7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

1/26

URTIKARIAdr. Silvia Lyra Ramadati

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

2/26

(Kaligata, gidu, biduran, sumimikang, karumba dll) :

erupsi kulit menimbul (wheal), batas tegas,

berwarna merah, bagian tengah pucat, memucat bila

ditekan, disertai rasa gatal, dapat berlangsung akut,hilang secara mendadak, khronik atau berulang

Urtikaria

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

3/26

(giant urticaria, angioneurotic edema, quinckes

edema) = urtikaria lesi jaringan subkutan,

submukosa tidak berbatas tegas, tidak gatal, sering

dengan rasa nyeri dan terbakar.

Urtikaria ( U) dan ngioedema () kronik dapat

mengganggu kwalitas hidup penderita.

ngioderma

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

4/26

Epidemiologi

Dapat semua umurDewasa >> muda rata-rata 35 thn

!" urti#aria$" urti#aria % an&i'edema

((" an&i'edema

Lama seran&an ) *ervariasi >( thn+ > ,! thnLa#i-la#i wanita

Umur

Ras

a*atan dapat mempen&aruhi

hipersensitivitas y&Leta# &e'&ra/s diperan#an 'leh I&0

1eru*ahan musim

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

5/26

Etiologi

u 80 % tidak diketahui

Peran :Obat

MakananGigitan dan sengatan seranggaFotosensitizerInhalan, kontaktanTrauma fisikinfeksi / infestasi parasitPsikisGenetik & penakit sistemik

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

6/26

Obat

Penisilin

!ulfonamid"nalgetik & antipiretik

Pen#ahar

$ormon

%iuretik

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

7/26

Makananerasal dr protein : ikan, telur, susu,

ke'u, kerang, lobster

Penedap rasa(at )arna

Penga)et

i'i*bi'ian

Tomat

"rbei & stra)berr

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

8/26

Inhalan

!erbuk sari

!pora%ebu

ulu binatang

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

9/26

Kontaktan

+udah binatang

ulu*bulu tumbuhanuah*buahan

ahan kimia

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

10/26

Fotosensitizer

Griseofulin

Fenergan-osmetik

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

11/26

KLAIFIKAI

erdasarkan. +ama serangan

0rtikaria "kut : serangan 1 2 minggu

3 minggu : setiap hari

0rtikaria -ronik : serangan 4 2 minggu

5 Morfologi klinis

0rtikaria papular : bentuk papulGutata : sebesar tetesan air

Girata : ukuran besar

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

12/26

KLAIFIKAI

6 +uas dan %alam+okal

Generalisata

"ngioedema

3 Penebab78 imunologik

78 non*imunologikIdiopatik

"utoimun

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

13/26

PatogenesisPelepasan mediator

$istamin-inin

!erotonin oleh sel mast / basofil

!7!"

Prostaglandin dpt dirangsang oleh :

* f# imunologik / non imunologik

* f# fisik* kolinergik

* demam, emosi

* alkohol

9asodilatasiPermiabilitas kapiler meningkat pengumpulan #airan setempat

Transudasi #airan edem eritem !"#IKA"IA

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

14/26

Ge'ala -linis

ub$ekti

7asa gatal

7asa terbakar7asa tertusuk

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

15/26

Ge'ala -linis

Ob$ekti

;ritema & edemaatas tegas

0kuran : lentikular*plakat

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

16/26

&emeriksaan &enun'ang

. Pemeriksaan darah, urin, & feses rutin5 -onsul T$T, Gimul, PM! =duh pd )anita> inf fokal6 Pem -adar Ig;, eosinofil & komplemen3 Tes kulit u'i tusuk

? Tes eliminasi makanan2 Pem P" tidak selalu diperlukan@ Tes foto tempel urtikaria fisikA In'eksi Me#holl intra dermal

B I#e #ube test : tes dengan es.C Tes dengan air hangat.. Tes gores urtikaria fisik

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

17/26

Pengobatan

0M0MDari penebab =menghindari / mengobati >

-$0!0!

() istemik a "ntihistamin

Dara ker'a : menghambat histamin pd reseptorna

"ntagonis reseptor $. "$.

"ntagonis reseptor $5 "$5

Eenis $istamin : a -lasik

b on klasik

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

18/26

Pengobatan

b -ortikosteroid0rtikaria akut & berat

"ngioedema

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

19/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

20/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

21/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

22/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

23/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

24/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

25/26

7/26/2019 Urtikaria - Dr. Silvia

26/26