skripsi aku

7/25/2019 Skripsi Aku

1/42

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sejarah madu menjadi komersial selama abad 19, terutama

hal-hal yang telah dilakukan oleh para peneliti, sebelumnya.

Kelebihan madu di dunia kedokteran pertama kali diperkenalkan oleh

Hippocrates (4! S" # $%! S"&. 'eliau tercatat sebagai orang yang

menggunakan madu sebagai ekspetoran dan menyatakan baha hal ini

bisa menyebabkan panas, yang berguna untuk membersihkan bisul,

dan luka. "adu dan )at lain yang dihasilkan oleh lebah madu seperti

tepung sari dan royal jelly, e*ekti* untuk mengobati berbagai macam

penyakit (+den , !1!&.

"adu digunakan sebagai makanan dan agen obat. "adu

mengandung suatu )at yang dapat mengurangi e*ek penuaan,

memulihkan italitas, dan menurunkan kolesterol. Selain tinggi

itamin, mineral, dan antioksidan properti, juga terdapat beberapa )at

dalam madu yang memiliki si*at antibiotik yang kuat serta membantu

dalam penyembuhan jaringan mati, luka, dan bisul. "adu alam

mempunyai konsentrasi gula yang tinggi, dimana bakteri tidak dapat

bertahan hidup dalam madu (Sa/a ", !1!&.

1


2/42

0enelitian yang telah dilakukan oleh para ilmuan hingga

saat ini, telah berhasil mengidenti*ikasi lebih dari seratus unsur yang

terkandung di dalam madu lebah. 'eberapa unsur paling penting di

antaranya adalah air 1%, , senyaa gula berupa *ruktosa $2,19,

glukosa $1,2, sukrosa 1,$1, maltose %,$1, dan senyaa gula

tinggi (sugars high& 1,3, +sam !,3%, kandungan protein !,,

kandungan mineral !,1%, beberapa unsur kecil seperti )at pearna

(pigment&, aroma, gula alkohol, beberapa en)im dan itamin, )at

antibiotik, serta beberapa hormon yang tergabung dalam satu kesatuan

sebanyak ,1 (Sa/a ", !1!&.

"adu lebah pada dasarnya bersumber dari sari pati atau

tepung sari bunga, sebagai bahan baku yang biasa disebut nektar, yang

terdapat pada tumbuhan, ini merupakan makanan suplemen yang

paling baik untuk menjaga dan memelihara kesehatan. "adu yang

dihasilkan dari pergunungan dan perpohonan lebih berkualitas

dibanding madu yang diambil dari penangkaran. Kualitas dan jenisnya

sesuai dengan tempat dan lokasinya berkembang biak. Sehingga dapat

disimpulkan ada perbedaan yang dihasilkan dari madu yang berbeda

ilayah (Sa/a ", !1!&.

Secara ilmiah telah terbukti baha bakteri tidak dapat hidup

dan berkembang di dalam madu karena ia mengandung unsur

potassium (kalium&, yaitu unsur yang mencegah kelembaban, yang

merupakan unsur terpenting untuk pertumbuhan bakteri (e*ek

inhibisi&. "adu memimiliki )at antibiotik seperti inter*eron yang anti-

2


3/42

irus, dan inhibin yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri.

"elalui eksperimen-eksperimen yang dilakukan pada madu,

didapatkan baha cairan madu lebah segar memiliki 3! untuk

membasmi bakteri-bakteri meningitis dan 3 untuk membasmi

bakteri organik secara jelas (dr. "uhammad Sa/a, !1!&, di mana

meningitis merupakan salah satu penyakit yang disebabkan oleh

bakteri, seperti Saphylococcus aureus dan Escherichia coli. n*eksi

Staphylococcus aureus dan Escherichia coli yang sudah menyebar

melalui aliran darah sehingga terjadi bakteremia dapat menimbulkan

mengitis, dan in*eksi Escherichia coli juga menjadi penyebab

meningitis sekitar 4! pada kasus meningitis neonatal (5aet), 199&.

Staphylococcus aureus merupakan salah satu genus dari

Staphylococcus yang bersi*at patogen utama bagi manusia. 'akteri ini

merupakan bentuk koagulase-positi*, hal ini membedakannya dari

spesies Staphylococcus lainnya karena Staphylococcus koagulase-

negati* (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri,

Staphylococcus hominis, dan spesies lainnya& merupakan *lora normal

manusia dan jarang menyebabkan in*eksi. n*eksi yang terjadi karena

koagulase-negati* sering berkaitan dengan pasien yang sangat muda,

tua, dan *ungsi imun yang terganggu. Staphylococcus aureus yang

patogen dan inasi* cenderung menghasilkan koagulase, pigmen

kuning, dan bersi*at hemolitik. n*eksi bakteri ini dapat disebabkan

oleh kontaminasi langsung pada luka, misalnya pada in*eksi luka

pascabedah oleh Staphylococcusatau in*eksi setelah trauma.

3


4/42

Escherichia coliadalah salah satu dari bakteri enterik dan

anggota *lora usus normal. 'akteri enterik lain (spesies Proteus,

Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Providencia, Citrobacter,dan

Serratia& juga ditemukan sebagai anggota *lora usus normal tetapi

masih lebih jarang dibandingkan Escherichia coli. 6*ek in*eksi yang

memunculkan gejala secara klinik biasanya disebabkan olehE. coli.

'akteri ini bersi*at patogen apabila berada di luar usus, yaitu lokasi

normal tempatnya berada atau di lokasi lain di mana *lora normal

jarang terdapat. 7empat yang paling sering terkena in*eksi yang

paling penting secara klinik adalah saluran kemih, saluran empedu,

dan tempat-tempat lain di rongga perut. Ketika ketahanan tubuh

inang tidak adekuat dapat menimbulkan in*eksi lokal yang secara

klinik dapat mencapai aliran darah lalu menimbulkan sepsis (5aet),

199&.

"adu telah terbukti memiliki penyembuhan luka dan si*at

antimikroba, tapi ini tergantung pada jenisnya, lokasi geogra*is, dan

bunga dari mana produk akhir berasal. lmuan telah menguji

aktiitas antimikroba dari madu 8hili yang dibuat olehApis mellifera

(lebah madu& yang berasal dari pohon lmo (Eucryphia cordifolia&

dan madu "anuka yang berasal dari pohon "anuka (eptospermum

scoparium& yang saat ini dijual sebagai agen terapeutik seluruh dunia.

0enelitian para ilmuan tersebut dilakukan secara in vitro terhadap

strain bakteri yang dipilih, yaitu Staphylococcus aureus, Escherichia

Coli, danPseudomonas aeruginosa. 0enelitian tersebut menghasilkan

4


5/42

suatu perbedaan dari si*at kedua madu sebagai antibakteri, yakni

menunjukkan baha madu lmo memiliki e*ek antibakteri yang

unggul dibandingkan madu "anuka. Hasil penelitian berdasarkan

aktiitas antibakteri berdasarkan pada )ona kliring yang dihasilkan.

"adu lmo menghasilkan e*ek antibakteri yang besar atau setara

dengan madu "anuka untuk pengenceran setiap saat diuji terhadap

lima isolat dari ketiga bakteri tersebut. 0enelitian yang dilakukan pada

konsentrasi yang lebih rendah, "adu lmo selalu menghasilkan e*ek

antibakteri yang lebih baik daripada madu "anuka (Sherlock et. al,

!1!&.

:i Sumatera 'arat terdapat beberapa daerah penghasil madu,

di antaranya adalah madu dari Sikabu dan ;ubuk "inturun. Kedua

madu ini berasal dari lokasi yang berbeda, di mana madu Sikabu

berasal dari kecamatan di 0adang 0ariaman, sedangkan madu ;ubuk

"inturun merupakan madu yang berasal dari salah satu kelurahan di

Kecamatan Koto 7angah, kota 0adang. Kedua madu dari ilayah

tersebut merupakan madu yang terkenal di Sumatera 'arat, penelitian

dari e*ek antibakteri yang dimilki oleh kedua madu tersebut belum

pernah dilakukan sampai saat ini.

'erdasarkan uraian di atas, timbul keinginan dari peneliti

untuk melakukan penelitian tentang perbandingan e*ek antibakteri

madu ;ubuk "inturun dengan madu Sikabu terhadap Escherichia

Colidan Staphylococcus Aureussecara in vitro.

5


6/42

1.2 Perumusan Masalah

'erdasarkan latar belakang di atas didapatkan masalah,

apakah ada perbandingan e*ek antibakteri madu ;ubuk "inturun

dengan madu Sikabu terhadap Escherichia coli dan Staphylococcus

aureussecara in vitroi&, silica, mangan ("n&,

aluminium (+l&, timah, seng (Cn&, dan

lainnya.

!,1%

nsur-unsur kecil ?

1. Cat pearna (pigment& ? carotene,

kloro*il, usur-unsur turunan kloro*il,dan Danto*il.

. nsur-unsur aroma ? tripto*an,

aldehydes, alkohol, ester, dan

seterusnya.

$. Bula alkohol ? manitol, dulcitol,

tannin, dan acethylcholine.

4. 6n)im-en)im ? inertase, diastase,

glukosa, oksidase, katalase, *os*atase,

peroksidase.

3. Eitamin-itamin ? thiamin,

ribo*lain, nicotinic, asam ascorbic,

,1

10


11/42

asam pantothenic, piridoksin.

. Cat-)at antibiotic ? inter*eron yang

anti-irus, dan inhibin yang dapat

membunuh bakteri.

7. Hormon-hormon ? hormon nabati,hormon dari turunan-turunan

esterogens, prostaglandin, unsur-

unsur pengakti* organ-organ

reproduksi pada jantan dan betina,

dst.

(Sa/a ", !1!&.

"elihat berbagai unsur yang terkandung di dalam

madu lebah, maka perlu kita ketahui baha ?

1. asa manis gula yang terkandung di dalam madu

beberapa kali lipat dibanding rasa manis gula olahan,

dan beberapa jenis gula di dalam kandungan madu lebah

lima belas jenis lebih banyak daripada yang terkandung

dalam gula biasa.. 'eberapa itamin yang terdapat di dalam madu adalah

seluruh itamin yang dibutuhkan oleh tubuh manusia,

seperti itamin +, '1, ', '$, '4, '3, ', itamin 6,

dan itamin K. Eitamin ini merupakan itamin terkuat

dan paling tahan lama yang dibutuhkan oleh tubuh

manusia. Selain itu itamin di madu juga lebih mudah

dan lebih cepat diserap oleh diserap oleh tubuh hanya

dalam satu jam sejak mengonsumsi madu. 'erbeda

dengan itamin yang terkandung dalam bahan makanan

lain yang lebih lambat diserap tubuh dan lebih lemah

dibandingkan dengan itamin dalam madu.

11


12/42

$. "adu mengandung unsur deuterium (hidrogen berat&

yang ber*ungsi melaan kanker.

4. Sejumlah peneliti memastikan baha madu lebah

mengandung unsur antibiotik dan )at yang menghambat

pertumbuhan bakteri (Sa/a ", !1!&.

2.2 Es,her#,h#a -(l#

2.2.1 M(r"(l(g# &an %#"at uman

Escherichia coli adalah kuman oportunis yang

banyak ditemukan di dalam usus besar manusia sebagai *lora

normal. Si*atnya unik karena dapat menyebabkan in*eksi

primer pada usus misalnya diare pada anak dan travelers

diarrhea, dan kemampuan yang menimbulkan in*eksi pada

jaringan tubuh lain di luar usus. Kuman ini berbentuk batang

pendek (cocobasil&, Bram negati*, ukuran !,4-!,% Fm D 1,4

Fm.

Escherichia coli tumbuh baik pada hampir semua

media yang biasa dipakai di laboratorium "ikrobiologi@ pada

media yang dipergunakan untuk isolasi kuman enterik,

sebagian besarstrain Escherichia colitumbuh sebagai koloni

yang meragi laktosa.Escherichia colibersi*at mi"roaerofili".

'eberapastrainbila ditanam pada agar darah menunjukkan

hemolisis tip beta. 'eberapa tes biokimia yang dipakai untuk

diagnostik kumanEscherichia coliadalah sebagai berikut ?

12


13/42

a. ;isin dekarboksilase

b. +setat

c. 0eragian ;aktosa

d. Bas dari glukosa

e. "otilitas*. 0igmen kuning

g. ndol

2.2.2 %truktur Ant#gen

Escherichia coli mempunyai antigen G, H, dan K.

0ada saat ini telah ditemukan@ 13! tipe antigen G, 9! tipe

antigen K dan 3! tipe antigen H. +ntigen K dibedakan lagi

berdasarkan si*at *isiknya menjadi tiga tipe, yaitu ;, +, dan

'.

2.2.3 akt(r*"akt(r Pat(gen#tas

2.2.3.1 Ant#gen Permukaan

0adaEscherichia coliterdapat dua tipefimbriae,

yaitu ?

a. 7ipe manosa sensiti* (pili&

b. 7ipe manosa resisten (8A+s dan &

Kedua tipe fimbriae ini penting sebagai

coloni#ation factor, yaitu untuk perlekatan sel

13


14/42

kuman pada sel atau jaringan inang. Hal ini bisa

dimisalkan kepada antigen 8A+s dan melekatkan

6nterophagenik 6. 8oli pada sel epitel usus

binatang. +ntigen kapsul K 1 sering ditemukan pada

Escherichia coli yang diisolasi dari pasien-pasien

dengan bakteremia serta neonatus yang menderita

meningitis. 0eranan +ntigen K 1 menghalangi proses

*agositosis sel kuman oleh leukosit.

2.2.3.2 Enter(t(ks#n

+da dua macam enterotoksin yang telah

berhasil diisolasi dariEscherichia coli, yaitu ?

a. 7oksin ;7 (termolabil&

b. 7oksin S7 (termostabil&

0roduksi kedua macam toksin diatur oleh plasmid

yang mampu pindah dari satu sel kuman ke sel

kuman lainnya. 0lasmid tersebut terdiri dari dua

macam, yaitu ?

a. Satu plasmid mengkode pembentukan toksin

;7 dan S7.

b. Satu plasmid lainnya mengatur pembentukan

toksin S7 saja.

7oksin ;7 bekerja merangsang en)im adenil

si"laseyang terdapat di dalam sel epitel mukosa usus

14


15/42

halus, menyebabkan peningkatan aktiitas en)im

tersebut dan terjadinya peningkatan permeabilitas sel

epitel usus. Sehingga terjadi akumulasi cairan di

dalam usus dan berakhir dengan diare. Kekuatan

toksin ;7 adalah 1!!D lebih rendah dibandingkan

toksin kolera dalam menimbulkan diare.

7oksin S7 tidak merangsang aktiitas en)im

adenil si"lase, untuk mendeteksi toksin S7 dipakai

cara test Suc"ling mouse, di mana setelah empat jam

inokulasi akan memberikan hasil positi*. 7oksin S7

adalah asam amino dengan berat molekul 19%!

dalton, mempunyai satu atau lebih ikatan disul*ide,

yang penting untuk mengatur stabilitas pH dan suhu.

7oksin S7 bekerja dengan cara mengaktiasi en)im

guanilat si"lase menghasilkan si"li" guano"lorida

monofosfat, menyebabkan gangguan absorpsi klorida

dan natrium, selain itu S7 menurunkan motilitas

usus halus.

2.2.4 Pat(genes#s &an /ejala l#n#k

Escherichia coli dihubungkan dengan tipe penyakit

usus diare pada manusia. 6nteropathogenikEscherichia coli

menyebabkan diare, terutama pada bayi dan anak-anak di

negara berkembang. Strainkuman ini mengeluarkan toksin

15


16/42

seperti ;7 dan S7. Aaktor-*aktor permukaan untuk

perlekatan sel kuman pada mukosa usus penting di dalam

patogenesis diare, karena sel kuman melekat dulu pada sel

epitel mukosa usus sebelum kuman mengeluarkan toksin.

Kuman menginasi sel mukosa, menimbulkan kerusakan sel

dan terlepasnya lapisan mukosa. 8iri khas diare yang

disebabkan oleh strain 6nteroincasie Escherichia coli

adalah tinja yang mengandung darah, mukus, dan pus.

Kolitis hemoragik disebabkan oleh Escherichia coli

serotype !13%?H%, tinja bercampur darah banyak. Strain

Escherichia coli ini menghasilkan substansi yang bersi*at

sitotoksik terhadap sel $erodan%ela, identik dengan toksin

dari Shigella dysenteriae. 7oksin merusak sel endotel

pembuluh darah, terjadi perdarahan yang kemudian masuk

ke dalam kuman usus.

0enyakit-penyakit lain yang disebabkan oleh

Escherichia coliadalah ?

1. n*eksi saluran kemih mulai dari sistitis sampai

pielone*ritis, Escherichia coli merupakan penyebab

lebih dari 23 kasus.

. 0neumonia@ di rumah sakit Escherichia coli

menyebabkan 3! dari Primary &osocomial

Pneumonia.

$. "eningitis pada bayi baru lahir.

4. n*eksi luka terutama luka di dalam abdomen.

16


17/42

"ani*estasi klimik in*eksi Escherichia coli patogen

sangat berariasi, dapar berupa? in*eksi asimtomatik, diare

tanpa darah, diare berdarah (hemorraghic colitis&, SH

(sindrom hemoliti" uremi"&, sampai kematian.

Bejala klasik adalah nyeri abdomen yang sangat

(severe abdominal cramp&, diare yang kemudian diikuti

diare berdarah dan sebagian dari pasien disertai nauseadan

vomiting (Gesman, >i)am, !!9@ 5osodiondo, Suharno,

1994&.

2.2.! D#agn(s#s &an La'(rat(r#um

solasi dan identi*ikasi kuman Escherichia coli dari

bahan pemeriksaan klinik dipakai metode dan media yang

sesuai dengan metode untuk kuman enterik lain. :iagnosis

laboratorium penyakit diare disebabkan Escherichia coli

masih sulit dilakukan secara rutin, karena pemeriksaan

secara tradisional dan serologi tidak mampu mendeteksi

kuman penyebabnya. :eteksi sebagian besar strain

Escherichia colipatogen memerlukan metode khusus untuk

mengidenti*ikasi toksin yang dihasilkan, yaitu tes dengan

binatang percobaan dan kultur jaringan. 'eberapa metode

baru berdasarkan tes imunologi dan teknik hibridasi :>+,

17


18/42

seperti tes 6;S+ 'En#yme(lin"ed immunosorbent assay)

particle agglutination methods Co(agglutination dengan

protein A Staphylococcus aereus yang telah berikatan

dengan antibodi terhadap enterotoksin E. Coli, hibridasi

:>+ pada koloni kuman atau langsung pada spesimen tinja.

2.2.0 Peng('atan

KumanEscherichia coliyang diisolasi dari in*eksi di

dalam masyarakat sensiti* terhadap obat antimikroba yang

digunakan untuk organisme Bram negati*, meskipun

terdapat juga strain-strain resisten, terutama pada pasien

dengan riayat pengobatan antibiotika sebelumnya. 0ada

pasien dengan diare, perlu dijaga keseimbangan cairan dan

elektrolit (5osodiondo, Suharno, 1994&.

2.3 %ta)hl(,(,,us Aureus

2.3.1 M(r"(l(g# &an I&ent#"#kas#

Kuman ini berbentuk s*eris dan berdiameter antara

!,2-1,! mikron. 0ada sediaan langsung yang berasal dari

nanah dapat terlihat sendiri, berpasangan, menggerombol,

dan bahkan dapat tersusun seperti rantai pendek. Susunan

gerombolan yang tidak teratur biasanya ditemukan pada

sediaan yang dibuat dari pembenihan padat, sedangkan dari

18


19/42

pembenihan kaldu biasanya ditemukan tersendiri atau

tersusun sebagai rantai pendek.

Kuman ini tidak bergerak, tidak berspora, dan Bram

positi*. Bram negatie juga dapat ditemukan pada bagian

tengah dari gerombolan kuman bakteri ini, yaitu pada kuman

yang telah di*agositosis dan pada biakan tua yang hampir

mati.

2.3.2 Daa Tahan uman

Staphylococcus merupakan kuman yang tidak

membentuk spora yang paling kuat daya tahannya. 0ada agar

miring dapat hidup sampai berbulan-bulan, baik dalam

lemari es maupun pada suhu kamar. :alam keadaan kering

pada benang, kertas, kain, dan dalam nanah dapat hidup

selama -14 minggu.

:alam berbagai )at kimia daya tahannya ialah sebagai

berikut ?

1. 7inc. 5odii IIIIIIIIIIIII. 1 menit

. HG $ IIIIIIIIIIIIIII $ menit

$. Hg8l 1 IIIIIIIIIIIIII 1! menit

4. Aenol IIIIIIIIIIIIII... 13 menit

3. +lkohol 3!-%! IIIIIIIIIIIII 1 jam

19


20/42

Suatu jenis Staphylococcus aureus yang tahan selama 3

menit tetapi mati dalam 1! menit dalam *enol 1=9!, oleh

*ood and !rug Administration(A:+& S+, dipakai sebagai

kuman tes standar untuk menilai antiseptikum lainnya, di

dalam tes*enol Koefisien.

2.3.3 %truktur Ant#gen

Kuman Staphylococcusmengandung polisakarida dan

protein yang bersi*at antigenik. 'eberapa bahan

e"straselluler yang dibuat oleh kuman ini kebanyakan juga

bersi*at antigenik. 0olisakarida yang ditemukan pada jenis

yang irulen disebut polisakarida +, dan yang ditemukan

pada jenis yang tidak patogen disebut polisakarida '.

0olisakarida + merupakan komponen dinding sel yang dapat

dipindahkan dengan memakai asam tri"hlorasetat. +ntigen

ini merupakan suatu kompleks peptidogli"an asam tei"hoat

dan dapat menghambat fagositosis. +a"teriofaga terutama

menyerang bagian ini. +ntigen protein + terletak di luar

antigen polisakarida, kedua-duanya bersama-sama

membentuk dinding sel kuman.

2.3.4 Pat(genes#s &an In"eks# %ta)hl(,(,,us

Kuman Staphylococcus terutama Staphylococcus

epidermidis, merupakan sebagian dari *lora normal pada kulit

manusia, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan

20


21/42

makanan. 0ada , dari bayi yang berumur 1 hari telah

dapat ditemukan Staphylococcus di hidungnya, 3! pada

umur hari, pada umur $ hari dan 22,2 pada umur 4-2

hari. Kuman ini juga dapat ditemukan di udara dan

lingkungan di sekitar kita. 0atogenitasnya merupakan e*ek

gabungan dari berbagai macam metabolit yang

dihasilkannya. Kuman yang patogen (Staphylococcus aureus&

bersi*at inasi*, penyebab hemolisis, membentuk koagulasa,

mencairkan gelatin, membentuk pigmen kuning emas, dan

meragi manitol. Kuman yang tidak patogen (S. epidermidis&

tidak bersi*at inasi*, berarna putih, tidak membentuk

koagulasa, dan tidak meragi manitol. Selain itu kuman

Staphylococcus dapat menyebabkan terjadinya sistitis dan

pielitis, bahkan dapat juga menyebabkan terjadinya

septikemia, endokarditis, meningitis, abses serebri, sepsis

puerpuralis, thrombosis sinus karenosus dan orbitalis,

osteomielitis, dan pneumonia. 0ada umumnya penyakit-

penyakit tersebut disebabkan olehStaphylococcuskoagulasa

positi*.

Aurunkel atau abses setempat lainnya merupakan

suatu contoh lesi Staphylococcus. Kuman berkembang biak

dalam *olikel rambut dan menyebabkan terjadinya nekrosis

jaringan setempat. Kemudian terjadi koagulasi *ibrin di

sekitar lesi dan pembuluh getah bening, sehingga terbentuk

21


22/42

dinding yang membatasi proses nekrosis. Selanjutnya disusul

dengan serbukan sel radang, di pusat lesi akan terjadi

pencairan jaringan nekrotik, cairan abses ini akan mencari

jalan keluar di tempat yang paling kurang tahanannya.

0engeluaran cairan abses diikuti dengan pembentukan

jaringan granulasi.

0eradangan setempat merupakan si*at khas dari

in*eksi Staphylococcus. Aokus kuman ini akan menyebar ke

bagian tubuh lainnya melalui pembuluh getah bening dan

pembuluh darah, sehingga peradangan dari ena dan

trombosis pun merupakan hal yang biasa apabila terin*eksi

oleh kuman ini.

2.3.! /am'aran l#n#k

Keadaan klinis yang ditemukan berupa tanda-tanda

peradangan setempat yang menyembuh setelah pus

dikeluarkan. :inding *ibrin di sekitar abses dapat mencegah

penyebaran kuman. 5ika dinding ini rusak, kuman dapat

menyebar sehingga terjadi bakteremia. ;okalisasi sekunder

dalam suatu organ dapat menimbulkan tanda-tanda dis*ungsi

dari organ yang bersangkutan dan tanda-tanda adanya

peradangan. Selain itu abses paru dapat terjadi akibat

necroti#ing pneumonia yang menyebabkan terjadinya

nekrosis dan pencairan pada daerah yang mengalami

22


23/42

konsolidasi, dengan organisme penyebab yang paling sering

adalah Staphylococcus aureus(asyid, +hmad, !!9@ Jarsa,

sman 8hatib, 1994&.

2.3.0 Pemer#ksaan La'(rat(r#um

1. 'ahan 0emeriksaan?

'ahan untuk pemeriksaan dapat diperoleh

dengan cara swabbing, atau langsung dari darah, pus,

sputum, atau likuor serebrospinalis.

. 0emeriksaan ;angsung?

'iasanya kuman dapat terlihat jelas, terutama

jika bahan pemeriksaan berasal dari pus sputum. :ari

sediaan langsung kita tidak dapat membedakan apakah

yang kita lihat tersebut Staphylococcus aureus atau

Staphylococcus epidermidis. 0ada sediaan langsung dari

nanah, kuman terlihat tersusun tersendiri, berpasangan,

bergerombol, dan bahkan dapat tersusun seperti rantai

pendek.

$. 0embenihan?

'ahan yang ditanam pada lempeng agar darah

akan menghasilkan koloni yang khas setelah pengeraman

selama 12 jam pada suhu $%8, tetapi hemolisis dan

pembentukan pigmen baru terlihat setelah beberapa hari

23


24/42

dibiarkan pada suhu kamar. 5ika bahan pemeriksaan

mengandung banyak kuman, dapat dipakai suatu

pembenihan yang mengandung >a8l 1!. 0ada

umumnya Staphylococcus yang berasal dari manusia

tidak pathogen terhadap hean. 0ada suatu pembenihan

yang mengandung telurit, Staphylococcus koagulasa

positi* membentuk koloni yang berarna hitam karena

mereduksi telurit.

4. 7es Koagulasa?

+da dua cara tes koagulasa, yaitu cara slide

test dan cara tube test. 0adaslide test yang dicari adalah

bound coagulase atau clumping factor. 8ara ini tidak

dianjurkan untuk pemeriksaan rutin, karena banyak *aktor

yang dapat mempengaruhinya, antara lain diperlukan

plasma manusia yang masih segar. 0emakaiannya

terutama untuk pemeriksaan Staphylococcus dalam

jumlah yang besar, misalnya untuk screening test. 0ada

tube test yang dicari adalah adanya koagulasa bebas dan

cukup dipergunakan plasma kelinci. Hasilnya positi* kuat

jika tabung tes dibalik, gumpalan plasma tidak terlepas

dan tetap melekat pada dinding tabung.

3. 0enentuan tipe bakterio*aga (lisotopi&?

8ara ini penting untyk menentukan tipe

24


25/42

Staphylococcusyang diasingkan dari lingkungan rumah

sakit karena %!-2! *lora Staphylococcusdi rumah sakit

tahan terhadap penisilin. Selain itu dengan lisotopi dapat

juga menentukan apakah suatu jenis berasal hean atau

dari manusia.

2.3. Peng('atan

ntuk kasus ringan di luar rumah sakit dapat

diberikan penisilin B. 0ada in*eksi yang berat atau jika

diduga tahan (resisten& terhadap penisilin, dapat diberikan

metisilin atau deriat penisilin lain yang resisten penisilinase.

5ika hasil tes telah ada, sebaiknya diberikan obat yang sesuai

dengan hasil tes kepekaan tersebut. 0ada penderita yang

alergi terhadap penisilin, dapat diberikan se*alosporin,

eritromisin, linkomisin, atau klindamisin. 0ada in*eksi oleh

suatu jenis yang tahan terhadap metisilin, dapat diberikan

ankomisin, ri*ampisin, atau fusidic acid juga dapat

diberikan, asal dalam bentuk kombinasi dengan antibiotika

lainnya. Kalau diberikan tersendiri cepat terjadinya

resistensi. 5enis yang resisten metisilin, biasanya juga

resisten terhadap oksasilin, kloksasilin, dan se*alosporin.

0ada pemberian antibiotika, juga harus diikuti

tindakan bedah, baik berupa pengeringan abses ataupun

mekrotomi. 0ada septikemia, selain antibiotika yang

25


26/42

diberikan dalam jangka panjang, dapat juga diberikan

antitoksin Staphylococcus (Jarsa, sman 8hatib, 1994&.

BAB III

EAN/A N%EPTUAL

3.1 erangka (nse)tual

0enelitian ini tentang perbandingan e*ek antibakteri madu

asli Sikabu dengan madu ;ubuk "inturun terhadap Escherichia coli

dan Staphylococcus aureus. +da dua ariabel yang digunakan dalam

penelitian ini, yaitu ariabel madu asli Sikabu dan madu ;ubuk

"inturun dengan konsentrasi 1!! dan ariabel pertumbuhan

Escherichia coli dan Staphylococcus aureus. Kerangka konseptual

dari penelitian ini dapat dilihat pada gambar $.1.

26


27/42


28/42

BAB I5

METDE PENELITIAN

4.1 L(kas# &an 6aktu Penel#t#an

0enelitian ini dilakukan di laboratorium "ikrobiologi

Aakultas Kedokteran niersitas +ndalas 0adang pada bulan

:esember sampai +pril !1.

4.2 P()ulas#7 %am)el7 &an Tekn#k Pengam'#lan %am)el

4.2.1 P()ulas#

28


29/42

0opulasi adalah dua jenis madu yang berasal dari

Sikabu dan ;ubuk "inturun.

4.2.2 %am)el

Sampel adalah madu lebah yang diambil dari dua

daerah yang berbeda yang didapat dari Sikabu dan ;ubuk

"inturun

4.2.3 Tekn#k Pengam'#lan

Sampel diambil dengan menggunakan metode

Purposive Sampling(Soedjono, 199%&.

4.3 $en#s &an an,angan Penel#t#an

4.3.1 $en#s Penel#t#an

0enelitian ini bersi*at eksperimental dengan tiga kali

pengulangan. Eariabel adalah jenis madu dan jenis bakteri.

4.3.2 an,angan Penel#t#an

29

'adu (ikabu 'adu )ubuk

A * + ,E-


30/42

Bambar 4.$. ancangan 0enelitian

4.4 De"en#s# )eras#(nal

1. "adu +sli Sikabu dan ;ubuk "inturun adalah madu murni

alamiah tanpa campuran bahan apa pun. Kedua madu ini

langsung diambil dari sarang lebah madu dari daerah asal

madu tersebut.

. 0erbandingan e*ek antibakteri madu

ancangan penelitian eksperimen yang dilakukan

menggunakan ne -roup Pretest Posttest with Control

(Soekidjo !1!&. Kemudian penilaian e*ek antibakteri madu

terhadap Escherichia coli dan Staphylococcus aureus

dilakukan dengan membandingkan diameter daerah bebas

kuman dengan menggunakan mistar. 0erbedaan diameter

30

'asukkan cakra# ke #asing#asing

+akra# dietakkan "ada "er#ukaan agar

/ang tea ditu#bui kooni Escherichia coli

dan Staphylococcus aureus

)iat "erbandingan daera bebas ku#an

&nokuasi "ada suu 37+ sea#a 24 a#

& && &&& & && &&&


31/42

bebas kuman dari madu Sikabu dan ;ubuk "inturun

membuktikan adanya perbedaan e*ek antibankteri madu yang

berasal dari ilayah yang berbeda.$. 0ertumbuhan kuman Escherichia coli dan Staphylococcus

aureus diambil dari biakan murni, kemudian biakan

diperbanyak pada caan peri yang berisi medium agar

"ueller Hinton.

4.! Alat &an Bahan

1. +lat yang digunakan ?

a. 8aan 0etri

b. Kertas saring

c. 0elobang kertas

d. ;em

e. 5arum ose

*. ;ampu spritus

g. 7abung reaksih. ;idi kapas steril

i. 0inset

j. Gtokla*

k. nkubator

l. "istar

. 'ahan yang digunakan ?

a. 'iakan murniEscherichia colidan Staphylococcus aureus

31

&


32/42

Suspensi Escherichia coli pengukuran

pertama'pretest)

Suspensi Escherichia coli perlakuan atau

eksperimen

Suspensi Escherichia coli pengukuran

ketiga 'posttest)

Suspensi Staphylococcus aureus

pengukuran pertama'pretest)

Suspensi Staphylococcus aureusperlakuan

atau eksperimen

Suspensi Staphylococcus aureus

pengukuran kedua'posttest)

b. >a8l !,9

c. +lkohol %!

d. +gar darah

e. "edium "ueller Hinton

f. "edium :S7

g. "adu

+ L "adu asli Sikabu, untuk pengukuran pertama (pretest)

' L "adu ;ubuk "inturun, untuk pengukuran pertama

(pretest&

8 L "adu asli Sikabu, untuk perlakuan atau eksperimen

: L "adu ;ubuk "inturun, untuk perlakuan atau

eksperimen

6 L "adu asli Sikabu, untuk pengukuran kedua (posttest&

32

&

&&

&&&

&&

&&&


33/42

A L "adu ;ubuk "inturun, untuk pengukuran kedua

(posttest&

4.0 -ara erja

4.0.1 %ter#l#sas# Alat

Semua alat yang terbuat dari kaca terlebih dahulu

dicuci dan dikeringkan, kemudian dibungkus dengan kertas

perkamen. Sterilisasi dilakukan dengan otokla* pada suhu

11M8 dengan tekanan 13 lbs selama 13 menit. Sterilisasi

jarum ose dan pinset dilakukan dengan pemijaran

(Handayani, ia, !!%&.

4.0.2 Pem'uatan Agar Darah7 Meum Mueller H#nt(n 8MH97

&an Meum D#agn(st#k %ens#t#:#t Test 8D%T9

+gar darah, medium "H dan medium :S7 diperoleh

dari laboratorium "ikrobiologi Aakultas Kedokteran

niersitas +ndalas.

4.0.3 Pem'uatan -akram

8akram dibuat dengan merekatkan tiga lapis kertas

saring yang didapatkan dengan bantuan alat pelobang kertas

berukuran 4 mm. Kemudian disusun dalam caan petri dan

33


34/42

disterilkan dalam oktokla* selama 13 menit (Handayani, ia,

!!%&.

4.0.4 Peneaan B#akan Murn#

'iakan murni Escherichia coli dan Staphylococcus

aureus diperoleh dari laboratorium "ikrobiologi Aakultas

Kedokteran >+>:. Suspensi kuman dibuat dari biakan

murni yang telah dipermuda selama 4 jam pada medium

"ueller Hinton.

4.0.! Per'anngan Daerah Be'as uman &engan Memaka#

Met(&e -akram 8"us#9

!,3 ml suspense kuman diambil dan diinokulasikan

pada permukaan agar :S7. Kemudian diratakan dengan lidi

kapas steril, selanjutnya dikeringkan pada suhu kamar.

Kemudian masing-masingnya diletakkan secara aseptis

cakram-cakram yang sudah dicelupkan ke dalam madu

Sikabu dan ;ubuk "inturun dengan konsentrasi 1!! dan

diinokulasikan pada suhu $%M8 selama 4 jam. 0erbandingan

e*ek antibakteri madu yang berbeda ilayah dapat ditentukan

dengan mengukur daerah bening (halo& di sekitar cakram

dengan menggunakan mistar (Handayani, ia,!!%&.

34


35/42

4. Anal#sa Data

Hasil penelitian diolah secara statistic dengan menggunakan

uji one way +>GE+ dengan tingkat kepercayaan 99. 5ika

didapatkan hasil yang bermakna maka dilanjutkan dengan Post %oc

/est(Singgih, !!4@ Sopiyadin, !!1&.

35


36/42

BAB 5

HA%IL PENELITIAN

0enelitian ini dilakukan di laboratorium "ikrobiologi Aakultas

Kedokteran niersitas +ndalas mengenai perbandingan e*ek antibakteri

madu asli Sikabu dengan madu ;ubuk "inturun terhadap Escherichia coli

dan Staphylococcus aureus secara in vitropada bulan +pril !1.

!.1 Data Penel#t#an

7abel 3.1a Hasil :iameter :aerah 'ebas 0ertumbuhan Escherichia

coli

N

(

$en#sMa&u

Pengulangan ata*rata

8mm9I II III

1 + - - - -

' - - - -

$ 8 - - - -

4 : - - - -

3 6 - - - -

A - - - -

36


37/42

7abel 3.1b Hasil :iameter :aerah 'ebas 0ertumbuhan Staphylococcus

aureus

N

(

$en#s

Ma&u

Pengulangan ata*rata

8,m9I II III

1 + $,3 4 $ $,3

' ,2 $, ,% .9

$ 8 $ ,2 $,$ $,!$

4 : $ ,% $ ,9

3 6 $, ,3 $ ,9

A ,3 $ ,3

:ari tabel di atas didapatkan dua hasil kesimpulan. 0engujian

pertama didapatkan baha baha madu asli Sikabu (+,8,6& dan madu

;ubuk "inturun (',:,A& tidak memiliki e*ek antibakteri terhadap

Escherichia coli. 0engujian kedua didapatkan baha terdapat perbandingan

e*ek antibakteri madu asli Sikabu (+,86& dengan madu ;ubuk "inturun

(',:,A& di mana madu asli Sikabu (+,8,6& memiliki rata-rata e*ek

antibakteri yang lebih baik terhadap Staphylococcus aureus, dibandingkan

dengan rata-rata daya hambat yang dihasilkan oleh madu ;ubuk "inturun

(',:,A&.

37


38/42


39/42

BAB 5I

PEMBAHA%AN

"adu Sikabu dan ;ubuk "inturun merupakan dua madu yang

bersasal dari daerah yang berbeda di Sumatera 'arat. Kedua madu ini

memiliki letak geogra*i dan lingkungan yang berbeda. 'erdasarkan

penelitian yang dilakukan oleh peneliti, madu asli dari Sikabu bisa

mendapatkan sumber saripati dari beberapa tumbuhan yang berasal dari

lingkungan madu tersebut diambil, seperti padi, durian, karet, jengkol,

rambutan, mangga, dan lain-lain. Sedangkan madu ;ubuk "inturun

mendapatkan saripati yang berbeda dibandingkan dengan madu Sikabu, di

mana madu ;ubuk "inturun mendapatkan saripati yang lebih dominan dari

tumbuhan coklat. n*ormasi tersebut bisa menjadi salah satu *aktor yang

dapat membedakan perbedaan kemampuan e*ek antibakteri madu yang

berasal dari daerah yang berbeda.

'erdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti, "adu

Sikabu dan ;ubuk "inturun tidak mempunyai e*ek antibakteri terhadap

Escherichia coli, sedangkan kedua madu ini memiliki perbandingan e*ek

antibakteri terhadap Staphylococcus aureus. Hasil penelitian membuktikan

baha madu Sikabu mempunyai e*ek antibakteri yang lebih baik terhadap

Staphylococcus aureusjika dibandingkan dengan madu ;ubuk "inturun.

39


40/42

7abel 3.1 gambar 3.1 didapatkan baha kedua madu tidak

memperlihatkan diameter daerah bebas kuman ketika diuji dengan

Escherichia coli, tetapi kedua madu ini memiliki e*ek antibakteri yang

berbeda terhadap Staphylococcus aureus. :iameter daerah bebas kuman

yang terbesar terdapat pada madu + (madu Sikabu&, yaitu $,3 cm. :iameter

daerah bebas kuman yang terkecil terdapat pada madu A (madu ;ubuk

"inturun&, yaitu ,3 cm. :ua kesimpulan dapat diambil dari penelitian ini

baha tidak terdapat e*ek antibakteri kedua madu terhadap Escherichia coli

dan terdapat perbandingan e*ek antibakteri kedua madu terhadap

Staphylococcus aureus. Hal ini mungkin disebabkan oleh letak greoga*is

dari kedua madu tersebut dihasilkan dan perbedaan si*at yang dimiliki oleh

bakteriEscherichia colidan Staphylococcus aureus.

40


41/42

BAB 5II

PENUTUP

.1 es#m)ulan

'erdasarkan penelitian yang telah dilakukan tentang

perbandingan e*ek antibakteri madu asli Sikabu dengan madu ;ubuk

"inturun terhadap Escherichia coli dan Staphylococcus aureus

secara in vitrodapat diambil kesimpulan sebagai berikut ?

1. "adu asli Sikabu dan ;ubuk "inturun tidak memiliki

kemampuan e*ek antibakteri terhadapEscherichia coli.

. "adu asli Sikabu dan madu ;ubuk "inturun memperlihatkan

diameter bebas kuman yang berbeda terhadap Staphylococcus

aureus.

$. "adu asli Sikabu memiliki e*ek antibakteri yang lebih baik

dibandingkan dengan madu ;ubuk "inturun terhadap

Staphylococcus aureus .

.2 %aran

'erdasarkan hasil penelitian, pembahasan, dan kesimpulan di

atas disarankan agar ?

1. "adu asli Sikabu dan ;ubuk "inturun dapat digunakan

sebagai obat alternati* untuk menyembuhkan penyakit yang

disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tapi penggunaannya

sebagai obat perlu penelitian yang lebih lanjut.

41


42/42

. :iperlukan penelitian lebih lanjut untuk mencari penyebab

perbedaan hasil e*ek antibakteri yang dihasilkan oleh madu

Sikabu dan ;ubuk "inturun terhadap Escherichia coli dan

Staphylococcus aureus.

$. :iperlukan penelitian lebih lanjut untuk mencari penyebab

pasti madu yang dapat menghambat Escherichia coli dan

Staphylococcus aureus.

skripsi aku

Documents