skenario 16

Upload: rio-ramadhona

Post on 20-Feb-2018

240 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    1/23

    Diagnosis dan Penanganan dari Nyeri padaDaerah

    Bahu

    B-7

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    2/23

    Seorang laki laki berusia 10 tahun dibawaorang tua nya ke UGD RS dengan keluhannyeri pada daerah bahu kanan nya sejak 3

    ja yang lalu setelah terjatuh dari sepedadengan posisi tangan kanannya enahanbadan ! "ada peeriksaan #sik$ tapakedea pada regio %la&i%ula de'tra$pada

    palpasi teraba krepitasi$ nyeri tekan ()*

    Skenario

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    3/23

    +nak uur 10 tahun engalai trauapada bahu

    Rumusan Masalah

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    4/23

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    5/23

    Ligamen-Ligamen pada sendiacromioclavicular

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    6/23

    Deltoid Suprasipnatus

    ,nraspinatus

    Subskalpularis

    .eres inor .eres ayor

    /attisius dorsi

    ora%obra%hialis

    "e%toralis ayor

    Otot-Otot Penggerak SendiBahu:

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    7/23

    Serratus anterior Rhoboideus ayor Rhoboideus inor

    /e&ator S%apula "e%toralis inor.rapeius Sub%la&ia

    Otot-otot PenggerakPergelangan Bahu

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    8/23

    Fraktur

    Se%ara uu diklasi#kasikan sebagai2

    1!raktur .erbuka

    4!raktur.ertutup

    3!raktur dg koplikasi

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    9/23

    Fraktur

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    10/23

    Fraktur Tertutup Ter!uka

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    11/23

    .ipe , 2 /uka ke%il 51%.ipe ,, 2 /aserasi kulit 61%.ipe ,,, 2 .erdapat kerusakan yang hebat.ipe ,,,+2 aringan lunak %ukup enutupi

    tulang.ipe ,,,B2 Disertai kerusakan$kehilangan dan

    tulang tidak bisa di tutup dengan jaringanlunak

    .ipe ,,, 2 Disertai dengan %idera arteri

    Patah tulang ter!uka menurut "ustillo di!agi men#adi $ dera#at:

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    12/23

    1! Greensti%k

    4! .rans&ersal

    3! Spiral

    8! 9bli:

    Menurut %pley &raktur diklasi'kasikan!erdasarkan garis dan !entuk patah tulangnya:

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    13/23

    raktur koplet raktur inkoplet 2 raktur kopresi

    raktur dengan perubahan posisi raktur tanpa perubahan posisi aktur koplikata

    Berdasarkan !entuk patah tulangnya:

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    14/23

    1! raktur koinuti

    4! raktur segeental

    3! raktur ultipel

    (umlah garis patah:

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    15/23

    -raktur undispla%ed

    -raktur displa%ed

    1! Dislokasi ad longitudinal %u

    %ontra%tionu4! Dislokasi ad a'i

    3! Dislokasi ad latus

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    16/23

    +%roio%la&i%ular

    )OR*+N" D+%"NOS+S

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    17/23

    Dislokasi pada sendi bahu Shoulder impingement syndrome Supraspinatus tendonitis

    D+FF,R,NT+%L D+%"NOS+S

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    18/23

    ;S+,D Ibuprofen "ain 2 300-

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    19/23

    9bat golongan analgesik lainnya yang bisadigunakan untuk engatasi nyeri yang beratakibat raktur$ yakni $ (khusus untuk pasien

    geriatri*! Kombinsai asetaminofen dan kodein "ain ild to ederately se&ere 21A g?dose

    "9 :8hr

    not to e'%eed 3=0 g?48 hr %odeine a%etainophen 300-1000 g?dose not to e'%eed 8 g?48 hr a%etainophen

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    20/23

    .ipe ,

    ~protraction dan retraction againts the wall!

    ~closed-chain scapular excersises

    Gunakan sling (jika perlu*.ipe ,,

    Gunakan Sling

    "elatihan S%apula

    P,N%T%L%*S%N%%N NONF%RM%*OLO"+

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    21/23

    Sangat baik untuk pasien yang enderitatipe , dan tipe ,, serta pasien yang asihberuur 1< tahun kebawah

    "roses penyebuhan akan sangat laa danbahkan bisa enibulkan atro# otot padapasien geriatri

    PRO"NOS+S

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    22/23

    P,N,"%.%N

  • 7/24/2019 SKENARIO 16

    23/23

    Dari ananesis$ "$ dan "" dapat diabilkesipulan yaitu anak berusia 10 tahunenderita dislokasi pada bahu$ adalahsuatu hipotesis yang salah karenaberdasarkan inorasi yang dikupulkanresiko pasien terkena %edera pada sendiacromioclavicular lebih tinggi dibandingkandengan dislokasi bahu!

    *,S+MP/L%N