tuberculosis pulmonal dan non pulmonal

7/25/2019 Tuberculosis Pulmonal dan Non Pulmonal

1/14

TUBERKULOSIS

EPIDEMIOLOGI

Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting di dunia

ini Pada tahun !""# $orld %ealth Organi&ation ($%O) telah men'anangkan tuber'ulosis

sebagai Global Emergen'y Data terbaru dari $%O menyebutkan pada tahun #!# terdapat

*+ ,uta kasus TB baru

-etiap detik ada satu orang yang terin.eksi tuberkulosis di dunia ini*

dan sepertiga penduduk dunia telah terin.eksi kuman tuberkulosis /umlah terbesar kasus TB

ter,adi di 0sia tenggara yaitu 11 2 dari seluruh kasus TB di dunia Indonesia sekarang berada

pada ranking kelima negara dengan beban TB tertinggi di dunia Menurut $%O pada tahun

#!* estimasi pre3alensi TB di Indonesia pada semua kasus adalah sebesar ++ dan

estimasi insidensi ber,umlah 41 kasus baru per tahun /umlah kematian akibat TB

diperkirakan +! kematian per tahunnya

DE5I6I-I

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh in.eksi Mycobacterium

tuberculosis complex.

7080 PE69L0806

Proses ter,adinya in.eksi adalah dengan inhalasi* sehingga TB paru merupakan

mani.estasi klinis yang paling sering disbanding organ lainny Penularan sebagian besar

melalui inhalasi basil yang mengandung dropet nu'lei* khususnya yang didapat dari pasien

TB paru dengan batuk berdarah atau berdahak yang mengandung basil tahan asam Pada TB

kulit atau ,aringan lunak penularan bisa melalui inokulasi langsung

P0TOGE6E-I-

T9BE8:9LO-I- P8IME8

:uman tuberkulosis yang masuk melalui saluran napas akan bersarang di ,aringan paru*

dimana ia akan membentuk suatu sarang pneumonik* yang disebut sarang primer atau a.ek

primer -arang primer ini mugkin timbul di bagian mana sa,a dalam paru* berbeda dengan

sarang reakti3asi Dari sarang primer akan kelihatan peradangan saluran getah bening menu,u

hilus (lim.angitis lokal) Peradangan tersebut diikuti oleh pembesaran kelen,ar getah bening

di hilus (lim.adenitis regional) 0.ek primer bersama;sama dengan lim.angitis regional


2/14

dikenal sebagai kompleks primer :ompleks primer ini akan mengalami salah satu dari

berikut ,asmani* pemeriksaan bakteriologis* radiologis dan pemeriksaan penun,ang lainnya

Ge,ala klinik

:elihan yang dirasakan pasien TB dapat berma'am;ma'am :eluhan yang banyak di,umpai

adalah


4/14

! Demam Biasanya sub.ebris menyerupai demam in.luen&a* tetapi terkadang dapat

men'apai 4;4! 7

# Batuk :eluhan ini paling banyak ditemukan Batuk ter,adi karena adanya iritasi pada

bronkus Batuk yang a=alnya kering kemudian timbul peradangan men,adi produkti.

(menghasilkan sputum) dan kelamaan men,adi batuk darah karena terdapat pembuluh

darah yang pe'ah

1 -esak na.as 0kan ditemukan pada penyakit yang sudah lan,ut yang in.iltrasinya

sudah meliputi setengah bagian paru;paru

4 6yeri dada Timbul bila in.iltrasi radang sampai ke pleura sehingga menimbulkan

pleuritis

? Malaise Ge,ala malaise meliputi tidak na.su makan* badan makin kurus* nyeri otot*

keringat malam hari

Pemeriksaan 5isik

Pemeriksaan yang dilakukan pertama adalah melihat keadaan umum pasien yang

mungkin ditemukan adanya kon,ugti3a atau kulit yang pu'at karena anemia* suhu demam

sub.ebris* badan yang kurus

:elainan paru pada umumnya terletak di daerah lobus superior terutama daerah ape@

dan segmen posterior* serta daerah ape@ lobus in.erior Pada pemeriksaan ,asmani dapat

ditemukan antara lain suara napas bronkial* suara napas melemah* ronki basah* tanda;tanda

penarikan paru* dia.ragma A mediastinum

Pada pleuritis tuberkulosa* kelainan pemeriksaan .isik tergantung dari banyaknya

'airan di rongga pleura Pada perkusi ditemukan pekak pada auskultasi suara na.as yang

melemah sampai tidak terdengar pada sisi yang terdapat 'airan

Pada lim.adenitis tuberkulosa* terlihat pembesaran kelen,ar getah bening tersering di

daerah leher dan kadang;kadang di daerah ketiak

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan bakteriologik untuk menemukan kuman tuberkulosis mempunyai arti

yang sangat penting dalam menegakkan diagnosis Bahan untuk pemeriksaan bakteriologik

ini dapat berasal dari dahak* 'airan pleura* liuor 'erebrospinal* bilasan bronkus* bilasan

lambung* kurasan bronkoal3eolar (bron'hoal3eolar la3age>B0L)* urin* .ae'es dan ,aringan

biopsi (termasuk biopsi ,arum halus>B/%)

Pemeriksaan darah rutin terkadang meragukan karena tidak sensiti. dan tidak spesi.ik

Pada TB baru mulai akan didapatkan 0L yang sedikit meninggi dengan hitung ,enis bergeser


5/14

ke kiri* ,umlah lim.osit masih di ba=ah normal* LED mulai meningkat Bila penyakit mulai

sembuh* 0L kembali normal dan lin.osit masih tinggi dan LED akan mulai turun ke arah

normal lagi

Tes tuber'ulin masih banyak digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis TB

terutama pada anak;anak Tes tuber'ulin ini hanya menyatakan apakah seseorang tersebut

sedang atau pernah mengalami in.eksi M tuber'ulosis* M bo3is* 3aksinasi B7G dan

my'oba'terium pathogen lain

Pemeriksaan lain yang digunakan antara lain kortiko J spongiosa Indikasi operasi yaitu

tuberculosis pulmonal dan non pulmonal

Documents