसथि करन क बार म पछ

• कि खचज

• ढाचागि एव यषटटषटिटीज

• मषटडकि सपलाई और उपकरण

• फामाजसयषटटकिस

• कनदर का परशासन एव कमजचाररयो का परषटशिण

• गर षटचषटकिसा सवाए

• कमजचारी (विन और िाभ)

हािाषटक इस भाग म मखय रप स खचज क बार म पछा जायगा िषटकन कछ मामिो म इन

खचो क षटनवश और िाभ स सबषटधि परशन भी पछ जायग जो इस कनदर क ररकाडज की

समीिा करन म मदद कर ग।

साि दर साि इस कनदर क दवारा वयय की षटनमन शरषटणयो पर षटबिकि हाि ही म खचज षटकए गए

धन क बार म बिाय।

यषटद आवशयक हो िो षटनमन कोड षटिख

0=कोई खचज नही


-998=जवाब दन स इनकार



क अनसार) Q.1

Do you know the TOTAL amount spent by the facility in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म सषटवधा दवारा खचज की गई कि राषटश जानि ह? total_expenses_gate IND_M1

[Go To [total_expenses_iu_gate]

if:current.total_expenses_gate <> 1]



START ROSTER 5.3.1:Total expenses

RosterContents :(1)TOTAL amount spent by the facility in the last fiscal

year षटपछि षटवतत वषज म कनदर दवारा खचज की गयी कि धनराषटश

Total expenses Q.2 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_total_YR1 exp_total

END ROSTER 5.3.1:Total expenses



Enter the following codes, if necessary: 0=No expenses -999=Don’t know -998=Decline to respond All amounts should be listed in Indian rupees








Do you know the TOTAL amount spent by the facility on infrastructure and utilities in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवतत वषज म बषटनयादी ढाच और उपयोषटगिाओ पर खचज की गई कि राषटश

जानि ह?

total_expenses_iu_gate IND_M1

[Go To [iu_break] if:current.total_expenses_iu_gate <>

1]



START ROSTER 5.3.2:Total Infrastructure and Utilities expenses

RosterContents :(1)TOTAL amount spent by the facility on infrastructure

and utilities in the last fiscal year षटपछि षटवतत वषज म बषटनयादी सरचना

और सषटवधाओ पर कनदर दवारा खचज की गई कि राषटश

Total Infrastructure and Utilities expenses Q.4 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_tot_iu_YR1 exp_iu_tot

END ROSTER 5.3.2:Total Infrastructure and Utilities expenses



Are expenditure breakdowns available?

कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? iu_break IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [exp_remodeled_year] if:current.iu_break != 1]

Enable if :current.total_expenses_iu_gate <>1

SCREEN5.3.3:Infrastructure and utilities: Expenditure Breakdown बषटियारदी

ढाचा और सषटवधाए - वयय टटिा

Enable if :current.iu_break = 1

START ROSTER 5.3.3.1:Infrastructure and utilities बषटनयादी ढाचा और सषटवधाए

RosterContents :(1)Building and Infrastructure costs. Include and add

up any of the folowing following expenses the facility had in the past

year: a. Rent or Mortgage b. Repair or renovation

projects c. Other Building and Infrastructure Costs such as new

windows and other expenses related to the building itself (षटबखडग

और बषटनयादी ढाचा िागि षटपछि साि म इस कनदर दवारा षटकय गय

इनम स षटकसी भी खचज को शाषटमि कर और जोड : a. षटकराया या

षटगरवी b. मरममि या नवीकरण पररयोजनाय c. अनय भवन और

ढाचागि खचज जस नयी खखडकी और अनय भवन स सबषटधि खचज ,(2)Capital and maintenance costs (non-medical equipment and assets).

Include acquisition costs and maintenance costs. Include and add up

any of the folowing following expenses the facility had in the past year: 

a. Transport vehicles. Include acquisition costs and maintenance costs. 

b. Generators c. Landline or cellular telephones d. Computers

 e. Refrigerators f. Security systems g. Textbooks and

teaching supplies h. Any other non-medical equipment costs such as

chairs, tables, water storage tank, cash register or others पजी और

रखरखाव िागि (गर षटचषटकतसा उपकरण और सपषटतत). अषटधगरहण खचज और

रखरखाव खचज को शाषटमि कर षटपछि साि म इस कनदर दवारा षटकय

गय इनम स षटकसी भी खचज को शाषटमि कर और जोड a. यािायाि

वाहन। अषटधगरहण और रखरखाव खचज को शाषटमि कर b. जनरटर

 c. िण‍डिाइन और सििर टिीफोन d. कपयटर e. षटिज

 f. सरिा परणािी g. टकसटबक एव षटशिण सामगरी h. अनय

कोई गर षटचषटकत‍सा उपकरण खचज जस कसी, मज, पानी एकतर करन का

टक, कश रषटजसटर या अनय,(3)Utilities. Include and add up any of the

following following expenses the facility had in the past year: a. Water

utilities b. Fuel for generator or electricity connection c. Internet

connection and computer charges d. Temperature regulation systems

for heating and cooling the facility e. Mobile Medical Unit

contingencies f. Waste Disposal g. Other utility expenses

 सषटवधाए षटपछि साि म इस कनदर दवारा षटकय गय इनम स

षटकसी भी खचज को शाषटमि कर और जोड a. जि सषटवधा b.

जनरटर क षटिए ईधन या षटबजिी कनक‍शन c. इटरनट

कनकशन एव कप‍यटर क खच d. कनदर को गरम और ठडा रखन

क षटिए िापमान षटनयतरक परणािी e. आकखसमक खसथषटि क षटिए

मोबाइि मषटडकि यषटनट f. कडाकरकट षटनपटान g. कनदर क

अनय खचज ,(4)Outreach activities including immunization and

family welfare promotion campaigns िोगो िक पहच की

गषटिषटवषटधया षटजसम टीकाकरण औरपररवार कल‍याण परमोशन अभ ]

Infrastructure and utilities बषटनयादी ढाचा और सषटवधाए Q.1 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_iu_YR1 exp_iu

END ROSTER 5.3.3.1:Infrastructure and utilities बषटनयादी ढाचा और सषटवधाए

END SCREEN 5.3.3:Infrastructure and utilities: Expenditure Breakdown

बषटनयादी ढाचा और सषटवधाए - वयय टटना

Did the reported amount spent on building costs include a renovation project during the last year?

कया बिायी गयी धनराषटश को षटपछि षटविि वषज क दौरान भवन खचज पर इसिमाि षटकया

षटजसम बड और परमख नवीकरण खचज शाषटमि ह?

exp_remodeled_year IND_M1






Did the reported amount spent on capital costs include the purchase of vehicles during the previous year?

कया बिायी गयी धनराषटश पजीगि िागि पर खचज की गयी षटजसम षटपछि षटवतत वषज क दौरान

खरीद गय वाहन शाषटमि ह?

exp_vehicles_year IND_M1














Do you know the TOTAL amount spent by the facility on medical supplies and equipment in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरणो पर खचज की गई कि राषटश

जानि ह?

total_expenses_mse_gate IND_M1

[Go To [mse_break] if:current.total_expenses_mse_gate

<> 1]



START ROSTER 5.3.4:Total medical supplies and equipment expenses कि

षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण वयय

RosterContents :(1)TOTAL amount spent by the facility on medical supplies

and equipment in the last fiscal year षटपछि षटवतत वषज म षटचषटकतसा

आपषटिज और उपकरणो पर कनदर दवारा खचज की गई कि राषटश

Total medical supplies and equipment expenses कि

षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण वयय Q.9

Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_tot_mse_YR1 exp_mse_tot

END ROSTER 5.3.4:Total medical supplies and equipment expenses कि

षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण वयय




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? mse_break IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [exp_phrm_YR1] if:current.mse_break != 1]

Enable if :current.total_expenses_mse_gate <>1

SCREEN5.3.5:Medical supplies and equipment: Expenditure Breakdown

षटचषटकतसा आपषटरा और उपकरण - वयय टटिा

Enable if :current.mse_break = 1

START ROSTER 5.3.5.1:Medical Supplies and equipment षटचषटकतसा आपषटिज और

उपकरण

RosterContents :(1)Surgical and general medical supplies (consumable

goods). Exclude pharmaceuticals. Include and add up any of

the folowing following expenses the facility had in the past year: a.

Syringes, bandages, gloves and/or suture kits b.

Laboratory reagents c. Other consumable surgical and

general medical supply related expenses सषटजजकि एव सामानय

षटचषटकत‍सा आपषटिज (कज‍यमबि सामान) फामाजसयषटटकि को छोडकर

 षटपछि साि म इस कनदर दवारा षटकय गय इनम स षटकसी भी

खचज को शाषटमि कर और जोड a. षटसररज, बडसज, दसतान और या

चोट षटसिाई षटकट b. परयोगशािा रीएजनट c. अनय सषटजजकि

कज‍यमबि एव सामानय षटचषटकत‍सा आपषटिज सबधी खच ,(2)Medical

equipment (durable goods). Include acquisition and maintenance costs. 

a. Beds b. Medical machines and monitors c. Laboratory

equipment (e.g. slides, test tubes etc.) d. Other durable medical

equipment expenses षटचषटकत‍सा उपकरण (डयरबि चीज) अषटधगरहण

और रखरखाव खचज को शाषटमि कर a. षटबसतर b.

षटचषटकत‍सा मशीन और मानीटर c. परयोगशािा उपकरण

(जस सलाइड, टसट टयब आषटद) d. अनय डयरबि षटचषटकत‍सा

उपकरण क खच 

Medical Supplies and equipment षटचषटकतसा आपषटिज और

उपकरण Q.1


exp_mse_YR1 exp_mse

END ROSTER 5.3.5.1:Medical Supplies and equipment षटचषटकतसा आपषटिज और

उपकरण

END SCREEN 5.3.5:Medical supplies and equipment: Expenditure

Breakdown षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण - वयय टटना









START ROSTER 5.3.6:Pharmaceuticals फमाजसयषटटकि

RosterContents :(1)TOTAL amount spent by the facility on

pharmaceuticals. षटपछि षटवतत वषज म परषटि क दर फामाजसयषटटकलस पर

कि वयय

Pharmaceuticals फमाजसयषटटकि Q.11 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_phrm_YR1 exp_phrm

END ROSTER 5.3.6:Pharmaceuticals फमाजसयषटटकि

Do you know the TOTAL amount spent by the facility on facility administration and staff training in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म परशासन और कमजचाररयो क परषटशिण पर खचज की गई कि

राषटश जानि ह?

total_expenses_atq_gate IND_M1

[Go To [atq_break] if:current.total_expenses_atq_gate

<> 1]



START ROSTER 5.3.7:Total administration and staff training expenses

RosterContents :(1)TOTAL amount spent by the facility facility

administration and staff training in the last fiscal year षटपछि षटवतत वषज

म सषटवधा सषटवधा परशासन और कमजचाररयो क परषटशिण दवारा खचज की गई

कि राषटश

Total administration and staff training expenses Q.13 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_tot_atq_YR1 exp_atq_tot

END ROSTER 5.3.7:Total administration and staff training expenses




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? atq_break IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [total_expenses_nm_gate] if:current.atq_break

!= 1]

Enable if :current.total_expenses_atq_gate <>1

SCREEN5.3.8:Facility administration and staff training: Expenditure

Breakdown कनदर परशासि और कमाचाररयो का परषटशकषण - वयय टटिा

Enable if :current.atq_break = 1

START ROSTER 5.3.8.1:Facility administration and staff training कनदर परशासन

और कमजचाररयो का परषटशिण

RosterContents :(1)Amount spent on taxes (all taxes) टक‍स पर खचज

की गयी राषटश (सभी टक‍स),(2)Amount spent on interest on facility loans

 कनदर दवारा षटिय गय कजज पर ब‍याज क षटिए खचज की

राषटश,(3)Amount spent on insurance बीमा पर खचज की गयी

राषटश,(4)Amount spent on staff training (including staff per diems,

instructor training fee) कमजचाररयो क परषटशिण पर खचज की गयी राषटश

 (कमजचाररयो क रोजाना क खचज, परषटशिक क परषटशिण शलक को

शाषटमि करि हए),(5)Amount spent on office expenses आषटफस क

खचो पर खचज की गयी राषटश,(6)Amount spent on health record systems

 सवासथय ररकाडज षटससटम पर खचज की गयी राषटश,(7)Amount spent on

advertising and/or promotional activities. षटवजञापन और/या परमोशन

गषटिषटवषटधयो पर खचज की गयी राषटश,(8)Other facility administration related

expenses कनदर क परशासन सबधी अनय खचज

Facility administration and staff training कनदर परशासन

और कमजचाररयो का परषटशिण Q.1


exp_atq_YR1 exp_atq

END ROSTER 5.3.8.1:Facility administration and staff training कनदर परशासन

और कमजचाररयो का परषटशिण

END SCREEN 5.3.8:Facility administration and staff training: Expenditure

Breakdown कनदर परशासन और कमजचाररयो का परषटशिण - वयय टटना

Do you know the TOTAL amount spent by the facility on non medical services in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म गर षटचषटकतसा सवाओ पर खचज की गई कि राषटश जानि ह? total_expenses_nm_gate IND_M1

[Go To [nm_break] if:current.total_expenses_nm_gate

<> 1]



START ROSTER 5.3.9:Total non medical services expenses

RosterContents :(1)TOTAL amount spent by the facility on non medical

services in the last fiscal year षटपछि षटवतत वषज म गर षटचषटकतसा सवाय

पर कनदर दवारा खचज की गई कि राषटश

Total non medical services expenses Q.16 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_tot_nm_YR1 exp_nm_tot

END ROSTER 5.3.9:Total non medical services expenses




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? nm_break IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [exp_ps1_YR1] if:current.nm_break != 1]

Enable if :current.total_expenses_nm_gate <>1

SCREEN5.3.10:Non-medical services: Expenditure Breakdown गर षटचषटकतसा

सवाय - वयय टटिा

Enable if :current.nm_break = 1

START ROSTER 5.3.10.1:Non-medical services गर षटचषटकतसा सवाय

RosterContents :(1)Amount spent on patient food, staff food and catering

 (excluding salaries paid by facility to cantine staff) मरीजो क

भोजन, कमजचाररयो क भोजन और खानपान पर खचज (कनदर दवारा

कन‍टीन कमजचाररयो क विन अदायगी को छोडकर),(2)Amount spent on

uniforms and laundry (excluding salaries paid by facility to laundry

staff) यनीफामज और कपडो की धिाई पर खचज की गयी राषटश 

(िाण‍डर ी कचाजररयो क विन पर कनदर दवारा षटकय गय खचज को

छोडकर),(3)Amount spent on housing for staff (excluding salaries 

paid by facility to housing maintenance or cleaning staff)

 कमजचाररयो क हाउषटसग पर खचज की गयी राषटश (हाउषटसग

रखरखाव या सफाई कमजचाररयो को कन‍दर दवारा षटदय गय विन को

छोडकर),(4)Amount spent on child care for staff’s children (excluding

salaries paid by facility directly to child care staff) कमजचाररयो क बचो

की दखरख पर खचज की गयी धनराषटश (षटशश दखभाि कमजचाररयो

को कनदर दवारा की गयी सीधी विन अदायगी को छोडकर),(5)Other non-

medical service expenses (excluding salaries paid to staff) अनय गर

षटचषटकत‍सा सवाओ क खचज (कमजचाररयो को षटदय गय विन को

छोडकर),(6)Amount spent on security services (excluding salaries paid

by facility to security staff) सरिा सवाओ पर खचज की गयी धनराषटश

 (सरिा कमजचाररयो को कनदर दवारा षटदय गय विन को छोडकर)

Non-medical services गर षटचषटकतसा सवाय Q.1 Last Fiscal Year षटपछिा षटविि वषज

exp_nm_YR1 exp_nm

END ROSTER 5.3.10.1:Non-medical services गर षटचषटकतसा सवाय

END SCREEN 5.3.10:Non-medical services: Expenditure Breakdown गर

षटचषटकतसा सवाय - वयय टटना



Staff (1)- Total amount spent on all staff Please report the total expenditure that this facility has spent each year, during the previous fiscal year. This includes all monetary resources used by this facility on staff (current and former) at this facility including wages, salaries, benefits and allowances over the course of a year, regardless of their source. This will include expenses for regular, ad-hoc, contractual, daily wages or part-time employees.

सभी कमाचाररयो पर खचा की गयी कि धिराषटश

कपया बिाय षटक षटपछि षटविि वषज क दौरान इस कनदर न कि षटकिना खचज षटकया। उस

कि वयय क बार म बिाय. इसम इस कनदर पर सटाफ (विजमान और पवज) पर इस कनदर दवारा

परयोग षटकए गए सभी मौषटदरक ससाधन शाषटमि ह षटजसम एक वषज क दौरान मजदरी, विन,

िाभ और भतता, षटबना उनक सरोि की परवाह षटकए शाषटमि ह. इसम षटनयषटमि, िदथज,

अनबध, दषटनक मजदरी या अशकाषटिक कमजचाररयो का खचज शाषटमि होगा.









START ROSTER 5.3.11:Staff (1)- Total amount spent on all staff

सभी कमजचाररयो पर खचज की गयी कि धनराषटश

RosterContents :(1)TOTAL amount spent on all staff (current and former)

 at this facility including wages, salaries, benefits and allowances

for the previous fiscal year षटपछि षटवतत वषज म इस कनदर क सभी

कमजचाररयो (विजमान और पवज) पर खचज की गयी कि राषटश षटजसम

 मजदरी, विन, िाभ और भत‍िा शाषटमि ह

Staff (1)- Total amount spent on all staff

सभी कमजचाररयो पर खचज की गयी कि धनराषटश Q.18


exp_ps1_YR1 exp_ps1

END ROSTER 5.3.11:Staff (1)- Total amount spent on all staff




Staff (2) – Salaries/Wages

For each category listed below, please report the total expenditures that this facility spent during the previous fiscal year. This includes all monetary resources used by this facility on staff salaries over the course of a year.

कमाचारी (2) वरि/मिरदरी

नीच सचीबदध परतयक शरणी क षटिए, कपया इस कनदर दवारा षटपछि षटविि वषज क दौरान खचज

षटकया गया कि वयय बिाय। इसम एक वषज स अषटधक सटाफ क विन पर इस कनदर दवारा

परयि सभी मौषटदरक ससाधन शाषटमि ह.











Do you know the TOTAL amount spent by the facility on staff salaries and wages in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म शरषटमको क विन और मजदरी पर खचज की गई कि राषटश जानि

ह?

total_expenses_ps2_gate IND_M1

[Go To [ps2_break] if:current.total_expenses_ps2_gate

<> 1]



START ROSTER 5.3.12:Total staff salary and wages expenses कि मजदरी वयय

RosterContents :(1)TOTAL amount spent on all staff salaries/wages for the

previous fiscal year षटपछि षटवतत वषज म सभी कमजचाररयो क

विन/मजदरी पर खचज कि धनराषटश

Total staff salary and wages expenses कि मजदरी वयय Q.20


exp_tot_ps2_sal_YR1 exp_ps2_sal_tot

END ROSTER 5.3.12:Total staff salary and wages expenses कि मजदरी वयय



Are specific wage breakdowns available?

काय विन का षटनखचचि षटवभाजन उपिबध ह? ps2_break IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [commentsM1_5] if:current.ps2_break != 1]

Enable if :current.total_expenses_ps2_gate <>1

SCREEN5.3.13:Salaries/Wages: Expenditure Breakdown वरि/मिरदरी -

वयय टटिा

Enable if :current.ps2_break = 1

START ROSTER 5.3.13.1:Staff (2) – Salaries/Wages

कमजचारी (2) विन/मजदरी.

START ROSTER 5.3.13.1:Staff (2) – Salaries/Wages


RosterContents :(1)Doctors डॉकटसज,(2)Nurses नस,(3)Ward Nurse

 वाडज नसज,(4)Ward Sister वाडज षटससटर,(5)Other paramedical staff

(excluding nurses) अनय परामषटडकि कमजचारी (नसो को

छोडकर),(6)Non-medical staff गर षटचषटकतसकीय कमजचारी

Staff (2) – Salaries/Wages

कमजचारी (2) विन/मजदरी. Q.1


exp_ps2_sal_YR1 exp_ps2_sal

END ROSTER 5.3.13.1:Staff (2) – Salaries/Wages


END SCREEN 5.3.13:Salaries/Wages: Expenditure Breakdown विन/मजदरी -

वयय टटना

END SCREEN 5.3:Facility Expenses Extraction (By Year) कनदर क खच (साि क

अनसार)

SCREEN5.4:Facility Expenses Extraction (By Month) किदर क खच (महीि क

अिसार )

Enable if :current.exp_month=1 AND current.exp_year 1

Facility Expenses Extraction (By Month) कनदर क खच

(महीन क अनसार ) Label

Facility Expenses In this section, we are asking about the total amount of money this facility spent during the previous fiscal year. We are attempting to capture the total amount spent on certain categories of expenditures. Ask to organize the following records: • Total Expenses • Infrastructure andUtilities • Medical Suppliesnd Equipment • Pharmaceuticals • Facility Administration and Staff Training • Non-Medical Services • Staff (Salaries and Benefits) While this section will primarily cover expenditures, in certain cases we have paired expenditure questions with questions covering the input and output associated with these expenses which we hope will facilitate a review of this facility's records. Report all money spent directly by this facility on the following categories of expenditures for the most recent fiscal year. Enter the following codes, if necessary: 0=No expenses -999=Don’t know -998=Decline to respond All amounts should be listed in Indian rupees

कनदर क खच

इस सकशन म, हम यह पछ रह ह षटक इस कनदर न षटपछि षटवतत वषज म कि षटकिना धन खचज

षटकया। हम खचज की कछ कटगरी पर षटकय गय कि खचज को पिा करना चाहि ह।

षटनमन ररकाडज वयवखसथि करन क बार म पछ

• कि खचज

• ढाचागि एव यषटटषटिटीज

• मषटडकि सपलाई और उपकरण

• फामाजसयषटटकिस

• कनदर का परशासन एव कमजचाररयो का परषटशिण

• गर षटचषटकिसा सवाए

• कमजचारी (विन और िाभ)

हािाषटक इस भाग म मखय रप स खचज क बार म पछा जायगा िषटकन कछ मामिो म इन

खचो क षटनवश और िाभ स सबषटधि परशन भी पछ जायग जो इस कनदर क ररकाडज की

समीिा करन म मदद कर ग।

साि दर साि इस कनदर क दवारा वयय की षटनमन शरषटणयो पर षटबिकि हाि ही म खचज षटकए गए

धन क बार म बिाय।






Month 1 महीना1 = [select fiscal_yr2_month from fiscal_yr2 where fiscal_yr2 = 1] / [select fiscal_yr2_year from fiscal_yr2 where fiscal_yr2 = 1]


(महीन क अनसार ) Q.1

Do you know the TOTAL amount spent by the facility in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म सषटवधा दवारा खचज की गई कि राषटश जानि ह? total_expenses_gate_m IND_M1


दन स इनकार [Go To [total_expenses_iu_gate_m]

if:current.total_expenses_gate_m <> 1]

START ROSTER 5.4.1:Total expenses (Months 1 to 6)



Total expenses (Months 1 to 6) Q.2 Month 1

महीना 1 exp_total_M1 exp_total




END ROSTER 5.4.1:Total expenses (Months 1 to 6)

START ROSTER 5.4.2:Total Expenses (Months 7 to 12)



Total Expenses (Months 7 to 12) Q.8 Month 7












END ROSTER 5.4.2:Total Expenses (Months 7 to 12)









Do you know the TOTAL amount spent by the facility on infrastructure and utilities in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवतत वषज म बषटनयादी ढाच और उपयोषटगिाओ पर खचज की गई कि राषटश

जानि ह?

total_expenses_iu_gate_m IND_M1

[Go To [iu_break_m]

if:current.total_expenses_iu_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.3:Total infrastructure and utilities expenses (Months 1 to 6)




Total infrastructure and utilities expenses (Months 1 to 6) Q.15

Month 1

महीना 1 exp_tot_iu_M1 exp_iu_tot


Month 2



Month 3



Month 4



Month 5



Month 6


END ROSTER 5.4.3:Total infrastructure and utilities expenses (Months 1 to 6)

START ROSTER 5.4.4:Total infrastructure and utilities expenses (Months 7 to 12)





Month 7



Month 8

Month 9



Month 10



Month 11



Month 12


END ROSTER 5.4.4:Total infrastructure and utilities expenses (Months 7 to 12)




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? iu_break_m IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [exp_remodeled_month] if:current.iu_break_m

!= 1]

Enable if :current.total_expenses_iu_gate <>1

SCREEN5.4.5:Infrastructure and utilities: Expenditure Breakdown बषटियारदी

ढाचा और सषटवधाए - वयय टटिा

Enable if :current.iu_break_m = 1

START ROSTER 5.4.5.1:Infrastructure and utilities (Months 1 to 6) बषटनयादी

ढाचा और सषटवधाए























कोई गर षटचषटकत‍सा उपकरण खचज जस कसी, मज, पानी एकतर करन का

टक, कश रषटजसटर या अनय,(3)Utilities. Include and add up any of the

following following expenses the facility had in the past year: a. Water

utilities b. Fuel for generator or electricity connection c. Internet

connection and computer charges d. Temperature regulation systems

for heating and cooling the facility e. Mobile Medical Unit

contingencies f. Waste Disposal g. Other utility expenses

 सषटवधाए षटपछि साि म इस कनदर दवारा षटकय गय इनम स

षटकसी भी खचज को शाषटमि कर और

START ROSTER 5.4.5.1:Infrastructure and utilities (Months 1 to 6) बषटनयादी


जोड a. जि सषटवधा b. जनरटर क षटिए ईधन या

षटबजिी कनक‍शन c. इटरनट कनकशन एव कप‍यटर क खच

 d. कनदर को गरम और ठडा रखन क षटिए िापमान षटनयतरक

परणािी e. आकखसमक खसथषटि क षटिए मोबाइि मषटडकि यषटनट

 f. कडाकरकट षटनपटान g. कनदर क अनय खचज ,(4)Outreach activities including immunization and family

welfare promotion campaigns िोगो िक पहच की


Infrastructure and utilities (Months 1 to 6) बषटनयादी ढाचा

और सषटवधाए Q.1

Month 1

महीना 1 exp_iu_M1 exp_iu



Month 2




Month 3




Month 4




Month 5




Month 6


END ROSTER 5.4.5.1:Infrastructure and utilities (Months 1 to 6) बषटनयादी


START ROSTER 5.4.5.2:Infrastructure and utilities (Months 7 to 12)























कोई गर षटचषटकत‍सा उपकरण खचज जस कसी, मज,

START ROSTER 5.4.5.2:Infrastructure and utilities (Months 7 to 12)

पानी एकतर करन का टक, कश रषटजसटर या अनय,(3)Utilities. Include

and add up any of the following following expenses the facility had in the

past year: a. Water utilities b. Fuel for generator or electricity

connection c. Internet connection and computer charges d.

Temperature regulation systems for heating and cooling the facility e.

Mobile Medical Unit contingencies f. Waste Disposal g. Other

utility expenses सषटवधाए षटपछि साि म इस कनदर दवारा

षटकय गय इनम स षटकसी भी खचज को शाषटमि कर और जोड a.

जि सषटवधा b. जनरटर क षटिए ईधन या षटबजिी

कनक‍शन c. इटरनट कनकशन एव कप‍यटर क खच d.

कनदर को गरम और ठडा रखन क षटिए िापमान षटनयतरक

परणािी e. आकखसमक खसथषटि क षटिए मोबाइि मषटडकि यषटनट

 f. कडाकरकट षटनपटान g. कनदर क अनय खचज ,(4)Outreach activities including immunization and family

welfare promotion campaigns िोगो िक पहच की


Infrastructure and utilities (Months 7 to 12) Q.7 Month 7












END ROSTER 5.4.5.2:Infrastructure and utilities (Months 7 to 12)

END SCREEN 5.4.5:Infrastructure and utilities: Expenditure Breakdown

बषटनयादी ढाचा और सषटवधाए - वयय टटना



Did the reported amount spent on building costs include a renovation project during the last year?

कया बिाई गई धनराषटश को षटपछि षटवतत वषज क दौरान भवन खचज पर इसतमाि षटकया, षटजसम

बड और परमख नवीकरण खचज शाषटमि ह?

exp_remodeled_month IND_M1

Did the reported amount spent on capital costs include the purchase of vehicles during the last year?

कया बिायी गयी धनराषटश पजीगि िागि पर खचज की गयी षटजसम षटपछि षटविि वषज क दौरान

खरीद गय वाहन शाषटमि ह?

exp_vehicles_month IND_M1













Do you know the TOTAL amount spent by the facility on medical supplies and equipment in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरणो पर खचज की गई कि राषटश

जानि ह?

total_expenses_mse_gate_

m

IND_M1

[Go To [mse_break_m]

if:current.total_expenses_mse_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.6:Total medical supplies and equipment expenses (Months 1 to 6)




Total medical supplies and equipment expenses (Months 1 to 6) Q.31

Month 1

महीना 1 exp_tot_mse_M1 exp_mse_tot


Month 2



Month 3



Month 4



Month 5

Month 6


END ROSTER 5.4.6:Total medical supplies and equipment expenses (Months 1 to 6)

START ROSTER 5.4.7:Total medical supplies and equipment expenses (Months 7 to 12)





Month 7



Month 8



Month 9



Month 10



Month 11



Month 12


END ROSTER 5.4.7:Total medical supplies and equipment expenses (Months 7 to 12)




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? mse_break_m IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [total_expenses_pharm_gate_m]

if:current.mse_break_m != 1]

Enable if :current.total_expenses_mse_gate <>1

SCREEN5.4.8:Medical supplies and equipment: Expenditure Breakdown

षटचषटकतसा आपषटरा और उपकरण - वयय टटिा

Enable if :current.mse_break_m = 1

START ROSTER 5.4.8.1:Medical Supplies and equipment (Months 1 to 6)

षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण

equipment (e.g. slides, test tubes etc.) d. Other durable medical

equipment expenses षटचषटकत‍सा उपकरण (डयरबि चीज) अषटधगरहण

और रखरखाव खचज को शाषटमि कर a. षटबसतर b.

षटचषटकत‍सा मशीन और मानीटर c. परयोगशािा उपकरण



Medical Supplies and equipment (Months 1 to 6)

षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण Q.1

Month 1

महीना 1 exp_mse_M1 exp_mse



Month 2




Month 3




Month 4




Month 5




Month 6


END ROSTER 5.4.8.1:Medical Supplies and equipment (Months 1 to 6)
















equipment (e.g. slides, test tubes etc.) d. Other durable

medical equipment expenses षटचषटकत‍सा उपकरण (डयरबि चीज)

अषटधगरहण और रखरखाव खचज को शाषटमि कर a. षटबसतर

 b. षटचषटकत‍सा मशीन और मानीटर c. परयोगशािा उपकरण



Medical Supplies and equipment (Months 7 to 12) Q.7 Month 7












END ROSTER 5.4.8.2:Medical Supplies and equipment (Months 7 to 12)

END SCREEN 5.4.8:Medical supplies and equipment: Expenditure

Breakdown षटचषटकतसा आपषटिज और उपकरण - वयय टटना

Do you know the TOTAL amount spent by the facility on pharmaceuticals in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवतत वषज म फामाजसयषटटकलस पर खचज की गई कि राषटश जानि ह? total_expenses_pharm_ga

te_m

IND_M1

[Go To [total_expenses_atq_gate_m]

if:current.total_expenses_pharm_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.9:Pharmaceuticals (Months 1 to 6) फमाजसयषटटकि



कि वयय

Pharmaceuticals (Months 1 to 6) फमाजसयषटटकि Q.45 Month 1

महीना 1 exp_phrm_M1 exp_phrm











END ROSTER 5.4.9:Pharmaceuticals (Months 1 to 6) फमाजसयषटटकि

START ROSTER 5.4.10:Pharmaceuticals (Months 7 to 12)



कि वयय

Pharmaceuticals (Months 7 to 12) Q.51 Month 7

END ROSTER 5.4.10:Pharmaceuticals (Months 7 to 12)











Do you know the TOTAL amount spent by the facility on facility administration and staff training in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म परशासन और कमजचाररयो क परषटशिण पर खचज की गई कि

राषटश जानि ह?

total_expenses_atq_gate_

m

IND_M1

[Go To [atq_break_m]

if:current.total_expenses_atq_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.11:Total administration and staff training expenses (Months 1 to 6)





Total administration and staff training expenses (Months 1 to 6) Q.58

Month 1

महीना 1 exp_tot_atq_M1 exp_atq_tot


Month 2



Month 3



Month 4



Month 5



Month 6


END ROSTER 5.4.11:Total administration and staff training expenses (Months 1 to 6)

START ROSTER 5.4.12:Total administration and staff training expenses (Months 7 to 12)






Month 7



Month 8



Month 9



Month 10



Month 11



Month 12


END ROSTER 5.4.12:Total administration and staff training expenses (Months 7 to 12)




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? atq_break_m IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [total_expenses_nm_gate_m]

if:current.atq_break_m != 1]


SCREEN5.4.13:Facility administration and staff training: Expenditure

Breakdown कनदर परशासि और कमाचाररयो का परषटशकषण - वयय टटिा

Enable if :current.atq_break_m = 1

START ROSTER 5.4.13.1:Facility administration and staff training (Month 1 to

6)कनदर परशासन और कमजचाररयो का परषटशिण














Facility administration and staff training (Month 1 to

6)कनदर परशासन और कमजचाररयो का परषटशिण Q.1

Month 1

महीना 1

exp_atq_M1 exp_atq



Month 2

महीना 2

exp_atq_M2 exp_atq



Month 3

महीना 3

exp_atq_M3 exp_atq



Month 4

महीना 4

exp_atq_M4 exp_atq



Month 5

महीना 5

exp_atq_M5 exp_atq



Month 6

महीना 6

exp_atq_M6 exp_atq

END ROSTER 5.4.13.1:Facility administration and staff training (Month 1 to

6)कनदर परशासन और कमजचाररयो का परषटशिण

START ROSTER 5.4.13.2:Facility administration and staff training (Month 7 to 12)


START ROSTER 5.4.13.2:Facility administration and staff training (Month 7 to 12)














Facility administration and staff training (Month 7 to 12) Q.7

Month 7

महीना 7 exp_atq_M7 exp_atq


Month 8



Month 9



Month 10



Month 11



Month 12


END ROSTER 5.4.13.2:Facility administration and staff training (Month 7 to 12)

END SCREEN 5.4.13:Facility administration and staff training: Expenditure

Breakdown कनदर परशासन और कमजचाररयो का परषटशिण - वयय टटना









Do you know the TOTAL amount spent by the facility on non medical services in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म गर षटचषटकतसा सवाओ पर खचज की गई कि राषटश जानि ह? total_expenses_nm_gate_

m

IND_M1

[Go To [nm_break_m]

if:current.total_expenses_nm_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.14:Total non-medical services expenses (Months 1 to 6)




Total non-medical services expenses (Months 1 to 6) Q.72

Month 1

महीना 1 exp_tot_nm_M1 exp_nm_tot


Month 2



Month 3



Month 4



Month 5



Month 6


END ROSTER 5.4.14:Total non-medical services expenses (Months 1 to 6)

Month 7



Month 8



Month 9



Month 10



Month 11



Month 12


END ROSTER 5.4.15:Total non-medical services expenses (Months 7 to 12)




कया खचज का षटवभाजन उपिबध ह? nm_break_m IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [total_expenses_ps1_gate_m]

if:current.nm_break_m != 1]

SCREEN5.4.16:Non-medical services: Expenditure Breakdown गर षटचषटकतसा

सवाय - वयय टटिा

Enable if :current.nm_break_m = 1

START ROSTER 5.4.16.1:Non-medical services (Months 1 to 6)गर षटचषटकतसा

सवाय
















medical service expenses

START ROSTER 5.4.16.1:Non-medical services (Months 1 to 6)गर षटचषटकतसा

सवाय

(excluding salaries paid to staff) अनय गर षटचषटकत‍सा सवाओ क खचज

 (कमजचाररयो को षटदय गय विन को छोडकर),(6)Amount spent on

security services (excluding salaries paid by facility to security

staff) सरिा सवाओ पर खचज की गयी धनराषटश (सरिा

कमजचाररयो को कनदर दवारा षटदय गय विन को छोडकर)

Non-medical services (Months 1 to 6)गर षटचषटकतसा सवाय Q.1

Month 1

महीना 1 exp_nm_M1 exp_nm


Month 2



Month 3



Month 4



Month 5



Month 6


END ROSTER 5.4.16.1:Non-medical services (Months 1 to 6)गर षटचषटकतसा

सवाय

START ROSTER 5.4.16.2:Non-medical services (Months 7 to 12)
















medical service expenses (excluding salaries paid to staff) अनय गर

षटचषटकत‍सा सवाओ क खचज (कमजचाररयो को षटदय गय विन को

छोडकर),(6)Amount spent on security services (excluding salaries paid

by facility to security staff) सरिा सवाओ पर खचज की गयी धनराषटश

 (सरिा कमजचाररयो को कनदर दवारा षटदय गय विन को छोडकर)

Non-medical services (Months 7 to 12) Q.7 Month 7












END ROSTER 5.4.16.2:Non-medical services (Months 7 to 12)

END SCREEN 5.4.16:Non-medical services: Expenditure Breakdown गर

षटचषटकतसा सवाय - वयय टटना



Staff (1)- Total amount spent on all staff Please report the total expenditure that this facility has spent each year, during the previous fiscal year. This includes all monetary resources used by this facility on staff (current and former) at this facility including wages, salaries, benefits and allowances over the course of a year, regardless of their source. This will include expenses for regular, ad-hoc, contractual, daily wages or part-time employees.

सभी कमाचाररयो पर खचा की गयी कि धिराषटश

कपया बिाय षटक षटपछि षटविि वषज क दौरान इस कनदर न कि षटकिना खचज षटकया। उस

कि वयय क बार म बिाय. इसम इस कनदर पर सटाफ (विजमान और पवज) पर इस कनदर दवारा

परयोग षटकए गए सभी मौषटदरक ससाधन शाषटमि ह षटजसम एक वषज क दौरान मजदरी, विन,

िाभ और भतता, षटबना उनक सरोि की परवाह षटकए शाषटमि ह. इसम षटनयषटमि, िदथज,

अनबध, दषटनक मजदरी या अशकाषटिक कमजचाररयो का खचज शाषटमि होगा.







Do you know the TOTAL amount spent by the facility on all staff in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवतत वषज म सभी कमजचाररयो पर खचज की गई कि राषटश जानि ह? total_expenses_ps1_gate_

m

IND_M1

[Go To [total_expenses_ps2_gate_m]

if:current.total_expenses_ps1_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.17:Staff (1)- Total amount spent on all staff (Months 1 to 6)







Staff (1)- Total amount spent on all staff (Months 1 to 6)


Month 1

महीना 1

exp_ps1_M1 exp_ps1



Month 2

महीना 2

exp_ps1_M2 exp_ps1



Month 3

महीना 3

exp_ps1_M3 exp_ps1



Month 4

महीना 4

exp_ps1_M4 exp_ps1



Month 5

महीना 5

exp_ps1_M5 exp_ps1



Month 6

महीना 6

exp_ps1_M6 exp_ps1

END ROSTER 5.4.17:Staff (1)- Total amount spent on all staff (Months 1 to 6)


START ROSTER 5.4.18:Staff (1)- Total amount spent on all staff (Months 7 to 12)









Month 7

महीना 7

exp_ps1_M7 exp_ps1



Month 8

महीना 8

exp_ps1_M8 exp_ps1



Month 9

महीना 9

exp_ps1_M9 exp_ps1



Month 10

महीना 10

exp_ps1_M10 exp_ps1



Month 11

महीना 11

exp_ps1_M11 exp_ps1



Month 12

महीना 12

exp_ps1_M12 exp_ps1

END ROSTER 5.4.18:Staff (1)- Total amount spent on all staff (Months 7 to 12)




Staff (2) – Salaries/Wages For each category listed below, please report the total expenditures that this facility spent during the previous fiscal year. This includes all monetary resources used by this facility on staff salaries over the course of a year.

कमाचारी (2) वरि/मिरदरी

नीच सचीबदध परतयक शरणी क षटिए, कपया इस कनदर दवारा षटपछि षटविि वषज क दौरान खचज

षटकया गया कि वयय बिाय। इसम एक वषज स

अषटधक सटाफ क विन पर इस कनदर दवारा परयि सभी मौषटदरक ससाधन शाषटमि ह.











Do you know the TOTAL amount spent by the facility on staff salaries and wages in the last fiscal year?

कया आप षटपछि षटवततीय वषज म शरषटमको क विन और मजदरी पर खचज की गई कि राषटश जानि

ह?

total_expenses_ps2_gate_

m

IND_M1

[Go To [ps2_break_m]

if:current.total_expenses_ps2_gate_m <> 1]



START ROSTER 5.4.19:Staff (2) - Total Salaries/Wages (Months 1 to 6)




Staff (2) - Total Salaries/Wages (Months 1 to 6) Q.99 Month 1

महीना 1 exp_tot_ps2_M1 exp_ps2_sal_tot









Staff (2) - Total Salaries/Wages (Months 1 to 6) Q.104 Month6


END ROSTER 5.4.19:Staff (2) - Total Salaries/Wages (Months 1 to 6)


START ROSTER 5.4.20:Staff (2) - Total Salaries/Wages (Months 7 to 12)
















END ROSTER 5.4.20:Staff (2) - Total Salaries/Wages (Months 7 to 12)



Are specific wage breakdowns available काय विन का षटनखचचि षटवभाजन उपिबध ह?

ps2_break_m IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [commentsM1_5] if:current.ps2_break_m != 1]

SCREEN5.4.21:Salaries/Wages: Expenditure Breakdown वरि/मिरदरी -

वयय टटिा

Enable if :current.ps2_break_m = 1

START ROSTER 5.4.21.1:Staff (2) – Salaries/Wages (Months 1 to 6)

कमजचारी (2) विन/मजदरी





Staff (2) – Salaries/Wages (Months 1 to 6)

कमजचारी (2) विन/मजदरी Q.1

Month 1

महीना 1 exp_ps2_M1 exp_ps2_sal




Month 2




Month 3




Month 4




Month 5




Month 6


END ROSTER 5.4.21.1:Staff (2) – Salaries/Wages (Months 1 to 6)


START ROSTER 5.4.21.2:Staff (2) – Salaries/Wages (Months 7 to 12)








Month 7




Month 8




Month 9




Month 10




Month 11





Month 12


END ROSTER 5.4.21.2:Staff (2) – Salaries/Wages (Months 7 to 12)


END SCREEN 5.4.21:Salaries/Wages: Expenditure Breakdown विन/मजदरी -

वयय टटना

END SCREEN 5.4:Facility Expenses Extraction (By Month) कनदर क खच (महीन

क अनसार )

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Q.9 Comments for Section 5: Finances

सकशन-5 षटवषटततय जानकारी क बार म षटटपपषटणया commentsM1_5 IND_M1

5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी Label Important Reminder: Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.




END SCREEN 5:5. Finances कनदर की षटवततीय जानकारी

SCREEN6:6. Revenues कनदर का रािसव

Enable if :current.consent =1

6. Revenues कनदर का राजसव Label Instructions for interviewer: All text in blue are directions for you and should not be read aloud. All text in red are observations only.




नीि रग म षटदखाए गए सभी जानकारी आपकी ह और इस जोर स नही


6. Revenues कनदर का राजसव Label पढि ह।




6. Revenues कनदर का राजसव Label Section 6: Revenues This section is primarily designed to capture information about this facility’s revenues. Please complete this section with a facility accountant, administrator or other individual who is well-informed about the finances to this health

यह अनभाग खास िौर पर क दर क राजसव क बार म जानकारी इकठठा करन क षटिए बनाया

ह। कपया

इस अनभाग को क दर िखाकार, परबधक या षटकसी अनय वयखि जो इस सवासथय क दर क षटवतत

क

बार म जानिा हो, उसक सहयोग स परा कर

6. Revenues कनदर का राजसव Q.1 Are facility revenues recorded by year?

सािाना दजज की गई सषटवधा का राजसव ह? rev_year IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही

6. Revenues कनदर का राजसव Q.2 Are facility revenues recorded by month?

महीन क षटिए राजसव बनाए रखा जािा ह? rev_month IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही Enable if :current.rev_year = 0

SCREEN6.1:Total Revenue (By Year) कि रािसव (साि क अिसार)

Enable if :current.rev_year = 1

Total Revenue (By Year) कि राजसव (साि क अनसार) Label

Total Revenue:

कि राजसव Please report the total revenue this facility collected during the previous fiscal year. This includes all monetary resources acquired by this facility from all sources, and for all purposes.

कपया बिाय षटक इस कनदर न षटपछि षटविि वषज क दौरान कि षटकिनी आय की। इसम इस

कनदर दवारा सभी सरोिो स

सभी आषटथजक ससाधनो, सभी उददशयो को शाषटमि कर। Please note, for all tables such as the one below, use the “Tab” key to move to the next cell space

कपया नोट कर षटक सभी िाषटिकाओ क षटिए अगि सि पर जान क षटिए टब की का परयोग

कर

Enter the following codes, if necessary: यषटद आवशयक हो िो षटनमन कोड षटिख

0=No revenue कोई आय नही

-999=Don’t know नही जानि

-998=Decline to respond जवाब दन स इकार

-997 = Missing data/not observed जानकारी नही ह/ अविोकन नही षटकया All amounts should be listed in Indian rupees

सभी धनराषटश रपय म होनी चाषटहए>

START ROSTER 6.1.1:Total Revenue

कि राजसव

RosterContents :(1)TOTAL revenue (all payers) कि

राजसव,(2)(1)Reimbursements from Ministry of Health and Family Welfare,

Government of India (NRHM)(JSY, RCH II, Immunization) सवासथय एव

पररवार कलयाण मतरािय, भारि सरकार (NRHM) दवारा परषटिपषटिज,(3)(a) RCH-

II आरसीएच - 2,(4)(b) NRHM initiative (ASHA, Untied funds, Hospital

strengthening, MMU, procurement,C42 etc) एनआरएचएम (आशा,

सयि फणड, असपिाि को मजबि करन क षटिए, एमएमय, पराखपत, सी42

आषटद),(5)(c) Immunization परषटिरिण,(6)(d) IDD आईडीडी,(7)(e)

IDSP आईडीएसपी,(8)(f) NVBDCP एनवीबीडीसीपी,(9)(g) NLEP

 एनएिईपी,(10)(h) NPCB एनपीसीबी,(11)(i) RNTCP

 आरएनटीसीपी,(12)(2) Reimbursement from State Department of Health

and Family Welfare (state funds) सवासथय एव पररवार कलयाण क

राजय षटवभाग दवारा परषटिपषटिज (राजय षटनषटध),(13)(3) Other donor agency or

private organization अनय डोनर एजसी या षटनजी सगठन,(14)(4) Direct

patient / out-of-pocket charges/fees परतयि रोगी/ जब स षटकय गय खचज

/फीस,(15)(5) Direct tuition/training payments परतयि टयशन/ परषटशिण

भगिान,(16)(6) Research funding अनसनधान क षटिए षटवतत

सहाय,(17)(7) Reimbursement from public insurance सावजजषटनक बीमा

दवारा परषटिपषटिज,(18)(a) Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY) राष‍टर ीय

सवासथय बीमा योजना (आरएसबीवाई),(21)(b) Chief Minister Relief Fund

(CMRF ) मख‍यमतरी राहि कोष (सीएमआरएफ),(22)(8) Reimbursement

from private insurance षटनजी बीमा दवारा परषटिपषटिज,(23)(9) NACO/SACS

 नाको/ सक‍स,(24)(10) Other अन‍य

Total Revenue

कि राजसव Q.1

Last Fiscal Year

षटपछि षटविि वषज rev_abs_YR1 rev_abs

Enable if :(select fac_years from IND_M1) > 0

END ROSTER 6.1.1:Total Revenue


Total Revenue (By Year) कि राजसव (साि क अनसार) Q.2 Please specify ‘other’:

कपया 'अनय' को सपषट कर rev_abs_year_osp IND_M1

Enable if :(select rev_abs_YR1 from rev_abs where

rev_abs = 24) > 0

Total Revenue (By Year) कि राजसव (साि क अनसार) Label

Please review and confirm the data entered: YR1 Total: [select rev_abs_YR1 from rev_abs where rev_abs = 1] M1 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_YR1) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] If the sum of the subcomponents is greater than the total for any year, please go back and correct this error.

END SCREEN 6.1:Total Revenue (By Year) कि राजसव (साि क अनसार)

SCREEN6.2:Total Revenue (By Month) कि रािसव (महीि क अिसार)

Enable if :current.rev_month = 1

Total Revenue (By Month) कि राजसव (महीन क अनसार) Label

Total Revenue:

कि राजसव Please report the total revenue this facility collected during the previous fiscal year. This includes all monetary resources acquired by this facility from all



sources, and for all purposes.

कपया बिाय षटक इस कनदर न षटपछि षटविि वषज क दौरान कि षटकिनी आय की। इसम इस

कनदर दवारा सभी सरोिो स

सभी आषटथजक ससाधनो, सभी उददशयो को शाषटमि कर। Please note, for all tables such as the one below, use the “Tab” key to move to the next cell space

कपया नोट कर षटक सभी िाषटिकाओ क षटिए अगि सि पर जान क षटिए टब की का परयोग

कर

Enter the following codes, if necessary: यषटद आवशयक हो िो षटनमन कोड षटिख

0=No revenue कोई आय नही



-997 = Missing data/not observed जानकारी नही ह/ अविोकन नही षटकया All amounts should be listed in Indian rupees

सभी धनराषटश रपय म होनी चाषटहए

Month 1 महीना1 = [select fiscal_yr2_month from fiscal_yr2 where fiscal_yr2 = 1] / [select fiscal_yr2_year from fiscal_yr2 where fiscal_yr2 = 1]

START ROSTER 6.2.1:Total Revenue (Months 1 to 6)

कि राजसव (महीन क अनसार)
























Total Revenue (Months 1 to 6)

कि राजसव (महीन क अनसार) Q.1

Month 1

महीना 1 rev_abs_M1 rev_abs



Month 2




Month 3





Month 4




Month 5




Month 6


END ROSTER 6.2.1:Total Revenue (Months 1 to 6)

कि राजसव (महीन क अनसार)

START ROSTER 6.2.2:Total Revenue (Months 7 to 12)



























Month 7




Month 8




Month 9




Month 10





Month 11




Month 12


END ROSTER 6.2.2:Total Revenue (Months 7 to 12)


Total Revenue (By Month) कि राजसव (महीन क अनसार) Q.13

Please specify ‘other’:

कपया 'अनय' को सपषट कर rev_abs_month_osp IND_M1

Enable if :(select rev_abs_M1 from rev_abs where

rev_abs = 24) > 0 OR

(select rev_abs_M2 from rev_abs where rev_abs = 24) >

0 OR


0 OR


0 OR


0 OR


0 OR


0 OR


0 OR


0 OR

(select rev_abs_M10 from rev_abs where rev_abs = 24)

> 0 OR


> 0 OR


> 0


Please review and confirm the data entered: M1 Total: [select rev_abs_M1 from rev_abs where rev_abs = 1] M1 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M1) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M2 Total: [select rev_abs_M2 from rev_abs where rev_abs = 1] M2 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M2) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M3 Total: [select rev_abs_M3 from rev_abs where rev_abs = 1] M3 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M3) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M4 Total: [select rev_abs_M4 from rev_abs where rev_abs = 1] M4 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M4) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M5 Total: [select rev_abs_M5 from rev_abs where rev_abs = 1] M5 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M5) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)]

M6 Total: [select rev_abs_M6 from rev_abs where rev_abs = 1] M6 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M6) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M7 Total: [select rev_abs_M7 from rev_abs where rev_abs = 1] M7 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M7) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M8 Total: [select rev_abs_M8 from rev_abs where rev_abs = 1] M8 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M8) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M9 Total: [select rev_abs_M9 from rev_abs where rev_abs = 1] M9 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M9) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M10 Total: [select rev_abs_M10 from rev_abs where rev_abs = 1] M10 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M10) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M11 Total: [select rev_abs_M11 from rev_abs where rev_abs = 1] M11 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M11) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] M12 Total: [select rev_abs_M12=2 from rev_abs where rev_abs = 1] M12 Sum of subcomponents: [select sum(rev_abs_M12) from rev_abs where rev_abs in (2,12,13,14,15,16,17,22,23,24)] If the sum of the subcomponents is greater than the total for any year, please go back and correct this error.

END SCREEN 6.2:Total Revenue (By Month) कि राजसव (महीन क अनसार)

6. Revenues कनदर का राजसव Q.3 Does this facility have any routine user-fees or charges for patient services? This includes any fees, including those for registration or for client health records, or for diagnostics including charges for reports.

रोगी सवाओ क षटिए कया इस कनदर म कोई षटनयषटमि उपयोगकिाज शलक ह?

इसम पजीकरण या गराहक क सवासथय ररकॉडज क षटिए,

या नदाषटनक जाच और उसकी ररपोटज का शलक सषटहि कोई भी शलक शाषटमि ह.

routine_fees_gate IND_M1



6. Revenues कनदर का राजसव Q.4 What kind of user fees? (SELECT ALL THAT APPLY)

षटकस िरह की उपयोगकिाज फीस (जो िाग हो सभी को चन) routine_fees_mr IND_M1 (1)Fees for all services सभी सवाओ क षटिए शल‍क,(2)Fees for diagnostic or

laboratory reports जाच या परयोगशािा रीपोटज क षटिए शल‍क,(3)Registration

fees पजीकरण शल‍क,(-999)Dont know नही जानि,(-998)Decline to

respond जवाब दन स इकार

Enable if :current.routine_fees_gate = 1

6. Revenues कनदर का राजसव Q.5 Do ALL patients pay routine user-fees or charges for patient services?

कया रोगी सवाओ क षटिए सभी रोगी षटनयषटमि उपयोगकिाज शलक का भगिान करि ह? routine_fees IND_M1

Enable if :current.routine_fees_gate = 1 (1)Yes हा,(0)No, those below certain income do not pay नही, कछ षटनषटिि

आय स नीच क िोग नही अदा करि,(2)No one pays कोई भी अदा नही

करिा,(9)Other, Please specify अनय, कपया सपि कर ,(-999)Don't

know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब स इकार

6. Revenues कनदर का राजसव Q.6 Please specify 'other'

कपया 'अनय' को सपषट कर routine_fees_osp IND_M1 Enable if :current.routine_fees = 9

SCREEN6.3:User Fees परयोग शिक

Enable if :array_contains (current.routine_fees_mr, 1) OR array_contains (current.routine_fees_mr, 2) OR array_contains (current.routine_fees_mr, 3)

User Fees परयोग शिक Label User Fees

परयोग शिक Please ask for fees charged to patients who pay for services from the facility for the below services.

कपया कनदर की षटनमनषटिखखि सवाओ क षटिए रोषटगयो दवारा भगिान षटकए गए शलक क बार

म पछ . All fees should be entered in Indian rupees

सारा शिक रपय म षटिख

Enter the following codes, if necessary: यषटद आवशयक हो िो य कोड षटिख

0=No fee is charged कोई शिक नही षटिया जािा


-998=Decline to respond जवाब स इकार

-997= Missing/Data not available गायब/ जानकारी उपिबध नही

START ROSTER 6.3.1:User Fees

RosterContents :(1)Registration पजीकरण,(2)Ambulance charges रोगी वाहन

शल‍क,(3)Plasma glucose test प‍िाज‍मा ग‍िकोज टस‍ट,(4)HbA1c test एचबीए1सी

टस‍ट,(5)Fasting lipid profile फाखसटग षटिषटपड परोफाइि,(6)Consultation for

hypertension उच‍चरक‍िचाप क षटिए परामशज,(7)Consultation for diabetes

डाइषटबटीज क षटिए परामशज,(8)Adult consultation /registration वयस‍को का

परामशज/ पजीकरण,(9)Adult overnight stay or overnight observation (one

night IP admission charges) वयस‍को का एक राि रकना या एक राि का

अविोकन (एक राि आईपी भिी शल‍क)

User Fees Q.1 Fee शलक

routine_fees_serv pat_fees_2

END ROSTER 6.3.1:User Fees

END SCREEN 6.3:User Fees परयोग शिक

6. Revenues कनदर का राजसव Q.7 Comments for Section 6: Revenues

सकशन 6 क षटिए षटटपपणी : आय commentsM1_6 IND_M1

6. Revenues कनदर का राजसव Label Important Reminder:


6. Revenues कनदर का राजसव Label Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.




END SCREEN 6:6. Revenues कनदर का राजसव

SCREEN7:7. Staff Characteristics कनदर क कमाचाररयो की िािकारी


7. Staff Characteristics कनदर क कमजचाररयो की जानकारी Label

Instructions for interviewer: All text in blue are directions for you and should not be read aloud. All text in red are observations only.









Section 7: Staff Characteristics This section is primarily designed to capture information about this facility’s staff. Please complete this section with a facility human resources administrator or other individual who is well-informed about staff employed at this facility.

यह अनभाग खास िौर पर क दर क कमजचाररयो क बार म जानकारी िन क षटिए बनाया गया

ह इस अनभाग

को क दर मानव ससाधन परबधक या षटकसी अनय वयखि जो षटनयि षटकय हए कमजचाररयो क

बार म जानिा हो उसक सहयोग स परा कर .





START ROSTER 7.1:Average hours worked per week per individual staff member by staff type.

परषटि सटाफ परषटि सपताह षटकए गए काम क औसि घट

RosterContents :(1)Doctor डॉकटर,(2)Nurse(excluding ANM) नसज

(एएनएम को छोडकर),(3)ANM/Village Health Nurse एएनएम / गराम

सवासथय नसज,(4)Female Healthworkers मषटहिा सवासथय

कायजकिाज,(5)Village Healthworkers गराम सवासथय

कायजकिाज,(6)Traditional Birth Attendants दाई,(7)Ward Nurse वाडज

नसज,(8)Ward Sister वाडज षटससटर,(9)Other paramedical staff (excluding

nurses and ANM) अनय परामषटडकि कमजचारी (नसो और एएनएम को

छोडकर),(10)Non-medical staff गर षटचषटकत‍सकीय कमजचारी

Average hours worked per week per individual staff member by staff type.

परषटि सटाफ परषटि सपताह षटकए गए काम क औसि घट Q.1

Average hours worked per week per individual staff member

परषटि सपिाह परियक कमजचारी न औसिन षटकिन घणट काम षटकया

fte_hrs_q fte_hrs

END ROSTER 7.1:Average hours worked per week per individual staff member by staff type.

परषटि सटाफ परषटि सपताह षटकए गए काम क औसि घट


Total Staff at this facility:

इस किदर पर कि कमाचारी Total staff that work at this facility. All individuals who work at this facility should be counted.

कि सटाफ िो इस कनदर म काम करर ह. इस कनदर म काम करि वाि सभी

वयकतियो को षटगिा िािा चाषटहए. For each occupational category listed below please indicate the number of persons who worked at this facility at the end of the previous fiscal year. Include all staff who worked at this facility irrespective of the source of payment and any volunteer.

नीच दी गयी परियक वयावसाषटयक कटगरी क षटिए कपया बिाय षटक परियक षटपछि षटविि

वषज क अनि म इस कनदर पर षटकिन वयखियो न काम षटकया। इस कनदर पर काम करन

वाि सभी कमजचाररयो को शाषटमि कर , इसस कोई मििबनही षटक कोई वािषटटयर ह या

उसको अदायगी का सरोि कया ह। Please indicate the total number of staff in each job category during the last fiscal year.

कपया बिाय षटक षटपछि षटविि वषज म परियक जॉब कटगरी म कि षटकिन िोग थ।

Enter the following codes, if necessary:यषटद आवशयक हो िो य कोड षटिख

0=No staff in this job category इस जॉब कटगरी म कोई कमजचारी नही

START ROSTER 7.2:Total Staff at this facility:

इस कनदर पर कि कमजचारी

RosterContents :(1)Total staff working at this facility इस कनदर पर

काम करन वाि कि कमजचारी,(2)TOTAL Doctors कि मषटडकि

सटाफ (डॉकटर),(3)TOTAL Nurses excluding ANM कि

नसज,(4)TOTAL ANM/Village Health Nurse एएनएम / गराम सवासथय

नसज,(5)TOTAL Female Healthworkers कि मषटहिा सवासथय

कायजकिाज,(6)TOTAL Village Healthworkers कि गराम सवासथय

कायजकिाज,(7)TOTAL Traditional Birth Attendants कि दाई,(8)TOTAL

Ward Nurse कि वाडज नसज,(9)TOTAL Ward Sister कि वाडज

षटससटर,(10)TOTAL Other Paramedical Staff excluding nurses and ANM

 कि अनय परामषटडकि सटाफ,(11)TOTAL Other Non-Medical Staff

 कि अनय गर - मषटडकि सटाफ

Total Staff at this facility:

इस कनदर पर कि कमजचारी Q.2


fte_tot_YR1 fte_tot

Enable if :(select fac_years from IND_M1) > 0

END ROSTER 7.2:Total Staff at this facility:

इस कनदर पर कि कमजचारी


Please review and confirm the data entered:

Last Fiscal Year षटपछिा षटवरर वरा Total Staff: [select fte_tot_YR1 from fte_tot where fte_tot = 1]

Last Fiscal Year षटपछिा षटवरर वरा Sum of subcomponents: [select sum(fte_tot_YR1) from fte_tot where fte_tot in (2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12)] If the sum of the subcomponents is greater than the total for the last fiscal year, please go back and correct this error.

7. Staff Characteristics कनदर क कमजचाररयो की जानकारी Q.3

Have there ever been any training sessions organized by this facility in the last 12 months?

कया इस कनदर दवारा कभी कोई परषटशिण सतर का आयोजन षटकया गया ह? fac_train IND_M1




How many of these training were focused on non-communicable diseases, such as diabetes and hypertension?

इनम स षटकिन परषटशिण गर-सकरमणीय बीमाररया, जस मधमह और उचरिचाप पर कखनदरि

थी?


0 = None कोई भी नही



fac_train_ncd IND_M1

Enable if :current.fac_train = 1


Were any of these trainings provided by HealthRise?

कया इनम स कोई षटपरषटशिण हलथराइज दवारा षटदय गय थ? hr_train IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब

दन स इनकार [Go To [staff_train] if:current.hr_train != 1]

How many of the trainings were provided by HealthRise?

षटकिन परषटशिण हलथराइज दवारा षटदय गय थ?


0 = None कोई नही



hr_train_num IND_M1

START ROSTER 7.3:Indicate the total number of staff in each job category that was trained by HealthRise in the past 12 months

Enter the following codes, if necessary: यषटद आवशयक हो िो य कोड षटिख 0 = None



RosterContents :(1)ASHA आशा,(2)ANM एएनएम,(3)Medical

officer (MO) मषटडकि ऑषटफसर (एमओ),(4)NCD Councellor

 एनसीडी काउनसिर,(5)Private Pharmacists षटनजी

फामाजषटससटस,(6)Private Doctors षटनजी डॉकटसज,(7)Outreach Workers

 आउटरीच वकज सज

Indicate the total number of staff in each job category that was trained by HealthRise in the past 12 months

Enter the following codes, if necessary: यषटद आवशयक हो

िो य कोड षटिख 0 = None


-998=Decline to respond जवाब स इकार Q.7

Number of staff trained by HealthRise in the past 12 months

staff_hr_train_job hr_train_job

END ROSTER 7.3:Indicate the total number of staff in each job category that was trained by HealthRise in the past 12 months

Enter the following codes, if necessary: यषटद आवशयक हो िो य कोड षटिख 0 = None




Does the staff working at this facility go for training elsewhere?

कया इस कनदर पर काम कर रह कमजचारी परषटशिण क षटिए कही और जाि ह? staff_train IND_M1




Please click the button bellow and fill out the tables for Health Services and Administrive Support Services Provided

कपया नीच की बटन पर खिक कर िथा सवासथय सवाओ और दी गयी



परशासषटनक सवा सहयोग क षटिए िाषटिका भर

SCREEN7.4:Health Services and Administrative Support Services Provided

Health Services and Administrative Support Services

Provided Label

Instructions for interviewer: All text highlighted in yellow are directions for you and should not be read aloud. All text highlighted in green are observations only.


षटिए इकार , or Not applicable नही िाग ; only fill those in when indicated by the respondent. Please complete all tables before moving on.

Health Services and Administrative Support Services Provided Label

Health Services Provided: Staffing

सवासथय सवाए रदी गयी - कमाचारी


For each service listed below, please provide how many hours per day of the week the services is offered and the average number of staff providing this services on a typical day.

नीच दी गयी परियक सषटवजस क षटिए, कपया बिाय षटक सपिाह म रोजाना षटकिन घणट िक

सवा

दी जािी ह और एक सामानय षटदन म औसिन षटकिन कमजचारी इस सवा को दि ह।

Enter the following codes, if necessary: आवशयक होन पर षटनमन कोड षटिख - 0=Service not offered/no staff in this category staffing this clinic/service

सवा नही दी जािी/ इस किीषटनक/सषटवजस म इस कटगरी क कमजचारी नही ह



START ROSTER 7.4.1:Health Services Provided: Staffing

Health Services Provided: Staffing Label [select services_id from staffing_rt where services_code = current.staffing]

Health Services Provided: Staffing Q.1 Is this service provided at this facility?

staffing_gateway staffing (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


Health Services Provided: Staffing Q.2 How many hours provided on Monday?

सोमवार को षटकिन घणट दी जािी ह? staffing_mon staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

Health Services Provided: Staffing Q.3 How many hours provided on Tuesday? मगिवार को षटकिन घणट दी जािी ह?

staffing_tues staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1


Health Services Provided: Staffing Q.4 How many hours provided on Wednesday? बदधवार को षटकिन घणट दी जािी ह?

staffing_wed staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

Health Services Provided: Staffing Q.5 How many hours provided on Thursday? गरवार को षटकिन घणट दी जािी ह?

staffing_thurs staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

Health Services Provided: Staffing Q.6 How many hours provided on Friday? शकरवार को षटकिन घणट दी जािी ह?

staffing_fri staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

Health Services Provided: Staffing Q.7 How many hours provided on Saturday? शषटनवार को षटकिन घणट दी जािी ह?

staffing_sat staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

Health Services Provided: Staffing Q.8 How many hours provided on Sunday? रषटववार को षटकिन घणट दी जािी ह?

staffing_sun staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

Health Services Provided: Staffing Q.9 What is the typical number of staff providing this service on a typical day?

एक सामानय षटदन म सामानय रप स षटकिन कमजचारी सवाए दि ह? staffing_staff staffing Enable if :current.staffing_gateway = 1

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_dh

staffing_dh staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_ch

staffing_ch staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_chc

staffing_chc staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_phc

staffing_phc staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_shc

staffing_shc staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_mc

staffing_mc staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_nh

staffing_nh staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_th

staffing_th staffing

[HIDDEN]Health Services Provided: Staffing plat_pvt

staffing_pvt staffing

END ROSTER 7.4.1:Health Services Provided: Staffing


Health Services and Administrative Support Services Provided Q.10

How many days of outreach are conducted in a typical month?

एक सामानय महीन म षटकिन षटदनो क आउटरीच सचाषटिि षटकय जाि ह ? Enter the following response codes, if necessary: -999 = Don't know -998 = Decline to respond

outreach_days IND_M1

Health Services and Administrative Support Services Provided Q.11

How many staff typically participate in outreach?

आउटरीच म सामानय रप स षटकिन कमजचारी भाग िि ह? Enter the following response codes, if necessary: -999 = Don't know -998 = Decline to respond

outreach_staff IND_M1


Administrative and Support Services Provided: Staffing

रदी गयी परशासषटिक और सपोटा सवाए : कमाचारी For each administrative service listed below, please provide how many days per week the service is available, how many hours per typical day the service is offered, and the typical number of staff staffing/providing this services on a typical day.

नीच सचीबदध परतयक परशासषटनक सवा क षटिए, कपया बिाय षटक सवा परषटि सपताह षटकिन

घट

उपिबध ह, षटकसी सामानय षटदन म षटकिन घट सवा परदान की जािी ह, और षटकसी

सामानय षटदन यह सवा परदान/ सटाफ करन वाि सटाफ की सामानय सखया.

Enter the following codes, if necessary: आवशयक होन पर षटनमन कोड षटिख -

1=Service Provided and staffed सवा दी जािी ह और कमजचारी ह 0=Service not offered/no staff in this category staffing this clinic/service

सवा नही दी जािी/ इस किीषटनक/सषटवजस म इस कटगरी क कमजचारी नही ह



START ROSTER 7.4.2:Administrative and Support Services Provided: Staffing

दी गयी परशासषटनक और सपोटज सवाए : कमजचारी


दी गयी परशासषटनक और सपोटज सवाए : कमजचारी Label

[select services_id from teams_admin_rt where services_code = current.teams_admin]



दी गयी परशासषटनक और सपोटज सवाए : कमजचारी Q.12

How many days per week is this service available?

सपिाह म षटकिन षटदन यह सवा उपिबध ह?

teams_admin_dpw teams_admin



How many hours per day is this service typically offered?

एक षटदन म सामानय रप स षटकिन घणट यह सवा दी जािी ह?

teams_admin_hpd teams_admin



What is the typical number of staff providng this service on a typical day?

एक सामानय षटदन म इस सवा क षटिए षटकिन कमजचारी काम करि ह?

teams_admin_staff teams_admin

[HIDDEN]Administrative and Support Services Provided: Staffing


plat_dh

teams_admin_dh teams_admin



plat_ch

teams_admin_ch teams_admin



plat_chc

teams_admin_chc teams_admin



plat_phc

teams_admin_phc teams_admin



plat_shc

teams_admin_shc teams_admin



plat_mc

teams_admin_mc teams_admin




plat_nh

teams_admin_nh teams_admin



plat_th

teams_admin_th teams_admin



plat_pvt

teams_admin_pvt teams_admin

END ROSTER 7.4.2:Administrative and Support Services Provided: Staffing



Important Reminder: 1. Select “Remove Disabled Values” button below (red X). 2. Select “Validate” button below (green check mark). 3. Select “Show Error Details” button below (bottom right button). 4. Fix any “Errors” below (red circle).

END SCREEN 7.4:Health Services and Administrative Support Services

Provided


Finanical Audit Information

षटवररीय आषटडट सबधी िािकारी


Is the annual PIP reports for the most recent fiscal year available?

कया षटपछि षटवततीय वषज क पीआइपी ररपोटजस उपिबध ह? fac_audit IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब



Comments for Section 7: Staff Characteristics

सकशन 7 – कमजचाषटकयो की जानकारी क बार म षटटपपणी commentsM1_7 IND_M1


Important Reminder: Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.






END SCREEN 7:7. Staff Characteristics कनदर क कमजचाररयो की जानकारी

SCREEN8:8. Facility Management कनदर परबधि


8. Facility Management कनदर परबधन Label Instructions for interviewer: All text in blue are directions for you and should not be read aloud. All text in red are observations only.








8. Facility Management कनदर परबधन Label Section 8: Facility Management This section is designed to capture general information about this facility, its infrastructure and other relevant characteristics.Please complete this section with a facility administrator, manager or other individual who is well-informed about the overall characteristics of this health facility

यह अनभाग इस क दर की आधारभि सरचना और अनय परासषटगक षटवशषिाओ षटक सामानय

जानकारी िन क षटिए बनाया

गया ह कपया इस अनभाग को क दर सचािक, परबनधक या कोई ऐसा वयखि जो इस क दर क

बार म जानिा हो,

उसकी सहायिा स भर

START ROSTER 8.1:How many hours per day is the facility open on each day of the week?

यह क दर सपताह क परतयक षटदन षटकिन घट खिा रहिा ह?

(ENTER NUMBER OF HOURS) (कपया घटो की सखया भर )

If necessary enter -999 for missing/no data (यषटद आवशयक हो िो अनपिबध

डाटा क षटिए -999 भर )


RosterContents :(1)Hours घट


How many hours per day is the facility open on each day of the week?



If necessary enter -999 for missing/no data (यषटद

आवशयक हो िो अनपिबध डाटा क षटिए -999 भर )

(ENTER NUMBER OF HOURS) (कपया घटो की सखया भर ) Q.1

Monday सोमवार

fac_hrs_mon fac_hrs







Tuesday मगिवार

fac_hrs_tues fac_hrs







Wednesday बदधवार

fac_hrs_wed fac_hrs








Thursday गरवार

fac_hrs_thurs fac_hrs







Friday शकरवार

fac_hrs_fri fac_hrs







Saturday शषटिवार

fac_hrs_sat fac_hrs








Sunday रषटववार

fac_hrs_sun fac_hrs

END ROSTER 8.1:How many hours per day is the facility open on each day of the week?






START ROSTER 8.2:How many hours per day is the outpatient services/general services clinic of thisfacility open on each day of the week?

इस क दर की वाहय रोगी सवाए / सामानय सवाए सपताह क परतयक षटदन षटकिन घट खिी

रहिी ह?




RosterContents :(1)Hours घट

How many hours per day is the outpatient services/general services clinic of thisfacility open on each day of the week?

इस क दर की वाहय रोगी सवाए / सामानय सवाए सपताह क परतयक

षटदन षटकिन घट खिी रहिी ह?




Monday सोमवार

hosp_hrs_mon fac_hrs








Tuesday मगिवार

hosp_hrs_tues fac_hrs







Wednesday बदधवार

hosp_hrs_wed fac_hrs







Thursday गरवार

hosp_hrs_thurs fac_hrs







Friday शकरवार

hosp_hrs_fri fac_hrs








Saturday शषटिवार

hosp_hrs_sat fac_hrs







Sunday रषटववार

hosp_hrs_sun fac_hrs

END ROSTER 8.2:How many hours per day is the outpatient services/general services clinic of thisfacility open on each day of the week?

इस क दर की वाहय रोगी सवाए / सामानय सवाए सपताह क परतयक षटदन षटकिन घट खिी

रहिी ह?




8. Facility Management कनदर परबधन Q.15 How many weeks per year is the facility not accessible to some patients within this facility’s catchment area because of flooding or other environmental reasons(such as snow)?

परषटि वषज षटकिन सपताह यह कनदर अपन ितर क भीिर बाढ या अनय पयाजवरणीय कारणो (जस

बफज ) स कछ रोषटगयो क षटिए सिभ नही हो पािा ह?

Enter the following codes, if necessary: आवशयक होन पर षटनमन कोड षटिख


-998=Decline to respond जवाब दन स इका

accessible_weeks IND_M1


8. Facility Management कनदर परबधन Q.16 In a typical year, is there a time of year when there is a severe shortage or lack of water at this facility?

षटकसी सामानय वषज म, साि का कोई ऐसा समय होिा ह जब इस कनदर म पानी की भारी कमी

होिी ह?

watershortage IND_M1



8. Facility Management कनदर परबधन Q.17 How many examination rooms are there in this facility? An examination room is room where a medical provider receives and treats patients, and otherwise practices medicine.

इस कनदर म षटकिन परीिण कि ह? (जाच कि वह कमरा ह जहा षटचषटकिसक मरीज स

षटमिकर उसका उपचार करिा ह और मषटडषटसन की परखकटस करिा ह)




examination_rooms IND_M1

8. Facility Management कनदर परबधन Q.18 Does this facility provide inpatient care?

कया यह कनदर अनतःरोगी दखभाि परदान करिा ह? inpatient IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


8. Facility Management कनदर परबधन Q.19 How many inpatient beds are there in this facility?

इस कनदर म षटकिन अनतःरोगी षटबसतर ह?




fac_beds IND_M1

Enable if :current.inpatient=1

8. Facility Management कनदर परबधन Q.20 Does this facility perform routine maintenance and repair of infrastructure?

कया यह कनदर आधारभर सरचिा का षटनयषटमि रखरखाव और मरममि का कायज करिा ह? maint_inf IND_M1



8. Facility Management कनदर परबधन Q.21 Does this facility perform routine maintenance and repair of major equipment such as a generator, refrigerator, sterilization equipment, or other large medical equipment?

कया यह कनदर परमख उपकरणो जस षटक जनरटर, रषटिजरटर, जमजरोधी उपकरण, या अनय

बड षटचषटकतसा उपकरणो का षटनयषटमि रखरखाव और मरममि का कायज करिा ह?

maint_equ IND_M1



8. Facility Management कनदर परबधन Q.22 Does this facility have a functional electricity connection?

कया इस कनदर म एक कायाजतमक षटबजिी कनकशन ह? system_1 IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


8. Facility Management कनदर परबधन Q.23 Usually during a typical day, how many hours is there electricity available at the facility irrespective of the source?

आम िौर पर एक सामानय षटदन पर, इस कनदर पर षटकसी भी सरोि स षटकिन घट षटबजिी उपिबध

रहिी ह?




-996=Not applicable नही िाग

electricity_hours IND_M1

8. Facility Management कनदर परबधन Q.24 During the past week on how many days was the electricity not available for at least two hours from any source during a time the facility was open for services (including emergency services)?

षटपछि एक सपताह क दौरान जब कनदर सवाओ क षटिए खिा हआ था (आपािकािीन सवाओ

सषटहि), षटकसी भी सरोि स षटकिन षटदन कम स कम दो घट क षटिए षटबजिी उपिबध नही थी?

Enter the following codes, if necessary: आवशयक होन पर षटनमन कोड षटिख - Enter “0” if there were no interruptions in electricity.



-996=Not applicable नही िाग

electricity_days IND_M1

START ROSTER 8.3:What are the most commonly used sources of water used at this facility?

इस क दर पर सामानय रप स उपयोग षटकय जान वाि पानी क सरोि कया ह?

RosterContents :(1)Piped into facility कनदर म पाइप स पानी की

सषटवधा,(2)Well (public protected) कआ (सावजजषटनक रप स

सरषटिि),(3)Well (facility protected) कआ (कनदर दवारा सरषटिि,(4)Well

(unprotected) कआ (असरषटिि),(5)Borehole बोरहोि,(6)Hand pump

 हण‍डपम‍प,(7)Bottled water बोिि वािा पानी,(8)Tanker truck

 टकर टरक,(9)Rainwater बाररश का पानी,(10)Other

 अनय,(11)No water source पानी का कोई सरोि नही,(-999)Don’t

Know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन स इनकार

What are the most commonly used sources of water used at this facility?

इस क दर पर सामानय रप स उपयोग षटकय जान वाि पानी क

सरोि कया ह? Q.25

(SELECT ALL THAT APPLY)

(एक स अषटधक उततर समभव)

watersource_t watersource

END ROSTER 8.3:What are the most commonly used sources of water used at this facility?

इस क दर पर सामानय रप स उपयोग षटकय जान वाि पानी क सरोि कया ह?

8. Facility Management कनदर परबधन Q.26 Please specify ‘other’:

कपया 'अनय' को बिाय watersource_type_osp IND_M1 Enable if :(select watersource_t from watersource where

watersource = 10) = 'Y'

8. Facility Management कनदर परबधन Q.27 Does this facility have a functional internet connection?

कया इस कनदर म चाि इटरनट कनकशन ह internet IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


8. Facility Management कनदर परबधन Q.28 Was the internet connection implemented at this facility by the HealthRise project?

कया हलथराइज परोजकट दवारा इस सषटवधा पर इटरनट कनकशन िाग षटकया गया था? hr_internet IND_M1

Enable if :current.internet = 1



8. Facility Management कनदर परबधन Q.29 Please indicate if this facility utilizes any of the following health record systems:

कपया सषटचि कर षटक कया यह क दर षटनमनषटिखखि सवासथय ररकाडज षटससटम म स षटकसी एक का भी

इसतमाि करिा ह:

atq_hr_t IND_M1

(4)Paper-based health record system कागजाि आधाररि हलथ ररकाडज

षटसस‍टम,(3)Electronic-based health record system इिक‍टर ाषटनक आधाररि हलथ

ररकाडज षटसस‍टम,(0)None of the above इनम स कोई नही,(-999)Don’t know

 नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन स इनकार,(-996)Not

applicable नही िाग

8. Facility Management कनदर परबधन Q.30 Does this facility use HMIS (Health Management Information System)?

कया यह कनदर एचएमआइएस का उपयोग करिा ह (सवासथय परबधन सचना परणािी)? use_hmis IND_M1

[Go To [use_card] if:current.use_hmis != 1] (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


START ROSTER 8.4:When did this facility start using HMIS?

इस कनदर न एचएमआइएस का उपयोग कब शर षटकया?

RosterContents :(1)hmis_start

When did this facility start using HMIS?

इस कनदर न एचएमआइएस का उपयोग कब शर षटकया? Q.31





998)Decline to respond नही जानि

hmis_date_month hmis_start

When did this facility start using HMIS?

इस कनदर न एचएमआइएस का उपयोग कब शर षटकया? Q.32

Year वषज

(2018)2018,(2017)2017,(2016)2016,(2015)2015,(2014)2014,(2013)2013,(2012)201

2,(2011)2011,(2010)2010,(2009)2009,(2008)2008,(-999)Dont know नही जानि,(-

998)Decline to respond जवाब दन स इनकार hmis_date_year hmis_start

END ROSTER 8.4:When did this facility start using HMIS?

इस कनदर न एचएमआइएस का उपयोग कब शर षटकया?

8. Facility Management कनदर परबधन Q.33 Was the HMIS implemented by HealthRise?

कया एचएमआइएस का अमि हलथराइज न षटकया था? hr_hmis IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


8. Facility Management कनदर परबधन Q.34 Does this facility use HealthCard Mobile Phone Application to manage the care of hypertensive or diabetic patients?

कया यह सषटवधा हलथकाडज मोबाइि फोन एखपलकशन का उपयोग उच रिचाप या मधमह

रोषटगयो की दखभाि क परबधन क षटिए क

use_card IND_M1

[Go To [use_eclinic] if:current.use_card != 1]



START ROSTER 8.5:When did this facility start using the HealthCard?

इस कनदर न हलथकाडज का अमि कब शर षटकया?

RosterContents :(1)card_start

When did this facility start using the HealthCard?

इस कनदर न हलथकाडज का अमि कब शर षटकया? Q.35






card_date_month card_start

When did this facility start using the HealthCard?

इस कनदर न हलथकाडज का अमि कब शर षटकया? Q.36

Year वषज

(2018)2018,(2017)2017,(2016)2016,(2015)2015,(2014)2014,(2013)2013,(2012)201


998)Decline to respond जवाब दन स इनकार card_date_year card_start

END ROSTER 8.5:When did this facility start using the HealthCard?

इस कनदर न हलथकाडज का अमि कब शर षटकया?

8. Facility Management कनदर परबधन Q.37 Was the HealthCard implemented by HealthRise?

कया हलथकाडज का अमि हलथराइज न षटकया था? hr_card IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


8. Facility Management कनदर परबधन Q.38 Does this facility have an e-clinic?

कया इस कनदर म इ-िीषटनक की सषटवधा ह? use_eclinic IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


[Go To [rout_admin_meetings] if:current.use_eclinic !=

1]

START ROSTER 8.6:When did this facility implement the e-clinic?

इस कनदर न इ-िीषटनक का अमि कब शर षटकया?

RosterContents :(1)eclinic_start

When did this facility implement the e-clinic?

इस कनदर न इ-िीषटनक का अमि कब शर षटकया? Q.39






eclinic_date_month eclinic_start

When did this facility implement the e-clinic?

इस कनदर न इ-िीषटनक का अमि कब शर षटकया? Q.40

Year वषज

(2018)2018,(2017)2017,(2016)2016,(2015)2015,(2014)2014,(2013)2013,(2012)201


998)Decline to respond जवाब दन स इनकार eclinic_date_year eclinic_start

END ROSTER 8.6:When did this facility implement the e-clinic?

इस कनदर न इ-िीषटनक का अमि कब शर षटकया?

8. Facility Management कनदर परबधन Q.41 Was the e-clinic implemented by HealthRise?

कया इ-िीषटनक का अमि हलथराइज न षटकया था? hr_eclinic IND_M1 (1)Yes हा,(0)No नही,(-999)Don't know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब


8. Facility Management कनदर परबधन Q.42 How many e-consultations took place in the last month?

षटपछि महीन म षटकिन इ-कनसलटशनस हए थ? Enter “0” if there were no e-consultations in the last month.

अगर षटपछि महीन म कोई इ-कनसलटशन नही हआ हो िो “0” षटिख.




eclinic_con IND_M1

8. Facility Management कनदर परबधन Q.43 How many of these were for hypertension or diabetes patients?

इनम स उचरिचाप अथवा मधमह क मरीज क षटिए षटकिन थ? Enter "0" if there were no e-consultations for DM or HTN patients last month.

अगर उचरिचाप अथवा मधमह क षटिए कोई इ-कनसलटशन नही हआ हो िो “0” षटिख.




eclinic_chr IND_M1

Enable if :current.eclinic_con > 0

8. Facility Management कनदर परबधन Q.44 Does this facility hold routine meetings to discuss facility managerial and administrative matters with just facility staff?

कया यह कनदर कनदर क परबधकीय और परशासषटनक मामिो की चचाज क षटिए कनदर क

कमजचाररयो क साथ षटनयषटमि बठक करिा ह?

rout_admin_meetings IND_M1



8. Facility Management कनदर परबधन Q.45 How often do these meetings, to discuss facility managerial and administrative matters, take place?

परशासषटनक और परबधकीय मामिो पर चचाज क षटिए य बठक षटकिन अिराि पर होिी ह?

admin_meetings IND_M1

Enable if :current.rout_admin_meetings=1

(5)Weekly सापताहीक,(4)Bi-weekly or monthly दो सप‍िाह म एक बार

या माषटसक,(3)Every 2-3 months हर 2-3 महीन म,(2)Every 4-6 months 

हर 4-6 महीन म,(1)Less often than every 6 months or irregularly हर 6 महीन

म एक बार स कम या अषटनयषटमि रप स,(-999)Don’t Know नही जानि,(-

998)Decline to respond जवाब दन स इनकार

8. Facility Management कनदर परबधन Q.46 Does this facility hold routine meetings about facility activities or management issues with both facility staff and community members?

कया यह कनदर, कनदर की गषटिषटवषटधयो या परबधन क मददो क बार म कनदर क कमजचाररयो और

समदाय क सदसयो क साथ षटनयषटमि बठक आयोषटजि करिा ह?

rout_admin_meetings_co

mm

IND_M1

8. Facility Management कनदर परबधन Q.47 How often do these meetings, about facility activities or management issues with both facility staff and community members, take place?

कनदर की गषटिषटवषटधयो या परबधन क मददो क बार म कनदर क कमजचारी और समदाय क सदसयो

क साथ यह बठक षटकिन अिराि पर होिी ह?

admin_meetings_comm IND_M1

Enable if :current.rout_admin_meetings_comm = 1

(1)Monthly or more often माषटसक या इसस जयादा,(2)Every 2-3 months

 हर 2-3 महीन म,(3)Every 4-6 months हर 4-6 महीन म,(4)Less often than

every 6 months or irregularly हर 6 महीन म एक बार स कम या अषटनयषटमि

रप स,(-999)Don’t Know नही जानि,(-998)Decline to respond जवाब दन

स इनकार,(-996)Not applicable नही िाग

8. Facility Management कनदर परबधन Q.48 Comments for Section 8: Facility Management

commentsM1_8 IND_M1

8. Facility Management कनदर परबधन Label Important Reminder: Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.




END SCREEN 8:8. Facility Management कनदर परबधन

SCREEN9:9. End अर

9. End अि Q.1 What were the positions of the respondents who helped you fill in this section of the survey?

षटजस उििरदािा न आपको सव क इस माडयि को भरन म आपकी मदद की उसका पद

कया था? (SELECT ALL THAT APPLY)

(एक स अषटधक उततर समभव)

who_assisted IND_M1

(1)Facility Administrator कनदर परशासक,(2)Doctor डॉकटर,(3)Nurse

 नसज,(4)Pharmacist फामाजषटसस‍ट,(5)Laboratory Technician िब

टक‍नीषटशयन,(6)Accountant एकाउटनट,(7)Human Resource Manager मानव

ससाधन परबन‍धक,(8)HMIS Manager एचएमआईएस मनजर,(9)Clerk

 िकज ,(10)Other Staff, Specify अनय कमजचारी, सपि कर

9. End अि Q.2 Please specify ‘other’:

कपया 'अनय' को सपषट कर who_assisted_osp IND_M1


9. End अि Q.3 Please use the space below to provide us with any feedback/comments/issues you encountered while completing this section.

इस खड को परा करन म आपका सामना षटजस भी परषटिषटकरया / षटटपपणी / मददो क साथ हआ ह

उस हम परदान करन क षटिए नीच षटदए गए सथान का परयोग कर .

comments1 IND_M1

9. End अि Q.4 Thank you for participating in the Facility Survey Module 1: Inputs, Finances and Management

कनदर क सव माडयि 1 : जानकारी, षटविि और परबनधन म भाग िन क षटिए आपको

धनयवाद

Click 'Get Time' button. 'गट टाइम' बटन पर खिक कर

time_end IND_M1

Enable if :current.consent is not null

9. End अि Label Important Reminder: Select "Validate" button above (check mark). Correct errors, if any, and "validate" again.




SCREEN9.1:IHME ONLY कवि आईएचएमई

START ROSTER 9.1.1:Survey Version

[HIDDEN]Survey Version Survey version

survey_ver_q survey_ver

END ROSTER 9.1.1:Survey Version

END SCREEN 9.1:IHME ONLY कवि आईएचएमई

END SCREEN 9:9. End अि

Validation rules

confirm_dashboard Please go back to dashboard to

correct incorrect information.

current.id_correct=0

Validation rules

GPS latitude You are out of the latitudinal

range

(select gps_degrees from gps where gps = 1) <

22 OR (select gps_degrees from gps where gps =

1) > 33

GPS longitude You are out of the longitudinal

range

(select gps_degrees from gps where gps = 2) <

71 OR (select gps_degrees from gps where gps =

2) > 79

Validation rules

fac_private req This platform type must be

private.

((current.platform_type = 7) OR

(current.platform_type = 6))

Validation rules

Fac years This number cannot be greater

than the total number of years this

facility has been in existence.

current.fac_years2 > current.fac_years

Validation rules

iu_items Func Avail The total number of functional

items cannot be greater than the

total number of available items.

current.iu_items_func > current.iu_items_avail

iu_items Owned Avail Number of owned items can't be

more than number

current.iu_items_own > current.iu_items_avail

Validation rules

OP more than Clinic Hrs The hours per day outpatient

services are available cannot be

more than the hours per day the

facility is open.

(current.hosp_hrs_mon > current.fac_hrs_mon)

OR

(current.hosp_hrs_tues > current.fac_hrs_tues)

OR

(current.hosp_hrs_wed > current.fac_hrs_wed)

OR

(current.hosp_hrs_thurs > current.fac_hrs_thurs)

OR

(current.hosp_hrs_fri > current.fac_hrs_fri) OR

(current.hosp_hrs_sat > current.fac_hrs_sat) OR

(current.hosp_hrs_sun > current.fac_hrs_sun)

Validation rules

watersource Exclusive The 'Don't know', 'Decline to

respond', and 'Not applicable'

responses are mutually exclusive

to all other responses.

(current.watersource_t = current.watersource_t)

AND ((select count(*) from watersource where

watersource_t = 'Y') > 1) AND (((select

watersource_t from watersource where

watersource = -1) = 'Y') OR ((select


watersource = -2) = 'Y') OR ((select


watersource = 11) = 'Y'))

watersource required A response is required ((select count(*) from watersource where

watersource_t = 'Y') < 1) and

(current.watersource_t = current.watersource_t)

screen1:1. confirm id आइडी ुष्टि कें · questionnaire content report shimla...

Documents