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Nervos Cranianos

Prof. Gerardo Cristino

Aula disponível em:

www.gerardocristino.com.br

FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Objetivos de Aprendizagem Nervos Cranianos e Núcleos dos NNCC

Identificar os nervos cranianos (NNCC)

Conhecer seus núcleos, sua origem no encéfalo e suas relações anatômicas

Entender sua classificação funcional

Conhecer as principais funções de cada par

Nervos Cranianos Generalidades

Nervos que fazem conexão com o encéfalo Olfatório (I par) telencéfalo

Óptico (II par) diencéfalo

III ao XII pares tronco encefálico


12 pares I par (nervo olfatório)

II par (nervo óptico)

III par (nervo oculomotor), IV par (nervo troclear) e VI par (nervo abducente) Inervam os músculos do olho

V par (nervo trigêmeo) Três ramos: nervos oftálmico, maxilar e

mandibular

Principal nervo sensitivo da cabeça


12 pares

VII par (nervo facial)

Nervo facial propriamente dito e nervo intermédio

Principal nervo motor da cabeça

VIII par (nervo vestíbulo-coclear)

Partes vestibular (equilíbrio) e coclear (audição)

IX par (nervo glossofaríngeo)

Gustação; deglutição


12 pares

X par (nervo vago)

Inervação vegetativa visceral

Deglutição; fonação

XI par (nervo acessório)

Raizes craniana (bulbar) e espinhal

Gira a cabeça; eleva os ombros

XII par (nervo hipoglosso)

Motilidade lingual

Nervos Cranianos Componentes Funcionais

Fibras aferentes

somáticas

viscerais

gerais

especiais

gerais

especiais

Fibras eferentes

somáticas

viscerais

gerais

especiais

exteroceptores e proprioceptores

retina e ouvido interno

visceroceptores

receptores gustativos (sist. digestório) e olfatórios (sist. respiratório)

mm. esqueléticos miotômicos

mm. lisos m. cardíaco glândulas

mm. esqueléticos branquioméricos

mm. esqueléticos miotômicos

mm. esqueléticos branquioméricos

temperatura, dor, pressão, tato, propriocepção

visão, audição, equilíbrio

sensib. visceral, dor visceral

SNA parassimpático craniano

gustação e olfação

I, VII(i), IX e X pares

II e VIII pares

III, IV, VI e XII pares

III, VII(i), IX, X e XI pares

V, VII(i), IX e X pares

V (raiz motora), VII, IX, X e XI pares

VII(i), IX e X pares

VII(i) – n. intermédio do facial

Nervos Cranianos Funções

Sensitivos/Sensoriais I (olfação) II (visão) VIII (equilíbrio e audição)

Motores III, IV e VI (motricidade ocular) XI (cefalogiria e elevação dos ombros) XII (motricidade da língua)

Mistos (motores e sensitivos) V (sensibilidade exteroceptiva da face; mastigação) VII (mímica facial, função lacrimal e salivar; gustação) IX (deglutição, salivação (parótida); gustação) X (deglutição, fonação (parte craniana do XI); inervação das

vísceras do tórax e abdome)

Nervos Cranianos Estrutura e Função

Nervo Olfatório - I Par

Pequenos e numerosos feixes nervosos

Atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide e terminam no bulbo olfatório

Função

Aferente visceral especial

Olfação

Nervo Óptico - II Par

Origem na retina

Penetra no crânio pelo canal óptico

Unem-se para formar o quiasma óptico

Ocorre cruzamento parcial das fibras

As fibras continuam como tracto óptico até o corpo geniculado lateral

Função

Aferente somático especial

Visão


III, IV e VI Pares Penetram na órbita pela fissura orbital superior

Distribuem-se aos mm. extrínsecos do bulbo ocular M. elevador da pálpebra superior (III)

M. reto superior (III)

M. reto inferior (III)

M. reto medial (III)

M. reto lateral (VI)

M. oblíquo superior (IV) - tróclea

M. oblíquo inferior (III)

Função Eferentes somáticos

Motricidade ocular extrínseca


III, IV e VI Pares

III par

Eferente visceral geral (parassimpático)

Motricidade ocular intrínseca

mm. intrínsecos do bulbo ocular (mm. lisos)

M. ciliar (regula convergência do cristalino)

M. esfíncter da pupila


Nervo trigêmeo - V Par

Raiz sensitiva origina-se no gânglio trigeminal (gânglio semilunar ou de Gasser)

Perifericamente, do gânglio trigeminal partem três ramos (divisões) do trigêmeo:

N. oftálmico

N. maxilar

N. mandibular

Raiz motora – acompanha o nervo mandibular


Nervo trigêmeo - V Par

Função

Aferente somático geral (raiz sensitiva)

Temperatura, dor, pressão e tato da face

Propriocepção

impulsos oriundos dos mm. mastigatórios e articulação têmporo-mandibular

Eferente visceral especial (raiz motora)

Mastigação

mm. temporal, masséter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, milo-hióideo, digástrico (ventre anterior)


Nervo facial - VII Par Emerge do tronco cerebral no sulco bulbo-pontino

Penetra no meato acústico interno, juntamente com o VIII par

Penetra no canal facial (parte petrosa do osso temporal)

Encurva-se para trás, formando o joelho externo (genículo do nervo facial; gânglio geniculado)

Encurva-se para baixo e emerge do crânio pelo forame estilomastóideo

Atravessa a parótida e emite diversos ramos para: Mm. mímicos

M. estilo-hióideo

M. digástrico (ventre posterior)


Nervo facial - VII Par

Raiz motora (n. facial propriamente dito)

Raiz sensitiva (n. intermédio)

Função (nervo facial propriamente dito)

Eferente visceral especial

Mímica facial


Nervo facial - VII Par

Função (nervo intermédio)


Gustação 2/3 anterior da língua

Aferente visceral geral

Aferente somático geral


Função lacrimal (glândulas lacrimais)

Função salivar (glândulas submandibular e sublingual)


Nervo glossofaríngeo - IX Par

Emerge do bulbo pelo sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares

Emerge do crânio pelo forame jugular, seguindo trajeto descendente até a raiz da língua e faringe


Nervo glossofaríngeo - IX Par

Função


Gustação no 1/3 posterior da língua

Aferente visceral geral (sensibilidade geral)

1/3 posterior da língua; faringe; úvula; tonsilas; tuba auditiva; seio e corpo carotídeo


Inervação da parótida


Aferente somático geral


Nervo vago - X Par

Emerge do bulbo no sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares

Emerge do crânio pelo forame jugular

Percorre o pescoço e o tórax, terminando no abdome


Nervo vago - X Par

Função

Eferente visceral geral Inervação parassimpática das vísceras torácicas e

abdominais

Eferente visceral especial (fonação) Mm. da faringe e laringe (n. laringeo recorrente)

Aferente visceral geral (sensibilidade geral) Faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras do tórax e

abdome



Nervo vestíbulo-coclear - VIII Par

Penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbo-pontino, entre o VII par e o flóculo do cerebelo (ângulo ponto-cerebelar)

Ocupa o meato acústico interno (porção petrosa do osso temporal), juntamente com o VII par

Função

Aferente somática especial

Equilíbrio (parte vestibular)

Audição (parte coclear)


Nervo acessório - XI Par Emerge como filamentos radiculares do bulbo pelo

sulco lateral posterior (raiz craniana) e dos segmentos C1-C5/C6 da medula (raiz espinhal) A raiz espinhal penetra no crânio pelo forame magno

Atravessa o forame jugular juntamente com os IX e X pares

Divide-se em ramos interno (fibras da raiz craniana) e externo (fibras da raiz espinhal)

O ramo interno junta-se ao vago

O ramo externo inerva os mm. trapézio e esternocleidomastóideo


Nervo acessório - XI Par

Função


Mm. da laringe (raiz craniana – n. laringeo recorrente)

Mm. esternocleidomastoideo e trapézio (raiz espinhal)

Eferente visceral geral


Nervo hipoglosso - XII Par

Emerge do bulbo pelo sulco lateral anterior na forma de filamentos radiculares

Emerge do crânio pelo canal do hipoglosso

Função

Eferente somático

Mm. intrínsecos e extrínsecos da língua

Motricidade da língua


Núcleos dos Nervos Cranianos

Prof. Gerardo Cristino

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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Tronco Encefálico

1. n. do oculomotor (NCIII, M) 2. n. de Edinger-Westphal (NCIII, M) 3. n. do troclear (NCIV, M) 4. n. do tracto mesencefálico do trigêmeo

(NCV, M+P) 5. n. sensitivo principal do trigêmeo (NCV, P) 6. n. motor do trigêmeo (NCV, P) 7. n. do tracto espinhal do trigêmeo (NCV,

P+B) 8. n. do abducente (NCVI, P) 9. nn. do facial (NCVII, P) 10. n. lacrimal (NCVII, P) 11. n. salivatório superior (NCVII, P) 12. n. do tracto solitário (NCVII-IX-X, B) 13. nn. cocleares (NCVIII, P) 14. nn. vestibulares (NCVIII, P+B) 15. n. salivatório inferior (NCIX, B) 16. n. ambíguo (NCIX-X-XI, B) 17. n. dorsal do vago (NCX, B) 18. n. do hipoglosso (NCXII, B)

1. n. rubro (M) 2. substância negra (M) 3. colículo superior (M) 4. n. do colículo inferior (M) 5. área pré-tectal (M) 6. nn pontinos (P) 7. n do corpo trapezóide (P) 8. n do leminisco lateral (P) 9. n. grácil (B) 10. n cuneiforme (B) 11. nn olivares (P+B)

1. nn. da rafe (M+P+B) 2. substância cinzenta periaquedutal (M) 3. área tegmentar ventral (M) 4. locus ceruleus (P)

Tractos

Fascículos

Lemniscos

Fibras transversais

Pedúnculos cerebelares

Núcleos dos NNCC

Substância cinzenta própria do TE

Formação Reticular nn. da Formação Reticular n. parabducente (P) centro da deglutição (P) centro respiratório (B) centro vasomotor (B) centro do vômito (B)

Cavidades aqueduto cerebral IV ventrículo canal central do bulbo

Substância branca Substância cinzenta (compacta) Subst. cinzenta + branca

n = núcleo; nn = núcleos NC = nervo craniano M = mesencéfalo; P = ponte; B = bulbo

Constituintes do

Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função

Coluna eferente somática

Músculos estriados miotômicos do olho e da língua

Núcleo do oculomotor

Núcleo do troclear

Núcleo do abducente

Núcleo do hipoglosso

Coluna eferente visceral geral

Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano

Núcleo de Edinger-Westphal

III - Gânglio ciliar – músculo ciliar e esfíncter da pupila

Núcleo lacrimal

VII – Gânglio pterígopalatino – glândula lacrimal


Coluna eferente visceral geral

Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano Núcleo salivatório superior

VII – Gânglio submandibular – glândulas submandibular e sublingual

Núcleo salivatório inferior IX – Gânglio ótico – Glândula parótida

Núcleo dorsal do vago X – Gânglios viscerais


Coluna eferente visceral especial

Fibras que inervam os músculos de origem branquiomérica Núcleo motor do trigêmeo

Músculos mastigatórios, milo-hióideo e ventre anterior do digástrico

Núcleos do facial Músculos da mímica, ventre posterior do digástrico

Núcleo ambíguo Músculo da laringe e da faringe (IX, X e XI)


Coluna aferente somática geral

Fibras da sensibilidade somática geral da cabeça

Núcleo do tracto mesencefálico do trigêmeo

Propriocepção musculatura mastigatória

Núcleo sensitivo principal

Tato epicrítico da face

Núcleo do tracto espinhal do trigêmeo

Sensibilidade térmico-dolorosa da face

Gânglio semilunar


Coluna aferente somática especial

Núcleos cocleares

Gânglio coclear (espiral)

Núcleos vestibulares

Gânglio vestibular


Coluna aferente visceral

Núcleo do tracto solitário

Sensibilidade visceral geral e especial (gustação) (VII, IX e X)

Gânglio geniculado (NC VII)

Gânglio inferior do vago

Gânglio inferior do glossofaríngeo


Conexões supra-segmentares

Lemnisco trigeminal

Lemnisco lateral

Fibras vestíbulo-talâmicas

Fibras solitário-talâmicas

Tracto córtico-nuclear


Conexões reflexas

Reflexo mandibular

Trigêmeo-trigêmeo

Reflexo corneano

Trigêmeo-facial


Reflexo lacrimal

Trigêmeo-facial (parassimpático)

Reflexo de piscar

Óptico-facial

Nistagmo

Vestíbulo-coclear-óculomotor, abducente e troclear

Reflexo fotomotor direto

Óptico - óculomotor


Reflexo consensual

Óptico-óculomotor (parassimpático)

Reflexo do vômito

Vago – hipoglosso – frênico – espinhais


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