tabel pedoman tatalaksana kasus pneumonia pada anak

23
7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 1/23 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak (*) Disebut napas cepat, apabila:  Anak usia < 2 bulan bernapas 60 kali atau lebih per menit  Anak usia 2 bulan sampai 11 bulan bernapas 50 kali atau lebih per menit  Anak usia 12 bulan sampai 5 tahun bernapas 40 kali atau lebih per menit PENGOBATAN Kepaa penerita !an" pen!akitn!a tiak terlalu berat, bisa iberikan antibi#tik per$#ral (le%at mulut) an tetap tin""al i rumah& 'enerita !an" lebih tua an penerita en"an sesak naas atau en"an pen!akit antun" atau paru$paru lainn!a, harus ira%at an antibi#tik iberikan melalui inus& un"kin perlu iberikan #ksi"en tambahan, cairan intra+ena an alat bantu naas mekanik& Keban!akan penerita akan memberikan resp#n terhaap pen"#batan an keaaann!a membaik alam %aktu 2 min""u& 'enatalaksanaan untuk pneum#nia ber"antun" paa pen!ebab, sesuai !an" itentukan #leh pemeriksaan sputum mencakup : -ksi"en 1$2 ./menit& D ekstr#se 10 3 : al 0,3 7 8 : 1, 9 Kl 10 m;/500 ml cairan& umlah cairan sesuai berat baan, kenaikan suhu, an status hirasi& ika sesak tiak terlalu berat, apat imulai makanan enteral  bertahap melalui selan" nas#"astrik en"an eein" rip&

Upload: ilya-rosdiana

Post on 25-Feb-2018

262 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 1/23

Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak 

(*) Disebut napas cepat, apabila:

 Anak usia < 2 bulan bernapas 60 kali atau lebih per menit

 Anak usia 2 bulan sampai 11 bulan bernapas 50 kali atau lebih per

menit

 Anak usia 12 bulan sampai 5 tahun bernapas 40 kali atau lebih per

menit

PENGOBATAN

Kepaa penerita !an" pen!akitn!a tiak terlalu berat, bisa

iberikan antibi#tik per$#ral (le%at mulut) an tetap tin""al i

rumah& 'enerita !an" lebih tua an penerita en"an sesak naas

atau en"an pen!akit antun" atau paru$paru lainn!a, harus

ira%at an antibi#tik iberikan melalui inus& un"kin perlu

iberikan #ksi"en tambahan, cairan intra+ena an alat bantu naas

mekanik& Keban!akan penerita akan memberikan resp#n terhaap

pen"#batan an keaaann!a membaik alam %aktu 2 min""u&

'enatalaksanaan untuk pneum#nia ber"antun" paa pen!ebab,

sesuai !an" itentukan #leh pemeriksaan sputum mencakup :

-ksi"en 1$2 ./menit&

D ekstr#se 10 3 : al 0,3 7 8 : 1, 9 Kl 10 m;/500ml cairan&

umlah cairan sesuai berat baan, kenaikan suhu, an status

hirasi&

ika sesak tiak terlalu berat, apat imulai makanan enteral

 bertahap melalui selan" nas#"astrik en"an eein" rip&

Page 2: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 2/23

ika sekresi lenir berlebihan apat iberikan inhalasi

en"an salin n#rmal an beta a"#nis untuk memperbaiki transp#rt

muk#silier&

K#reksi "an""uan keseimban"an asam basa an elektr#lit&

 Antibi#tik sesuai hasil biakan atau berikan :

 + =ntuk kasus pneum#nia c#mmunit! base

1& Ampisilin 100 m"/k" >>/hari alam 4 kali pemberian&

2& Kl#ramenik#l ?5 m"/k" >>/hari alam 4 kali pemberian

 + =ntuk kasus pneum#nia h#spital base:

1& @eat#ksim 100 m"/k" >>/hari alam 2 kali pemberian&

2& Amikasin 10$15 m"/k" >>/hari alam 2 kali pemberian&

1& 'ABA '=-A  

2& 'ence"ahan 'rimer

'ence"ahan primer bertuuan untuk men"hilan"kan akt#r risik#

terhaap keaian pneum#nia& =pa!a !an" apat ilakukan antara

lain:

emberikan imunisasi campak paa usia bulan an

imunisasi D'C (Diphteri, 'ertusis, Cetanus) seban!ak 8 kali !aitupaa usia 2, 8, an 4 bulan&

a) aksin ampak 

ampak aalah pen!akit ineksi !an" isebabkan #leh +irus

campak& 'en!akit ini apat ikatakan rin"an karena apat sembuh

en"an senirin!a, namun apat ikatakan berat en"an berba"ai

k#mplikasi seperti pneum#nia !an" bahkan apat men"akibatkankematian, terutama paa anak kuran" "ii an anak en"an

Page 3: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 3/23

"an""uan sistem imun& K#mplikasi pneum#nia !an" timbul paa

anak !an" sakit campak biasan!a berat& enurunkan keaian

pen!akit campak paa balita en"an memberikan +aksinasi apat

menurunkan kematian akibat pneum#nia& @eak 40 tahun lalu telahaa +aksin campak !an" aman an eekti, cakupan imunisasi

mencapai ?63, namun lap#ran tahun l2004 menunukkan pen!akit

campak masih men!eran" 80 40 uta anak&

 b) aksin 'ertusis

'en!akit pertussis ikenal seba"ai batuk rean atau batuk seratus

hari& 'en!akit ini masih serin" itemui& 'en!akit ini isebabkanineksi bacteria Bordetella pertussis& aksinasi terhaap pen!akit

ini suah lama masuk ke alam pr#"ram imunisasi nasi#nal i

n#nesia, iberikan alam seiaan DC', bersama iteri an

tetanus& 'aa ne"ara !an" cakupan imunisasin!a renah, an"ka

kematian masih tin""i an mencapai 25&000 80&000 anak

pertahun

c) aksin Bib

'aa ne"ara berkemban", bakteri Haemophilus influenzae type

b (Bib) merupakan pen!ebab pneum#nia an raan" #tak

(menin"itis) !an" utama& Diu"a Bib men"akibatkan pen!akit

 berat paa 2 sampai 8 uta anak setiap tahun& aksin Bib suah

terseia seak lebih ari 10 tahun, namun pen""unaann!a masih

terbatas an belum merata& 'aa beberapa ne"ara, +aksinasi Bibtelah masuk pr#"ram nasi#nal imunisasi, tapi i n#nesia belum&

Di ne"ara mau, 23 p#pulasi anak suah menapatkan +aksinasi

Bib& Di ne"ara berkemban", cakupan mencapai 423 sean"kan i

ne"ara !an" belum berkemban" han!a E3 (2008)& Bal ini

imun"kinkan karena har"an!a !an" relati mahal an in#rmasi

 !an" kuran"& FB- men"anurkan a"ar Bib iberikan kepaa

semua anak i ne"ara berkemban"

Page 4: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 4/23

) aksin 'neum#c#ccus

'neum#k#kus merupakan bakteri pen!ebab utama pneum#nia

paa anak i ne"ara berkemban"& aksin pneum#k#kus suah lama

terseia untuk anak usia iatas 2 tahun an e%asa& @aat ini +aksin

pneum#k#kus untuk ba!i an anak iba%ah 8 tahun suah terseia,

 !an" ikenal seba"ai pneumococcal conjugate vaccine (')&

 aksin ' ini suah imanaatkan i ban!ak ne"ara mau& Basil

penelitian i Amerika @erikat setelah pen""unaan +aksin secara

rutin paa ba!i, menunukkan penurunan bermakna keaian

pneum#nia paa anak an keluar"an!a terutama para lansia& @aat

ini !an" berear aalah +aksin ' ?, artin!a +aksin men"anun" ?

ser#tipe bakteri pneum#k#kus an alam %aktu ekat akan

terseia +aksin ' 10& Basil penelitian i ambia (Arika), en"an

pemberian imunisasi ' terai penurunan kasus pneum#nia

sebesar 8?3, pen"uran"an penerita !an" harus ira%at i rumah

sakit sebesar 153, an pen"uran"an kematian paa anak sebesar

163& Bal ini membuktikan bah%a +aksin tersebut san"at eekti

untuk menurunkan kematian paa anak karena pneum#nia&

ena"a a!a tahan tubuh anak en"an cara memberikan

 A@ paa ba!i ne#natal sampai berumur 2 tahun an makanan

 !an" ber"ii paa balita&Di sampin" itu, at$at "ii !an"

ik#nsumsi ba!i an anak$anak u"a perlu menapat perhatian&

en"uran"i p#lusi lin"kun"an seperti p#lusi uara alam

ruan"an an p#lusi i luar ruan"an&

en"uran"i kepaatan hunian rumah&

1& 'ence"ahan @ekuner

Cin"kat pence"ahan keua ini merupakan upa!a manusia untuk

mence"ah #ran" !an" telah sakit a"ar sembuh, men"hambat

pr#"resiitas pen!akit, men"hinari k#mplikasi, an men"uran"i

Page 5: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 5/23

ketiakmampuan& 'ence"ahan sekuner meliputi ia"n#sis ini

an pen"#batan !an" tepat sehin""a apat mence"ah meluasn!a

pen!akit an terain!a k#mplikasi& =pa!a !an" apat ilakukan

antara lain:

'neum#nia berat : ira%at i rumah sakit, iberikan

antibi#tik parenteral an penambahan #ksi"en&

'neum#nia : iberikan antibi#tik k#trim#ksas#l #ral,

ampisilin atau am#ksilin&

>ukan 'neum#nia : pera%atan i rumah saa& Ciak

iberikan terapi antibi#tik& >ila emam tin""i iberikan

parasetam#l& >ersihkan hiun" paa anak !an" men"alami pilek

en"an men""unakan lintin"an kapas !an" i#lesi air "aram& ika

anak men"alami n!eri ten""#r#kan, beri penisilin an ipantau

selama 10 hari ke epan&

1& 'ence"ahan Certier

Cuuan utama ari pence"ahan tertier aalah mence"ah a"ar tiak

munculn!a pen!akit lain atau k#nisi lain !an" akan memperburuk 

k#nisi balita, men"uran"i kematian serta usaha& rehabilitasin!a&

'aa pence"ahan tin"kat ini ilakukan upa!a untuk mence"ah

pr#ses pen!akit lebih lanut seperti pera%atan an pen"#batan&

=pa!a !an" ilakukan apat berupa:

elakukan pera%atan !an" ekstra paa balita i rumah, beri

antibi#tik selama 5 hari, anurkan ibu untuk tetap k#ntr#l bila

keaaan anak memburuk&

>ila anak bertambah parah, maka se"era ba%a ke sarana

kesehatan terekat a"ar pen!akit tiak bertambah berat an tiak

menimbulkan kematian&

1& K-'.KA@

Page 6: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 6/23

Abses paru

usi pleural

mpisema

a"al naas

'erikaritis

enin"itis

Atelektasis

Bip#tensi

Delirium

Asi#sis metab#lic

Dehirasi

'en!akit multi l#bular

GAA A@=BA K'GAFACA

#

Dia"n#sa Kepera%atan Cuuan an

criteria Basil

nter+ensi

1>ersihan alan aas

tiak ektiDeinisi :

Ketiakmampuan

untuk membersihkan

sekresi atau #bstruksi

ari saluran pernaasan

untuk

mempertahankan

- :+

Gespirat#r! status

: entilati#n+

Gespirat#r! status

: Air%a! patenc! 

 + Aspirati#n

#ntr#l

NIC : Air%a!

sucti#n

• 'astikan

kebutuhan #ral /

tracheal

sucti#nin"

•  Auskultasi

Page 7: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 7/23

kebersihan alan

naas&>atasan

Karakteristik :

Dispneu,

'enurunan suara naas

-rth#pneu

!an#sis

Kelainan suara

naas (rales, %heein")

Kesulitan

 berbicara

>atuk, tiak

eek#ti atau tiak aa

ata melebar

'r#uksi

sputum

elisah

'erubahan

rekuensi an iramanaas

akt#r$akt#r !an"

 berhubun"an:

isi#l#"is :

isun"si

neur#muskular,

Kriteria Basil :

 +

enem#nstrasik 

an batuk eekti

an suara naas

 !an" bersih, tiak

aa sian#sis an

!spneu (mampu

men"eluarkan

sputum, mampu

 bernaas en"an

muah, tiak aa

purse lips)

 + enunukkan

 alan naas !an"

paten (klien tiakmerasa tercekik,

irama naas,

rekuensi

pernaasan alam

rentan" n#rmal,

tiak aa suara

naas abn#rmal)

 + ampu

men"ientiikasik 

an an mence"ah

act#r !an" apat

men"hambat alan

naas

suara naas

sebelum an

sesuahsucti#nin"&

• n#rmasika

n paa klien an

keluar"a tentan"

sucti#nin"

• inta klien

naas alam

sebelum sucti#n

ilakukan&

• >erikan -2

en"an

men""unakannasal untuk

memasilitasi

suksi#n

nas#trakeal

• unakan alat

 !an" steril sitiap

melakukan

tinakan

•  Anurkan

pasien untuk

istirahat an

napas alam

setelah kateter

Page 8: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 8/23

hiperplasia inin"

 br#nkus, aler"i alan

naas, asma&

-bstruksi alan

naas : spasme alan

naas, sekresi tertahan,

 ban!akn!a mukus,

aan!a alan naas

 buatan, sekresi

 br#nkus, aan!a

eksuat i al+e#lus,

aan!a bena asin" i

 alan naas&

 

ikeluarkan ari

nas#trakeal

• #nit#r

status #ksi"en

pasien

•  Aarkan

keluar"a

 ba"aimana cara

melakukan

suksi#n

• Bentikan

suksi#n an

 berikan #ksi"en

apabila pasien

menunukkan braikari,

penin"katan

saturasi -2, ll&

 

 Air%a!

ana"ement

• >uka alan

naas, "uanakan

teknik chin lit

atau a% thrust

 bila perlu

• '#sisikan

Page 9: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 9/23

pasien untuk

memaksimalkan

 +entilasi

• entiikasi

pasien perlun!a

pemasan"an alat

 alan naas buatan

• 'asan" ma!#

 bila perlu

• .akukan

isi#terapi aa

 ika perlu

• Keluarkan

sekret en"an

 batuk atau sucti#n

•  Auskultasi

suara naas, catat

aan!a suara

tambahan

.akukansucti#n paa ma!#

• >erikan

 br#nk#ilat#r bila

perlu

• >erikan

pelembab uara

Page 10: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 10/23

Kassa basah al

.embab

•  Atur intake

untuk cairan

men"#ptimalkan

keseimban"an&

• #nit#r

respirasi an

status -2

 

2'#la aas tiak

eektiDeinisi :

'ertukaran uara

inspirasi an/atauekspirasi tiak

aekuat>atasan

karakteristik :

'enurunan tekanan

inspirasi/ekspirasi

'enurunanpertukaran uara per

menit

en""unakan #t#t

pernaasan tambahan

asal larin"

NOC : +

Gespirat#r! status

: entilati#n+

Gespirat#r! status: Air%a! patenc! 

 + ital si"n @tatus

Kriteria Hasil :

 +

enem#nstrasik an batuk eekti

an suara naas

 !an" bersih, tiak

aa sian#sis an

!spneu (mampu

men"eluarkan

sputum, mampu

NIC :

Airway

Manage

ment

• >uka alan

naas, "uanakan

teknik chin lit

atau a% thrust

 bila perlu

• '#sisikan

pasien untuk

memaksimalkan

 +entilasi

Page 11: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 11/23

D!spnea

-rth#pnea

'erubahan

pen!impan"an aa

aas penek 

Assumpti#n # 8$

p#int p#siti#n

'ernaasan purse$

lip

Cahap ekspirasi

 berlan"sun" san"at

lama

'enin"kataniameter anteri#r$

p#steri#r

'ernaasan rata$

rata/minimal

• >a!i : < 25 atau H

60

• =sia 1$4 : < 20

atau H 80

• =sia 5$14 : < 14

atau H 25

=sia H 14 : < 11

 bernaas en"an

muah, tiak aa

purse lips)

 + enunukkan

 alan naas !an"

paten (klien tiak

merasa tercekik,

irama naas,

rekuensi

pernaasan alam

rentan" n#rmal,

tiak aa suara

naas abn#rmal)

 + Cana Cana

 +ital alam

rentan" n#rmal(tekanan arah,

nai, pernaasan)

• entiikasi

pasien perlun!a

pemasan"an alat alan naas buatan

• 'asan" ma!#

 bila perlu

• .akukan

isi#terapi aa

 ika perlu

• Keluarkan

sekret en"an

 batuk atau sucti#n

•  Auskultasi

suara naas, catat

aan!a suara

tambahan

• .akukan

sucti#n paa ma!#

• >erikan

 br#nk#ilat#r bilaperlu

• >erikan

pelembab uara

Kassa basah al

.embab

•  Atur intake

Page 12: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 12/23

atau H 24

Kealamanpernaasan

• De%asa +#lume

tialn!a 500 ml saat

istirahat

• >a!i +#lume

tialn!a 6$E ml/K"

Cimin" rasi#

'enurunan

kapasitas +ital

akt#r !an"

 berhubun"an :

Biper+entilasi

De#rmitas

tulan"

Kelainan bentuk

inin" aa

'enurunan

ener"i/kelelahan

'erusakan/pelemahan

muskul#$skeletal

-besitas

untuk cairan

men"#ptimalkan

keseimban"an&

• #nit#r

respirasi an

status -2

Terapi Oksigen

 + >ersihkanmulut, hiun" an

secret trakea

 + 'ertahankan

 alan naas !an"

paten

 + Atur peralatan#ksi"enasi

 + #nit#r aliran

#ksi"en

 + 'ertahankan

p#sisi pasien

 + -nser+asi

aan!a tana

tana

hip#+entilasi

 + #nit#r aan!a

kecemasan pasien

terhaap

Page 13: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 13/23

'#sisi tubuh

Kelelahan #t#t

pernaasan

Bip#+entilasi

sinr#m

!eri

Kecemasan

Disun"si

eur#muskuler

Kerusakan

persepsi/k#"niti 

'erlukaan paa

 arin"an s!ara tulan" belakan"

maturitas

eur#l#"i

#ksi"enasi

 

 Vital sign

onitoring

• #nit#r CD,

nai, suhu, an

GG 

• atat aan!a

luktuasi tekanan

arah

• #nit#r @

saat pasien

 berbarin", uuk,

atau beriri

•  Auskultasi

CD paa keua

len"an an

 banin"kan

• #nit#r CD,

nai, GG,

sebelum, selama,

an setelah

akti+itas

• #nit#r

kualitas ari nai

• #nit#r

Page 14: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 14/23

rekuensi an

irama pernapasan

• #nit#r

suara paru

• #nit#r p#la

pernapasan

abn#rmal

• #nit#rsuhu, %arna, an

kelembaban kulit

• #nit#r

sian#sis perier

• #nit#r

aan!a cushin"

tria (tekanan

nai !an"

melebar,

 braikari,

penin"katan

sist#lik)

• entiikasi

pen!ebab ari

perubahan +ital

si"n

 

Page 15: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 15/23

8an""uan 'ertukaran

"asDeinisi : Kelebihan

atau kekuran"an alam

#ksi"enasi an atau

pen"eluaran

karb#ni#ksia i

alam membran

kapiler al+e#li>atasan

karakteristik :

I an""uanpen"lihatan

I 'enurunan -2

I Cakikari

I Biperkapnia

I Keletihan

I s#mn#len

I ritabilitas

I B!p#Jia

I kebin"un"an

I D!spn#e

I nasal arin"

I AD #rmal

I sian#sis

I %arna kulit abn#rmal

NOC : +

Gespirat#r! @tatus

: as eJchan"e+

Gespirat#r! @tatus

: +entilati#n

 + ital @i"n @tatus

Kriteria Hasil :

 +

enem#nstrasik an penin"katan

 +entilasi an

#ksi"enasi !an"

aekuat

 + emelihara

kebersihan paru

paru an bebas

ari tana tana

istress

pernaasan

 +

enem#nstrasik 

an batuk eektian suara naas

 !an" bersih, tiak

aa sian#sis an

!spneu (mampu

men"eluarkan

sputum, mampu

 bernaas en"an

NIC :

AirwayManage

ment

• >uka alan

naas, "uanakan

teknik chin lit

atau a% thrust

 bila perlu

• '#sisikan

pasien untuk

memaksimalkan

 +entilasi

• entiikasi

pasien perlun!a

pemasan"an alat

 alan naas buatan

• 'asan" ma!#

 bila perlu

• .akukan

isi#terapi aa

 ika perlu

• Keluarkan

sekret en"an

Page 16: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 16/23

(pucat, kehitaman)

I Bip#ksemia

I hiperkarbia

I sakit kepala ketika

 ban"un

Irekuensi an

kealaman naas

abn#rmal

akt#r akt#r !an"

 berhubun"an :

I ketiakseimban"an

perusi +entilasi

I perubahan membrankapiler$al+e#lar

muah, tiak aa

purse lips)

 + Cana tana

 +ital alam

rentan" n#rmal

 batuk atau sucti#n

 Auskultasisuara naas, catat

aan!a suara

tambahan

• .akukan

sucti#n paa ma!#

• >erika br#nk#ilat#r bial

perlu

• >arikan

pelembab uara

•  Atur intake

untuk cairan

men"#ptimalkan

keseimban"an&

• #nit#r

respirasi an

status -2

Respirat

ory

Monitori

Page 17: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 17/23

ng

• #nit#r rata

rata, kealaman,

irama an usaha

respirasi

• atat

per"erakan

aa,amatikesimetrisan,

pen""unaan #t#t

tambahan,

retraksi #t#t

supracla+icular

an interc#stal

• #nit#r

suara naas,

seperti en"kur

• #nit#r p#la

naas : braipena,

takipenia,

kussmaul,

hiper+entilasi,

che!ne st#kes,

 bi#t

• atat l#kasi

trakea

• #nit#r

Page 18: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 18/23

kelelahan #t#t

ia"ra"ma

("erakanpara#ksis)

•  Auskultasi

suara naas, catat

area penurunan /

tiak aan!a

 +entilasi an suaratambahan

• Centukan

kebutuhan sucti#n

en"an

men"auskultasi

crakles an r#nkhi

paa alan napas

utama

• auskultasi

suara paru setelah

tinakan untuk

men"etahui

hasiln!a

 

4BipertermiaDeinisi :

suhu tubuh naik iatas

rentan" n#rmal>atasan

Karakteristik:

NOC :

Cherm#re"ulati#n

Kriteria

Hasil : + @uhu

tubuh alam

NIC :e+er

treatment

• #nit#r

suhu seserin"

Page 19: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 19/23

• kenaikan suhu

tubuh iatas rentan"

n#rmal

• seran"an atau

k#n+ulsi (kean")

• kulit kemerahan

• pertambahan GG 

• takikari

• saat isentuh

tan"an terasa han"at

akt#r akt#r !an"

 berhubun"an :

pen!akit/

trauma

penin"katan

metab#lisme

akti+itas !an"

 berlebih

pen"aruh

meikasi/anastesi

ketiakmampuan/penu

runan kemampuan

untuk berkerin"at

rentan" n#rmal

 + ai an GG

alam rentan"n#rmal

 + Ciak aa

perubahan %arna

kulit an tiak aa

pusin", merasa

n!aman

mun"kin

#nit#r F.

• #nit#r

 %arna an suhu

kulit

• #nit#r

tekanan arah,

nai an GG 

• #nit#r

penurunan tin"kat

kesaaran

• #nit#r

 F>, Bb, an Bct

• #nit#r

intake an #utput

• >erikan anti

piretik 

• >erikan

pen"#batan untukmen"atasi

pen!ebab emam

• @elimuti

pasien

• .akukan

Page 20: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 20/23

terpapar

ilin"kun"an panas

ehirasi

pakaian !an"

tiak tepat

tapi sp#n"e

>erikancairan intra+ena

• K#mpres

pasien paa lipat

paha an aksila

• Cin"katkan

sirkulasi uara

• >erikan

pen"#batan untuk

mence"ah

terain!a

men""i"il

Temperature

regulation

• #nit#r

suhu minimal tiap

2 am

• Gencanakan

m#nit#rin" suhu

secara k#ntin!u

• #nit#r CD,

nai, an GG 

• #nit#r

 %arna an suhu

Page 21: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 21/23

kulit

#nit#rtana$tana

hipertermi an

hip#termi

• Cin"katkan

intake cairan an

nutrisi

• @elimuti

pasien untuk

mence"ah

hilan"n!a

kehan"atan tubuh

•  Aarkan paa

pasien cara

mence"ah

keletihan akibat

panas

• Diskusikan

tentan"

pentin"n!apen"aturan suhu

an kemun"kinan

eek ne"ati ari

kein"inan

• >eritahukan

tentan" inikasi

Page 22: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 22/23

terain!a

keletihan an

penan"ananemer"enc! !an"

iperlukan

•  Aarkan

inikasi ari

hip#termi an

penan"anan !an"iperlukan

• >erikan anti

piretik ika perlu

 

Penulis: !isa Permitasari" #$Kep

%A&TA' P(#TAKA 

 

#hns#n , aas , ##rhea @&, @%ans#n, & 200E& IOWA

Outcome Project: ursing Outcomes !lassification "O!#$ 4th e&

iss#uri #sb!, nc

c l#ske!, &, >utcher, BK&, >ulechek & 200E& IOWA

Outcome Project: ursing Interventions !lassification

"I!#$ 5h e&iss#uri #sb!, nc

#rth American ursin" Dia"n#sis Ass#ciati#n& 2010& ursing

 %iagnoses : %efinition & !lassification '(()*'(++& 'hilaelphia

Page 23: Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

7/25/2019 Tabel Pedoman Tatalaksana Kasus Pneumonia Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/tabel-pedoman-tatalaksana-kasus-pneumonia-pada-anak 23/23

Kartasasmita, >& 2010& 'neum#nia 'embunuh >alita& >uletin

 enela piemi#l#"i 8 22$26

"astiah& (200E)& 'era%atan anak sakit& akarta: 'enerbit >uku

Ke#kteran: @peirs, A&.& (12)& 'eiatrics #r nurses& (Cer&

Dr, @ihartani Lain)& @emaran": K' @emaran" 'ress

Gusia B @ A& 2011& 'neum#nia paa Anak usia 15 bulan, a+ailable

r#mhttp://%%%&kum!ecase&net/%iki/ineJ&phpM

pa"e7pneum#nia9paa9anak9usia9159bulan i#%nl#a tan""al

4 anuari 2012&