Download - AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
1/17
AGUS EKO SAPUTRA
PEMBIMBING :
dr. SUHERJATI SETIYADI, Sp. A
KEPANITERAN KLINIK SENIOR ILMU KESEHATAN
ANAK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAMIS
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MALAHAYATI
LAPKAS SLE
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
2/17
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : An, PUTRI
Umur : 9 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Sindangrasa
Status Pernikahan : lajang
Agama : IslamSuku bangsa : Sunda
N! R" : #9$#%9
Tanggal "RS: &' januari ($&)
Tanggal pemeriksaan : &' januari ($&)
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
3/17
KU : *emam naik turun
RPS : Pasien datang ke RSU* +iamis dengan keluhandemam sejak % hari, demam dirasakan naik turun namundemam meningkat pada malam hari! *emam dirasakan dikepala dan ditubuh, tetapi dibagian ekstremitas terasadingin! Pasien juga batuk berdahak selama ' hari, dahak
berarna putih, darah -./,mual -0/,muntah -./, 1ak -0/nrmal, 1ab -./ % hari!
Pasien juga mengatakan terdapat ruam kemerahan terutamadi muka bagian pipi lalu ruam timbul di bagian punggung dandada! ruam makin bertambah panas saat terkena matahari!
*i ektremitas terdapat bintik kemerahan dan terasa gatal.gatal! Pasien juga mengeluhkan sendi.sendin2a terasa n2eridan lemas! Keluhan ini sudah dirasakan sejak bulan ktber($&%! pasien men2angkal adan2a perdarahan dari hidungdan mulut! 1ab -0/nrmal,1ak -0/nrmal!
II. ANAMNESA
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
4/17
RPD: pasien pernah diraat di RSU* 3iamiskarena anemia hemlitik pada bulan april
dan mei ($&%!Pasien men2angkal ada ria2at batuk ,ken3ing manis dan darah tinggi!
RPK: tidak ada keluarga pasien 2ang
mengalami hal serupa!
II. ANAMNESA
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
5/17
RP : pasien tidak mengnsumsi bat.
batan apapun untuk mengurangi keluhan2ang dialamin2a tersebut!
Pasien men2angkal adan2a ria2at alergimakanan dan bat.batan!
II. ANAMNESA
4
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
6/17
Ria2at Kehamilan dan Persalinan!
Ria2at antenatal
ibu rajin periksa kehamilan ke puskesmas dan selama
kehamilan ibu penderita tidak mengalami sakit
apapun! Ria2at terpapar insektisida juga tidak ada
Ria2at Natal
5ahir spntan ditlng leh bidan,Ria2at nenatal
6s lahir tidak langsung menangis, gerakan lemah dan
tubuh kebiruan!
II. ANAMNESA
4
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
7/17
a! Kesadaran dan 7+S : +mps mentis -8', "),%/
b! Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
3! ital Sign
. Tekanan *arah : &$$;$mmI
. Respirasi: (( >I. Suhu : #=,'$+
.1erat 1adan :(9,; kg
. Tinggi 1adan :
III. PEMERIKSAAN FISIK
4
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
8/17
d. kep!
Be"#$k Kep! : N%r&%'ep!( R&)$# : H(#&, r%"#%k *+
M# : CA*+-+, SI *-, p$p(! )$!# (/%k%r.
H(d$"0 : PCH *, &$k%/ 1(pere&(/ *, /ekre# *, de2(/(
/ep$#$& *
Te!("0 : /(&e#r(/ k3k(r(, %#%r1e *-M$!$# : )()(r ker("0 *, /("%/(/ *, pe&)e"0kk" 0$/( *+
)erdr1 *, )()(r %ede& *+
L(d1 : k%#%r *, 4r("0 1(pere&(/ *+
K$!(# 561 : #&pk r$& #er$#& d()0(" p(p(
e. Le1er
KGB : Pe&)e/r" ke!e"6r 0e#1 )e"("0 *
JVP : 7 8 9 *#(dk d pe"("0k#" #ek"" 2e"
6$0$!r(/
T(r%(d : #(dk d pe&)e/r" pd #(r%(d
Trke de2(/( : *
III. PEMERIKSAAN FISIK
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
9/17
4. T1%rk : I"/pek/( : Be"#$k dd /(&e#r(/ *k3k(, #&pk r$& *+
P!p/( : V%'! Fre&(#$/ /(&e#r(/ k"" 3 k(r(
Perk$/( : S%"%r d( /e!$r$1 !p"0 pr$
A$/k$!#/( : Ve/(k$!er )re#("0 /%$"d *+-+
51ee("0 *-, r1%"k( *-
0. J"#$"0 :I"/pek/( : Pe"0e&)"0" dd k"" 3 k(r(
P!p/( : (k#$/ k%rd(/ #(dk #er)
Perk$/( : )#/ #/ 6"#$"0 ICS II L("e /#er"!(/ /("(/#r
)#/ #/ 6"#$"0 ICS IV L("e pr/#er"!(/ de;#r
)#/ #/ 6"#$"0 ICS V L("e &(d'!2('$!r(/
/("(/#r
A$/k$!#/( : BJ I d" BJ II &$r"( re0$!er, &$r&$r *, 0!!%p*
III. PEMERIKSAAN FISIK
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
10/17
h! Abdmen : Inspeksi : Admen datar,
jaringan parut -./,bekas perasi -./
Auskultasi : 1U -0/ nrmal
Perkusi : T2mpani, n2eri ketk -./
Palpasi : Sepel, n2eri tekan -./,de?ens mus3ular -./,
pembesaran lien dan hepar-./
i! 8kstremitas superir : 6dem -../, gerak -00/
j! 8kstremitas In?erir : 6dem -../, gerak -00/
k! +RT : @ ( detik
III. PEMERIKSAAN FISIK
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
11/17
Pasien datang ke RSU* +iamis dengan keluhan demamsejak % hari, demam dirasakan naik turun namun demam
meningkat pada malam hari! *emam dirasakan di kepaladan ditubuh, tetapi dibagian ekstremitas terasa dingin!Pasien juga batuk berdahak selama ' hari, dahak berarnaputih, mual -0/, 1ak -0/ nrmal, 1ab -./ % hari!
Pasien juga mengatakan terdapat ruam kemerahan
terutama di muka bagian pipi lalu dan terasa gatal.gatal!Pasien juga mengeluhkan sendi.sendin2a terasa n2eri danlemas! Keluhan ini sudah dirasakan sejak bulan ktber($&%! pasien men2angkal adan2a perdarahan dari hidungdan mulut! 1ab -0/nrmal,1ak -0/nrmal!
IV. RESUME
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
12/17
S58
VI. DIAGNOSIS KERJA
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
13/17
VIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
14/17
VIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
15/17
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
16/17
Bu Ad itam : *ubia Ad 1namBu Ad Cu3tinam : *ubia Ad 1nam
Bu Ad Sanatinam : *ubia Ad 1nam
IX. PROGNOSIS
-
8/18/2019 AGUS EKO SAPUTRA lapkas.pptx
17/17
DEFINISI prtrusi ataupennjlanisi suatu rngga
melalui de?ek ataubagian lemah daridinding rnggabersangkutan