test widal & dengue,knkjl

7/23/2019 Test Widal & Dengue,knkjl

1/73

TEST SEROLOGI :DEMAM TIFOID

&DEMAM DENGUE

E. M. Hidayat, SpPKDep. Patologi Klinik FKUPNVJ


2/73

DEMAM TIFOID

Penda!"l"an

De#a# ti$oid % de#a# yangditi#&"lkan ole! in$ek'i&e&e(apa Sal#onella )S.

pa(a*typ!i A, S. pa(atyp!i +,S. pa(atyp!i -, k!"'"'nyaSal#onella typ!i )S.typ!i-.


3/73

Penda!"l"an )lan"tan-

/eala de#a# ti$oid

+ia'anya #engenai di 'al"(an

0e(na/eala de#a# 1 'at" #ingg",

/angg"an pen0e(naan )'epe(ti

kon'tipa'i-./angg"an ke'ada(an )pada

pende(ita 'akit &e(at-.


4/73


Ma'a ink"&a'i 23 4 25 !a(i,di'e(tai geala 'akit kepala,le#a!, kon'tipa'i, &(adika(diadan #ialgia.

Hallmark% de#a# &e(lang'"ngla#a )prolonged and persistentfever- 'ela#a 5 4 6 #ingg" padapende(ita yang tidak dio&ati.


5/73


Di Indone'ia % penyakit ende#ik,&e(!"&"ngan dengan %

tingkat ke'e!atan,

tingkat pengeta!"an tentangke'e!atan

'anita'i yang &"("k.

Peny"lit pe#&e(anta'an penyakit ini% adanya pe#&a7a k"#an yang'e!at )0a((ie(-, di#ana $e0al*0a((ie(paling penting.


6/73


Dipe(ki(akan 238 pende(itayang '"da! 'e#&"!, dala# 9

&"lan pe(ta#a 'elal"#engel"a(kan k"#an #elal"itina dan "(in

: 4 ;8 pende(ita yang 'e#&"!akan #enadi pe(#anent*0a((ie(.


7/73

Etiologi

Sal#onella typ!i % &a'il /(a# )*-&e('i$at ae(o&ik, tidak &e('po(a,&e(ge(ak dengan (a#&"t geta(.

Me#iliki 9 #a0a# antigenAntigen O )'o#atik-, 'e(ing

di'e&"t

endotok'in. Antigen H )


8/73

Patogene'i'

Sal#onella typ!i #a'"k #elal"i#"l"t &e('a#a #akanan ata"#in"#an yang te(0e#a(.

k"#an #ene#&"' #"ko'a "'"',#a'"k ali(an li#$e "'"', &e(&iakdan ak!i(nya #a'"k pe(eda(anda(a! #elal"i d"0t"' t!o(a0i0"'.


9/73

Patogene'i' )lan"tan-

+akte(ie#ia I te(adi :5 4 =: a# 'etela!k"#an #a'"k.

#en0apai o(gan*o(gan 'epe(ti !ati,

e#ped", li#pa, '"#'"# t"lang danginal.

+akte(ie#ia ini &e(lang'"ng 'ingkataki&at $ago'ito'i' ole! #ak(o$ag,

#a'i! te("' &e(ke#&ang di o(gante(tent" )e#ped"- ka(ena ada kap'el Vi.

P(o'e' ini #e#e(l"kan 7akt" = 4 23 !a(i.


10/73

Patogene'i' )lan"tan-

Da(i kand"ng e#ped", ke#&ali ke "'"'!al"' dan a(ingan geta! &ening,te("ta#a pla>"e Peye(.

#eni#&"lkan (eak'i pe(adangan,!ipe(pla'ia dan in?lt(a'i 'el #onon"klea(,

ke#"dian k"#an ke#&ali #a'"k ke'i(k"la'i da(a! lagi )&akte(ie#ia II-.

Pada &akte(ie#ia II dilepa'kanendotok'in.


11/73

Pe#e(ik'aan la&o(ato(i"#

Darah tepi

Ane#ia no(#o'itik no(#ok(o#

@e"kopenia )9.333 4 5.333"@- pada$a'e de#a#

Aneo'ino?lia pada pe(#"laan

penyakitT(o#&o'itopenia

@i#$o'ito'i' (elati$


12/73

Pe#e(ik'aan la&o(ato(i"# )lan"tan-

Urin

P(otein"(ia

Beak'i DiaCo )E(li0!-Serologi) idal, !e#agl"tina'i, Eli'a,

d'&-

Bakteriologik% i'ola'i k"#an. Sa#pelda(a!, a'pi(a'i '"#'"# t"lang, (o'e'pot, "(in, tina


13/73

Te't la&o(ato(i"# "nt"k#e#&ant" #enegakkan

diagno'i'Te't 'e(ologi' )#endetek'i kenaikan

tite( kada( anti&odi te(!adap antigenS.typ!i dan #enent"kan adanya

antigen 'pe'i?k da(i S.typ!i.Te't &iakan "nt"k #endetek'i k"#an

S.typ!i da(i 'pe'i#en da(a!, "(in,

$e'e', '"#'"# t"lang.Te't Poly#e(a'e !ain Bea0tion )PB-"nt"k #endetek'i DNA 'pe'i?k S. typ!i.


14/73

+a!an +iakan K"lt"(

da(a!, "(in, $e'e', '"#'"#t"lang.

da(a! % #ingg" I ata" II 'akit

"(in % #ingg" II ata" III 'akit

tina % #ingg" II ata" III 'akit '"#'"# t"lang % #ingg" I 'akit.


15/73

DIA/NOSIS

Diagno'i' de#a# ti$oid '"litditegakkan tanpa te'tla&o(ato(i"#, 'e&a& ga#&a(an

klini' penyakit ini 'angat &e(a(ia'idan pada "#"#nya tidak k!a')'pe'i?k-.

Diagno'i' pa'ti % te't &iakank"lt"(&akte(i dite#"kan S. typ!i.


16/73

Te't idal

Beak'i agl"tina'i, dike#&angkanpe(ta#a kali ole! idal )26G-.

Di dae(a! non ende#ik, tite( H dan O

1 2% 63 #enyokong diagno'i' Di dae(a! ende#ik, tite( H dan O 1

2%2G3 #enyokong diagno'i'

Kenaikan tite( anti&odi 1 5 padape#e(ik'aan "langan 2 ata" : #ingg"ke#"dian #enyokong diagno'i'


17/73

P(in'ip Te't idal.

(eak'i agl"tina'i.

antigen S.typ!iS.pa(atyp!i &iladi0a#p"(kan dengan 'e("#pende(ita de#a# ti$oid yang

#engand"ng anti&odite(!adap S.typ!iS.pa(atyp!iakan te(adi agl"tina'i.


18/73

Pe(alatan dan &a!anpe#e(ik'aan

'e("# pende(ita de#a# ti$oid

antigen 'o#atik )O- dan


19/73

Antigen So#atik )O-

Sal#onella g("p A )S.pa(atyp!i A-% A*O

Sal#onella g("p + )S.pa(atyp!i +-% +*O

Sal#onella g("p )S.pa(atyp!i -% *O

Sal#onella g("p D )S. typ!i- % O


20/73

Antigen


21/73

Pe('iapan Pende(ita.

Pende(ita 'e&aiknya &el"##endapat te(api anti&iotik.

Jeni' 'a#pel % 'e("#pende(ita te('angka de#a#

ti$oid, tidak !e#oli'i'


22/73

Penga#&ilan 'a#pel.

Penga#&ilan 'a#pel da(a!'e&aiknya dilak"kan pada $a'e

ak"t dan $a'e konale'en.


23/73

a(a Ke(a

Te't k"alitati$ dengan Slide2. tete'kan 'at" tete' )3.35 #@- 'e("#

pende(ita )tidak dien0e(kan- di 'lide.

:. tete'kan 'at" tete' '"'pen'i antigenyang tela! diko0ok !o#ogen di'a#ping tete' 'e("#.

9. 0a#p"( 'e("# dan '"'pen'i antigen

dengan &atang pengad"k, 'e&a(kan#e#en"!i lingka(an penga#atan.


24/73

a(a ke(a )lan"tan-

goyang 'lide pe(la!an*la!an dgntangan 'ela#a 2 )'at"- #enit

a#ati adanya agl"tina'i pada 'lide&aik antigen O dan antigen H.

&ila te(adi agl"tina'i, lan"tkan te'tkon?(#a'i dengan #engg"nakanta&"ng (eak'i "nt"k #enent"kan

tite( anti&odi dala# 'a#pel. nilai tite( pengen0e(an yang

#a'i! ada agl"tina'i.


25/73

Te't K"antitati$ dengan a(a

Slide2. pipet 'e("# 'a#pel yang &el"#

dien0e(kan

3.36 #@ )63 "@-, )nilai 2 % :3-

3.35 #@ )53 "@-, )2 % 53-

3.3: #@ ):3 "@-, )2 % 63-

3.32 #@ )23 "@-. )2 % 2G3-

3.33; #@ ); "@- )2 % 9:3-


26/73

a(a te't k"antitati$ dengan 0a(a 'lide )lan"tan-

:. "nt"k pe#&anding, pipetkan 3.35#@ kont(ol )- dan 3.35 #@ kont(ol

)-- di te#pat te(pi'a! pada 'lide.9. tete'kan 'at" tete' '"'pen'i

antigen yang tela! diko0ok

!o#ogen ke ata' 'a#pel 'e("#,kont(ol )- L kont(ol )--.


27/73

a(a te't k"antitati$ #engg"nakan 'lide)lan"tan-

5. 0a#p"(kan 'e("# dan '"'pen'iantigen dengan &atang pengad"k)t"'"k gigi-, #"lai da(i pengen0e(ante(ke0il ke pengen0e(an 'e("#yang le&i! &e'a(,

;. 'e&a(kan 0a#p"(an 'a#pai#e#en"!i lingka(an penga#atan.

G. @ak"kan "ga te(!adap kont(ol )-dan kont(ol )--.


28/73

a(a te't k"alitati$ dengan 0a(a 'lide )lan"tan-

2. p"ta( 'lide dengan tangan ata"(otato( 'ela#a :*9 #enit.

:. &a0a !a'il (eak'i di &a7a!pene(angan yang &aik. Ha'il po'itipditandai dengan adanya agl"tina'i.

9. nilai tite( anti&odi 'e'"ai dengannilai pengen0e(an te(tinggi yangdidapat.


29/73

Inte(p(eta'i te't idal !a("'

!ati*!ati+anyak $akto( #e#penga("!i !a'il

te't %

Stadi"# penyakit.

Pe#&e(ian anti&iotika

Teknik la&o(ato(i"#

Te't tidak 'pe'i?k


30/73

TU+E*TF

S"at" pe#e(ik'aan la&o(ato(i"#"nt"k #endetek'i adanya anti&odi

IgM di 'e("# 'a#pel te(!adap antigenS.typ!i @PS*O )lipopoli'aka(ida-dengan #etoda I##"noa''ayMagneti0 +inding In!i&ition )IM+I-.

Tingkat in!i&i'i 'eta(a dengan kada(anti&odi IgM S.typ!i dala# 'a#pel


31/73

P(in'ip Te't TU+E*TF

TU+E TF #endetek'i adanya anti&odiIgM t!d antigen @PS*O S.typ!i di 'e("#pende(ita dengan 0a(a #eng!a#&at

(eak'i anta(a antigen&e(la&el pa(tikellatek' #agnetik(brown reagent)dananti&odi #onoklonal &e(la&el latek'7a(na (blue reagents-. Ikatan in!i&i'i

dipi'a!kan dgn daya #agnetik. Ha'ildinyatakan dala# 'kala 7a(na )colorscale-.


32/73

+a!an Pe#e(ik'aan

'e("# ata" pla'#a !epa(in.

JAN/AN #engg"nakan pla'#a EDTA ata"pla'#a 'it(at.

Se("# lipe#ik, !e#oli'i' dan ikte(ik TIDAK+O@EH dig"nakan, ka(ena 7a(na #e(a! da(i!e#oglo&in )pada !e#oli'i'- ata" &ili("&in#enggangg" 7a(na yang te(&ent"k.pe#&a0aan !a'il te't. Se("# 'a#pel

di'i#pan pada '"!" :46 ata" di&ek"kan )*26- &ila &el"# akan 'ege(a dipe(ik'a.


33/73

Pe(alatan L Beagen

Pipet p(e'i'i, o(te dan ti#e( )pen0atat7akt"-

Ko#ponen dala# TU+E TF %

4TU+E TF +(o7n Beagent, #engand"ng

antigen 0oated pa(ti0le'.4TU+E TF +l"e Beagent, #engand"ng

anti&ody 0oated pa(ti0le'.

4 Negatie L Po'itie ont(ol.

4 Bea0tion ell St(ip L Sealing Tape4TU+E TF olo(ed Sti0ke(


34/73

pe('iapan

+ia(kan (eagen dan 'e("# pada'"!" ka#a(.

Ko0ok )!o#ogeni'a'ikan- 'e#"a(eagen 'e&el"# dig"nakan,

0!e0k apaka! 'e#"a 'edi#en

tela! la("t.


35/73

P(o'ed"( Te't )2-

@etakkan TU+E Bea0tion ell St(ipdengan po'i'i tegak, no#o( V*'!ape

7ell di!adapan kita.Tete'kan 5; "@ TU+E TF +(o7n

Beagent pada tiap V*'!ape ell.

Ag @PS*O S.typ!i akan #elekat pdpa(tikel #agnetik 7a(na 0oklat


36/73

P(o'ed"( Te't ):-

Ta#&a!kan 5; "@ 'a#pel pende(ita,TU+E TF Po'itie L Negatie

ont(ol dan 'e("# pende(ita padaV*'!ape ell )'"#"(*V-,

0a#p"( dengan !ati*!ati dengan

#engg"nakan pipet )i'ap*do(ong-'e&anyak 23 , "'a!akan aga( tidakte(adi &"'a.


37/73

P(o'ed"( Te't )lan"tan-

Di V*'!ape 7ell %

kont(ol po'itip % Anti IgM Ma&

S.typ!i &e(ikatan dgn Ag @PS*O.

'e("# 'a#pel % 'e("# A& IgMS.typ!i &e(ikatan dengan Ag @PS*O


38/73

P(o'ed"( Te't )9-

Ink"&a'i 'ela#a : #enit

Ta#&a!kan 3 "@ TU+E TF +l"eBeagent ke 'e#"a V-shapewell.

Di ell kont(ol negatip %

Ma& IgM S.typ!i #elekat pada pa(tikel latek'7a(na &i(" &e(ikatan dgn Ag @PS*O

Di ell 'e("# 'a#pel %Beak'i Ma& IgM S.typ!i dgn Ag @PS*O di*

in!i&i'i ole! A& IgM S.typ!i da(i 'e("#


39/73

P(o'ed"( te't )lan"tan-

T"t"p TU+E Bea0tion ell dgnTU+E 'ealing Tape

Ho#ogeni'a'i : #enit

@etakkan 7ell 't(ip di ata' 'kala#agnetik "nt"k (eak'i 'epa(a'i

'ela#a ; #enit. Inte(p(eta'i !a'il.


40/73

Reagen TUBEX

Antigen LPS-09 S.typhi (brown reagen) teriat

pa!a partie" #agnet

Anti LPS-09 $ab (b"%e reagen) & pa!a partie"

"ate'


41/73

TUBEX-T negatip

Bi"a h%#an Ab g$ S.typhi (-) * partie" in!iator

ber"abe" $ab LPS 09 (b"%e) aan "ang+%ng

beriatan !engan partie" #agneti ber"abe" AgLPS 09 (brown)tertari #agnet

+e!i#enta+i , tera!i per%bahan warna !ari bir% e

pin.


42/73

TUBEX &T po+itip

Bi"a a!a h%#an Ab g$ S.typi !i +er%#, Ab

g$ S.typhi beriatan !engan !an #enha#bat

iatan antara partie" in!iator (b"%e) !enganpartie" #agneti ber"abe" Ag LPS LPS-09

(brown)+e!i#enta+iper%bahan warna

(tergant%ng a!ar h%#an Ab g$ S.typhi


43/73

nter preta+i ha+i" te+t

/ negatip

bor!er"ine &

%"angi te+t

1 po+itip "e#ah

2 & 30 po+itip

n!eter#inate- %"angi te+t !engan +a#pe" bar%


44/73

Inte(p(eta'i !a'il

: negatip tidak #en"n"kkanin$ek'i. Kont(ol negatip.

9 &o(de(line

peng"k"(an tidakdapat di'i#p"lkan# "langi te't. +ila!a'il #e(ag"kan, lak"kan 'a#pling"lang &e&e(apa !a(i ke#"dian

5 po'itip le#a! #en"n"kkanin$ek'i de#a# typ!oid


45/73

Inte(p(eta'i )lan"tan-

G*23 po'itip indika'i k"at de#a#typ!oid akti$. Kont(ol po'itip.

Indete(#inate % ketidakela'an

peng"k"(an diaki&atkan ole! % 2. P(otokol te't tidak diik"ti dgn &aik.

Ulangi te't

:. K"alita' 'a#pel k"(ang &aik.@ak"kan 'a#pling "langi te't


46/73

Pemeriksaan SerologiDemam Dengue IgG!IgM"


47/73

Penda!"l"an

De#a# Deng"e di'e&a&kan ole! Vi("'Deng"e yang di'e&a(kan ole! nya#"k,Stegomyia aegypti)d"l" dikenal 'e&agaiAede' aegypti- danAedes albopictus

Dikenal 5 'e(otipe i("' % Deng"e i("' 2Deng"e i("' :

Deng"e i("' 9

Deng"e i("' 5


48/73


i("' Deng"e, te(#a'"k gen"'

Flaii("', $a#ili Flaii(idae. &e(&ent"k '$e(i' &e("k"(an 53*;3 n#,

#e#p"nyai : tipe p(otein %

2- p(otein 't("kt"(al )9 #a0a#- %p(otein )core-,

p(otein M )membran-,

p(otein E )envelope-

:- p(otein non 't("kt"(al )= eni'- % NS2,

NS:a, NS:&, NS9, NS5a, NS5&, NS;.


49/73


O(ang yg te(in$ek'i 'e(ing #engala#ide#a# '"& ?&(il dan 'e#&"! 'endi(i

+ila te(in$ek'i ked"a kali dengan i("''e(otipe lain, kel"!an #enadi le&i!&e(at dan dapat #engala#i dengue hemorrhagic fever )DHF-,

dengue shock syndrome)DSS-


50/73

De#a# Deng"e

Di Indone'ia, de#a# deng"e#e("pakan 'ala! 'at" #a'ala!

ke'e!atan #a'ya(akat, ka(ena'elal" #eni#&"lkan 7a&a! yang#"n0"l pada &"lan*&"lan te(tent"

'etiap ta!"n.


51/73

Patogene'i' dan Pato?'iologi

Setela! gigitan nya#"k, i("'Deng"e, &e(ke#&ang &iak di kelena(

li#$e (egional, #enye&a( #elal"i'i'te# li#$atik dan 'i(k"la'i da(a! kea(ingan lain.

Ma'a ink"&a'i de#a# deng"e&e(ki'a( anta(a 9 4 25 !a(i, "#"#nya5 4 = !a(i.


52/73

Patogene'i' L pato?'iologi )lan"tan-

de#a# tinggi di'e(tai keang danpe(da(a!an 'al"(an 0e(na aki&atin$ek'i 'ek"nde( )in$ek'i ke d"a

kalinya- ole! 'e(otipe lain. de#a# (ingan "#"#nya te(adi

pada in$ek'i p(i#e(.


53/73

Patogene'i' L Pato?'iologi )lan"tan-

Hal ini di'e&a&kan anti&odi anti*deng"e da(i in$ek'i 'e&el"#nya&e(ikatan dengan i("' Deng"e

'e(otipe lain yang #engin$ek'i 'aat ini#e#&ent"k ko#plek' Ag*A& yangakan #e(ang'ang penglepa'an 'itokindan #engaktia'i ko#ple#en

)penglepa'an ana?latok'in 9a dan;a- yang #e(ang'ang pengel"a(an!i'ta#in.


54/73

Patogene'i' L pato?'iologi )lan"tan-

Aki&atnya te(adi gangg"an $"ng'iendotel )anta(a lain peningkatanpe(#ia&ilita' endotel kapile( -.

Te(adi ke&o0o(an pe(e#&e'anpla'#a ke ("ang ek't(aa'k"le(,'e!ingga te(adi (enatan )'!o0k-!ipoole#ik.


55/73

Patogene'i' L Pato?'iologi )lan"tan-

Pe("&a!an a'k"le(, ke("'akant(o#&o'it, t(o#&o'itopenia dangangg"an $akto(*$akto( pe#&ek"an

#eni#&"lkan gangg"an !e#o'ta'i'dan te(adi pe(da(a!an.

+e(at (ingannya geala te(gant"ng

pada 'e(otipe dan gal"( i("'Deng"e, "'ia dan 'i$at genetikpende(ita 'e(ta de(aat i(e#ia.


56/73

Diagno'ti0 te't

mmunochromatographic assa!

solation of virus

"ntigen detection in #$ed tissues

%&-'% (%everse &ranscription-'%)

Hemagglutination-inhibition test


57/73

Deng"e Ig/ IgM Bapid te't

Solid phaseimmunochromatographic assa!.

Si$at Te't % (apid, k"alitati$ detek'ianti&odi Ig/ dan IgM i("' Deng"edi 'e("# ata" pla'#a.

P(e'"#ptie diagno'i' anta(ain$ek'i p(i#e( dan in$ek'i 'ek"nde(.


58/73

P(in'ip Te't

Dide'ain 'e0a(a 'i#"ltan #endetek'ianti&odi Ig/ dan IgM i("' deng"e

Mendetek'i 'e#"a 'e(otipe deng"e

#engg"nakan 0a#p"(an p(oteinenelope (e0o#&inant deng"e.

Te't dilengkapi dengan 9 ga(i' )p(e*0oated line'% / )Ig/-, M )IgM-,

)kont(ol-. /a(i' !a("' 'elal" #"n0"l pd tiap

te't


59/73

P(in'ip Te't

+ila 'a#pel ditete'kan di '"#"( 'a#pel,anti deng"e Ig/ IgM di 'e("# &e(eak'idgn recombinant Dengue virusenvelope protein-colloidal goldconjugates#e#&ent"k ko#plek Ag*A&.

Dengan daya kapila(ita', ko#plek Ag*A&

&e(#ig(a'i dan 'a#pai ke anti*!"#anIg/ danata" IgM yg ada di ga(i' te'tdan #eni#&"lkan pe#&ent"kan 7a(na


60/73

+a!an Te't

Deng"e Ig/IgM te't 't(ip %

old con*ugates% recombinantDengue virus envelope protein-gold

colloid. /a(i' / % mouse monoclonal anti-

human g

/a(i' M % mouse monoclonal anti-human g+

/a(i' kont(ol % rabbit anti-Dengue g


61/73

+a!an Te't )lan"tan-

A''ay dil"ent % 233#M p!o'p!ate&"Qe(, Sodi"# aCide

; "@ 0apilla(y pipette ata"#ik(opipet


62/73

Penga#&ilan dan Penyi#panan

Sa#pel Se("# % a#&il da(a! ena, #a'"kkan

di ta&"ng (eak'i tanpa antikoag"lan,

&ia(kan 93R , 'ent(i$"ge, pi'a!kan'e("# da(i &ek"an da(a!

Pla'#a % a#&il da(a! ena, #a'"kkandi ta&"ng (eak'i #engand"ngantikoag"lan )!epa(inNa*EDTANa*'it(at-, pi'a!kan pla'#a da(i 'el*'elda(a!.


63/73

Penga#&ilan L penyi#panan'a#pel

+ila tidak 'ege(a dipe(ik'a, 'i#pan'a#pel di '"!" :*6 .

+ila di'i#pan 1 : #ingg",dian"(kan di &ek"kan.

S"!" te't % '"!" ka#a(.

Sa#pel #engand"ng p(e'ipitat!a("' di e(ni!kan d"l" 'e&el"# te't.


64/73

Penga#&ilan L Peng"#p"lan Sa#pel )lan"tan-

Sa#pel

!e#oli'i',

lipe#ik,

ikte(ik,

#engand"ng $akto( (!e"#atoid

dapat #enggangg" te't.


65/73

P(o'ed"(e Te't

Siapkan Kit te't dan 'a#pel pada'"!" ka#a(.

I'ap 'a#pel )'e("#pla'#a-

#engg"nakan pipet kapile( 'a#pai&la0k line ); "@- ata"#engg"nakan #ik(opipet.

Tete'kan 'e("#pla'#a ; "@ di'"#"( &e(tanda S.


66/73

P(o'ed"( Te't )lan"tan-

Ta#&a!kan 9*5 tete' a''ay dil"entke '"#"( a''ay dil"ent yang

&e(&ent"k &"lat +a0a !a'il te't dala# 7akt" 2; 4

:3R. )angan di&a0a 'e'"da! :3R -


67/73

Inte(p(eta'i Te't

Negati$. Hanya ta#pak ga(i' pink Po'itip.

IgM )- )in$ek'i deng"e p(i#e(- %

ta#pak : ga(i' pink dan M. Ig/ )-)in$ek'i deng"e 'ek"nde( ata"

pe(na! te(in$ek'i di #a'a lal"- %ta#pak : ga(i' pink dan /.

IgM dan Ig/ )- % ta#pak 9 ga(i' pink, M, /.

Inalid % ga(i' tidak ada


68/73

Kete(&ata'an Te't

Te't angan dig"nakan 'e&agai 'at"*'at"nya te't "nt"k #endiagno'i'in$ek'i deng"e )'!o"ld not &e "'ed a't!e 'ole 0(ite(ion $o( diagno'i'-

Pada in$ek'i dini, kada( anti&odi#"ngkin (enda!, dan pada &e&e(apapende(ita kada( anti&odi te(detek'i

&a(" pada !a(i = 4 23. +ila geala klinikada lak"kan (e*te't dala# 9 4 5 !a(i


69/73

Kete(&ata'an Te't )lan"tan-

Beak'i 'ilang #"ngkin dapat te(adidengan g("p Fliii("' )i("'deng"e, St.@o"i'e en0ep!aliti',

Japane'e en0ep!aliti', e't Niledan yello7 $ee(-.

+ila !a'il te't )*-, tetapi geala

klinik ada, di'a(ankan te't lagidengan #etoda lain.


70/73

Epe0ted al"e

Deng"e p(i#e( ditandaidite#"kannya IgM 9 4 ; !a(i

pa'0a in$ek'i. Deng"e 'ek"nde( ditandai dengan

peningkatan Ig/ 2 4 : !a(i 'etela!

in$ek'i dan pada 'e&agian ka'"'diik"ti dengan peningkatan IgM.


71/73

Sen'itiita' dan 'pe'i?ta' te't

Sen'itiita' % 8 "#la! ka'"' )-&ena( da(i "#la! 'e#"a ka'"' )-.

J"#la! ka'"' )- %23:J"#la! ka'"' )- dgn te't ini % 9

Sen'itiita' te't % 923: 2338

2.:8


72/73

Spe'i?ta' te't

Spe'i?ta' % 8 "#la! ka'"' )*- &ena(da(i "#la! 'el"("! ka'"' )*-.

J"#la! ka'"' )*- % :33

J"#la! ka'"' )*- dgn te't ini % 263

J"#la! ka'"' )- pal'" :3

Spe'i?ta' te't % 263:33 2338 38


73/73

test widal & dengue,knkjl

Documents