surat pernyataan ijin keluarga.docx
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 SURAT PERNYATAAN IJIN KELUARGA.docx
1/2
SURAT PERNYATAAN IJIN KELUARGA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...............................................................................................
Alamat : ...............................................................................................
...............................................................................................
Selaku ORANG TUA/SUAMI/ISTRI/WAI dari :
Nama : ...............................................................................................
Tem!at/Tgl. ahir : ...............................................................................................
Alamat : ............................................................................................... ...............................................................................................
"engan ini men#atakan $e%ara $adar dan ikhla$ memberi i&in ke!ada ANA'/ISTRI/
SAU"ARA kami ter$ebut untuk !ergi berkun&ung ke uar Negeri. A!abila ter&adi
!erma$alahan di kemudian hari meru!akan tanggung &awab kami.
"emikian Surat (ern#ataan ini kami buat dengan $ebenar)benarn#a dengan !enuh
tanggung &awab tan!a adan#a !ak$aan dari !ihak mana!un &uga dan $ia! mem!ertanggung
&awabkann#a $e%ara hukum #ang ada.
Yang Memberi I&in
.............................................
...........................................................
Yang "iberi I&in
.............................................
Mengetahui
'e!ala "e$a / urah
.............................................
-
7/24/2019 SURAT PERNYATAAN IJIN KELUARGA.docx
2/2